全子宫切除两种术式的效果分析

方红桑；方彩琴

关键词：腹腔镜全子宫切除术, 经腹全子宫切除术

摘要：目的:比较腹腔镜全子宫切除术(LTH)与经腹全子宫切除术(TAH)用于子宫切除的临床效果.方法:回顾性分析腹腔镜全子宫切除术38例与经腹全子宫切除术40例患者的临床资料.结果:两组手术时间无明显差异(P>0.05),但两组术中出血量、术后疼痛、术后肛门排气时间、术后病率、术后住院时间比较有显著差异(P<0.05).结论:LTH与TAH比较具有微创、损伤小、术后病率低、恢复快、住院时间短等优点,随着腹腔镜技术及设备的发展,LTH具有广阔的发展前景.

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血必净对重型颅脑损伤患者血清S100B蛋白水平的影响

目的:探讨血必净对重型颅脑损伤患者血清S100B蛋白水平的影响及其临床意义.方法:重型颅脑损伤患者48例(GCS≤8分),对照组26例常规治疗,实验组22例常规治疗早期(≤3h)辅以血必净治疗,24h、3d及7d后,ELISA法检测两组血清S100B蛋白水平.结果:实验组治疗24h、3d及7d后,血清S100B蛋白水平和对照组比较,有统计学差异(P<0.05).结论:血曲净可明显降低重型颅脑损伤患者血清S100B蛋白水平,降低全身和局部的炎症反应程度,发挥神经保护作用.

作者：阚敏宸；周建良；韩亚非刊期： 2011年第z2期
超声在以急腹症就诊非典型宫外孕诊断中的应用价值

宫外孕即异位妊娠,凡受精卵在子宫腔以外的任何部位着床者,都称为官外孕<'[1]>.是妇产科常见的急腹症之一,其发病率占妊娠的1.8-2%<'[2]>,多发生于育龄妇女中,及时准确的诊断甚为重要,对治疗抢救及手术时机的把握,可为患者争分夺秒的赢得宝贵时间.

作者：王冬梅刊期： 2011年第z2期
代谢综合征合并冠心病的早期干预指标研究

目的:探讨代谢综合征(MS)合并冠心病(CHD)的早期干预指标筛选及其临床应用价值.方法:分别测定单纯MS组、CHD+MS组和正常对照纽空腹血浆单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、P-选择素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、氧化修饰型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平和空腹血浆胰岛素(FINS)水平,并收集其他有关数据:腰围、体重指数(BMD,空腹血糖(FPG)和血脂等,计算胰岛素敏感指数(ISI).结果:血浆P-选择素、MCP-1、hs-CRP、ox- LDL在CHD+MS组与MS组比正常对照组高,差异均有显著性意义(P<0.05).CHD+MS组与MS组比较,CHD+MS组显著升高,差异也有显著性意义(P<0.05).ISI在CHD+MS组与MS组显著低于正常对照组,差异有显著性意义(P<0.05),此2组间ISI差异无显著性意义.血浆P-选择素、MCP-1、hs-CRP、ox- LDL水平与ISI呈负相关,与FINS、CRP,BMⅡ呈正相关,结论:与正常对照组相比较,MS组患者的P-选择素、MCP-1、hs- CRP、ox- LDL水平增加,CHD十MS组患者更为明显,并与胰岛素抵抗相关,可作为CHD十MS患者的早期干预指标.

作者：李郁金刊期： 2011年第z2期
患者版临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的:探讨患者版临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法:选取在我院行腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为对照组、实验组各40例.对照组接受常规临床路径实施方案,实验组发放科室统一制定的患者版临床路径,并由责任护士或主管医师按照路径表进行指导.比较两组患者满意度,对疾病知识掌握程度及工作人员工作量有无差异.结果:实施患者版临床路径组的科室整体满意度、科室医务人员满意度、科室护理人员满意度、对疾病知识掌握程度得分均高于未实施组,实施患者版临床路径组的医务人员工作量小于未实施组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:患者版临床路可以提高患者的满意度,增加患者的医学知识,并能减少医护人员的工作量,是实施临床路径中不可缺少的部分.

作者：李森龙；邬淑雁；于爱军；赵鲁文；刘叔敏刊期： 2011年第z2期
卵巢功能失调中医临床研究反思

卵巢功能失调,分原发性与继发性两类,临床以后者多见,包括无排卵与黄体不健等,是临床不孕症、功能性子官出血、继发性闭经、子宫发育不良、多囊卵巢综合征等的主要病因.由于涉及病种广泛,严重影响妇女的身心健康,是中医妇科工作者长期研究的一项课题,从方法论的角度分析总结卵巢功能失调中医研究的思路具有重要意义.兹结合笔者的认识与探索,简述如下.

作者：姚石安；陈冬梅；王全利刊期： 2011年第z2期
羟乙基淀粉130/0.4注射液治疗创伤性失血性休克的临床分析

目的:探讨人工肢体液羟乙基淀粉(HES)130/0.4注射液在抢救创伤性失血性体克的临床疗效.方法:我科急诊收治入ICU的30例创伤性体克患者随机分为HES组(A组,15例):先给予HES130/0.4溶液,如未达到液体复苏目标则继续给予乳酸复方氯化钠复苏;乳酸复方氯化钠组(B组,15例):在选到浪体复苏目标之前仅应用复方氯化钠复苏,监测输注后60min血气分析及输注后10 min、30 min、60 min和120 min心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),监测凝血功能、肝肾功能.结果:A组输注后60min动脉血氧饱和度(PaO<,2>)较输注前升高(P<0.05),较B组明显(P<0.05),A组HR在输注后10min逐渐下降,SBP、DB、MAP榆注后10min开始上升,30min后差异有统计学意义(P<0.05).与B组比较,差异有统计学意义 (P<0.05),两组凝血功能、肝肾功能输注前后无统计学意义(P>0.05).结论:HES130/0.4可迅速恢复创伤性失血性体克的血客量,维持血流动力学稳定,快速纠正休克,提升动脉血氧分压,且对凝血功能、肝肾功能无明显影响,是一种临床疗效明确、安全性好的血象代用品.

作者：马太容；邵红淑刊期： 2011年第z2期
生物共振治疗系统治疗过敏性紫癜98例

目的:使用生物共振治疗系统对98例过敏性紫癜患儿进行过敏原检测和脱敏治疗.方法:将患儿过敏原检出,并将过敏原生物波采集、逆转、放大后回输到惠儿体内进行脱敏治疗.结果:生物共振治疗仪脱敏治疗有效率95.4%,痊愈率86.9%.结论:生物共振治疗系统治疗过敏性紫癜有较好效果,且无不良反应,值得应用.

作者：杨春香；王永利；赵华；王慧；王蕊；吴珊珊刊期： 2011年第z2期
老年性皮脂腺增生1例

老年性皮脂腺增生又名老年皮脂腺痣、腺样皮脂腺增生,是由于老年皮肤内正常皮脂腺增多所致,属良性病变.本病病因不明,50岁以上男性多发<'[1]>.

作者：梅向林；夏建新；牟妍；王敬医；祖建姣刊期： 2011年第z2期
安全控制小组在预防化疗药物外渗中的作用

保证肿瘤患者的化疗安全,大限度的降低肿瘤患者化疗药物外渗发生率;我科自2010年1月成立了化疗药物安全控制小姐,负责评估患者血管情况,输液部位、器具的选择,护士培训等.大大降低了化疗药物外渗的发生率.减轻了患者的痛苦,保障了化疗的顺利进行.

作者：乜素敏；赵建素；刘玉平刊期： 2011年第z2期
胆道术后拔T管致胆漏诊治分析

目的;探讨拔T管后胆汁性腹膜炙的微创治疗方法.方法:对1990年1月～2010年6月间拔T管后发生胆漏的12例临床资料作回顾性分析.结果:12例经保守治疗后均痊愈.结论:拔T管后胆漏的发生是多因素的结果,改进手术技巧适当延长拔T管的时间有助于预防胆漏的发生.胆蔫发生后及时用导尿管置入窦道作引流是首选的治疗方法.

作者：史坚强；叶钱琳；刘静；高翔；刘岚云；周景华刊期： 2011年第z2期
实施健康教育路径对白血病患者自我管理能力的影响

目的:探讨应用健康教育路径对白血病患者自我管理行为的影响效果.方法:将120例白血病患者随机分为两组,各60例.两组在药物治疗的同时,对照组按传统宣教方法进行健康教育,观察组结合患者自身的客观情况,以人为本,以时间为段设计相应的宣教方案,施行健康教育,采用认知能力与自我管理能力问卷(自编),对两组进行评定.结果:观察组在相关知识掌握、自我管理能力方面明显优于对照组(均P<0.01).结论:实施健康教育路径可提高白血病患者的自我管理能力.

作者：董丽丽；王叶红；王红新；唐菊英刊期： 2011年第z2期
内镜下食管支架置入术患者的护理

目的:总结在内镜下食管支架置入术的护理方法.方法:对44例内镜下食管支架置入术患者进行术前准备、术中、术后的护理.结果:44例患者食管梗阻缓解、吞咽困难症状改善、解决了进食呛咳,提高了生活质量.结论:科学的护理是减少并发症、手术成功的保障.

作者：周冬梅；周岩岩；诸葛海鸿刊期： 2011年第z2期
前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的:观察前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:收集早期2型糖尿病患者120例,随机分成3组:厄贝沙坦组40例,前列地尔组40例,前列地尔联合厄贝沙坦组40例.全部病例进行临床观察4周.分别比较3组血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、24小时尿微量白蛋白(24HUAE)、超敏C反应蛋白(hSCRP)、白介素6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)治疗前后的变化.结果:联合治疗组降低24HUAE、HsCRP、IL-6、Hcy的作用优于其它两组.结论:前列地尔与厄贝沙坦联合应用是治疗早期糖尿病肾病的安全有效方法.

作者：孙志芬；邵鹏；李朋霞；邢喜芝；王海涛；刘玉斌；刘金鹏；王彦敏刊期： 2011年第z2期
铁代谢诊断指标对铁粒幼细胞性贫血早期研究应用

目的:探讨铁代谢指标对铁幼粒细胞贫血早期诊断研究方法.方法:利用骨髓五铁(即细胞内铁、细胞外铁、病理环铁粒幼细胞、铁粒幼细胞比率(SR)、铁粒红细胞);血清四铁(血清铁、总铁结合力、未饱和铁、饱和度)上述各项指标,对14,282例各种不同血液病患者进行检测.结果:原发性铁粒幼细胞贫血30例;继发性铁粒幼细胞贫血93例,可继发于20多种疾病,化疗后白血病28例(30.1%);除缺铁贫外各种贫血43例(46.2%);其它感染、粒细胞减少、骨髓纤维化、真性红细胞增多症22例(23.7%);原发铁粒幼细胞贫血病理环铁粒幼细胞体积小,铁颗粒数目多,常如黄豆粒似的撒在核周围,病理环铁粒幼细胞数目增多>30%,此点与骨髓增生异常综合症(MDS-RAS)不同,该病病理环铁粒幼细胞颗粒数目少,并出现病态造血巨幼细胞浆带中,铁粒幼细胞≥15%.结论:骨髓五铁、血清四铁各项指标,对原发性、继发性铁粒幼细胞贫血以及MDS、RA-S的早期诊断、鉴别诊断、预防有重要意义.

作者：高艳飞；金辉；余苗苗；王永才；张蕾刊期： 2011年第z2期
安多健种植体修复的远期疗效评价

目的:评价安多健种植系统(Anthogyr implant system)的临床效果,方法:用安多健种植系统采用两段式延期种植的方式,采用埋入式两次手术的方式,对20例患者植入24枚种植体,金属烤瓷冠修复,临床随访观察5年.结果:种植体成功率%,种植体周围牙槽骨吸收量<0.2mm/年,种植体周围龈炎1颗,烤瓷冠崩瓷0颗.结论:安多健种植系统适用于常见的牙列缺损的修复,临床效果较好.

作者：冷先文刊期： 2011年第z2期
开胸术后病人桡动脉有创血压监测的护理

目的:总结对开胸手术后病人桡动脉有创血压监测的护理体会.方法:对51例开胸手术病人术中行桡动脉有创血压监测管道的保护,准确取值,预防并发症.结果:桡动脉有创血压监测能动态监测病人的血压,病例中无一例出现有创动脉测压的并发症及胸腔大出血.结论:防止桡动脉有创测压管的脱落,维持管道的通畅及做好正确的取值是护理的关键.

作者：朱翠芳刊期： 2011年第z2期
妊娠期合并急腹症诊断与治疗分析

目的:探讨妊娠合并内外科急腹症的病因、诊断、治疗及结局.方法:回顾性分析2005.01～2010.12收治的75例妊娠合并内外科急腹症患者的临床资料.结果:手术治疗41(54.7%)例,保守治疗34(45.3)例.75例中早产4例(5.3%)、死胎1例(1.3%)、无孕产妇死亡.结论:应加强对妊娠合并急腹症患者临床表现、实验室检查的认识,早期准确诊断.本组病例妊娠合并7个病种,除了妊娠期急性阑尾炎应积极手术治疗外,对急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻、消化性溃疡、泌尿系结石及肾盂肾炎的治疗应个体化,合理的手术治疗不会增加流产、早产率及胎儿与孕妇的病死率.

作者：高鹰；尹香花；丁雪飞刊期： 2011年第z2期
右美托咪啶预防鼾症病人术后躁动的临床研究

术后躁动是临床医生在全麻拔管期经常遇到的问题.术后躁动导致血氧降低,管道脱落,甚至引起术后出血或出现患者坠床事件,给病人带来极大风险,影响患者术后恢复.

作者：张莉莉；李菁菁；刘维刚；林辉刊期： 2011年第z2期
66例老年女性急性心肌梗死临床探讨

本文对我院2000年至2011年4月45岁～79岁之间老年人AMI,现对其临床特点作探讨.1 临床资料本组老年女性AMI 66例,年龄在45岁～79岁之间,其中男36例,女30例(均为绝经期后),平均年龄(64.4±3.2)岁,这些病例均有典型的心电图改变及酶学变化,符合WHO关于急性心肌梗死的诊断标准.

作者：李静刊期： 2011年第z2期
血细胞单采术治疗原发性血小板增多症的护理

原发性血小板增多症是多能造血干细胞的克隆性疾病,是指血小板计数多在1000～3000 X109/L的一种骨髓增殖性疾病,病变主要表现在巨核细胞,血小板系统,出血和血栓形成是发病和死亡的主要原因<'[1]>.我科2008至今应用美国百特公司生产的CS3000血细胞分离机为65例原发性血小板增多症病人行血小板分离术,迅速减少血小板数量,改善症状取得了较好的疗效.

作者：张秀平刊期： 2011年第z2期