侯亚红;全金梅
牙颌面畸形是一种牙颌面发育异常所引起的咬合关系失调及颜面形态异常.正颌外科手术是通过对颌骨各种形式的截骨、移动、固定及去骨和植骨等操作,达到矫正牙颌面畸形的目的[1].正畸外科手术基本上是在口腔内进行,由于术后短期内限制患者的口腔运动,使语言交流及进食都受到影响,同时口腔又是一个有菌的腔隙,易发生感染,造成伤口愈合延误.因此,做好正颌手术患者的术前及术后护理,对正颌手术的成功起着非常重要的作用.2008年5月至2011年2月我科对39例牙颌面畸形患者采用正颌外科手术,术前护理重点放在针对性的心理指导,术后有效的呼吸道护理,良好的口腔卫生护理,使39例病人无一人发生呼吸道梗阻、伤口感染等影响手术效果的严重并发症,现护理报告如下.
作者:蒋薇薇;张丙霞 刊期: 2011年第z3期
医院感染工作中,规范的医疗废物管理可以有效地预防医院感染的发生.医疗废物中含有大量的致病微生物、各种有害的化学物质和各种锐利器具.如处理不当,将导致疾病的传播,严重威胁人们的健康[1].作为专职从事医疗废物收集人员成为了医院工勤人员中感染机率较高的人群.因此,通过强化培训,提高医疗废物收集人员对潜在危险因素的认知度,才能保证医疗废物处理过程中的自身安全.
作者:郝小红 刊期: 2011年第z3期
随着社会的进步与开放,人们性观念发生了较大的改变,不少妇女缺乏健康自我保护意识,使输卵管不孕症呈现上升趋势[1],成为女性不育的主要原因之一,占女性不孕因素的30%[2].我院自2007年1月至2010年12月共为192例不孕症患者实施了子宫输卵管碘油造影术,了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态,并达到了一定的治疗目的.通过对患者进行有效的护理,使手术顺利完成,取得了良好的效果.现报道如下.
作者:朱晓玲;薛莉莉 刊期: 2011年第z3期
目的:探讨镍钛记忆合金尿道支架在尿道修复中的疗效.方法:2007年1月~2009年12月,390例患者应用镍钛记忆合全尿道支架行尿道修复术,经尿道支架内插入脑室引流管达膀胱行尿液引流,其中尿道下裂372例,尿道上裂3例,女性假两性畸形3例,阴茎再造6例,骑跨伤后后尿道狭窄5例,阴茎离断伤1例,而尿道下裂中尿道重建317例,尿瘘修补35例,尿道狭窄修复例16例,尿道憩室修复4例.结果:390例患者术后随访4月~3年,共发现尿瘘或尿道裂开27例,尿道(口)狭窄8例,尿道憩室2例,并发症总发生率为9.5%.结论:镍钛记忆合金尿道支架可有效降低尿道修复术后尿瘘、尿道狭窄等并发症的发生.
作者:徐路生;梁伟强;冀晨阳;陈宇宏;潘淑娟;宾莲洁;张金明 刊期: 2011年第z3期
目的:探讨PCI术后拔除动脉鞘管致迷走神经反射的护理方法.方法:316例PCI术后拔除动脉鞘管,对于其中11例发生迷走神经反射的患者的临床资料进行分析,总结出拔除动脉鞘管时预防迷走神经反射的护理措施.结论:拔管前充分的准备以及出现迷走神经反射及时的配合能有效减少迷走神经反射发生丰,减轻病人痛苦,提高治疗效果.
作者:王之华;王少雄 刊期: 2011年第z3期
大量胸腔积液是晚期肺癌、结核性胸膜炎患者的常见的症状,以往多在局部麻醉下给予患者放置孔径较粗的硬度较硬的胸腔引流管浪引流积液,在给予患者治疗疾病的同时,也给病人增加了许多的痛苦.我科于2007年3月~2009年6月对65例胸腔积液患者采用中心静脉导管经皮穿刺置人胸膜腔吧闭式引流,取代传统的引流装置,效果满意,避免反复穿刺造成的感染倾向,减少患者的痛苦,此外还可以避免因传统胸腔闭式引流操作不慎而发生气胸的可能[1].先将护理体会报告如下.
作者:徐小丽 刊期: 2011年第z3期
目的:了解本地区宫颈疾病诊疗情况,为制定区域宫颈疾病干预模式提供参考.方法:统计分析2009年-2010年全区已婚育龄妇女120122例宫颈疾病普查情况.结果:干预组宫颈疾病检出率42.8%,宫颈刮片率87.6%,宫颈细胞刮片阳性率0.628%.干预组宫颈疾病检出率、宫颈癌检出率明显高于对照组.结论:规范的宫颈疾病检查方法,完善的高危人群随访制度,有效的健康宣教,能切实提高宫颈癌早期检出率,达到早发现、早治疗的效果.
作者:朱慧明;朱小梅 刊期: 2011年第z3期
目的:观察西吡氯氨含片和复方氯已定治疗复发性重型口疮的临床疗效对比;方法:选取35例重型口疮患者随机分成2组,对照组18例,治疗组17例,对照组局部给予复方氯己定漱口水,治疗组局部选用西吡氯铵含片,分别7天后9天后观察口疮愈合情况;结果:西吡氯铵含片局部运用治疗重型口疮与复方氯己定组治疗效果无显著性差异(P>0.05);结论:使用西吡氯铵含片作为口腔局部抗菌药治疗重型口疮具有疗效确实,不良反应少,副作用小,对粘膜刺激小,安全等优点,值得在临床推广.
作者:陈小琴 刊期: 2011年第z3期
目的:观察封闭式负压引流技术(Vacuum sealing drainge,VSD)在治疗慢性骨髓炎清创术后软组织缺损创面的效果.方法:对40例慢性骨髓炎清创术后遗留皮肤软组织缺损的患者分为VSD组20例和常规换药治疗组20例,观察和比较二者疗效.结果:常规换药组创面愈合时间平均为61d,VSD组平均为17d,两组统计学有明显差异(p<0.05).结论:VSD是治疗慢性骨髓炎清除术后软组织缺损的一种安全有效的新技术.
作者:张亚峰;马文龙;刘锋卫;王新卫;郭建刚 刊期: 2011年第z3期
目的:观察现代康复治疗对脑卒中后遗症患者运动功能和日常生活能力的影响.方法:174例脑卒中后遗症患者分为接受过现代康复治疗的为康复一组(59例)、未进行康复治疗的为康复二组(59例)、在我院接受过康复治疗而后遗症期出院回家自行康复锻炼的患者做对照组(56例).康复一组、康复二组采用现代综合康复治疗手段,对照组出院回家自行康复锻炼.对3组患者分别在入选时(V0)、入选第1月末(V1)、入选第3月末(V2)和入选第6月末(V3)分别进行Fugl-Meyer运动功能评分和Bathel指数(BI)评分.结果:Fugl-Meyer评分和Bathel指数(BI)评分,V1康复二组较V.增加(P<0.01);V2康复一组较V.增加(P<0.05),康复二组较V1增加(P<0.01);v3康复一组与康复二组差异有统计学意义(P<0.01),对照组评分下降有显著性差异(P<0.05).结论:现代康复治疗对脑卒中后遗症患者运动功能和日常生活能力有明显的临床疗效,特别是对早期未得到康复治疗的患者.
作者:阳初玉;陈秀琼;吕泽平;庞国防;徐薇 刊期: 2011年第z3期
目的:研究通过斜视矫正手术联合针灸治疗斜视.方法:对29例(58只眼)斜视患者行双眼斜视矫正手术,术前和术后运用针灸配合治疗,术前和术后1周拍摄眼底照片,并使用绘图软件测量黄斑-视乳头夹角度数,记录术眼的客观旋转度数.使用同视机检查主观旋转度数和双眼视觉功能.结果:58只眼术前客观旋转度数右眼为内旋转10.48°±6.01°,左眼为内旋转9.37°±5.88°;斜视矫正手术联合针灸治疗后1周右眼和左眼的客观旋转度数分别减少了9.11°±7.09°和7.94°±4.76°.双眼手术前、后客观旋转度数比较,差异均有统计学意义(P<0.01).同视机检结果显示全部患者手术前、后均无正常双眼视觉功能和旋转斜视.结论:斜视矫正手术联合针灸可有效治疗斜视,明显增加患者的美感,达到美容的效果.
作者:徐冰;张炳泰;魏光美;施立宪 刊期: 2011年第z3期
目的:观察甲氨蝶呤单次肌内注射治疗输卵管妊娠的疗效.方法:自2008年1月至2010年12月收治输卵管妊娠35例单次肌内注射甲氨蝶呤50mg/m2直接杀死胚胎,一次一疗程,观察用药后生命体征、腹痛、阴道出血、血尿HCG下降情况及药物的毒副作用.结果35例病人34例成功,1例失效行剖腹探查术.结论单次肌内注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠疗效好,副作用小,值得推广.
作者:吴惜静 刊期: 2011年第z3期
目的:探讨重症监护病房(ICU)机械通气患者耐甲氧西林金葡菌(MRSA)感染的危险因素和防范措施.回顾性地分析了我科34例机械通气MRSA感染患者的临床资料.与呼吸机的使用时间长短、侵入性操作、消毒隔离措施、抗生素是否规范使用等等密切相关.结论:采取积极有效的防范措施,加强消毒、隔离、呼吸道的管理,规范使用抗菌素可有效防范机械通气患者MRSA感杂.
作者:黄燕;鲁巧梅 刊期: 2011年第z3期
目的:了解张家口市9~11岁小学生六龄齿龋病分布.方法:在张家口市6所小学随机调查9~11周岁992名学生对六龄齿进行龋病调查.结果:六龄齿患龋率为22.07%,受检者龋均为0.22,患龋者龋均为1.32,患龋率随着年龄增加而升高.结论:张家口市小学生六龄齿龋病发病率不太高,但牙齿龋坏较重,还有缺失.
作者:樊丽军;杭彦龙 刊期: 2011年第z3期
随着口腔医学的发展、口腔卫生知识的普及和人们自我保护意识的增强,患者对口腔医疗服务的卫生状况越来越关注,口腔科医护人员的自我防范意识也应得到相应提高.结合我科工作实际,强化职业防护意识,确保医疗质量和职业安全工作顺利进行o
作者:王琳;向敏 刊期: 2011年第z3期
日常生活中手外伤十分常见,占到外科急症总数的20%,骨科急症总数的40%.手部皮肤缺损为手外科常见的损伤,约1/3手外伤病例需进行皮肤移植术[1],对于急诊、手部创伤如不及时移植皮肤覆盖创面,就谈不上良好的功能及外观,所以手部皮肤移植在手外科领域中非常重要[2].本文对各种皮瓣移植在手外伤的应用进行综述.
作者:汪海涵 刊期: 2011年第z3期
护理人性化服务是随着社会经济和文明的发展而被推出的一种全新的服务模式,也是现代护理的重要组成部分.人性化护理以尊重患者的生命价值、人格以及尊重个人隐私为核心,是一种创造性的、个性化的、整体的、有效的护理模式,其目的是为患者营造一个舒适的就医环境,使患者在就医的全过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法[1].以人为本,为患者提供良好的、人性化的服务已成为了医院快速发展的促进剂和医院品牌的推动剂,也是医院现代化管理的重要手段.我门诊科开展人性化护理服务以来,护理服务质量和患者满意度均取得了显著的成效.现总结如下.
作者:陆惠洁 刊期: 2011年第z3期
目的:观察更昔洛韦联合西咪替丁治疗小儿手足口病的临床疗效.方法:将120例手足口病患儿随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗组给予更昔洛韦5mg.kg-1.d-1,和西咪替丁10~15 mg.kg-1.d-1.对照组给予利巴韦林10~15 mg.kg-1.d-1.结果:治疗组治疗组有效率90%明显高于对照组的66.7%(x2=9.624,P<0.01).临床症状及体征消失较早,与对照组的差异有统计学意义.结论:更昔洛韦联合西咪替丁治疗小儿手足口病疗效高、见效快、疗程短.
作者:彭曙辉;孙艳萍;陈俊;郑继平 刊期: 2011年第z3期
目的:调研住院病人压疮的发生率,分析引起压疮的主要原因及为制定相应的预防措施提供依据.方法:自制‘压疮发生情况调查表',选择2010年1、2、3连续三个月的同一天对南京军区南京总医院全院住院病人进行横断面调查(Cross-sectional survey).结果:在未经特殊干预措施下2010年1-3月连续三个月压疮的发生率从3.3%下降到1.15%,连续三月的院内压疮发生率平均为2.20%.男女发生率比为45:16,并且压疮发生的影响因素为:营养不良、大小便失禁、需呼吸机辅助呼吸、肥胖或水肿、意识不清、糖尿病、中风、瘫痪、大手术后、骨折等需制动、持续高热.结论:护理工作的重点应该在于及时识别高危因素,准确预测危险性,以便采取相应的护理措施.
作者:沈丹萍;孙晶晶;黄静波 刊期: 2011年第z3期
心力衰竭是由于心脏结构或功能异常导致心室充盈和射血能力受损而引起的一组临床综合征,是临床心血管病主要的死因[1].难治性心力衰竭是指经合理的佳治疗仍不能改善症状或者持续恶化的心力衰竭[2].新活素(rh_BNP)是冻干重组人脑利钠肽,能快速而有效的扩张血管,降低心脏前后负荷,增加尿量和尿钠排泄,为治疗心力衰竭患者的重要治疗药物,2005年欧洲心脏病学会将其列入CHF的治疗指南[3].我科2008年1月~2010年7月采用新活素针剂治疗难治性心力衰竭患者15例,取得良好效果,现将护理方法报告如下:
作者:王晓慧 刊期: 2011年第z3期