杭洁；刘筱凌
目的:比较全髋关节置换术、动力髋螺钉(DHS)及Gamma钉三种治疗方式对老年股骨转子间骨折的临床疗效,探讨合理手术方式的选择标准.方法:对我院2003年12月至2010年12月收治的符合Evars分型Ⅲ、Ⅳ型的118例老年股骨转子间骨折患者的临床资料进行回顾性分析.全髋关节置换术47例,动力髋螺钉(DHS)19例,Gamma钉42例.结果:EvansⅢ、Ⅳ型老年股骨转子间骨折患者行全髋置换术,术后髋关节功能恢复明显优于内固定组,术后并发症少,术后卧床时间短.结论:老年股骨转子间骨折治疗方式的选择与骨折粉碎程度、稳定性及骨质疏松程度有一定相关性;对于粉碎性、不稳定性患者Gamma钉疗效明显优于DHS,不应首选DHS.同时粉碎性老年股骨转子间骨折合并严重骨质疏松患者选择全髋置换术可获得满意疗效.
作者：汤金城 刊期： 2011年第z3期
耳部手术是根除或有效治疗某些耳部疾病的重要手段,临床多采用局部麻醉方式.由于术中患者处于清醒状态,其心理活动贯穿于手术全过程,对手术能否顺利进展有着重要影响,因而心理护理在手术全过程中显得尤为重要.笔者现结合多年的工作实残,对局麻状态下耳部手术患者的心理进行解析,并探究相关护理措施.
作者：邱德叶；黄静波 刊期： 2011年第z3期
乳腺癌术后皮下积液是乳腺癌术后常见并发症.2003年1月～2007年6月,我们采用双管低负压持续引流,不加压包扎的方法处理乳腺癌根治术创面98例,皮下积液发生率较低,现报告如下.
作者：王风栋；张海波 刊期： 2011年第z3期
生命体征是机体内在活动的一种客观反映,而体温是重要的生命体征之一.[1]体温计是测量生命指征的基本工具,是临床上使用科室多、应用频繁的医疗器械之一.水银体温计是利用水银遇热膨胀的物理特性进行机体的温度检测,而且体温计在离开人体后还能表示人体的温度,由于水银体温计价廉且性能稳定成为目前医院及家庭使用广泛的体温测量工具.[2]体温计的使用、管理过程中存在消毒方法麻烦,管理不善,交接繁琐等弊端.临床护士做出多种设计研究及管理办法.
作者：赵爱娟；王秀丽；姜振环；高凤荣；杨立新 刊期： 2011年第z3期
目的:对哮喘缓解期用药依从性进行分析,找出原因,并针对其原因通过教育和长效管理,进一步提高哮喘患儿缓解期用药依从性,减少复发,达到长期缓解.方法:对203例哮喘患儿中因用药依从性差而影响疗效的165例哮喘患儿及其家长进行问卷调查.结果:58.2%家长认为无症状可不用药,48.5%患儿吸入药物方法不正确,47.2%家长担心激素的副作用,38.2%患儿不配合,25.5%家长忘记给药或不准时给药,9.0%因经济困难自行停药,6.0%家长对诊断不信.结论:加强对患儿及家长宣教、进行专业指导、发挥哮喘儿童之友作用、定期回访等措施,可提高小儿哮喘缓解期用药的依从性,从而保证疗效、预防哮喘复发.
作者：李桂秋；谭巧燕 刊期： 2011年第z3期
目的:探讨马应龙麝香痔疮栓(以下简称麝香痔疮栓)塞肛配合TDP照射会阴切口,促进切口愈合,预防感染的效果.方法:选择会阴侧切患者200例,随机分为实验组和对照组,实验组100例,麝香痔疮栓塞肛配合TDP照射会阴切口治疗;对照组100例,采用TDP治疗器照射会阴切口治疗.结果:两种方法经x2验证(P＜0.01)有显著差异性.结论两种方法对比,麝香痔疮栓塞肛配合TDP照射会阴切口,消除会阴水肿、硬结、减轻伤口疼痛、促进伤口愈合,防感染效果好.
作者：李凤玲 刊期： 2011年第z3期
目的:探讨玻璃纤维桩和铸造金属桩核修复前牙残根残冠的临床疗效.方法:48例患者60颗牙,经完善根管治疗后,随机分为玻璃纤维桩组(患牙30颗)和铸造金属桩核组(患牙30颗),桩冠完成后,然后进行金属烤瓷全冠修复,患者随访1～2年,观察修复效果.结果:玻璃纤维桩组有1颗牙失败,成功率为96.67%(29/30),铸造金属桩核组有6颗牙失败,成功率为80.00%(24/30),玻璃纤维桩组成功率显著高于铸造金属桩核组(P＜0.05).结论:玻璃纤维桩修复前牙残根残冠安全有效,修复成功率高,具有更好的临床效果,值得推广.
作者：王岩松 刊期： 2011年第z3期
目的:探讨全身多部位多脏器、器官损伤的诊断和治疗.方法:回顾性分析89例全身多部位多脏器、器官损伤的临床资料及诊治方法.结果:手术治疗74例,非手术治疗15例,治愈84例,手术死亡5例,治愈率94.38%.结论:全身多部位多脏器、器官损伤优先处理危及生命器官的病变是提高治愈率的关键.
作者：白云升；郭中叶；邹云东 刊期： 2011年第z3期
随着医学模式的转变,整体护理已广泛应用于手术室护理中.其中对手术患者的心理护理也成为研究的重点.部分患者由于一次手术无法达到预期治疗日标,需要进行二次甚至多次手术,具有更加独特的心理特点.由于已经有过手术经历,他们对手术室的环境相对了解、熟悉,对于环境方面的紧张感以及焦虑感较轻,他们的负性情绪大多来自于对自己病情的关心以及二次手术后能否达到预期效果,从而产生焦虑、恐惧,多疑、无奈、激动、抑郁等情绪.
作者：王涛；刘淑菊 刊期： 2011年第z3期
为了提高医务人员对侵权责任法的理解,本文对侵权责任法法律条文和相关案例做了点评和分析,对医务人员如何应对提出思考.
作者：戴琼；李丽岩；刘敦旺 刊期： 2011年第z3期
脑出血起病急骤,发展迅速,导致患者致残、致死率极高.据相关资料显示,大部分患者是因为院前的急救和护理措施不当而至预后不良.我院根据多年临床经验结合国内外相关研究数据,制定了一套院前急救程序,取得了较显著的效果.
作者：钟远健 刊期： 2011年第z3期
目的:观察非离子型造影剂在CT增强扫描过程中的不良反应.方法:于造影前使用非离子型造影剂1ml静脉注射,观察20 min无反应后再全量注射进行造影,观察造影后患者不良反应发生情况.结果3856例碘过敏试验阴性者3827例,阳性者29例,其中2例过敏试验阴性患者在注射全量造影剂后发生严重的休克、昏迷反应,经积极抢救后均恢复正常.结论:非离子型造影剂增强扫描前要认真按常规做好碘过敏试验,碘过敏试验有一定的预测价值.
作者：章爱华；姚世文 刊期： 2011年第z3期
老年人跌倒与老年人骨折关系密切,研究显示,发生跌倒的老年人中5%-10%发生骨折,发生骨折的老年人中有90%是由于跌倒所致.老年人常有骨质疏松,因此,老年人跌倒致骨折发生率高,后果严重,是老年人伤残、失能和死亡的主要原因之一,也是威胁老年人健康和生命的一个重要原因.老年人步态稳定和平衡功能随着年龄增加而不断下降.疾病因素:如白内障、偏盲、青光眼会影响视角的灵敏度而导致跌倒.影响中枢神经系统的药物中,很多药物可影响人的神志、精神、视角、步态、平衡等方面.心理因素:沮丧、抑郁、焦虑及不佳的心理状态及导致与社会隔离均增加跌倒的风险.另外害怕跌倒也使老年人行为能力降低,行动受到限制,从而影响步态和平衡能力而增加跌倒的风险.社会因素:老年人的教育与收入水平,卫生保健水平,享受卫生服务的途径,室外环境的安全设计;独居老人,独居老人与社会的交往和联系程度等,都会影响到老年人跌倒的发生率.老年人跌倒致骨折是内因和外因综合作用的结果.通过健康教育,使他们了解跌倒致骨折的严重后果.尤其是一些能力差、听觉减退、对同时患有心脑血管疾病,骨、关节、肌肉疾病的患者,由于他们的平稳能力差,步态不稳,是跌倒的高危人群,反复讲述,不厌其烦的提醒患者防止跌倒.
作者：林水平；李艳；章瑛 刊期： 2011年第z3期
目的:观察短期胰岛素强化治疗初诊的2型糖尿病患者的疗效.方法:将新诊断的2型糖尿病患者70例随机分为两组,治疗组35例予胰岛素强化治疗,对照组35例给予口服降糖药物治疗,比较两组治疗前后空腹血糖(FPG).餐后2 h血糖(2hPG).糖化血红蛋白(HbAlc).空腹胰岛素(FINS).胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-β).结果:治疗后两组的血糖均下降,且控制在理想水平,但治疗组血糖达标时间较对照组明显快,差异有显著性(P＜0.05);两组胰岛β细胞功能指数均有改善,但治疗组较对照组改善明显,治疗组FINS.HOMA-β功能指数较对照组升高明显,差异有显著性(P＜0.05).结论:短期胰岛素强化治疗可更快速控制血糖达理想目标,显著改善胰岛β细胞分泌功能,比常规口服降糖药物更具优势.
作者：陈伟锦 刊期： 2011年第z3期
目的:比较扶他林片剂和外用乳胶剂治疗老年人慢性软组织劳损的临床疗效和安全性.方法:选择慢性软组织劳损的老年患者90例,随机分为口服扶他林片剂治疗组和外用扶他林乳胶剂治疗组,用药2周,观察两组临床疗效及不良反应发生情况.结果:无论口服组还是外用组的患者治疗前后的疗效均有明显差异(P＜0.01);起效时间外用组明显早于口服组(P＜0.01);外用组不良反应较口服组少(P＜0.01).结论:扶他林片剂和扶他林乳胶剂治疗老年人慢性软组织劳损疗效满意,乳胶剂较片剂起效快,不良反应少.
作者：曲新涛；付志厚；于秀淳；孙玉玺 刊期： 2011年第z3期
目的:探讨阿托伐他汀与脉血康治疗老年高脂血症的疗效和不良反应.方法:200例原发性高脂血症患者,随机分为A组阿托伐他汀20mg/d;B组阿托伐他汀10mg/d;C组阿托伐他汀10mg/d+脉血康胶囊2粒/tid,D组阿托伐他汀10mg/d+阿司匹林片0.1/d,每组各50例,治疗8周.观察降脂疗效和不良反应.结果:4组疗效对比,组间比较A组与C组无显著性差异,但分别与B组、D组比较具有统计学意义(P＜0.05).副作用发生率比较,C组比A组副作用更小(P＜0.05)结论:小剂量阿托伐他汀与脉血康能有效降低血脂,副作用小,安全有效.
作者：杨泽民；张燕；李衡梅；许文敏 刊期： 2011年第z3期
目的:探讨腹腔镜下胆囊切除术(Lc)患者的手术室护理质量,这是一项现代高科技微创手术,具有创伤小,手术时间短,减轻病人痛苦,缩短住院时间,治愈率高的优点,有着快速康复治疗理念的门诊手术.方法:通过我科384例门诊腹腔镜胆囊切除术的手术护理配合的总结和分析.结果:行LC 384例,368例成功其中4例行单孔,16例中转开腹手术.结论:术前充分的准备,术中熟练的配合可确保手术顺利进行,提高手术效率,提高护理质量.
作者：严薇；高勇；马惟俭 刊期： 2011年第z3期
目的:比较不同部位经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)并发机械性静脉炎的情况.方法:将置入PICC导管的85例病人根据穿刺部位不同分为对照组和观察组.以肘窝为界,肘窝以上穿刺者为观察组,肘窝以下穿刺者为对照组,观察两组机械性静脉炎发生率.结果:观察组机械性静脉炎的发生率为2.56%,对照组为24.44%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:PICC置管时选择肘上静脉穿刺可有效预防机械性静脉炎的发生.
作者：胡慧琴 刊期： 2011年第z3期
对1例妊娠合并急性白血病患者的治疗与护理,包括胎儿的观察,术前及术后贫血、出血感染的护理,心理护理,饮食护理及健康教育.笔者认为通过积极的治疗和护理,能大限度提高胎儿的安全,延长母体的生存期,提高患者的生存质量.
作者：杨娥；张俊茹；张娜；刘芳 刊期： 2011年第z3期
目的:比较两种荧光素钠皮试方法的可行性,降低临床用药风险.方法:将580例患者随机分成两组,一组用皮肤划痕法,一组用皮内注射法,比较两种方法的安全性,有效性,阳性率,易操作性,引起疼痛的程度.结果:两组皮试方法均具有有效性,安全性,但划痕法阳性率较高,可操作性差,患者反应较为疼痛.结论:皮内注射法疼痛程度较轻,可操作性好,优于皮肤划痕法.
作者：高波；臧少敏 刊期： 2011年第z3期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
