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患者版临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用

李森龙;邬淑雁;于爱军;赵鲁文;刘叔敏

关键词:腹腔镜胆囊切除术, 临床路径, 患者版, 应用
摘要:目的:探讨患者版临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法:选取在我院行腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为对照组、实验组各40例.对照组接受常规临床路径实施方案,实验组发放科室统一制定的患者版临床路径,并由责任护士或主管医师按照路径表进行指导.比较两组患者满意度,对疾病知识掌握程度及工作人员工作量有无差异.结果:实施患者版临床路径组的科室整体满意度、科室医务人员满意度、科室护理人员满意度、对疾病知识掌握程度得分均高于未实施组,实施患者版临床路径组的医务人员工作量小于未实施组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:患者版临床路可以提高患者的满意度,增加患者的医学知识,并能减少医护人员的工作量,是实施临床路径中不可缺少的部分.
中国美容医学杂志相关文献
  • 患者版临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用

    目的:探讨患者版临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法:选取在我院行腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为对照组、实验组各40例.对照组接受常规临床路径实施方案,实验组发放科室统一制定的患者版临床路径,并由责任护士或主管医师按照路径表进行指导.比较两组患者满意度,对疾病知识掌握程度及工作人员工作量有无差异.结果:实施患者版临床路径组的科室整体满意度、科室医务人员满意度、科室护理人员满意度、对疾病知识掌握程度得分均高于未实施组,实施患者版临床路径组的医务人员工作量小于未实施组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:患者版临床路可以提高患者的满意度,增加患者的医学知识,并能减少医护人员的工作量,是实施临床路径中不可缺少的部分.

    作者:李森龙;邬淑雁;于爱军;赵鲁文;刘叔敏 刊期: 2011年第z2期

  • 心理干预对喉癌术后抑郁情绪的效果观察

    目的:探讨心理干预对喉癌术后患者抑郁情绪的影响.方法:将63例行喉癌术后患者随机分为观察组(23)和对照姐(22).对照组接受外科常规护理,观察组在此基础上接受系统的心理干预.计算干预后抑郁评量表(SDS)评分情况和抑郁指数,比较2组抑郁发生情况和严重程度.结果:观察组抑郁情绪发生率低于对照组(p<0.05).结论:心理干预可以明星改善患者的抑郁情绪,从而提高患者的生活质量.

    作者:刘小白;刘志红 刊期: 2011年第z2期

  • 优质护理服务的临床实效探讨

    目的:通过优质护理服务活动的开展,使护士、患者、社会三者得到实效.方法:研究者自行设计问卷,对6所县级二甲医院的医生、护士、病人进行调查研究.结果:病人满意度、医生满意度都得到了提高,平均住院日降低1.1天,优质护理服务使病人、医生、社会三方面都取得了良好的实效.

    作者:王万瑾 刊期: 2011年第z2期

  • 坎地沙坦的临床应用

    目的:探讨坎地沙坦在临床的应用情况.方法:到临床了解及参考近年来期刊文献.结果:总结出坎地沙坦在临床几种病症中的应用.结论:坎地沙坦等血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在临床应用中正受到更广泛地关注.

    作者:朱淑芳 刊期: 2011年第z2期

  • 颈内静脉置管在恶性肿瘤化疗中的应用

    颈内静脉穿刺置管是目前采取多的中心静脉通路之一,随着人们的认识及操作熟练性不断提高,其应用得到极大推广,颈内静脉穿刺留置导管,在恶性肿瘤病人内科治疗中,因可避免化疗药物的强刺激性和反复穿刺而造成的外周浅静脉严重损伤甚至不可逆损伤,减轻患者痛苦,提高患者生活质量,使肿瘤治疗能顺利进行.

    作者:孙大志 刊期: 2011年第z2期

  • C反应蛋白在诊断新生儿细菌性感染中的价值

    目的:探讨C反应蛋白在诊断新生儿细菌性感染中的价值.方法:测定150例发生细菌感染的新生儿(感染组)与50例非感染组新生儿(未感染组)血C反应蛋白(CRP)水平.结果:感染组CRP值为(11.36±2.36)mg/L,明显高于未感染组(1.25±0.82) mg/L,感染组与未感染组比较差异有统计学意义(p<0.05).结论:血CRP测定可作为新生儿细菌感染的指标.

    作者:钟伟明;黄家亮;欧汉贞 刊期: 2011年第z2期

  • 联合纵肌的MRI解剖新概念

    目的:在MRI图像上探究联合纵肌的正常解剖.方法:采用体线圈,在仰卧位获取60例正常志愿者(男性30例,未经产女性30例,年龄19-25岁)的肛区T1加权快速自旋回波MRI图像.肛管正中冠状面和肛管斜横断面图像被用来显示联合纵肌.结果:图像显示肛门内括约肌和肛门外括约肌的间距,在男性为3.4±0.8 mm,在女性为3.9±0.9 mm,间距未见性别差异.在2肌之间有3个MRI影像层,分别是肛提肌及其内、外侧间隙.结论 肛提肌被其内、外侧间隙所包裹,使其保持分离;因此所谓的联合纵肌是一个多余的解剖概念.

    作者:余宏;高春芳;郭茂林;郭维亚;朱杏莉;张伯英 刊期: 2011年第z2期

  • 凉血通脉膏治疗化疗性静脉炎的临床护理观察

    目的:采用中药凉血通脉膏,在化疗前将其外涂于穿刺静脉周围,侧重预防并治疗化疗性静脉炎,减少其发生.方法:随机选取2010年3月至2010年5月于我院血液内科住院治疗病人共80例,将病例随机对等分为研究组与对照组.研究组采用凉血通脉膏涂搽法,对照组采用西药硫酸镁湿敷法;二组均在化疗当日开始实施,持续至化疗疗程结束一周,评估患者静脉皮肤的疼痛程度及静脉炎的发生率.结果:研究组疼痛、静脉炎发生率明显低于对照组,应用SPSS统计学软件处理,P<0.05有显著差异性.结论:采用中药膏剂预防及治疗静脉炎,比单纯西药外敷取得更满意的效果.且目前采用中医治疗方法多在出现静脉炎之后,以中药汤剂湿敷为主,需多次更换药物.本研究采用凉血通脉膏,侧重预防并治疗化疗性静脉炎,用药方便、操作简单,在临床疗效、患者舒适度及减轻护理负担等方面都将具有重要的理论意义及实用价值.

    作者:黄智红;罗志华;钟勤;吴娟 刊期: 2011年第z2期

  • 中等卫校护生营养知识与肥胖认知状况调查

    目的:了解中等卫校护理专业学生的营养知识及肥胖认知现况,为开展健康教育提供依据.方法:利用自编量表,采用整拜随机抽样方法对326名护生进行调查,采用统一的标准方法测量身高、体重,用SPSS统计软件包对数据进行统计分析.结果:中专护生营养知识普遍缺乏,营养知识的知晓率低于80%,相当一部分护生对自己肥胖与否缺乏正确的判断.结论:中专护生对营养及肥胖知识相对缺乏,学校应时护生开展广泛的健康教育.

    作者:张中平 刊期: 2011年第z2期

  • 探讨微柱凝胶检测母体IGG的意义及方法学的研究

    目的:探讨饭柱凝胶法在新生儿溶血病实验诊断中潮定孕妇血清中IgG抗体效价的可行性及方法学.方法:孕妇血清用2-Me处理做倍量稀释后,采用微拄凝胶法潮定IgG抗体效价.同时与试管法进行对照比较.结果:用微柱凝胶法和试管法同时检测孕妇血清中的IgG抗体效价,其结果符合率为84.5%(93/110),其中IgG抗体效价<64时符合率为85.4%(70/82),IgG抗体效价≥64时符合率为82.1%(23/28).两种方法检测孕妇血清IgG抗体效价结果差异无量著性(P>0.05).结论:应用微柱凝胶法测定孕妇血清IgG抗体效价,能够使实验方法简单化、自动化,使实验操作标准化,判读结果直观、与试管法相比减少了肉眼判读结果时的人为误差.方法灵敏度高,结果准确可靠.

    作者:李就文;陈昌达;林洁;袁钻璋;陈超群;郑雨羽 刊期: 2011年第z2期

  • 两种固位装置在前牙外伤性脱位治疗中的疗效评价

    目的:比较方丝弓正畸法与钢丝-釉质粘接剂法两种固住方法在前牙外伤性松动治疗中的疗效,寻找一种较为美观有效的治疗方法,方法:选取2008年1月-2010年1月就诊于江苏省泰州市人民医院口腔医学专科的因外伤致首牙松动的83例患者,114颗牙,随机分成A,B两组,A组采用方丝弓正畸法进行固定,B组采用钢丝一釉质粘接剂法进行固定,术后分别观察2个月,并比较其疗效.结果:术后2个月,A组成功率明王高于B组,两者的差异有统计学意义(p<0.05).结论:方丝弓正畸法是一种较好的、有效的松动牙或脱位牙的固位方法,值得临床推广.

    作者:刘建;施存山;蒋薇薇;刘延峰 刊期: 2011年第z2期

  • 浅谈静脉输液拔针方法的改良

    临床工作中我们往往只注重无痛扎针、一针见血,却忽略了拨针的重要性.传统常规拔针方法常因各种原因造成患者扎针部位的疼痛,出血或淤血等,给患者带来痛苦也给下次输液带来困难.以下这些是我通过查阅文献资料结合我个人的临床实践,总结的几种拔针改良方法.

    作者:刘丹;张素霞;张瑞芹 刊期: 2011年第z2期

  • 组长负责制在急诊科的实践及效果评价

    急诊科是医院的窗口,具有工作量大、危重病人多、多学科交叉、医疗纠纷多以及护士工作区域相对独立等特点,对急诊科的护理管理提出了很高的要求,为了缓解急诊科护士长期处于超负荷工作环境中的压力,从而提高护理管理质量.如何合理设置护理梯队结构,激活护士的工作热情并使之得到有效的任用.我科自2007年以来,推行组长负责制模式,从而大大的提高了护理管理质量.

    作者:胡琳 刊期: 2011年第z2期

  • 妇产科实习带教中培养护生思维能力的方法探讨

    目的:妇产科实习带教中培养护生思维能力的方法探讨.方法:将86名实习专科护生随机分为普通组43名和实验组43名,普通组采用传统临床实习带教方法,实验组采用几种新临床带教方法,实习前后4周分别应用CTDI-CV量表对两组学生进行调查.结果:实验组护生实习后开放思想、系统化能力、认知成熟度与实习前比较均有里著性差异(P<0.05);实验组护生实习后寻找真相、开放思想、系统化能力,认知成熟度与普通蛆护生实习后比较有显著性差异(P<0.05),两组CTDI-CV总分比较有显著性差异(P<0.05).结论:实验组临床带教方法对护生评判性忌维能力的培养具有积极作用.

    作者:安琳;李秀云 刊期: 2011年第z2期

  • 糖尿病并发症的预防和药物治疗

    糖尿病的慢性并发症,即糖尿病足病、眼病、心脏病、脑病、肾病.已经成为导致糖尿病患者死亡、痛苦以及花费大的主要因素,防治糖尿病并发症成为治疗糖尿病的核心和重点,可悲的是由于传统的糖尿病治疗把重点放在血糖、血压的改变上,因此糖尿病并发症一直没有得到有效的控制.

    作者:刘彦玲;刘彦同;冀玉鲜 刊期: 2011年第z2期

  • 手足口病患者口腔护理临床疗效观察

    目的:探讨手足口病患儿有效的口腔护理方法.方法:将246例手足口病患儿随机分为治疗组和对照组,在用生理盐水清洁口腔后,治疗组给予康复新液漱口后口服.比较两组患儿口腔护理效果.结果:两组患儿口腔溃疡均全部愈合,愈合天数比较有显著差异(p<0.05),住院天数比较显著差异(p<0.05).结论:康复新液能明显促进口腔溃疡愈合,增进患儿食欲,缩短病程.值得临床应用和推广.

    作者:杨凤英;曹建春 刊期: 2011年第z2期

  • 80例老年消化性溃疡临床及内镜分析

    目的:探讨老年消化性溃疡(PUA)的临床及内镜特点.方法:对80例PUA住院患者(老年组)以及247例同期中青年消化性溃疡(PU)患者进行内镜检查对照分析.结果:老年组上腹部疼痛、烧心反酸、无症状的发生率(依次为76.25%、42.50%、23.75%)与对照组(依次为90.49%、68.02%、9.31%)相比,差异有高度显著性(P均<0.01);两组溃疡发生部位比较差异无显著性(P>0.05);老年组巨大溃疡、出血以及癌变发生率显著高于对照组(P<0.01或P<0.05).结论:PUA患者临床症状及体征不典型,高位溃疡、并发症相对较多,且溃疡大而深,癌变率高.

    作者:周立民 刊期: 2011年第z2期

  • 前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病临床观察

    目的:观察前列地尔联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:收集早期2型糖尿病患者120例,随机分成3组:厄贝沙坦组40例,前列地尔组40例,前列地尔联合厄贝沙坦组40例.全部病例进行临床观察4周.分别比较3组血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、24小时尿微量白蛋白(24HUAE)、超敏C反应蛋白(hSCRP)、白介素6(IL-6)、同型半胱氨酸(Hcy)治疗前后的变化.结果:联合治疗组降低24HUAE、HsCRP、IL-6、Hcy的作用优于其它两组.结论:前列地尔与厄贝沙坦联合应用是治疗早期糖尿病肾病的安全有效方法.

    作者:孙志芬;邵鹏;李朋霞;邢喜芝;王海涛;刘玉斌;刘金鹏;王彦敏 刊期: 2011年第z2期

  • 全子宫切除两种术式的效果分析

    目的:比较腹腔镜全子宫切除术(LTH)与经腹全子宫切除术(TAH)用于子宫切除的临床效果.方法:回顾性分析腹腔镜全子宫切除术38例与经腹全子宫切除术40例患者的临床资料.结果:两组手术时间无明显差异(P>0.05),但两组术中出血量、术后疼痛、术后肛门排气时间、术后病率、术后住院时间比较有显著差异(P<0.05).结论:LTH与TAH比较具有微创、损伤小、术后病率低、恢复快、住院时间短等优点,随着腹腔镜技术及设备的发展,LTH具有广阔的发展前景.

    作者:方红桑;方彩琴 刊期: 2011年第z2期

  • VEGF、CEA、ADA、AFU水平检测对良恶性胸腔积液鉴别的意义

    胸腔积液常见于各种良性和恶性疾病<'[1]>,对两者的鉴别具有重要的临床意义.胸水脱落细胞学检查是简单、特异的检测方法,但其阳性率仅有30%左右,即使反复抽液送检其阳性率也仅有50%左右,在胸水细胞学检查呈阴性的恶性肿瘤患者中,仅有7%-12%的患者依靠再次行胸水细胞学检查终得到确诊<'[2]>.

    作者:韩素桂;黄彩云;王希柱;袁亚君;张风林;付英霞 刊期: 2011年第z2期

中国美容医学杂志

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