学术投稿

医疗欠费情况分析及对策

宫静萍;张淑华;武程程;秦安华;谢景红;张艳君

关键词:医疗欠费, 医院管理
摘要:运用描述性统计方法,对驻京某三甲医院7年间医疗欠费数据进行统计分析,探索医疗欠费发生的内在规律和特点,医疗欠费病人的社会人口学、就医行为、卫生经济学特征,分析医疗欠费产生的原因,提出建立完善的社会医疗保障体系,加强医疗质量管理是减少医疗欠费的根本保证.
中国美容医学杂志相关文献
  • 血液透析患者深静脉留置导管感染的临床研究与护理

    目的:研究深静脉留置导管感染发生的原因及护理.方法:对378例深静脉留置导管后的并发症发生情况及护理对策进行回顾性分析.结果:378例深静脉留置导管者发生感染63例,感染发生率16.7%.其中颈内静脉28例,留置时间33.1±2.7天,股静脉35例,留置时间21.6±4.8天.结论:深静脉留置导管是较理想的临时性血管通路;导管感染是常见的并发症;正确的封管方法、严格的无菌操作、尿激酶溶栓和抗生素的应用能延长其使用寿命.

    作者:李学梅;于颖;高飞;杨华;李文晶;邢庆双 刊期: 2011年第z2期

  • 青鹏膏剂联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹疗效观察

    目的:探讨青鹏膏剂联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹疗效.方法:126例患者随机分为治疗组63例,用青鹏膏剂和卤米松乳骨薄涂患处,一日2次,轻轻按摩局部,对照组63例,用卤米松乳骨薄涂患处,方法同治疗组,两组均以2周为1个疗程.结果:两组疗效及治疗2周前后评分值变化均有统计学意义p<0.05.结论:青鹏膏剂联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹疗效确切.

    作者:周琳 刊期: 2011年第z2期

  • 寻求发展之路,改革《院刊》之设想

    医院文化是以中华民族文化为基础,以社会主义时代文化为根本为主导,与现代医学文化相结合的,是以各门类文化、各行业文化、各学科文化相互交流相互渗透而形成的一种特定的行业文化.医院文化包含着物质文化、意识文化、科技文化、管理文化等要素,这些要素大都是相对抽象的,要让医院文化充分地体现出来,并不断发扬光天,有必要开辟一个富有医院独特个性的文化载体即医院<院刊>.

    作者:马婷玉 刊期: 2011年第z2期

  • 中医辨治乙肝病毒变异的思路分析

    目的:探讨中医辨证论治乙肝病毒变异的思路,寻找延缓和阻止乙肝病毒变异的方法,造福于广大的乙肝患者.方法:选择我院收治的乙型肝炎患者152例,按中医辨证分为肝胆湿热型、疼血阻络型、肝郁脾虚型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型5种证型,针对不同的证型给予相应的中药治疗.6个疗程后观察患者肝功能各指标的变化.采用HBV突变检测基因芯片进行乙型肝炎病毒C基因启动子(BCP)和前C基因终止变异的检测.结果:与治疗前相比较,各组肝功能指标均有不同程度的好转(p<0.05):各组HBV变异的发生率较治疗前有不同程度的降低.组间HBV变异的发生无显著性差异(p>0.05),结论:采用中医辨证论治治疗乙型肝炎获得较满意的疗效,并且在一定程度上延缓了乙肝病毒的变异,值得临床推广.

    作者:黄子冬 刊期: 2011年第z2期

  • 急性心肌梗死的护理常规

    急性心肌梗死(AMI)临床上常见的威胁人类健康和引起死亡主要疾病之一,随着我国的医疗卫生事业的发展,我们对AMI认识和治疗面有了长足提高.对本病起病急,病情进展迅速等特点,采取适当而积极的护理措施和健康教育,可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间及改善病人的临床预后.

    作者:陈卓;谷丽娜;李雨萌 刊期: 2011年第z2期

  • 100例手足口病并病毒性脑炎血常规分析

    目的:探讨和分析手足口病并病毒性脑炎患儿血常规特点,提高对手足口病并发脑炎的早期识别能力.方法:回顾性分析手足口病并病毒性脑吏患儿入院后第一天血常规结果.结果:手足口病并病毒性脑炎患儿贫血的比率为81%(男51人,女30人)中性拉细胞升高的比率为81%(男49人,女32人).结论:时贫血及中性粗细胞升高的手足口病患儿应警惕并发脑炎的可能,以便及早发现重症病例,早治疗,减少病死率.

    作者:李霞;杨会宣;周淑燕 刊期: 2011年第z2期

  • 中药治疗生殖器念珠菌病的疗效观察

    目的:观察自拟口服中药及熏洗外用方治疗生殖嚣念珠菌病的临床疗效.方法:将390例患者随机分为2组,治疗组198例给予自拟中药方治疗,对照组192例给予常规西药治疗,比较2组疗效.结果:治疗组总有效丰为95.5%高于对照蛆的87.5%,差异有统计学意义(P<0.05).结论;自拟中药方治疗霉菌性阴道炎疗效明显,适于临床推广应用.

    作者:焦桂娥 刊期: 2011年第z2期

  • 男护士——手术室护理团队的新生重要力量

    目的:通过分析男护士的生理、心理特点及优势,希望手术室能吸收更多男护士,方法:对近两年我院手术室男护士的工作状态及表现进行观察,发现男护士在手术里工作的各方面优势.结论:手术室需要男护士,男护士成为手术室的主力军是手术室护理发展的必然趋势.

    作者:吴琼娅;翁湘 刊期: 2011年第z2期

  • 小儿尿道下裂尿道成形术的手术配合和护理

    目的:探讨尿道下裂小儿行尿道成形术的手术配合和护理经验.方法:回顾性分析总结了25例在我院行尿道下裂尿道成形术患儿的护理资料.结果:本组25例尿道下裂行I期尿道成形术后均于术后1~2周拔除尿管,经过精心的护理,随访4~8个月后均全部恢复正常排尿,无尿瘘发生.只有1例患儿拔除尿管后发生排尿困难,经过治疗1周后排尿恢复正常.结论:加强尿道下裂患儿尿道成形术手术配合和围术期护理,同时给予尿道成形术患儿及其家属认真细致的心理疏导,可以增强其信心,有效地降低术后并发症,切实提高手术的成功率.

    作者:吴素兰;曾辉 刊期: 2011年第z2期

  • 肛门外括约肌的MRI解剖

    目的:本研究的目的是在磁共振图像上确定肛门外括约肌的正常解剖.方法:在仰卧位静息态,用体线圈获取60个正常志愿者(男性30例,未经产女性30例,年龄19-25岁)的肛管正中矢状面、肛管正中冠状面和4个肛管斜横断面的T1加权快速自旋回波图像.结果:u形的耻骨直肠肌存在于耻骨联合下缘、尿道、前列腺/阴道和以及肛直结合部所在的平面.v形的深部括约肌存在于坐骨耻骨支和上部肛管所在的平面.椭圆形的浅部括约肌起自尾骨并包绕中下部肛管.内翻的环形的皮下部括约肌位于肛管的正下方.外括约肌的3个肌束被它们的含脂肌间隔所分离.结论:肛门外括约肌含有深部、浅部和皮下部3个分离肌束,耻骨直肠肌没有与深部括约肌融合在一起.

    作者:余宏;高春芳;郭茂林;郭维亚;朱杏莉;张伯英 刊期: 2011年第z2期

  • 门诊儿科输液室不同季节时段护士资源的高效调配

    目的:探计门诊儿科输液室根据不同季节不同时段的护理工作量对护士人力责源的高效调配.方法:通过统计门诊儿科输液室不同季节不同时段的护理工作量,进行分析,再根据不同季节和时段的护理工作量,重新科学合理的调配护士资源,结果:不同季节不同时段的护理工作量有显著性的差异,按传统方法排班,护理人员调备不合理.结论:门诊儿科输液室根据不同季节不同时段的护理工作量的差异,对护士资源重新进行高效调配,提高了护士的使用效率.

    作者:周静;李平;邹艳 刊期: 2011年第z2期

  • 消化内镜下黏膜切除术、息肉电切术中巴曲亭预防出血作用的随机对照研究

    目的:比较巴曲亭,1:10000肾上腺素、靛胭脂染色剂在消化内镜下黏膜切除术、息肉电切术中局部注射的预防止血作用及其安全性.方法:选择2010年1~12月在我院内镜中心行胃镜、结肠镜检查后,发现需行内镜下黏膜切除术、息肉电切术的患者105例,随机分为巴曲亭组、肾上腺素组、染色剂组,分别于病变基底部注射巴曲亭、1:10000肾上腺素或靛胭脂染色剂液体垫至病变抬起,行黏膜切除术、分次黏膜切除术或息肉高频电凝电切术,切除后观察切缘残端有无出血.操作前后监测患者平均动脉压、心率,记录不良反应(心悸、头晕、疼痛,忍心等).结果,患者年龄及病灶大小:3组差异无统计学意义(P>0.05),内镜术中即刻出血巴曲亭组、肾上腺素组差异无统计学意义(P>0.05),染色剂组与前2组比较有显著性差异(P<0.05),24小时3组均无出血病例;手术时间:巴曲亭组、肾上腺组差异无统计学意义(P>0.05),染色剂组手术时间与前两组比较明显延长(P<0.01).肾上腺素组注射液体垫后平均动脉压和心率均较注射前明显升高,巴曲亭组和染色剂组无显著性变化,注射后肾上腺素组出现不良反应9例,巴曲亭组和染色剂组患者无明显不适.结论:巴曲亭作为内镜下黏膜切除术、息肉电切除术的液体垫成分,预防出血效果好于染色剂,与肾上腺素相同而无明显不良反应.

    作者:钱晶瑶;高建新;齐艳荣;乔岩 刊期: 2011年第z2期

  • 心理因素与痤疮的关系研究进展综述

    痤疮跟心理因素之间相互影响.心理的抑郁焦虑使雄激素分泌旺盛而导致疮的产生,精神的过多紧张,不良的心理状态等都可造成发病,而痤疮的发展又更加导致患者焦虑和抑郁、杜套心理压力和生活质量的降低,以及出现心理焦虑、易怒和不自信等一系列的心理问题.

    作者:黄听听;刘吉凤 刊期: 2011年第z2期

  • 痰热清、复方麝香注射液佐治流行性腮腺炎和并脑炎112例

    目的:观察流行性腮腺炎和并脑炎在常规治疗的基础上加用痰热清、复方麝香注射液静点的疗效.方法:将我院自2009年3月至2011年2月收治的224例病例随机分为两组,两组病倒在年龄,性别、病史、病程及临床表现等方面,统计学处理无显著(p>0.05).对照组给予临床常规治疗,治疗组加用痰热清.复方麝香注射液静点.结果;两组在退热时间.腮腺肿胀时间,头痛呕吐消退时间等方面经统计学p<0.05),有显著性差异,结论:痰热清、复方麝香注射液佐治流行腮腺炎效果好,无不良反应,值得临床应用.

    作者:曹建春 刊期: 2011年第z2期

  • 探讨奇正消痛贴治疗膝关节骨性关节炎的疗效

    目的:观察奇正消痛贴治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:运用奇正消痛贴治疗骨性关节炎42例(治疗组),与麝香壮骨骨外用43(对照组).结果治疗组的总有效率(92.8%)照组(83.7%),p≤0.05消痛贴治疗膝关节骨性关节炎疗效好,无明显不良反应,值得临床推广应用.

    作者:尤锡东 刊期: 2011年第z2期

  • 院前应用重组组织型纤溶酶原激活剂对急性S-T段抬高型心肌梗死患者的疗效分析

    目的:评价院首应用重组组织型纤溶酶原救活刺(rt-PA),对急性S-T段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的疗效及安全性.方法:选择2007年4月至2011年4月,因严重胸病呼叫120的急性STEMI患者84例,随即分为试验组42例,对照组42例;前者院前急救中给予重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA),后者常规治疗,两姐入院以后即刻行PCI术,收集所有病例的临床和冠状动脉造影费料,观察PCI术前、术后即刘罪犯血管(cv)的TIMI血流分级,术后6、12 h肌酸激酶同工酶(CK-MB)的改变以及术后30d内的主要不良心脏事件(死亡、新近心肌梗死和顽固性缺血状态)、药物不良反应(出血、血小饭减少).结果:试验组于院前应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)使PCI前梗死相关动脉(IRA)血流分级提高,与对照组比较,差别有统计学意义(P<0.05);PCI术后即刘CV的TIMI血流分级、CK-MB值方面治疗组明显优于对照组(P<0.01);住院期间不良心血管事件(MACE)发生率,试验组低于对照组,但差异无统计擘意义(P>0.05).两组均未发生严重出血并发症(包括大量出血和颅内出血等),出血事件发生率试验组较对照组有增多的势但差异无统计学意义(P>0.05).结论;院前应用重组组织型纤溶酶原激活刺(rt-PA)可改善STEMI患者梗死相关动脉(IRA)的TIMI血流,是安全有效的,其疗效优于常规治疗.

    作者:马海龙;贾红;宋晓燕 刊期: 2011年第z2期

  • 输尿管下端狭窄诊治体会

    目的:探讨输尿管下端狭窄的诊治方法.方法:回顾性分析13 例输尿管膀胱连接部狭窄的临床资料.男5例,女8例.平均年龄45 岁.左侧4 例,右侧7例,双侧2例.膀胱壁间段狭窄11例;膀胱前段狭窄2例,膀胱隧道式输尿管膀胱吻合术,术中留置双J 管10例,输尿管膀胱角吻合术2例,膀胱瓣输尿管下端成形术,术中留置双J 管1例.结果:13例术后随访2 个月~6 年,全组无输尿管狭窄,治愈率69%,无效率31%.其中膀胱隧道式输尿管膀胱吻合术70%(7/10),好转率30%(3/10);输尿管膀胱角吻合术50%(1/2),好转率50%(1/2);膀胱瓣输尿管下端成形术治愈率100%(1/1).膀胱造影无膀胱输尿管返流.结论 膀胱隧道式输尿管膀胱吻合术和输尿管膀胱角吻合术治疗输尿管膀胱连接部狭窄创伤小,疗效满意.

    作者:倪锋;杜永辉;赵旭东;郑亮;赵志强;王海霞;王宝凤 刊期: 2011年第z2期

  • 小儿化脓性关节炎闭合持续灌洗引流法护理体会

    化脓性关节炎多见于儿童,延误治疗可能会产生关节粘连强制、慢性骨髓炎、关节脱位等严重后果.闭合持续灌洗引流发是处理化脓性关节炎的常用方法,然而由于患儿具有不能很好配合治疗的特殊性其引流管的护理颇具难点<'[1]>.自2006年10月至2010年1月,我科接诊42例小儿化脓性关节炎,均实施闭合持续灌洗引流,引流管护理效果显著,现报道如下.

    作者:于建丽 刊期: 2011年第z2期

  • 浅析信任式护理与防范护理纠纷的关系

    目的.防范护理纠纷发生,降低护理风险,提高护理质量,方法:采取亲情式沟通,取得患者及家属信任.并与上一年度进行比较,结果:本年度护理纠纷发生率为零[1].结论:采取索情式沟通实施信任式护理切实可行.

    作者:林秀菊;徐秀云 刊期: 2011年第z2期

  • 米非司酮联合消瘤妇安方治疗子宫肌瘤的临床研究

    目的:观察米非司酮联合消瘤妇安方治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法:将46例子宫肌瘤患者,随机分为2组,对照组23例,采用米非司酮治疗;治疗组23例,在对照组基础上消瘤妇安方治疗,两组均3个月为1个疗程,在治疗前及3个月后检测肌瘤大小及各项血清激素值,结合停药6个月B超结果判定疗效.结果:①治疗组临床综合疗效优于对照组(P<0.05);②2组治疗后血清性激素均明显降低,与本组治疗前对比有统计学意义(P<0.01),但2组治疗后数据对比无统计学意义(P>0.05);③停药6个月后复查B超,治疗组复发率8.7%,对照组34.78%,2组对比有统计学意义(P<0.05).结论:米非司酮联合消瘤妇安方治疗子宫肌瘤,临床效果好,复发率低,值得临床研究推广.

    作者:王富英 刊期: 2011年第z2期

中国美容医学杂志

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