梁飞立;余丰;邓梅花;何艳英;韦秋慧
目的:了解老年艾滋病感染者/艾滋病患者合并带状疱疹临床特点、治疗及预后.方法:回顾性分析56例老年HIV/AIDS合并带状疱疹的临床表现、实验室检查及治疗效果.结果:疼痛51例.皮疹可分布于体表各处,超半数发生2处部位以上,发生2-3次29例.CD4+细胞计数36例,平均126cell/μL.合并肺炎6例,脑膜炎1例.单独阿昔洛韦治疗或联合中医药治疗49例,1例死亡,48例疱疹干燥结痂、溃疡愈合,11例遗留带状疱疹后遗神经痛.结论:老年HIV/AIDS合并带状疱疹发生次数多,皮疹发生于多个部位,多数治疗预后好,但治疗时间较长,少数合并肺炎、脑膜炎;易遗留带状疱疹后遗神经痛.
作者:梁飞立;余丰;邓梅花;何艳英;韦秋慧 刊期: 2011年第z2期
目的:流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病,临床表现为发热、腮腺颌下腺部位肿胀、疼痛,不及时控制病情,常可引病毒性脑炎、胰腺炎、睾丸炎等并发症[1].我院传染科自2010年3月-2010年9月共治疗流行性腮腺炎合并脑膜炎患者36例,现将其护理体会报告如下.
作者:王叶娟 刊期: 2011年第z2期
目的:对比观察青鹏膏与双氯芬酸钠凝胶治疗软组织损伤引起的疼痛的疗效.方法:随机选择270例软组织损伤患者,分别给予青鹏骨3-5ml,每日3-4次外涂于患处,1周为1个疗程;双氯芬酸钠凝胶3-5ml,每日3-4次外涂于患处,l周为1个疗程.结果:在治疗总有效率方面青鹏膏与双氯芬酸钠凝胶无统计学差异,然而在显效率比较中青鹏膏与双氯芬酸钠凝胶具有一定统计学差异.结论;青鹏膏对软组织损伤有满意的效果,同时与双氯芬酸钠凝胶比较还具有起效快,早期缓解疼痛完全等优点.
作者:苏鹏;王联钧 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨代谢综合征(MS)合并冠心病(CHD)的早期干预指标筛选及其临床应用价值.方法:分别测定单纯MS组、CHD+MS组和正常对照纽空腹血浆单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、P-选择素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、氧化修饰型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平和空腹血浆胰岛素(FINS)水平,并收集其他有关数据:腰围、体重指数(BMD,空腹血糖(FPG)和血脂等,计算胰岛素敏感指数(ISI).结果:血浆P-选择素、MCP-1、hs-CRP、ox- LDL在CHD+MS组与MS组比正常对照组高,差异均有显著性意义(P<0.05).CHD+MS组与MS组比较,CHD+MS组显著升高,差异也有显著性意义(P<0.05).ISI在CHD+MS组与MS组显著低于正常对照组,差异有显著性意义(P<0.05),此2组间ISI差异无显著性意义.血浆P-选择素、MCP-1、hs-CRP、ox- LDL水平与ISI呈负相关,与FINS、CRP,BMⅡ呈正相关,结论:与正常对照组相比较,MS组患者的P-选择素、MCP-1、hs- CRP、ox- LDL水平增加,CHD十MS组患者更为明显,并与胰岛素抵抗相关,可作为CHD十MS患者的早期干预指标.
作者:李郁金 刊期: 2011年第z2期
总结1437例门诊和住院患者电子胃镜检查前后的护理体会.检查前护理:护士的准备:即详细了解病情,心理护理及有效沟通,胃肠道与器械的准备;检查中的护理:即患者的准备与体位、心理护理与术中指导;检查后护理:观察病情、心理护理、饮食护理;通过检查前后的充分护理工作,有利于胃镜检查顺利进行,缩短检查时间,减轻了患者的痛苦.且能融洽护患关系,减少护患纠纷与护理差错事故的发生.
作者:依巴汗·瓦依提;阿牙提 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨小针高频电凝治疗草莓状血管瘤的临床疗效.方法:对我科2008年1月至 2010年12月128例首次应用小针高频电凝治疗草莓状血管瘤的患者进行回顾性分析.结果:(1)临床疗效 患者随访时间6-14个月,病例治愈率54.7%,显效率33.6%,有效率达88.3%.(2)不良反应 本组病人中,16例出现色素沉着(12.5%),8例出现浅表性疤痕(6.3%),3例出现破溃感染(2.3%),无因治疗导致严重疤痕及其他意外损伤.(3)小面积比大面积草莓状血管瘤的治疗更有效.结论:(1)小针高频电凝治疗草莓状血管瘤是一种安全有效、简单易行的治疗方法.(2)小面积草莓状血管瘤的治疗有效率更高,小针高频电凝适合小面积的草莓状血管瘤的治疗,加速血管瘤的消退.
作者:梁华东;刘庆丰 刊期: 2011年第z2期
通过在医院管理课程双语教学的实践,讨论分析了如何正确认识在医学校进行双语教学,并进一步探讨了有效实施语教学的策略,为同类院校开展和改进双语教学提供参考意见.
作者:王伟;宋洁;车忠强 刊期: 2011年第z2期
目的:评价安多健种植系统(Anthogyr implant system)的临床效果,方法:用安多健种植系统采用两段式延期种植的方式,采用埋入式两次手术的方式,对20例患者植入24枚种植体,金属烤瓷冠修复,临床随访观察5年.结果:种植体成功率%,种植体周围牙槽骨吸收量<0.2mm/年,种植体周围龈炎1颗,烤瓷冠崩瓷0颗.结论:安多健种植系统适用于常见的牙列缺损的修复,临床效果较好.
作者:冷先文 刊期: 2011年第z2期
胸腔积液常见于各种良性和恶性疾病<'[1]>,对两者的鉴别具有重要的临床意义.胸水脱落细胞学检查是简单、特异的检测方法,但其阳性率仅有30%左右,即使反复抽液送检其阳性率也仅有50%左右,在胸水细胞学检查呈阴性的恶性肿瘤患者中,仅有7%-12%的患者依靠再次行胸水细胞学检查终得到确诊<'[2]>.
作者:韩素桂;黄彩云;王希柱;袁亚君;张风林;付英霞 刊期: 2011年第z2期
无痛人工流产术是我国当前结束早孕的一个常见手段,不仅要求患者术中安全平稳,而且要求术后苏醒快、副作用小,对麻醉药物要求更高.瑞芬太尼镇痛作用强、半减期短,符合无痛人工流产术短、平、快的特点.
作者:王金鹏;曲向林 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨脐血流监测对妊娠期糖尿病胎儿监护的临床应用价值,以降低围生儿预后不良.方法:应用多普勒超产血漉分析仅对128例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇进行监测,于妊娠32~41用行胎儿脐血流测定,并取正常妊娠150例作为对照,对比分析脐动脉血流速度指数 (S/D)及国生儿预后不良、分娩方式.结果:GDM无并发症组与正常孕妇组S/D值无显著差异.P>0.05,并发症组S/D值明星高于正常孕妇组及无并发症组,P<0.05.GDM孕妇S/D值异常时围生儿预后不良发生丰和剖宫产率明星升高.结论:妊娠晚期脐血流S/D值可作为判断胎儿宫内缺氧的指标,对GDM固产儿有的监护作用.
作者:罗玉芳 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨小儿感染性疾病中血清C反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)水平变化意义及相互关系.方法:检测观察组(感染性疾病患儿)49例、对照组(非感染性疾病患儿)49例,血清CRP、IL-6水平变化.结果:观察组患儿血清CRP、IL-6水平与对照组比较具有显著性差异(P<0.05);观察组患儿治疗前后CRP、IL-6水平变化均具有显著性差异(P<0.05),结果 CRP、IL-6在患儿感染发生、发展及预后密切相关,外周血CRP、IL-6可作为病情变化的重要指标之一.
作者:王恒 刊期: 2011年第z2期
目的:使用生物共振治疗系统对98例过敏性紫癜患儿进行过敏原检测和脱敏治疗.方法:将患儿过敏原检出,并将过敏原生物波采集、逆转、放大后回输到惠儿体内进行脱敏治疗.结果:生物共振治疗仪脱敏治疗有效率95.4%,痊愈率86.9%.结论:生物共振治疗系统治疗过敏性紫癜有较好效果,且无不良反应,值得应用.
作者:杨春香;王永利;赵华;王慧;王蕊;吴珊珊 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨腹腔镜辅助阴式大子宫切除术前应用米非司酮减少术中出血的临床疗效.方法:选取2002年6月~2011年2月对124例大子宫肌瘤(至少1个肌瘤>9CM),其中68例行腹腔镜辅助下经阴大子宫切除术前应用米非司酮术前三月开始口服米非司酮缩小肌瘤体积,术中先行结扎子宫动脉(研究组);另56例单纯行腹腔镜辅助下经阴大子宫切除术,对两组在手术时间、术中出血量、术后引流量及术后发热率进行临床对比研究.结果:研究组与对照组手术治疗效果比较,在术中出血量、术后引流量及术后发热率上存在统计学差异(P<0.05),在手术时间上无统计学差异(P>0.05).结论:腹腔镜辅助阴式大子宫切除术前应用米非司酮缩小子宫体积,术中先行结扎子宫动脉,可明显减少术中出血,提高手术安全性,值得临床推广.
作者:张玉琴 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨高压氧配合药物治疗老年突发性耳聋的使用方法及治疗效果.方法:将100例老年突聋患者随机分为治疗组及对照组各50例,对照组给予药物治疗,治疗组在药物治疗基础上给予高压氧治疗,比较两组疗效,同时对比病程早期患者及晚期患者高压氧治疗效果.结果:治疗组痊愈率40%,总有效率86%;对照组痊愈率24%,总有效率68%;治疗组中病程早期者总有效率90.9%;晚期组总有效率70.6%;组间差异均较为显著,有统计学意义(P<0.05).结论:高压氧配合药物治疗老年突聋疗效确切,病程越短者治疗效果越好,对提高治愈率、缩短病程有重要作用.
作者:程玉兰;黄圣良;谭鄂 刊期: 2011年第z2期
心脏术后患者由于所接受的手术特殊性,术后血流动力学存在不稳定因素,准确了解患者血压变化是心脏术后监测的重要组成部分,有创血压测定是置导管于动脉内,通过压力监测仪直接测定动脉内压力,可以连续、准确的测量,并有图形监测,在监测过程中还可以通过动脉置管采血进行血气分析、生化以及其他检查,避免了多次采血,反复穿刺,既减少了护理工作量,又减轻了患者痛苦.
作者:张潇 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨HIF-la、AQP-1表达对口腔鳞癌血管生成的作用方法.应用免疫组织化学方法检测口腔鳞状细胞癌36例中HIF-la、AQP1的表达,利用CD105标记肿瘤微血管密度,结果:HIF-la在口腔癌中的阳性表达率为50%,表述水平与分化程度明显相关(p<0.05),与临床分期、肿瘤体积、淋巴结转移无明显相关(p>0.05); AQP1在子口腔鳞癌中的表达率为87.1%,表达水平与肿瘤体积、临床分期明星相关(p<0.05和p<0.001),与分化程度、淋巴结转移、浸润深度之间无明显相关(p>0.05);HIF-la表达水平与微血管密度之间存在明显相关(p<0.05),AQP1表达水平与微血管密度之间不存在明显相关(p>0.05);微血管密度与肿瘤体积存在明显相关(p<0.05),与临床分期、分化程度、淋巴结转移之同无明显相关(p>0.05);AQP-1的表达水平与微血管密度之同不存在明显相关(p>0.05);HIF-la的表达水平与微血管密度之间存在明显相关(p<0.05);AQP-1的表逸水平与HIF-la的表达水平之间存在明显相关(p<0.05).结论:口腔鳞癌缺氧诱导血管化与肿瘤发展密切相关,HIF-la、AQP-1均参与肿瘤血管化过程,其中HIF-la发挥重要作用.
作者:申叶春;曹岩;常永霞;张凡 刊期: 2011年第z2期
PICC 是一种新的静脉输液技术,留置时间长,并发症少.目的:为肿瘤化疗、长期静脉营养病人建立良好的静脉通路,保证药物准确输入避免药物产生的局部反应,为患者提供中、长期的静脉输液治疗.方法:由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉、颈外静脉、股静脉)穿刺插管,置入上腔静脉或锁骨下静脉进行治疗.优点:操作方法较为简单、安全性高,既减少了反复静脉穿刺给患者带来的痛苦,又保护了血管.缺点:主要是导管价格比较昂贵,要求护士的穿刺技术过硬,避免给患者造成损失.我院从2009年12月开展此项技术,取得了较为满意的成绩.现将我对PICC在工作中的应用和护理体会总结如下.
作者:何红亚 刊期: 2011年第z2期
目的:评估在儿童患者中预先注射瑞芬太尼预防静注罗库溴铵时的回避反应的效能.方法:选择40例施行全麻的择期手术患者,年龄在3-10岁,ASAⅠ-Ⅱ级,患儿随机分为两组:瑞芬组,静注瑞芬1ug/kg,(20例患儿);盐水组,静注盐水5ml(20例患儿).用5mg/kg的硫喷妥钠进行麻醉诱导,患者意识丧失并且停止呼吸后10秒,注射实验药物,注射时间超过30秒,实验药物注射后1分钟以后,1%的罗库溴铵0.6mg/kg静注,注射时间超过5秒钟.结果:总的回避反应发生率在盐水组(19人,95%)明显高于瑞芬组(5人,25%),在瑞芬组没有患者出现全身反应,而在盐水组全身反应的发生率为55%.瑞芬太尼还能防止在插管过程中平均动脉压的升高.讨论:这个实验表明了在儿童患者中预先注射1ug/kg瑞芬对减少注射罗库溴铵时的回避的发生一个安全简单的方法,并且提供了一个稳定的血液动力学环境.
作者:刘永梁;刘丽;周旋 刊期: 2011年第z2期
目的:促进医院门急诊输液室护理安全管理,为患者提供舒适、安全就医环境.方法:应用持续质量管理理念,从治疗环境、治疗手段、护理管理、患者教育等方面进行细化管理.结果:实践效果显著,患者对在输液室接受治疗的满意度提高,静脉炎等输液并发症发生率下降,患者自我健康管理意识、技能提高.结论:应用持续质量管理理念,是提高临床静脉输液治疗护理安全管理的有效方法.
作者:白妙春;付昱;赵立敏 刊期: 2011年第z2期