学术投稿

胆道术后拔T管致胆漏诊治分析

史坚强;叶钱琳;刘静;高翔;刘岚云;周景华

关键词:T管, 胆漏, 引流
摘要:目的;探讨拔T管后胆汁性腹膜炙的微创治疗方法.方法:对1990年1月~2010年6月间拔T管后发生胆漏的12例临床资料作回顾性分析.结果:12例经保守治疗后均痊愈.结论:拔T管后胆漏的发生是多因素的结果,改进手术技巧适当延长拔T管的时间有助于预防胆漏的发生.胆蔫发生后及时用导尿管置入窦道作引流是首选的治疗方法.
中国美容医学杂志相关文献
  • 实施健康教育路径对白血病患者自我管理能力的影响

    目的:探讨应用健康教育路径对白血病患者自我管理行为的影响效果.方法:将120例白血病患者随机分为两组,各60例.两组在药物治疗的同时,对照组按传统宣教方法进行健康教育,观察组结合患者自身的客观情况,以人为本,以时间为段设计相应的宣教方案,施行健康教育,采用认知能力与自我管理能力问卷(自编),对两组进行评定.结果:观察组在相关知识掌握、自我管理能力方面明显优于对照组(均P<0.01).结论:实施健康教育路径可提高白血病患者的自我管理能力.

    作者:董丽丽;王叶红;王红新;唐菊英 刊期: 2011年第z2期

  • 异位妊娠患者保守治疗的观察及护理

    目的:总结并探讨异位妊娠患者保守治疗的观察与护理.方法:对异位妊娠患者给予甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮保守治疗,在治疗期间密切观察病情变化,配合良好的心理护理,监测血β-HCG的动态变化.结果:疗效明显,成功率达80%以上.结论:异位妊娠应用药物保守治疗的疗效确切,保留了患者的生育功能,对患者的生理及心理均损伤小.治疗期间医护人员的严密观察及精心护理是治疗成功的关键.

    作者:闫淑英 刊期: 2011年第z2期

  • 丙泊酚与依托咪酯乳剂用于无痛人流的临床观察

    目的:观察丙泊酚或依托咪酯乳剂用于无病人流的麻醉效果及其安全性.方法:平孕妇女200例,随机均分为丙泊酚组(A组)和依托咪酯组(B组).术前先静注芬太尼lμg/kg,2分钟后分别静注丙泊酚2-2.5 mg/kg或依托咪膏0.15-0.25 mg/kg.观察井记录从注药到意识消失时间,唤醒时间,自如活动时间,有无痛觉反应和记忆及不良反应发生情况,结果两组麻醉效果无统计学意义(P>0.005),不良反应:A组低氧血证、呼吸暂停、低血压、注射痛发生率显著高于B组(P<0.01),肌颤、愚心呕吐发生率显著低于B组(P<0.01).结论:丙泊或依托味酯乳剂用于元痛人流均能达到满意麻醉效果,依托咪酯对呼吸循环影响轻微,用于无病人漉相对更安全.

    作者:刘中伟;杜敏 刊期: 2011年第z2期

  • 超前镇痛对医疗整形美容手术麻醉苏醒期躁动的影响

    医疗整形美容手术的麻醉一般选择局部麻醉,由于受各种因素刺激,存在不同程度的疼痛,我们选择瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉用于医疗整形美容手术,可控性好,停药后苏醒迅速,但使用瑞芬太尼镇痛消失较快致使麻醉苏醒期患者会出现躁动.我们用氟比洛芬酯超前镇痛与瑞芬太尼及丙泊酚全凭静脉麻醉联合应用于医疗整形美容手术,观察对预防麻醉苏醒期躁动的影响.

    作者:赵敏;毛仲霞 刊期: 2011年第z2期

  • 66例老年女性急性心肌梗死临床探讨

    本文对我院2000年至2011年4月45岁~79岁之间老年人AMI,现对其临床特点作探讨.1 临床资料本组老年女性AMI 66例,年龄在45岁~79岁之间,其中男36例,女30例(均为绝经期后),平均年龄(64.4±3.2)岁,这些病例均有典型的心电图改变及酶学变化,符合WHO关于急性心肌梗死的诊断标准.

    作者:李静 刊期: 2011年第z2期

  • 洋地黄中毒3例分析

    洋地黄类药物目前仍为治疗心力衰竭和某些心律失常的重要药物,但洋地黄中毒引起的心律失常并不少见,现将3例已确诊的洋地黄中毒引起的心律失常情况报告如下:

    作者:耿学军 刊期: 2011年第z2期

  • 糖尿病并发症的预防和药物治疗

    糖尿病的慢性并发症,即糖尿病足病、眼病、心脏病、脑病、肾病.已经成为导致糖尿病患者死亡、痛苦以及花费大的主要因素,防治糖尿病并发症成为治疗糖尿病的核心和重点,可悲的是由于传统的糖尿病治疗把重点放在血糖、血压的改变上,因此糖尿病并发症一直没有得到有效的控制.

    作者:刘彦玲;刘彦同;冀玉鲜 刊期: 2011年第z2期

  • 两种方法修复上前牙缺损的远期美学效果比较

    目的:比较金属烤瓷冠与玻璃纤维桩加全瓷冠两种方法修复上前牙的远期美学效果.方法:对54例金属烤瓷冠修复上前牙牙体缺损病例(A组)和36例玻璃纤维桩加全瓷冠修复上前牙牙体缺损病例(B组)于随访时进行远期美学效果评价和满意度调查,分组进行统计学分析.结果:6个月后,两组病例的冠修复体的外形和色泽均无明显改变,但A组65.4%的患牙牙龈发生变色,30.8%患牙出现轻度牙龈炎;B组无一例患牙发生牙龈变色及牙龈炎.A组远期美学效果满意率分别为76%和100%,差异有统计学意义.结论:玻璃纤维桩加全瓷冠修复上前牙牙体缺损的远期美学效果优于金属烤瓷冠修复方法,更能满足患者的美学需求.

    作者:郭慧 刊期: 2011年第z2期

  • 对螺旋型肠胃管的改进

    目的:为降低了留置肠胃管过程操作难度系数,同时为病人减轻痛苦,方法:将螺旋型鼻肪管和胃管设计成半椭圆型,共同部分用外套管包裹,变成圆形,内径约3mm.结果:改良后的螺旋型鼻肠管与普通胃管的粗细相仿.结论:留置管道的一次性成功率达到100%.可明显改善患者舒适度,提高了护理服务的质量.

    作者:都继微;赵爱娟;安珍玉;朱劲松;杨宇 刊期: 2011年第z2期

  • 新式子宫压缩缝合术联合米索前列醇对剖宫产术中出血的作用

    目的:探讨新式子宫压缩缝合术联合米索前列醇对刮宫产术中子宫出血的治疗作用.方法:将2000年10月至2010年10月在我院分娩的有剖宫产术中出血因素的孕妇80例,随机分为研究组40例和对照组40例,研究蛆术中实施新式子宫压缩缝合术,术中口服米索前列醇200μg,术后肛塞米索前列醇400μg,对照组只口服米索前列醇200μg及肛塞米索前列醇400μg,观察2组术中及术后2小时出血量、产后出血率、子宫收缩所用时间,新生儿窒息率及产褥病率.结果:研究组术中及术后2小时出血量、产后出血率、子宫收缩所用时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).新生儿窒息率及产褥病率差异无统升学意义(P>0.05).结论:新式子宫压缩缝合术联合米索前列醇,能明星减少剖宫产术中术后出血,也不增加新生儿室息率及产褥病率.

    作者:历秀云;崔兆芹;张文静;王晓燕;盖俊峰;崔惠芹;吴军 刊期: 2011年第z2期

  • 新生儿脐血细胞因子与特应质家族的相关性研究

    目的:测定并分析新生儿脐血IL-4,IL-13,IFN-γ,TGF-β的含量与特应性家族的相关性.方法:应用ELISA法检测32名父母均非特应质婴儿、24名父母单方特应质婴儿及16名父母双方均为特应质婴儿脐血IL-4,IL-13,IFN-γ,TGF-β含量,并随访6个月内婴儿发生湿疹、食物过敏性腹泻及喘息等特应质疾病的情况.结果:单方特应质组和双方特应质组的IL-4,IL-13均明显高于非特应质组(P<0.01,P<0.05);双方特应质组的IL-4,IL-13均明显高于单方特应质组(P<0.05).TGF-β含量单、双方特应质组明显低于非特应质组( t=2.1471,2.4717,P<0.05);随访婴儿30人发生湿疹,总发病率41.67%,是婴儿期常见的特应性疾病;随访婴儿中7人发生食物过敏性腹泻,总发病率9.72%;随访婴儿中发生喘息人数为8人,总发病率11.11%.非特应质组发生特应性疾病总人数8人(25%),湿疹8人,食物过敏性腹泻1人,喘息1人;单方特应质组发生特应性疾病总人数13人(54.17%),湿疹10人,食物过敏性腹泻3人,喘息3人;双方特应质组发生特应性疾病总人数14人(87.5%),湿疹12人,食物过敏性腹泻3人,喘息4人.单方特应质组和双方特应质组的婴儿发生特应性疾病的人数均高于非特应质组(P<0.05);双方特应质组的婴儿发生特应性疾病的人数高于单方特应质组(P<0.05).结论:特应性疾病有遗传倾向,脐血细胞因子检测对预测特应性疾病发生有一定临床意义.

    作者:王芳;林荣军 刊期: 2011年第z2期

  • 谈谈中医减肥

    目的:通过中医手段达到减肥效果.方法:探讨中医理论分析减肥途径.结果:针灸、药浴、推拿和药膳等中医手段对减肥有效.结论:通过中医方法减肥行之有效.

    作者:黄其志;何航行 刊期: 2011年第z2期

  • 不同液体种类对脓毒性休克组织灌注的影响的实验性研究

    脓毒症是一种发生率及死亡率都较高的疾病,脓毒症不断演变,发生严重脓毒症及脓毒性休克是一个连续过程,治疗中及时有效的液体复苏尤为重要.Rivers等[1]提出的脓毒症患者早期达标疗法(early goal-diveeted therapy, EGDT),即在出现血流动力学不稳定状态的初6小时内行积极液体复苏,早期达标,而在治疗中用何种液体以及晶体液、胶体液的比例等尚无定论,本文在液体复苏过程中检测胶体渗透压浓度,计算胃肠粘膜-动脉二氧化碳分压差(Pg-aco2)等指标作为调整复苏液体种类作参考,报告如下:

    作者:王永阁;宋慧芳;王笑艳;薛翠英;解建辉;田宝玲 刊期: 2011年第z2期

  • 自体表皮移植联合黑素再生液治疗白癜风的护理体会

    总结自体表皮移植配合内服黑素再生液治疗白癜风的疗效观察,并给予病人有效的术前、术中、术后护理,帮助病人解除思想顾虑,进行心理、饮食、用药、活动、休息、术后恢复及提高自我护理能力的指导,以增加手术的成功率,达到预期疗效.

    作者:成爱华;韩梅海;高伟 刊期: 2011年第z2期

  • 低血容量休克的急救与护理探讨

    休克是机体由于受到各种严重致病因素(感染性、创伤性、低血容量性、心源性及过敏性等因素)刺激引起的神经一体液因子失调与急性微循环障碍,并直接(或)与间接导致以生命攸关器宫广泛细胞受损为特征的综合征,其主要临床表现为血压下降、脉压减小、面色苍白、脉搏细数、皮肤湿冷、肢端发绀、浅表静脉萎陷、尿量减少,烦躁不安,神志模糊,直至昏迷等.

    作者:孙玉芹;袁相秋;周静 刊期: 2011年第z2期

  • 2型糖尿病外周血管病变与其他糖尿病并发症相关性的研究

    目的:探讨外周血管病变与其他糖尿病并发症之间的相关性.方法:对比糖尿病外周血管病变患者(A组)与未发生外周血管病变患者(B组)的各项临床指标,通过统计学方法处理,得出结果.结果:两组患者在年龄、肥胖程度上无明显差异,发生糖尿病眼病、糖尿病肾病及脑卒中的几率也相似.A组患者病程明显长于B组,多有吸烟史、糖尿病家族史,血压较B组患者高,其他并发症包括冠心病、神经病变发生率较B组高,两组比较,差异有显著性.结论:糖尿病外周血管病变与多种因素、糖尿病多种慢性并发症均有一定的相关性,当糖尿病患者出现上述危险因素之一时,即应警惕发生外周血管病变的可能,监测相关指标,及早干预.

    作者:侯文英 刊期: 2011年第z2期

  • 健康教育对老年患者便秘的临床影响

    目的:探讨健康教育对老年患者便秘的临床影响.方法:选择2009年1月至2011年1月我院老干部科60例老年便秘患者,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上进行健康教育,比较两组护理后临床治疗总有效率和对护理服务满意度变化.结果:护理后对照组和观察组治疗总有效率和服务满意度分别是83.33%、93.33%和83.33%、96.67%,两组相比有明显差异,P<0.05.结论:健康教育能够显著提高临床治疗效果和护理服务满意度.

    作者:蒋彩蓉 刊期: 2011年第z2期

  • 血液肿瘤患者PICC置管术中撤导引钢丝的顺序影响及临床观察

    目的:探讨PICC置管术中操作流程顺序改变的影响.方法:将传统置管方法与改变流程后置管方法的对比.结果:针对血液肿瘤患者,较晚撤导钢丝,更好地保障了PICC置管的安全.

    作者:刘旭琴;李萍;雷冬梅;彭云 刊期: 2011年第z2期

  • 异位妊娠术后MTX应用临床愈后的分析

    目的:观察异位妊娠术后MTX(甲氨蝶呤)应用及不应用两种情况下,hcG下降情况及持续性宫外孕发病率等多方面的差别.方法:回顾性分析1999年1月至2009年12月我院采取手术治疗的异位妊娠者264例,术后应用MTX治疗的的86例,未应用MTX治疗的158例.两组病人的术前诊断、术前诊断、手术方式,术后用其他要的种类及观察方法内容基本相同.结果:术后使用MTX的病人术后阴道出血时间明显缩短、hcG均在一周内降至正常,持续性异位妊娠的发病率0%.结论异位妊娠术后应用MTX可以明显缩短术后阴道出血时间,快速使血hcG降至正常,并有效地防止了持续性异位妊娠的发生.

    作者:郝小亮;尤小兵 刊期: 2011年第z2期

  • 硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病疗效观察

    目的:结合临床实践经验,探讨硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效.方法:采用对照研究,选取2009年1月-2010年12月期间,我院收治高血压合并2型DM患者120例为研究对象,经患者知情同意,将其分为对照组(60例)与观察组(60例),两组均进行控制血糖等常规治疗,对照组患者上述治疗的基础上加服氯沙坦,而观察组患者加服硝苯地平缓释片,比较两组患者的治疗有效串.采用Microsoft Excel 2007建立数据库,运用SPSS 15.0统计软件进行统计分析.采用X<'2>检验,取P<0.05为差别有统计学意义.结果:治疗组显效46例,有效12例,无效2例,总有效率96.67%;对照组显效29例,有效20例,无效11例,总有效率81.67%.两组总有效率比较有统计学差异(P<0.05).结论:采用硝苯地平缓释片降压效果确切,持续时间长,且对心血管无明显不良作用,对糖代谢并无明显影响,血压控制相对平衡,值得临床推广应用.

    作者:刘士君 刊期: 2011年第z2期

中国美容医学杂志

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