呼吸内科住院病人抗菌药物相关性腹泻治疗体会

耿书军；刘建玲；冯玉英

关键词：呼吸内科, 住院病人, 抗菌药物, 腹泻

摘要：目的:分析呼吸内科住院病人抗菌药物相关性腹泻的治疗措施.方法:回顾分析我院2006年1月至2011年1月期间呼吸内科住院抗菌药物相关性腹泻90例患者的所有临床资料.结果:90例患者的平均年龄为(59.4±9.5)岁,其中禁食42例,运用侵袭性措施32例,有稀水样或草绿色便82例,脓血便8例.所用抗生素均为常规剂量,共有5类19个品种,使用抗生素的种类平均为(3.2±0.7)种,应用时间为(11.9±6.7)d;静注给药76例、肌肉注射10例、口服4例.其中86例经过调整抗生素种类、对症支持及微生态制剂治疗后,其症状完全消失,4例患者由于原发疾病死亡.病情程度与治疗存在关系,症状轻微的患者症状改善与消失时间、治疗的有效率要明显高于重症患者.结论:呼吸内科住院病人中的抗菌药物相关性腹泻系常见疾病,对于预后会产生不良影响,应当注意合理选药,尽量减少侵袭性操作,注重早期肠内营养或者进食,在应用抗生素时应同时补充益生菌,能有效预防本症的发生.

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乳腺癌患者术后化疗的护理

目的:探讨乳腺癌术后化疗的护理特点,保证顺利完成化疗计划.方法:针对乳腺癌术后化疗的特点进行护理.结果:全部患者顺利完成化疗计划,生活质量明显提高.结论:对乳腺癌术后化疗的患者进行精心的护理,可确保患者顺利完成治疗.

作者：郑红艳；王阳刊期： 2011年第z2期
2型糖尿病外周血管病变与其他糖尿病并发症相关性的研究

目的:探讨外周血管病变与其他糖尿病并发症之间的相关性.方法:对比糖尿病外周血管病变患者(A组)与未发生外周血管病变患者(B组)的各项临床指标,通过统计学方法处理,得出结果.结果:两组患者在年龄、肥胖程度上无明显差异,发生糖尿病眼病、糖尿病肾病及脑卒中的几率也相似.A组患者病程明显长于B组,多有吸烟史、糖尿病家族史,血压较B组患者高,其他并发症包括冠心病、神经病变发生率较B组高,两组比较,差异有显著性.结论:糖尿病外周血管病变与多种因素、糖尿病多种慢性并发症均有一定的相关性,当糖尿病患者出现上述危险因素之一时,即应警惕发生外周血管病变的可能,监测相关指标,及早干预.

作者：侯文英刊期： 2011年第z2期
螺旋型鼻肠管护理进展

经鼻肠管行肠内营养是一种简单、安全、有效的营养补给方式,它符合生理状态,有助于胃肠道功能和形态的恢复.选用聚氨酯材料制成的螺旋型鼻肠管,质地柔软、刺激性小,病人均能耐受.<'[1-2]>临床广泛用于重症颅脑手术后、重症胰腺炎、上消化道出血、胃癌术后等患者.

作者：赵爱娟；都继微；王秀丽刊期： 2011年第z2期
全子宫切除两种术式的效果分析

目的:比较腹腔镜全子宫切除术(LTH)与经腹全子宫切除术(TAH)用于子宫切除的临床效果.方法:回顾性分析腹腔镜全子宫切除术38例与经腹全子宫切除术40例患者的临床资料.结果:两组手术时间无明显差异(P>0.05),但两组术中出血量、术后疼痛、术后肛门排气时间、术后病率、术后住院时间比较有显著差异(P<0.05).结论:LTH与TAH比较具有微创、损伤小、术后病率低、恢复快、住院时间短等优点,随着腹腔镜技术及设备的发展,LTH具有广阔的发展前景.

作者：方红桑；方彩琴刊期： 2011年第z2期
肠溃灵口服兼灌肠治疗寒热错杂型溃疡性结肠炎60例

目的:观察内外合治治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效.方法:选择慢性溃疡性结肠炎患者120例,随机分为2组,治疗组60例采用经验方肠溃灵口服兼灌肠治疗寒热错杂型溃疡性结肠炎60例,对照组60例口服柳氮磺吡啶,配合甲硝唑,地塞米松保留灌肠;结果:治疗组优于对照组,总有效率分别为96.7%和86,7%,两组比较有显著性差异(p<0.01).结论:肠溃灵口服兼灌肠对治疗寒热错杂型慢性溃疡性结肠炎有较好疗效,方法简便易行,便于基层推广应用.

作者：杨慧芬；李占林；刘克勤刊期： 2011年第z2期
综合性医院医院感染横断面调查分析

目的:了解我院医院感染现患率、病原微生物检测情况,抗菌药物使用状况进行本次调查.方法:采取床旁调查与住院病历相结合,结果:调查日医院感染实查率为99.22%,现志率为2.86%,感染部位以下呼吸道感染居高,抗茸药物使用率为61.72%.结论:为有效控制医院感染必须改善医疗条件,减少侵袭性操作,重视基础护理,加大微生物的监潮,合理使用抗茼药物.

作者：李燕；高岸英刊期： 2011年第z2期
口服甘草锌辅助治疗腹泻病40例观察

腹泻病是小儿常见的消化道疾病,长期腹泻直接影响小儿的身体健康,我们在对症、补液等常规治疗的基础上加入甘草锌口服治疗小儿腹泻病,结果显示,疗效良好,现报道如下:

作者：赵力力；李学英；孙文静刊期： 2011年第z2期
妇科门诊患者常见心理问题及应对措施

目的:分析扫科门诊患者的心理活动差异和影响因素.方法:于2008年2月采用自制患者心理调查问卷对我院207例妇科门诊患者进行问卷调查.患者心理同卷调查包括13 项内容,每项内容有3-4个备选答案,要求患者从中选出一个符合自己情况的答案.结果:89%的患者在就医前对自己的疾病已有所了解;影响患者及时就医的因素主要是时间和费用;56%的初诊患者选择有经验的老医生,复诊患者则选择初次看病的医生;67.5%的患者表现坐立不安;近1/3的患者需要医生多做解释、增强责任心.对护士的要求则以专业知识扎实、技能娴熟为重.结论:患者就医前对自己的疾病有初步的了解,影响患者及时就医的因素主要是时间和费用,患者多认可有经验的老医生和熟悉的医生,认真负责,技能娴熟则是对医护人员的共同希望.

作者：耿聪；齐文娜刊期： 2011年第z2期
大鼠穿透性角膜移植排斥模型的建立

目的:建立大鼠穿透性角膜移植排斥动物模型,总结操作体会、技术特征,以及增加排斥率的相关因素.方法:选用远交系Wistar大鼠与SD大鼠建立角膜移植排斥动物模型,供体角膜植片靠近角膜缘取材,术后不加干预,仅予保留缝线,观察角膜移植排斥反应发生的进程.结果:异体角膜植片排斥反应在1周左右出现,排斥反应发生率100%,植片平均存活时间(9.65±0.77)d.异体、自体角膜移植共80例模型,术后出现瞳孔不圆9例,虹膜前粘连6例,白内障4例,眼内感染3例,虹膜脱出3例.结论:远交系Wistar大鼠和SD大鼠建立穿透性角膜移植排斥模型,适用于模拟人类角膜移植排斥反应进行深入的相关临床和基础研究.熟练的显微手术技巧、锐利的手术器械、充分的扩瞳及术后前房的形成是减少术后并发症的关键,而偏中心植片及保留缝线等方法可增加角膜排斥反应的发生率.

作者：罗媛媛；景明；甘辉亮；高玉刊期： 2011年第z2期
中医中药治疗乙肝DNA转阴疗效显著一例报道

目的:寻找乙肝DNA转阴纯中药治疗的方法.方法:临床经验结合具体病例总结.结果;服用中药汤剂45付后乙肝DNA转阴.结论:乙肝DNA升高用纯中药治疗行之有效.

作者：黄其志；何航行刊期： 2011年第z2期
检测血清总胆汁酸用于肝病的诊断分析研究

胆汁酸的生成和代谢与肝脏有十分密切的关系血清中胆汁酸水平是反映肝实质损伤的一个重要指标,总胆汁酸测定对各种肝病的诊断有着重要的意义,尤其是在病情发展有慢性化和纤维化改变时反映灵敏,是一个很有前途的肝功能实验诊断指标,本文综述了总胆汁酸测定方法进展及对肝病的诊断的分析研究.

作者：陈会义；冀玉鲜刊期： 2011年第z2期
唇腭裂患儿及家长围手术期的双向心理护理

唇腭裂是常见的口腔颌面部先天性发育畸形,我国的发生率为1.82%[1].由于此类患儿表现出与一般患儿不同的心理活动和行为特点,而患儿家长的心理特点也是决定患儿治疗效果的关键.

作者：张伟娜；华莅平刊期： 2011年第z2期
2例结肠造口患者的术后造口处的护理及粪便的收集

分析2例结肠造口术后患者的造口处护理不当及粪便收集不当而引起的皮肤炎症的护理.患者缺乏造口方面的护理知识,ET不能正确的评估造口的的状况而引起的皮肤炎性反应,通过采取有针对性护理干预,指导患者通过调节饮食选择合适的收集袋及积极有效的自我护理,采取措施3天后皮肤炎症明显减轻、7天后溃疡面完全康复.

作者：冉书杰刊期： 2011年第z2期
健康教育对老年患者便秘的临床影响

目的:探讨健康教育对老年患者便秘的临床影响.方法:选择2009年1月至2011年1月我院老干部科60例老年便秘患者,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上进行健康教育,比较两组护理后临床治疗总有效率和对护理服务满意度变化.结果:护理后对照组和观察组治疗总有效率和服务满意度分别是83.33%、93.33%和83.33%、96.67%,两组相比有明显差异,P<0.05.结论:健康教育能够显著提高临床治疗效果和护理服务满意度.

作者：蒋彩蓉刊期： 2011年第z2期
ART术后宫内外同时妊娠患者的护理体会

对10例ART(辅助生殖技术)术后发生宫内外同时妊娠的患者通过采取积极地治疗和护理,其中4例已顺利分娩,双胎1例,母婴健康.另6例仍在妊娠中,产检均正常.提出加强医患沟通,必要的心理护理和健康教育,并做到早发现早治疗是保证患者获得良好妊娠结局的关键.

作者：李璟；穆艳丽；叶艳琴；罗丽娟；张昌军刊期： 2011年第z2期
腹腔镜下肾切除的护理

目的:总结腹腔镜下肾切除术后的护理经验.方法:对30例腹腔镜下肾切除术患者的护理经验进行回顾性分析总结.结果:30例腹腔镜下肾切除术患者术后情况均得到改善.结论:科学、合理地护理措施对腹腔镜下肾切除术患者具有重要的意义.

作者：骆兰花；郭艳青；陈香玉刊期： 2011年第z2期
超声电导经皮透药治疗骨折病人疼痛108例的疗效观察

目的:观察超声波透药治疗骨折病人疼痛的疗效.方法:将108倒骨折病人随机分成两组,对照组采用常规治疗方法,如牵引、按摩、抬高患肢、口服止痛药,治疗组在常规治疗基础上,采用超声电导治疗,凝胶片中有效成分为利多卡因、硫酸镁、玻璃酸钠、脲囊素等,持续治疗30分钟,每天2次.治疗1、3、5天对两组患者疼痛程度采用目测类比评分法(VAS)进行评分及组间比较.结果:两组患者分则经1、3、5天治疗后治疗组疼痛改善明显优于对照组(P<0.05).结论:起声电导治疗对骨折疼痛疗效显著.

作者：吴秋萍刊期： 2011年第z2期
中医辨治乙肝病毒变异的思路分析

目的:探讨中医辨证论治乙肝病毒变异的思路,寻找延缓和阻止乙肝病毒变异的方法,造福于广大的乙肝患者.方法:选择我院收治的乙型肝炎患者152例,按中医辨证分为肝胆湿热型、疼血阻络型、肝郁脾虚型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型5种证型,针对不同的证型给予相应的中药治疗.6个疗程后观察患者肝功能各指标的变化.采用HBV突变检测基因芯片进行乙型肝炎病毒C基因启动子(BCP)和前C基因终止变异的检测.结果:与治疗前相比较,各组肝功能指标均有不同程度的好转(p<0.05):各组HBV变异的发生率较治疗前有不同程度的降低.组间HBV变异的发生无显著性差异(p>0.05),结论:采用中医辨证论治治疗乙型肝炎获得较满意的疗效,并且在一定程度上延缓了乙肝病毒的变异,值得临床推广.

作者：黄子冬刊期： 2011年第z2期
乙酰肝素酶和血管内皮生长因子在原发性膜性肾病患者肾小球内的表达及意义

目的:探讨乙酰肝素酶(Heparanase,Hpa)和血管内皮生长因子(VEGF)在原发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者肾小球中的表达及与蛋白尿的关系.方法:用免疫组化法检测36例IMN患者与6例正常对照者肾小球内Hpa和VEGF的表达情况,结果:(1) Hpa争VEGF在对照组正常肾组织的肾小球基底膜及肾小管上皮细胞仅有少量表达,在IMN组肾小球基底膜及肾小管上皮细胞表达较对照组均明显增强(p<0.01).I期IMN组与Ⅱ期IMN组比较,肾小球内Hpa的表达差异无显著性(p>0.05),肾小球内 VEGF表达盖异有显著性(p<0.01),Ⅱ期IMN组较I期IMN组肾小球内VEGF表达减少.(2) Hpa、VEGF和蛋白尿相关性:Hpa与24小时尿蛋白定量呈正相关关系; VEGF与24小时尿蛋白定量呈正相关趋,在I期IMN VEGF与24小时尿蛋白定量呈正相关关系.Hpa与VEGF之同无明显相关性,但在I期1MN二者呈正相关关系.结论:Hpa的异常表达参与IMN的肾病理损害与蛋白尿的形成.VEGF并非IMN患者肾小球损害与尿蛋白形成的主要参与者.相反,VEGF可能有助于IMN向好的方面转归.Hpa、VEGF二者之间的作用互相制约.本实验结果可为IMN的治疗策略进一步提供参考,即适当下调Hpa有益于IMN的转归.

作者：姚素花；王彦；张永昌刊期： 2011年第z2期
重建钢板内固定治疗锁骨骨折

目的;探讨重建钢板在锁骨骨折治疗中的应用.方法:临床治疗40例,均采用重建钢板内固定,其中辅以粗丝线或细钢丝内捆扎固定6例.结果:随访4～30月,平均12个月,术后切口无感染,手术切口均为甲级愈合,无骨折延迟愈合或不愈合及畸形愈合,无钢板螺钉松动、断裂,骨折全部愈合,肩关节功能锻炼恢复良好.结论:重建钢板内固定治疗锁骨骨折,复位良好、固定牢靠、并发症少,可以早期活动肩关节,治疗效果满意.

作者：黄协赞；陈基才刊期： 2011年第z2期