学术投稿

颈内静脉置管在恶性肿瘤化疗中的应用

孙大志

关键词:静脉置管, 恶性肿瘤化疗, 颈内静脉穿刺, 静脉穿刺置管, 患者生活质量, 恶性肿瘤病人, 肿瘤治疗, 严重损伤, 强刺激性, 内科治疗, 留置导管, 静脉通路, 化疗药物, 反复穿刺, 熟练性, 浅静脉, 不可逆, 中心, 外周, 痛苦
摘要:颈内静脉穿刺置管是目前采取多的中心静脉通路之一,随着人们的认识及操作熟练性不断提高,其应用得到极大推广,颈内静脉穿刺留置导管,在恶性肿瘤病人内科治疗中,因可避免化疗药物的强刺激性和反复穿刺而造成的外周浅静脉严重损伤甚至不可逆损伤,减轻患者痛苦,提高患者生活质量,使肿瘤治疗能顺利进行.
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  • 同型半胱氨酸和脂蛋白a与冠心病的关系

    目的:现高同型半胱氨酸(HCY)水平与冠心痛(CHD)的关系,探讨脂蛋白a[LP(a)]与冠心痛的关系.方法:选择190例冠状动脉造影证实的CHD患者,并选择100例冠状动脉造影完全正常者作为对照,应用荧光偏振免疫分析法测定HCY水平,全自生化分析仪测LP(a)水平.结果:CHD组血HCY水平显著高于对照组(16.8±8.8)与(12.9±6.3)umol/l,P<0.01,冠心痛组LP(a)均值(103.6±57.3)mg/dl,非冠心痛组LP(a)均值(12.0±23.1)mg/dl.结论:冠心病患者HCY水平升高,LP(a)升高是冠心痛的危险因素.

    作者:杜丽新;冀玉鲜;李书清;李凤莲;赵树跃 刊期: 2011年第z2期

  • 青鹏软膏治疗慢性湿疹疗效观察

    目的:探讨中药青鹏软膏对慢性湿疹的临床疗效.方法:将慢性湿疹患者120例分为治疗组60例:用青鹏软膏外涂,每日2次,辅助药包括钙剂、雄生素C、扑尔敏等,疗程为2周;对照组60例;用丁酸氢化可的松外涂,其治疗方法及辅助药与治疗组相同.结果:治疗组有效率为90%,对照组有效率为91.7%,两组比较差异无显著性(P>0.05).结论:青鹏软膏治疗湿疹可达到激素药的等同效果,且无激素类药副作用,特别适用于停有糖尿病、高血压等不宜长期使用激素的患者.

    作者:陈向辉;翟晓翔;张宁;张翠侠;李敬果 刊期: 2011年第z2期

  • 唇腭裂患儿及家长围手术期的双向心理护理

    唇腭裂是常见的口腔颌面部先天性发育畸形,我国的发生率为1.82%[1].由于此类患儿表现出与一般患儿不同的心理活动和行为特点,而患儿家长的心理特点也是决定患儿治疗效果的关键.

    作者:张伟娜;华莅平 刊期: 2011年第z2期

  • 老年艾滋病感染者/艾滋病患者合并带状疱疹56例临床特征

    目的:了解老年艾滋病感染者/艾滋病患者合并带状疱疹临床特点、治疗及预后.方法:回顾性分析56例老年HIV/AIDS合并带状疱疹的临床表现、实验室检查及治疗效果.结果:疼痛51例.皮疹可分布于体表各处,超半数发生2处部位以上,发生2-3次29例.CD4+细胞计数36例,平均126cell/μL.合并肺炎6例,脑膜炎1例.单独阿昔洛韦治疗或联合中医药治疗49例,1例死亡,48例疱疹干燥结痂、溃疡愈合,11例遗留带状疱疹后遗神经痛.结论:老年HIV/AIDS合并带状疱疹发生次数多,皮疹发生于多个部位,多数治疗预后好,但治疗时间较长,少数合并肺炎、脑膜炎;易遗留带状疱疹后遗神经痛.

    作者:梁飞立;余丰;邓梅花;何艳英;韦秋慧 刊期: 2011年第z2期

  • 养心氏片联合西药治疗顽固性心力衰竭60例

    顽固性心力衰竭是指经各科治疗、心衰不见好转、甚至还有进展者,但并非指心脏情况已至终末期不可逆转者.2009年7月-2010年6月,笔者应用养心片联合西药治疗顽固性心力衰竭60例,其结果如下:

    作者:王会利;程贤铭;郭俊霞;郭玉梅 刊期: 2011年第z2期

  • 喹诺酮类抗生素在腹膜透析相关性腹膜炎应用的安全性评价

    喹诺酮类抗生素是人工合成的含4-喹诺酮基本结构,对细菌DNA螺旋酶具有选择性抑制作用的抗菌药物,发现于20世纪60年代,1962年,第一个喹诺酮类抗生素萘啶酸应用临床,但因抗菌谱窄,口服吸收差,副作用多,现已推出临床.进入20世纪80年代开始合成的喹诺酮类药物发展迅速,目前已发展到第四代产品.

    作者:黄万友 刊期: 2011年第z2期

  • 对急救护理工作的若干思考

    急诊科的急救护理工作,以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复,减少伤残率、提高生命质量为目的.而密切观察病情及生命体征,减少并发症,提高专业护理水平,完善整体业务水平,使忠者早日康复,是提高抢救成功串的关键所在.

    作者:杨彦香;黄晓丽;邹秀梅;林丽妮 刊期: 2011年第z2期

  • 自身抗体对干燥综合征诊断意义的研究进展

    干燥综合征(Sjogren's syndrome,简称SS)主要累及泪腺和大小唾液腺的全身自身免疫性外分泌腺疾病.SS患者体内ANA抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗ds-DNA抗体、抗RNP抗体、ACL抗体均可阳性,RF呈高滴度阳性.其中抗SSA抗体、抗SSB抗体已成为国际诊断标准.近年研究发现抗-CCP抗体,a-胞衬蛋白抗体,抗M3受体抗体,抗泪腺导管上皮抗体、抗腮腺导管上皮抗体,ACL等也在SS患者中表现异常,本文对这些新近发现的对SS诊断有意又的抗体作一综述.

    作者:柴瑞莉;陈宇萍;冯孟哲;赵云;单敬 刊期: 2011年第z2期

  • 改进护理服务提高患者满意度

    2010年1月27日全国护理工作会议在南京召开,卫生部指出:护理工作的总体要求就是服务医改大局,做实基础护理,改善服务,促进医患和谐,提高患者满意度,我院积极响应卫生部的号召,推进整体护理,我科通过前期动员,细化创优方案,明确分解责任,中期狠抓落实,提高护理人员执行,使患者满意率不断上升达到97.87%,医患关系更加和谐,现报告如下.

    作者:刘旭琴;李平 刊期: 2011年第z2期

  • 我院开展处方点评的体会

    目的:通过处方点评,提高我院合理用药水平,保障患者用药安全.方法:参考文献,结合实际工作经验综合分析讨论.结论:通过处方点评,促进合理用药,提高医疗质量.激励药师努力提高自身素质.

    作者:杨秀平 刊期: 2011年第z2期

  • 整形美容门诊静脉全身麻醉临床路径构建的应用体会

    目的:回顾性分析总结整形美容门诊静脉全身麻醉管理的临床路径构建,提高整形美容门诊麻醉的安全性和管理质量,创建科学、合理、有效的管理模式.方法:将2009年1月至2011年2月整形美容门诊病人40例按时间顺序分为对照组20例病人为I组,治疗组(实施麻醉临床路径管理)的病人20例为Ⅱ组,通过对比两组病人在基本责抖、手术麻醉费用、离院时间、术后并发症和满意度等结果,总结该临床路径构建的体会.结论:实施整形美容门诊病人静脉奎身麻醉临床珞径的管理进一步完善了门诊手术麻醉管理的安全性和医疗质量,缩短了诊治流程,减少了相关手术麻醉费用,提高了病人的满意度.

    作者:张丽敏;孙启芳;程湘红;邓海峰;赵文才 刊期: 2011年第z2期

  • 咪达唑仑复合芬太尼对硬膜外麻醉内脏牵拉反应及镇静的影响

    目的:探讨咪迭唑仑复合芬大尼对硬膜外麻醉内脏牵拉反应及术中镇静的影响.方法:选择60例择期在硬膜外麻醉下行上度部手术患者,随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组静注0.05mg/kg咪达唑仑,观察组静注0.05mg/kg咪迭唑仑和1ug/kg芬太尼.记录用药前、后5min、15 min、30min MAP、HR、RR、SPO<,2>变化,观察两组术中牵拉反应和镇静情况.结果:与用药前比较,两组用药后5min、15 min、30min MAP明王下降,P<0.05,组间比较元统计学意义,P>0.05;观察组抑制牵拉反应和镇静效果明显优于对照组,P<0.05.结论:咪达唑仑复合芬太尼能有效抑制硬膜外麻醉内脏牵拉反应,并提供一定的镇静水平.

    作者:许峥 刊期: 2011年第z2期

  • 多发性骨髓瘤患者健康知识需求状况调查

    目的:为了解多发性骨髓瘤患者的健康知识需求状况.方法:自行设计问卷,对59例多发性骨髓瘤患者进行问卷调查.结果:大学及以上文化程度者学习积极性高,患者对治疗效果项的需求为100%,反映出求生欲望强烈.而对自我护理技能和自我护理知识的需求仅为71.2%,说明患者自我保健意识不强,不同住院次数患者健康知识掌握有显著性差异(P<0.05),首次住院及住院次数少的患者存在严重的健康知识缺乏.结论:提示应重视小学及以下文化程度患者学习健康知识积极性的培养,重视患者自我保健能力的提高,重点对首次发病患者进行健康教育.并注意对多发性骨髓瘤患者进行健康教育时,应根据其文化程度、知识水平、理解能力、制定教育内容、教育形式和教育方法.

    作者:曹志新;沈茜;杨淑霞 刊期: 2011年第z2期

  • 亚低温治疗实施及护理体会

    亚低温治疗在辐床上又称冬眠疗法或人工冬眠,它是利用镇静药物,使病人进入睡眠状态,然后配合物理降温,使病人体温处于一种可控性的低温状态(通常为32-35℃).常用于心肺复苏后病人、重型颅脑损伤及颅脑手术后等病人的护理治疗.亚低温治疗的顺利进行离不开细心的护理配合,现将我科收治的18例患者亚低温治疗的护理体会报告如下.

    作者:张玉兰;赵连英;李红梅;刘汉佳;刘旭;庹必灿;张直;范红 刊期: 2011年第z2期

  • 医疗欠费情况分析及对策

    运用描述性统计方法,对驻京某三甲医院7年间医疗欠费数据进行统计分析,探索医疗欠费发生的内在规律和特点,医疗欠费病人的社会人口学、就医行为、卫生经济学特征,分析医疗欠费产生的原因,提出建立完善的社会医疗保障体系,加强医疗质量管理是减少医疗欠费的根本保证.

    作者:宫静萍;张淑华;武程程;秦安华;谢景红;张艳君 刊期: 2011年第z2期

  • 奇正消痛贴治疗腰椎骨关节病的临床疗效观察

    目的:探讨奇正消痛贴治疗腰椎骨关节病的疗效.方法:120例腰椎骨关节病患者分为治疗组(60例,予奇正消痛贴配合腰痹通胶囊治疗)和对照组(60例,予腰痹通胶囊治疗),疗程均为3周,观察治疗效果与腰痛指数(ODI)的改变,蛄果:经过3用治疗后,治疗组痊禽33例,有效19例,无效8例,对照组痊愈21例,有效25例,无效14例.2组疗效比较具有显著性差异(P<0.05).2组腰痛指教较治疗前均有显著改善(P均<0.01),2组比较有显著性差异(P<0.01).结论:奇正消痛贴是治疗腰椎骨关节病的有效方法.

    作者:罗亚萍;冯媛媛;耿超 刊期: 2011年第z2期

  • 坐站训练联合视觉反馈平衡训练对偏瘫患者平衡功能和ADL的影响

    目的:探讨坐站训练联合视觉反馈平衡训练对偏瘫患者平衡功能和ADL的影响.方法:脑卒中偏瘫患者48例,随机分为两组,对照组24例,观察组24例,两组患者均给予常规康复治疗,观察组在此基础上给予强化坐站训练和站立位视觉反馈平衡训练,共治疗4周.分别于治疗前后评估跌倒指数、起立-行走计时测试、巴氏指数.结果:治疗前观察组与对照组间跌倒指数分布、起立-行走计时测试和巴氏指数的差异均无显著性意义(P>0.05),经过4周治疗,两组的跌倒指数分布、起立-行走计时测试和巴氏指数均较治疗前明显改善(P<0.05);各指标在观察组均优于对照组,差异有显著性意义.结论:坐站训练联合视觉反馈平衡训练明显改善了脑卒中偏瘫患者的平衡能力,促进了日常生活能力的提高,是有效的偏瘫康复治疗手段.

    作者:倪波业;刘传道;王海波 刊期: 2011年第z2期

  • 重建钢板内固定治疗锁骨骨折

    目的;探讨重建钢板在锁骨骨折治疗中的应用.方法:临床治疗40例,均采用重建钢板内固定,其中辅以粗丝线或细钢丝内捆扎固定6例.结果:随访4~30月,平均12个月,术后切口无感染,手术切口均为甲级愈合,无骨折延迟愈合或不愈合及畸形愈合,无钢板螺钉松动、断裂,骨折全部愈合,肩关节功能锻炼恢复良好.结论:重建钢板内固定治疗锁骨骨折,复位良好、固定牢靠、并发症少,可以早期活动肩关节,治疗效果满意.

    作者:黄协赞;陈基才 刊期: 2011年第z2期

  • 某大学社区教职工糖尿病高危人群生活方式早期干预

    目的:探讨2型糖尿病高危个体进行生活方式干预的临床效果.方法:知已能量盐测仪和知己健康管理软件对本校教工筛查人群中的2型糖尿病高危个体72例进行运动和饮食管理指导,观察干预首、后的体重、体重指数、腰围、血压、生化指标(空腹血糖、血脂四项)变化,并进行统计学比较.结果:经对72例高危个体6个月的生活方式干预,体重、体重指数、腰围、血压、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白均下降,并有统计学意义(P<0.05),高密度脂蛋白也有不同程度的改善,但无统计学意义(P>0.05).结论:对2型糖尿病高危个体进行生活方式干预效果显著,方便可行,值得宣传和推广.

    作者:曹莉;王丛妙;陈章峰;李淑芬 刊期: 2011年第z2期

  • 传动直丝弓矫治Angle氏Ⅱ类Ⅰ分类非减数病例临床分析

    目的:观察传动直丝弓矫治技术矫治安氏Ⅱ类1分类错合的临床效果,探讨其机制.方法:选择11饲安氏Ⅱ类1分类患者,平均年龄13.6岁.对于安氏Ⅱ类1分类错合,采用传动直丝弓矫治技术进行矫治,对冶疗前后X线头影测量结果进行统计学分析.结果:10例患者平均疗程为15.6个月,其中打开咬舍平均用时4个月.治疗后均获良好的覆合、覆盖及中性磨牙合关系,侧貌得到明显改善.相关的头影测量项目分析显示:治疗后U1-SN角、L1-MP角、覆合、覆盖变化较治疗前有统计学差异(P<0.01).SNA、MP-SN角、SNB角、ANB角、U1-L1角变化较治疗前元统计学差异(P>0.05).结论:传动直丝弓技术能快速、高效地矫正安氏Ⅱ类1分类错合畸形.

    作者:袁方;陈雅 刊期: 2011年第z2期

中国美容医学杂志

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