新式子宫压缩缝合术联合米索前列醇对剖宫产术中出血的作用

历秀云；崔兆芹；张文静；王晓燕；盖俊峰；崔惠芹；吴军

关键词：新式子宫压缩缝合术, 米索前列醇, 手术, 子宫出血

摘要：目的:探讨新式子宫压缩缝合术联合米索前列醇对刮宫产术中子宫出血的治疗作用.方法:将2000年10月至2010年10月在我院分娩的有剖宫产术中出血因素的孕妇80例,随机分为研究组40例和对照组40例,研究蛆术中实施新式子宫压缩缝合术,术中口服米索前列醇200μg,术后肛塞米索前列醇400μg,对照组只口服米索前列醇200μg及肛塞米索前列醇400μg,观察2组术中及术后2小时出血量、产后出血率、子宫收缩所用时间,新生儿窒息率及产褥病率.结果:研究组术中及术后2小时出血量、产后出血率、子宫收缩所用时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).新生儿窒息率及产褥病率差异无统升学意义(P>0.05).结论:新式子宫压缩缝合术联合米索前列醇,能明星减少剖宫产术中术后出血,也不增加新生儿室息率及产褥病率.

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全肺切除患者的围手术期护理

目的:探讨全肺切除患者的围手术期的护理方法.方法:对6例全肺切除治疗成功患者的临床护理资料进行总结分析.结果:患者术后生命体征平稳,围手术期未出现相关并发症,临床症状和体征明显改善.结论:术前做好健康教育和心理护理,术后严格体位,严密监测生命体征,密切观察有无活动性出血,防止下肢血栓形成,从而大限度的保证了手术疗效.

作者：迟延歌；王爱娜刊期： 2011年第z2期
高压氧配合药物治疗老年突发性耳聋临床观察

目的:探讨高压氧配合药物治疗老年突发性耳聋的使用方法及治疗效果.方法:将100例老年突聋患者随机分为治疗组及对照组各50例,对照组给予药物治疗,治疗组在药物治疗基础上给予高压氧治疗,比较两组疗效,同时对比病程早期患者及晚期患者高压氧治疗效果.结果:治疗组痊愈率40%,总有效率86%;对照组痊愈率24%,总有效率68%;治疗组中病程早期者总有效率90.9%;晚期组总有效率70.6%;组间差异均较为显著,有统计学意义(P＜0.05).结论:高压氧配合药物治疗老年突聋疗效确切,病程越短者治疗效果越好,对提高治愈率、缩短病程有重要作用.

作者：程玉兰；黄圣良；谭鄂刊期： 2011年第z2期
激励机制在医院管理中的运用

激励机制对医院的作用,无论从医院的盈利、医院的管理到医院人才的流动,都有着至关重要的意义.本文从多个角度,对激励机制在医院管理中的运用进行了深刻的剖析,以促进在医院管理中开拓激励机制的新思路.

作者：王姝；乔宏；刘秀菊刊期： 2011年第z2期
热毒宁注射液佐治小儿肺炎合并全身炎症反应综合征疗效观察

目的:探讨静滴热毒宁注射液在小儿肺炎合并全身炎症反应综合征的疗效及其对外周血C反应蛋白(CRP)的影响.方法:小儿肺炎合并全身炎症反应综合征病例112例,随机分为两组,对照组56例,给予常规治疗及保护重要脏器功能等支持治疗.治疗组56例,加用热毒宁注射液静滴.结果:治疗组全身炎症反应综合征持续3天以上例数显著地少于对照组(P<0.01),发生多脏器功能不全综合征(MODS)显著少于对照组(P<0.05),治疗组外周血C反应蛋白显著低于对照组(P<0.01).结论:热毒宁佐治小儿肺炎合并全身炎症反应综合征能显著提高疗效,改善预后.

作者：王芳；齐雪姣；袁宁刊期： 2011年第z2期
PICC置管的应用及护理

PICC 是一种新的静脉输液技术,留置时间长,并发症少.目的:为肿瘤化疗、长期静脉营养病人建立良好的静脉通路,保证药物准确输入避免药物产生的局部反应,为患者提供中、长期的静脉输液治疗.方法:由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、颈外静脉、股静脉)穿刺插管,置入上腔静脉或锁骨下静脉进行治疗.优点:操作方法较为简单、安全性高,既减少了反复静脉穿刺给患者带来的痛苦,又保护了血管.缺点:主要是导管价格比较昂贵,要求护士的穿刺技术过硬,避免给患者造成损失.我院从2009年12月开展此项技术,取得了较为满意的成绩.现将我对PICC在工作中的应用和护理体会总结如下.

作者：何红亚刊期： 2011年第z2期
骨质疏松症患者腰椎椎体骨密度变化特点临床研究

目的:研究老年腰椎退变性疾病患者椎体膏密度(BMD)变化特点.方法:40例老年骨质琉松症并发腰椎退变性疾病患者(年龄>50岁)进行腰椎双能X线骨密度测定,测定椎体包括L2-IA椎体,以BMD值为标准,研究腰椎退变性疾病患者病变椎体BMD与非病变椎体的差异,结果:40例患者中病变节段椎体BMD值高于紧邻的非病变节段(P<0.05)结论:腰椎退变性疾病患者腰椎病变节段比其紧邻的节段BMD增高.

作者：覃勇；樊继波；李莎；鄂建设；丁小刚刊期： 2011年第z2期
ART术后宫内外同时妊娠患者的护理体会

对10例ART(辅助生殖技术)术后发生宫内外同时妊娠的患者通过采取积极地治疗和护理,其中4例已顺利分娩,双胎1例,母婴健康.另6例仍在妊娠中,产检均正常.提出加强医患沟通,必要的心理护理和健康教育,并做到早发现早治疗是保证患者获得良好妊娠结局的关键.

作者：李璟；穆艳丽；叶艳琴；罗丽娟；张昌军刊期： 2011年第z2期
PET-CT在乳腺癌诊疗中的应用价值

近年来正电子发射断层显像18F-FDG PET-CT的出现极大地改善了肿瘤患者的诊断和分期间题,及时改变了相应的治疗方法,而PET-CT的完美结合使对肿瘤的解剖定位和诊断的敏感性及特异性得到了明显的提高,尤其在乳腺癌的分期、疗效监测、术前评估、原发病灶的诊断以及治疗方案的制订中都体现出自身独特的优势.

作者：王宇；穆红；武霞；汪延明；赵修义刊期： 2011年第z2期
应用UF-500型全自动分析仪调查广西壮族自治区健康成年人群尿液有形成分参考值

目的:调查广西壮族自治区健康成年人群尿沉渣有形成分正常参考范围.方法:在全区三个城市(南宁,河池,宜州)的4家医院,使用相同的方法,检测正常成年人群(5500名,其中男3000名,女2500名,年龄为18～55岁)随机中段尿液,了解其红细胞、白细胞、上皮细胞及管型的数量,研完期间,各实验室均进行严格的室内质量控制,保证结果的准确性和稳定性.结果:UF-500检测尿浪有形成分生物参考范围:红细胞:男:0～12个/ul;女,0～22个/ul.白细胞:男:0～11个/ul;女:0～28个/ul.上皮细胞:男:0～10个/ul;女:0～19个/ul;管型:男:O～1.0个/ul;女:O～3个/ul.正常人群尿液红细胞、白细胞、上皮细胞及管型检洲结果性别之间差异显著(P<0.01).结论:用UF-500分析仅分析尿液的红细胞、白细胞、上皮细胞夏细茼教与性别有关.为临床诊断和治疗提供了有用的参考值.

作者：雷鸣；罗建文；周碧燕；李荣敏；张群先刊期： 2011年第z2期
中药美容外治法述略

药外治法是,将中药制成不同的剂型施用于皮肤、黏膜、毛发等局部或全身体表,是中医美容学极为重要的一部分内容.中医在美容方药在却老容颜、延长青春和防治粉刺、皮肤干燥、毛发衰老等方面收到了良好的效果;本文就中药美容外治法机理,剂型,应用等方面做一阐述.

作者：陈丽姝刊期： 2011年第z2期
心肌炎患儿发生急性痘疮样苔藓状糠疹1例

报告1例心肌炎并发急性痘疮样苔藓状糠疹1例,患儿男,8岁.因躯干、四肢、丘疤疹,伴痒10天,手足丘疹伴渗出2天而入院.皮肤科情况:躯干、四肢散在大小不等的钟头王粟粒大圆形、卯圆形丘疹,丘疱疹,部分结痴,痴皮呈暗红色.组织病理显示:棘层上郝部分表皮坏死,部分基底细胞液化变性,棘层及真皮浅层散在角化不良细胞,真皮浅中层血管周围中等量淋巴细胞浸润.患儿心肌炎病史5个月,入院后壹肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢醇、a-羟丁酸脱氢酶均增高.临床诊断:急性痘疮样苔藓状糠疹,心肌炎.给予抗感染及激素治疗后,皮损基本消退,心肌酶学未见明显好转.

作者：梅向林；王敬医；牟妍；祖建姣；朱文静；李雪；夏建新刊期： 2011年第z2期
螺旋CT在儿童发育性髋脱位Salter手术前后的定量分析

目的:分析CT股骨头覆盖率及髋臼客积在儿童发育性髋脱位Salter手术前后的诊断价值.材料与方法:采集07-10年Salter手术的38个DDH病例,扫描后测量计算股骨头覆盖率及髋臼客积,并分析各组的差异并对差异行统计学检验.结果:平片股骨头覆盖丰与平均CT股骨头覆盖率有显著性差异,术后组CT股骨头覆盖率接近正常.术前组与正常对照组的髋臼客积随年龄增长而逐步增大.术前组的髋臼客积明显小于正常对照组.术前组与术后组比较显示术后组髋臼客积增大.术后组与正常对照组的比较显示Salter术后髋臼容积总体还是落后于正常的髋臼.结论:CT股骨头覆盖率及髋臼客积能立体反映髋臼与股骨头的状况,并对Salter手术近远期效果进行评价.

作者：高煜；张玉珍；薛建平；范国平；任刚；刘明刊期： 2011年第z2期
四妙勇安汤和玉屏风加减方治疗面部激素依赖性皮炎临床疗效观察

目的:观察四妙勇安汤和玉屏风加减方治疗面部激素依赖性皮炎的疗效.方法:选择68例诊断为面部激素依赖性皮炎的患者,随机分为两组,均停用激素治疗.治疗组35例予四妙勇安汤和玉屏风加减方口服,对照组33例予西替利嗪片口服,其他治疗和治疗组相同.结果:治疗组总有效率88.57%,对照组总有效率66.67%,治疗组明显高于对照组,有显著性差异( P<0.05).结论:四妙勇安汤和玉屏风加减方治疗面部激素依赖性皮炎疗效疗效确切、无任何副作用.

作者：王秋刊期： 2011年第z2期
脐血流监测对妊娠期糖尿病胎儿的监护价值

目的:探讨脐血流监测对妊娠期糖尿病胎儿监护的临床应用价值,以降低围生儿预后不良.方法:应用多普勒超产血漉分析仅对128例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇进行监测,于妊娠32～41用行胎儿脐血流测定,并取正常妊娠150例作为对照,对比分析脐动脉血流速度指数 (S/D)及国生儿预后不良、分娩方式.结果:GDM无并发症组与正常孕妇组S/D值无显著差异.P>0.05,并发症组S/D值明星高于正常孕妇组及无并发症组,P<0.05.GDM孕妇S/D值异常时围生儿预后不良发生丰和剖宫产率明星升高.结论:妊娠晚期脐血流S/D值可作为判断胎儿宫内缺氧的指标,对GDM固产儿有的监护作用.

作者：罗玉芳刊期： 2011年第z2期
氟比洛芬酯联合瑞芬太尼预防先天性唇裂术后躁动的观察

先天性唇腭裂整复术后,存在不同程度的疼痛.瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿短小手术,可控性好,停药后苏醒迅速,但使用瑞芬太尼镇痛消失较快致使麻醉苏醒期患儿会出现躁动,哭闹.

作者：毛仲霞刊期： 2011年第z2期
对出院病人电话回访结果的分析及对策

目的:了解病人对医院护理工作的意见,以改进我们将来的工作,更好地为病人服务,创造医院的护理服务品牌.方法:由专职护士对住院病人出院后1周内进行电话回访,征求病人及家属对护理服务的意见及建议,将回访信息进行归类、分析、整改,实施.待这批住院病人出院后,再经过电话曰访,信息统计整理,以了解整改后的效果情况,结果:病人的满意度明显上升.结论:通过电话回访,对医院护理工作起到了很好的促进作用,为医院树立护理服务品牌和赢得市场打下了坚实的基础.

作者：周英刊期： 2011年第z2期
呼吸内科住院病人抗菌药物相关性腹泻治疗体会

目的:分析呼吸内科住院病人抗菌药物相关性腹泻的治疗措施.方法:回顾分析我院2006年1月至2011年1月期间呼吸内科住院抗菌药物相关性腹泻90例患者的所有临床资料.结果:90例患者的平均年龄为(59.4±9.5)岁,其中禁食42例,运用侵袭性措施32例,有稀水样或草绿色便82例,脓血便8例.所用抗生素均为常规剂量,共有5类19个品种,使用抗生素的种类平均为(3.2±0.7)种,应用时间为(11.9±6.7)d;静注给药76例、肌肉注射10例、口服4例.其中86例经过调整抗生素种类、对症支持及微生态制剂治疗后,其症状完全消失,4例患者由于原发疾病死亡.病情程度与治疗存在关系,症状轻微的患者症状改善与消失时间、治疗的有效率要明显高于重症患者.结论:呼吸内科住院病人中的抗菌药物相关性腹泻系常见疾病,对于预后会产生不良影响,应当注意合理选药,尽量减少侵袭性操作,注重早期肠内营养或者进食,在应用抗生素时应同时补充益生菌,能有效预防本症的发生.

作者：耿书军；刘建玲；冯玉英刊期： 2011年第z2期
心理干预对喉癌术后抑郁情绪的效果观察

目的:探讨心理干预对喉癌术后患者抑郁情绪的影响.方法:将63例行喉癌术后患者随机分为观察组(23)和对照姐(22).对照组接受外科常规护理,观察组在此基础上接受系统的心理干预.计算干预后抑郁评量表(SDS)评分情况和抑郁指数,比较2组抑郁发生情况和严重程度.结果:观察组抑郁情绪发生率低于对照组(p<0.05).结论:心理干预可以明星改善患者的抑郁情绪,从而提高患者的生活质量.

作者：刘小白；刘志红刊期： 2011年第z2期
21例先天性小耳畸形扩张器埋植术后的护理

先天性小耳畸形是小耳畸形综合征的特征性表现之一,该综合征是与胚胎发育障碍有关,外耳道起源于第一鳃沟及邻近的一部分第一、二鳃弓的发育.胚胎3个月,外耳道即已形成,若在此期间内,第一、二鳃弓出现发育障碍,则可出现各种耳廓畸形,如无耳、小耳、隐耳、杯状耳、招风耳等,第一鳃弓发育障碍,则可出现外耳道闭锁、狭窄等外耳道畸形[1].耳廓畸形不仅在形态和功能两方面造成缺陷,而且对人的心理发育造成极大影响,需行全耳再造手术治疗,达到功能和形态接近正常的目的.而皮肤软组织扩张术自1985年引进我国后,现成为整形外科治疗中的一现比较成熟的常规治疗手段之一.对于某些疾病如秃发、先天性小耳畸形、面颏部瘢痕的治疗,皮肤扩张术已成为首选方法[2].针对我科2010年以来利用皮肤软组织扩张术修复先天性小儿畸形21例,取得比较满意的效果.

作者：潘正英；张雪芹；马负蓉刊期： 2011年第z2期
足温是成功采集新生儿足跟血的关键因素

目的,总结采集新生儿足跟血的关键因素,以提高一次性采血成功率.保证标本质量,缩短采血时同,减少新生儿痛苦.方法:将400例在本院出生需采集足艰血作疾病筛壹的新生儿,随机分为实验组和对照组,每组各200例,实验组新生儿采取足部加温,足温达到正常体温(36-37℃).观察两组新生儿采血一次成功率、采血量是否充足.结果:实验姐采血量充足,采血一次成功率明显高于对熙组(p<0.05),结论,足部加温有助于采血一次成功,减轻新生儿痛苦,并可提高标奉采集质量.

作者：杨凤英刊期： 2011年第z2期