廖以眉
皮肤再生不良,又名先天性皮肤缺陷,临床上很少见.现将笔者诊治的1例报告如下.患儿男,1d.因出生后头皮、双上肢皮肤缺损于2010年8月30日我院产科请我科会诊.患儿出生后即发现头皮、双上肢皮肤缺损,手足关节活动正常.患儿系第二胎第二产,足月顺产,娩出时无外伤史,出生时体重2.8kg,Apgar评分10分,患儿母亲孕早期因感冒又不知自己怀孕曾服用过感冒冲剂和三黄片,孕期无外伤史及放射线史、有毒物质接触史,父母非近亲结婚,家族中无类似患者,无遗传病史.患儿母亲曾于1年半前产下一类似胎儿,自述头皮3/4面积缺损,手足、腹部大面积皮肤缺损,未予治疗,患儿于2小时后死亡.患儿母亲在孕早期同样服用过三黄片.患儿父母亲长期从事家禽养殖业.2次怀孕期间均未进行任何健康检查.
作者：刘湘；丁红炜 刊期： 2011年第z2期
日常生活中常常会遇到因穿鞋过小,脚趾过挤或修甲不慎等原因,造成甲板向皮肤里增长,长期不愈流脓流水,病人走路疼痛苦不堪言,尝试过很多方法:多次拔甲,切除甲床、甲母质等方法,但均不易彻底,且部分复发较快.
作者：周军 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨对手足口病患儿的护理措施和体会.方法:对310例患儿进行严密隔离,做好消毒、卫生宣教,做好发热护理、皮肤护理、口腔护理、饮食护理、并发症护理和用药护理等.对120例患儿均采用静脉留置针,同时进行心理护理和健康教育.结果:210例患儿均不同程度缩短了住院天数,痊愈或好转出院.结论:本病没有针对病因的特效治疗,只有通过提高患儿的免疫力及对症治疗并且采取有效的护理措施及卫生宣教.
作者：徐瑞华；杨春红；孙玉芹 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨C反应蛋白(CRP)在小儿呼吸道感染病原体鉴别中的作用.方法:采用免疫比浊法检测500例呼吸道感染患儿(其中细菌感染患儿315例,病毒感染患儿185例)及150例健康体检儿童的血常规和CRP的含量.结果 细菌感染组CRP为(40.1±3.2)mg/L,WBC为(16.1±0.6)×109/L;病毒感染组CRP为(4.5±1.1)mg/L,WBC为(5.6±0.3)×109/L;健康对照组CRP为(3.6±1.3)mg/L,WBC:为(6.6±0.4)×109/L.细菌感染组与病毒感染组、健康对照组CRP水平比较差异有统计学意义.结论 CRP的检测有助于儿童急性呼吸道感染早期的鉴别诊断.
作者：罗建文；周碧燕；雷鸣 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨脐血流监测对妊娠期糖尿病胎儿监护的临床应用价值,以降低围生儿预后不良.方法:应用多普勒超产血漉分析仅对128例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇进行监测,于妊娠32～41用行胎儿脐血流测定,并取正常妊娠150例作为对照,对比分析脐动脉血流速度指数 (S/D)及国生儿预后不良、分娩方式.结果:GDM无并发症组与正常孕妇组S/D值无显著差异.P>0.05,并发症组S/D值明星高于正常孕妇组及无并发症组,P<0.05.GDM孕妇S/D值异常时围生儿预后不良发生丰和剖宫产率明星升高.结论:妊娠晚期脐血流S/D值可作为判断胎儿宫内缺氧的指标,对GDM固产儿有的监护作用.
作者：罗玉芳 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨黄芪当归合剂联合强的松对原发性肾病综合征患者尿蛋白、血象白蛋白、血胆固醇、尿β<,2> 微球蛋白(β<,2>-MG)的影响.方法:将84例原发性肾病综合征患者随机分为治疗纽、对照组各42例,治疗组给予强的松、抗凝等治疗的同时给予黄芪当归合剂治疗;对照组删只给予强的松、抗凝等治疗.检测两蛆治疗前后的24小时尿蛋白、血清白蛋白、血胆固醇、尿β<,2>-MG.结果:治疗组较对照组在治疗过程中,24小时尿蛋白明王下降及血象白蛋白回升在治疗4周后有显著性统计学差异(P<0.05),血胆固醇较对照组在治疗4用后明显下降(P<0.05).尿β<,2>-MG较对照组在治疗4用后明显下降(P<0.05).结论:黄芪当归合剂能有效地增加原发性肾病综合征患者血浆白蛋白水平,降低尿蛋白,并能降低患者血清胆固醇水平,减轻蛋白尿对肾小管、肾问质的损害,但对肾功能的远期保护作用尚待进一步研究.
作者：冯爱桥；余俊玲；李涛；刘爱林；武翔；黄勇；陈怡 刊期： 2011年第z2期
目的:比较A型肉毒毒素注射治疗配合康复训练与单纯进行康复训练对脑瘫患儿坐位功能改善的临床疗效.方法:脑瘫患儿40例,年龄在1.5-4岁,患儿分为两组,肉毒毒素注射组及对照组各20例,分别在治疗前、治疗后2周、3个月进行如下评估,(1)粗大运动功能量表88项(B区坐位功能区18-37共20项60分);(2)坐位能力即长坐位及盘腿坐的评估.结果:两组患儿治疗前GMFM(坐位功能区)评分差异无显著性P>0.05.治疗两周后BTX-A组GMFM(坐位功能区)评分明显提高,与对照组及本组治疗前比较均差异有显著性,P<0.05.治疗两周后BTX-A组能长坐位的病历数明显提高,与对照组及本组治疗前比较差异均有显著性,P<0.05.结论:A型肉毒毒素注射治疗可以改善痉挛型双瘫及四肢瘫患者的坐位功能,缩短脑瘫康复的时间.
作者：商淑云；朴文花；金妍；曲凤媛；齐放 刊期： 2011年第z2期
目的:分析我院门诊处方不合理用药现状,提高临床医师用药水平.方法:随机抽取医院2010年7月-2011年2月门诊处方10000张,按要求进行逐步点评和统计分析.结果:在10000张处方中不台理用药处方为168张,处方合格率为98.32%,不合理用药主要表现在不适当的联合用药、药物配伍不合理、药物选择不合理及用法用量不舍理几个方面.结论:我院门诊处方用药基本合理,但应加强处方合理用药审核,以提高临床医师合理用药水平,保障患者的用药安全.
作者：张琳；陈霞；陈志强；王征宇 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨C反应蛋白在诊断新生儿细菌性感染中的价值.方法:测定150例发生细菌感染的新生儿(感染组)与50例非感染组新生儿(未感染组)血C反应蛋白(CRP)水平.结果:感染组CRP值为(11.36±2.36)mg/L,明显高于未感染组(1.25±0.82) mg/L,感染组与未感染组比较差异有统计学意义(p<0.05).结论:血CRP测定可作为新生儿细菌感染的指标.
作者：钟伟明；黄家亮；欧汉贞 刊期： 2011年第z2期
目的:分析呼吸内科住院病人抗菌药物相关性腹泻的治疗措施.方法:回顾分析我院2006年1月至2011年1月期间呼吸内科住院抗菌药物相关性腹泻90例患者的所有临床资料.结果:90例患者的平均年龄为(59.4±9.5)岁,其中禁食42例,运用侵袭性措施32例,有稀水样或草绿色便82例,脓血便8例.所用抗生素均为常规剂量,共有5类19个品种,使用抗生素的种类平均为(3.2±0.7)种,应用时间为(11.9±6.7)d;静注给药76例、肌肉注射10例、口服4例.其中86例经过调整抗生素种类、对症支持及微生态制剂治疗后,其症状完全消失,4例患者由于原发疾病死亡.病情程度与治疗存在关系,症状轻微的患者症状改善与消失时间、治疗的有效率要明显高于重症患者.结论:呼吸内科住院病人中的抗菌药物相关性腹泻系常见疾病,对于预后会产生不良影响,应当注意合理选药,尽量减少侵袭性操作,注重早期肠内营养或者进食,在应用抗生素时应同时补充益生菌,能有效预防本症的发生.
作者：耿书军；刘建玲；冯玉英 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨腹部带蒂皮瓣移植术的观察与护理.方法:加强对36例腹部带蒂皮瓣移植术患者的术后护理.结果:本组患者腹部皮瓣全部成活,4周后断蒂,痊愈出院.结论:加强对皮瓣的观察和护理,加强功能锻炼,是该手术的护理重点.
作者：陈桂霞 刊期： 2011年第z2期
目的,探讨和总结重症药疹的护理经验.方法:针对重症药疹的疾病特点,制定消毒隔离、健康教育、一般临床观察、中医辩证施护、皮肤及黏膜护理等措施.结果:31例重症药疹患者全部临床治愈出院.结论:早期及时治疗及实施综合有效的护理措施是疾病痊愈的重要保证.
作者：蓝珍 刊期： 2011年第z2期
性病由于涉及个人隐私和社会道德,患者在就诊时往往表现出害羞、恐惧、紧张、焦虑甚至轻生等心理障碍,给诊断治疗和病情恢复带来较大的负面影响.为解决这一个问题,近年来,我科开展了心理护理在性病患者诊断全过程中的应用研究,采取多种方法帮助患者消除心理障碍,有效地缩短了患者的病程,促进了患者身体的快速康复,其效果较为理想.现报告如下:
作者：翁燕蓉 刊期： 2011年第z2期
观察中西医结合治疗复发性口腔溃疡的疗效.方法:随机将170例患者分为两组,治疗组( 85例) 采用中西药结合治疗,对照组( 85 例) 单用西医治疗.结果:两组临床治疗有效率比较的差异有统计学意义,治疗组明显优于对照组;两组均未见不良反应.结论:中西医结合治疗复发性口腔溃疡显著提高疗效,无明显不良反应,值得推广.
作者：何静 刊期： 2011年第z2期
目的:为提高医院临床实习效果、保证护理带教质量、激发护生主动性,了解临床带教老师的带教行为,制定带教老师培训和带教计划.方法:采用开放式同卷征求我院实习护生对临床带教老师带教行为的意见.结果:通过问卷调查,了解到护生意见主要集中在带教老师态度、专业基本素质、带教技巧方面.结论:重视带教老师的选择与培训,制定专科带教目标,重视与实习生的沟通,提高护生主动性.
作者：张静 刊期： 2011年第z2期
目的:观察纳米银抗菌凝胶治疗细菌性阴道炎的疗效及时阴道乳酸轩茸影响.方法:将240例细菌性阴道炎患者分为两组,分别用纳来银抗菌凝胶治疗120例为治疗组,另120例用甲硝哇辁治疗为对照组.结果:纳米银抗菌凝胶治疗细菌性阴道炎的有效率较甲硝哇栓治疗高(P<0.05),特别是痊愈率更高(P<0.01);治疗后阴道乳酸杆菌检出率(%)及检出量(%)也较甲硝哇栓治疗高(P<0.01),差异有统计学意义,结论:纳米银妇女外用抗菌凝胶疗效好,治疗期间对患者阴道乳酸杆菌无不良影响,值得推广.
作者：丘春东；孔晓玲 刊期： 2011年第z2期
目的:了解恶性肿瘤与普通慢性疾病住院患者抑郁发病率及临床表现差异.方法:采用汉密顿抑郁量表(HAMD)测评患者抑郁发病率夏临床表现,并辅以生活事件量表(LES)和自行设计调查表进行相关因素调查.结果:恶性肿瘤组与普通慢性疾病组患者HAMD总平均分差异有统计学意义(P<0.01);抑郁发病率分别为57%、34%(P<0.05);两组的抑郁情绪、自杀观念、体重减轻、躯体性焦虑、全身症状、疑病、早醒程度基本相当,而罪恶感、入睡困难、睡眠不深、工作和兴趣、胃肠症状、性症状、精神焦虑、自知力等症状恶性肿瘤组重于普通慢性疾病组.结论:恶性肿瘤病人为轻、中度抑郁发作,明显较普通慢性疾病病人抑郁发病率高,在罪恶毒、入睡困难、睡眠不深、工作和兴趣、胃肠症状、性症状、精神焦虑、自知力等症状上较普通慢性疾病病人明显.
作者：陈梅芳；张舰；刘汉山 刊期： 2011年第z2期
目的:联合应用血栓素A2(TXA2)合成酶抑制剂-臭扎格雷钠与增加血管弹性、防止血管硬化的肌氨肽苷治疗急性期脑梗塞,分析其疗效,以期寻找药物联合应用治疗脑梗塞急性期的经济合理的方法.方法:将入选脑梗塞急性期患者随机分为三组,A组联合应用奥扎格雷钠与肌氨肽苷进行治疗,B组应用奥扎格雷钠进行治疗,C组应用肌氨肽苷进行治疗,分别于用药前、用药后30天应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)测量其神经功能缺失评分,并于用药后半年洲其日常生活活动能力量表,评价临床神经功能情况,结果:用药后30天与用药前神经功能缺损比较,神经功能缺损评分显示各组治疗后神经功能缺损均有明显改善.A组总有效率(基本治愈+进步)为92%,;B组总有效率为50%,C组总有效率为40%.A组总有效率明星高于B和C纽(P<0.05),结论:脑梗塞急性期臭扎格雷钠与肌氨肤苷联合治疗较单独用药经济,有效.
作者：石颖新 刊期： 2011年第z2期
亚低温治疗在辐床上又称冬眠疗法或人工冬眠,它是利用镇静药物,使病人进入睡眠状态,然后配合物理降温,使病人体温处于一种可控性的低温状态(通常为32-35℃).常用于心肺复苏后病人、重型颅脑损伤及颅脑手术后等病人的护理治疗.亚低温治疗的顺利进行离不开细心的护理配合,现将我科收治的18例患者亚低温治疗的护理体会报告如下.
作者：张玉兰；赵连英；李红梅；刘汉佳；刘旭；庹必灿；张直；范红 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨动脉瘤性SAH的影像学特点并与同期发现的非动脉瘤性SAH 相比较.方法:对同期发现的动脉瘤性SAH 80例与非动脉瘤性72例患者的的临床表现、入院时的意识状况、Hunt and Hess分级、CT表现、磁共振检查、并发症以及预后等情表现进行比较,总结动脉瘤性SAH 的临床特点.结果:动脉瘤性SAH与非动脉瘤性sAH 相比临床过程、影像学表现、并发症发生几率及预后影像学表现存在明显差异.结论:与非动脉瘤性SAH相比,动脉瘤性SAH临床过程迅猛,并发症多且重,预后较差.
作者：王庆玉；张焕芳；王占强；杨顺新 刊期： 2011年第z2期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
