学术投稿

消化内镜下黏膜切除术、息肉电切术中巴曲亭预防出血作用的随机对照研究

钱晶瑶;高建新;齐艳荣;乔岩

关键词:内镜下黏膜切除术, 息肉电切术, 出血, 巴曲亭, 肾上腺素, 染色剂, 不良反应
摘要:目的:比较巴曲亭,1:10000肾上腺素、靛胭脂染色剂在消化内镜下黏膜切除术、息肉电切术中局部注射的预防止血作用及其安全性.方法:选择2010年1~12月在我院内镜中心行胃镜、结肠镜检查后,发现需行内镜下黏膜切除术、息肉电切术的患者105例,随机分为巴曲亭组、肾上腺素组、染色剂组,分别于病变基底部注射巴曲亭、1:10000肾上腺素或靛胭脂染色剂液体垫至病变抬起,行黏膜切除术、分次黏膜切除术或息肉高频电凝电切术,切除后观察切缘残端有无出血.操作前后监测患者平均动脉压、心率,记录不良反应(心悸、头晕、疼痛,忍心等).结果,患者年龄及病灶大小:3组差异无统计学意义(P>0.05),内镜术中即刻出血巴曲亭组、肾上腺素组差异无统计学意义(P>0.05),染色剂组与前2组比较有显著性差异(P<0.05),24小时3组均无出血病例;手术时间:巴曲亭组、肾上腺组差异无统计学意义(P>0.05),染色剂组手术时间与前两组比较明显延长(P<0.01).肾上腺素组注射液体垫后平均动脉压和心率均较注射前明显升高,巴曲亭组和染色剂组无显著性变化,注射后肾上腺素组出现不良反应9例,巴曲亭组和染色剂组患者无明显不适.结论:巴曲亭作为内镜下黏膜切除术、息肉电切除术的液体垫成分,预防出血效果好于染色剂,与肾上腺素相同而无明显不良反应.
中国美容医学杂志相关文献
  • 脂肪肝患者血脂与肝纤维化指标的分析

    目的:通过检测脂肪肝患者血脂与肝纤雏化指标的变化,提高人们对脂肪肝的认识,从而指导临床防治与治疗脂肪肝.方法:均采用卫生部临床检验中心推荐使用的检潮方法,同时作好质控工作.结果:脂肪肝患者单项肝纤维化指标异常高达79.7%,肝歼指标单嘎异常高迄29.1%.结论:同时检测血脂及肝纤指标对脂肪肝的诊断、治疗和预后都有显著的临床意义.

    作者:彭玉芳 刊期: 2011年第z2期

  • 肾脏闭合性损伤的观察及护理

    目的:探讨肾脏闭合性损伤的观察及护理方法.方法:对35例肾脏闭合性损伤患者进行了观察和护理,监测生命体征,绝对卧床休息,密切观察血尿程度,观察腰腹部肿胀程度,监测血红蛋白及红细胞压积的变化,适当的输血补液,纠正水电解质紊乱,应用止血药物,预防毒染的发生,皮肤及心理护理等.结果:35例中,31倒经输血、补液、止血及抗感染等非手术治疗后治愈出院.4例行肾切除术.结论:保守治疗是闭合性肾损伤重要的治疗方法,在整个治疗过程中,护理工作是非常重要的.

    作者:王园;石喆;张淑杰 刊期: 2011年第z2期

  • 病房药品管理存在的问题及对策

    目的:探讨病房药品的管理,确保病人安全、有效、及时用药.方法:对该院临床科室病房药品管理现状进行分析、归纳、总结.结果:病房药品的管理存在摆放混乱、标识不清、药品积压等问题.结论:需完善病房药品管理制度,加强管理人员的培训.

    作者:涂羽 刊期: 2011年第z2期

  • 川百止痒洗剂治疗湿疹的临床研究

    目的:探讨川百止痒洗刺治疗湿疹的临床疗效.方法:将240例湿疹患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各120例.治疗蛆采用川百止瘁洗剂治疗,对照组采用除湿止痒洗液治疗.观察两组治疗后临床疗效及不良反应情况.结果:治疗组痊愈率和总有效率(74.2%、97.5%)均明显高于对照组(60%、90.0%),两组比较差异有显著性意义(P<0.05);治疗组对急性、亚急性和慢性湿疹均有良好疗效,差异无里著性意义(P>0.05);而对照组对慢性湿疹效果较差,与急性湿疹相比差异有显著性意义(P<0.05);两组均未发生红肿、刺激等不良反应.结论:川百止瘁洗剂相比除湿止痒洗液更为安全有效,值得临床进一步推广应用.

    作者:邓茂;钟桂书;杜宇;熊霞 刊期: 2011年第z2期

  • 艾灸配合马钱子外敷治疗周围性面瘫30例

    面瘫俗称口艰歪斜,卒口僻.本病可发于任何年龄,无明显的季节性,多发病高速,以一侧面部发病多见.近年来我科对不能耐受针刺者采用艾灸配合马钱予外敷治疗用围性面瘫,效果较好.

    作者:宋智慧;商淑慧 刊期: 2011年第z2期

  • 2例结肠造口患者的术后造口处的护理及粪便的收集

    分析2例结肠造口术后患者的造口处护理不当及粪便收集不当而引起的皮肤炎症的护理.患者缺乏造口方面的护理知识,ET不能正确的评估造口的的状况而引起的皮肤炎性反应,通过采取有针对性护理干预,指导患者通过调节饮食选择合适的收集袋及积极有效的自我护理,采取措施3天后皮肤炎症明显减轻、7天后溃疡面完全康复.

    作者:冉书杰 刊期: 2011年第z2期

  • 动态血糖监测系统对糖尿病低血糖事件的价值

    目的:评价动态血糖监洲系统(CGMS对糖尿病患者胰岛素降糖治疗过程中低血糖事件的价值.方法:应用CGMS对31例糖尿病患者进行72h血糖监测,同时使用指尖血糖监测仅每天监测4-8次血糖,观察比较低血糖发生的情况.结果:指失血糖监测仅发现4例12次低血糖,而CGMS发现18例出现72次低血糖,其中13例出现无症状性低血糖(HUN),以夜间多见.结论:CGMS在糖尿病患者中可作为监测低血糖尤其是HUN的有利方法.

    作者:赵新翠;田晓宁 刊期: 2011年第z2期

  • 中医辨治乙肝病毒变异的思路分析

    目的:探讨中医辨证论治乙肝病毒变异的思路,寻找延缓和阻止乙肝病毒变异的方法,造福于广大的乙肝患者.方法:选择我院收治的乙型肝炎患者152例,按中医辨证分为肝胆湿热型、疼血阻络型、肝郁脾虚型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型5种证型,针对不同的证型给予相应的中药治疗.6个疗程后观察患者肝功能各指标的变化.采用HBV突变检测基因芯片进行乙型肝炎病毒C基因启动子(BCP)和前C基因终止变异的检测.结果:与治疗前相比较,各组肝功能指标均有不同程度的好转(p<0.05):各组HBV变异的发生率较治疗前有不同程度的降低.组间HBV变异的发生无显著性差异(p>0.05),结论:采用中医辨证论治治疗乙型肝炎获得较满意的疗效,并且在一定程度上延缓了乙肝病毒的变异,值得临床推广.

    作者:黄子冬 刊期: 2011年第z2期

  • 颅内出血脑积水行脑室-腹腔分流术后的护理体会

    通过对我院30例颅内出血脑积水病人行脑室―腹腔分流术的观察和护理,探讨分流术后并发症及护理方法.总结出对术后并发症的预防和护理是提高手术成功率的关键.

    作者:赵冬霞;方方;林红伟;杨青花;王磊 刊期: 2011年第z2期

  • 心理因素与痤疮的关系研究进展综述

    痤疮跟心理因素之间相互影响.心理的抑郁焦虑使雄激素分泌旺盛而导致疮的产生,精神的过多紧张,不良的心理状态等都可造成发病,而痤疮的发展又更加导致患者焦虑和抑郁、杜套心理压力和生活质量的降低,以及出现心理焦虑、易怒和不自信等一系列的心理问题.

    作者:黄听听;刘吉凤 刊期: 2011年第z2期

  • 实习带教中带教老师影响护生主动性的原因分析

    目的:为提高医院临床实习效果、保证护理带教质量、激发护生主动性,了解临床带教老师的带教行为,制定带教老师培训和带教计划.方法:采用开放式同卷征求我院实习护生对临床带教老师带教行为的意见.结果:通过问卷调查,了解到护生意见主要集中在带教老师态度、专业基本素质、带教技巧方面.结论:重视带教老师的选择与培训,制定专科带教目标,重视与实习生的沟通,提高护生主动性.

    作者:张静 刊期: 2011年第z2期

  • 38例小切口阑尾切除术临床治疗分析

    目的:探讨小切口阑尾切除术的适应症及可行性.方法:回顾性分析我院2009年1月~2010年6月应用小切口阑尾切除术治疗阑尾炎36例临床资料.结果:与常规阑尾切除术相比,小切口阑尾切除术具有手术时间短、切口美观、术后疼痛及胃肠道反应轻的特点.结论:小切口阑尾切除术适合病程短、炎症局限、非肥胖体型患者,住院时间短、费用低、恢复快、并发症少,适合基层卫生院推广应用.

    作者:王清禄 刊期: 2011年第z2期

  • 组长负责制在急诊科的实践及效果评价

    急诊科是医院的窗口,具有工作量大、危重病人多、多学科交叉、医疗纠纷多以及护士工作区域相对独立等特点,对急诊科的护理管理提出了很高的要求,为了缓解急诊科护士长期处于超负荷工作环境中的压力,从而提高护理管理质量.如何合理设置护理梯队结构,激活护士的工作热情并使之得到有效的任用.我科自2007年以来,推行组长负责制模式,从而大大的提高了护理管理质量.

    作者:胡琳 刊期: 2011年第z2期

  • 蓝光治疗新生儿黄胆的护理

    新生儿黄胆是因胆红索在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染.主要是未结合胆红索增高,超过5-7mg/dl即可出现肉眼可见的黄胆.足月儿生后2-3天出现黄胆,4-5天达高峰,5-7天消退,但迟不超过2周.早产儿黄胆多于生后3-5天出现,5-7天达高峰,7-9天消退,长可延迟到3-4周.

    作者:张秀君 刊期: 2011年第z2期

  • 护理程序模式教学在新护士培训中的应用

    目的:探讨护理程序模式教学在新护士培训中的效果.方法:24例新护士分为观察组(14例)和对照组(10例),观察组给与护理程序模式教学,对照组按常规模式教学进行,结果:观察组的理论考试成绩、探作考试成绩和满意率均高于对照组(p<0.05).结论:护理程序模式教学能明显提高新护士培训的效果.

    作者:霍春梅;李志彦;向何 刊期: 2011年第z2期

  • 前房粘弹剂存留下的缓慢超声乳化治疗白内障

    目的:研究前房粘弹剂存留下进行缓慢超声乳化手术,在白内障治疗中的应用价值.方法:对197例236只眼,表面麻醉下经巩膜隧道进行缓慢超声乳化手术,在粘弹刺存留条件下完成白内障的核乳化,观察术后视力恢复及术后反应情况.结果:前房粘弹剂存留下进行缓慢超声乳化手术,患者术中无眼胀、疼痛等不适,术后视力恢复理想,角膜及前房反应较轻,结论;粘弹剂前房存留下针对晶体棱进行缓慢起声乳化手术,操作安全性提高,对眼前节和眼压影响减小,患者舒适度高,初学者容易掌握,方法安全有效.

    作者:高泽明;李文英 刊期: 2011年第z2期

  • 经口寰枢椎术后经鼻气管导管拔除的时机与方法

    目的:探讨经口寰枢椎术后经鼻气管导管拔除的时机与方法.方法:选择择期经口寰枢椎手术患者50 例,其中,男性28例,女性22例,年龄 7~63岁.术前经鼻放置加强型气管导管,全麻下经口完成寰枢椎手术,术毕留王气管导管井口腔填塞纱条压迫止血.术后每日进行评估,符合拔管适应证者即按照特定的拔管方法尽早进行拔管,并记录拔管后并发症.结果:50 例患者在术后3天内均顺利拔除经鼻留里的气管导管,其中术后第1、2、3天拔除者分别有12、33,5 例,未发生技管并发症.结论:严格掌握拔管适应证,经口寰枢椎术后患者都能在术后3天内安全顺利地拔除气管导管,无须等待至口咽部伤口愈合.

    作者:戴建强;尹庆水;古正涛;郑国栋;马向阳;夏虹;吴增晖 刊期: 2011年第z2期

  • 逆向方法结膜瓣转移术治疗翼状胬肉的临床观察

    目的:探讨降低翼状胬肉复发的手术方法,方法:对95例110眼随机分成两组,A组55例63眼,B组常规手术组40例47眼,两组患者均给予丝裂霉素治疗,A组采取逆向方法分离翼状胬肉自体结膜瓣移植术,B组常规手术治疗,观察两组复发率,角膜上皮愈合时间的情况.结果:随访6~12个月,A组复发率为3.17%;B组复发率为36.17%,复发率比较差异有统计学意义(x<'2>=0.57,P<0.01),角膜创面上皮愈合时间:A组平均为(4.6±1.2)天,B组平均为(8.1±0.9)天,角膜创面上皮愈合时间两组差异有统计学意义(t=13.08,P<0.01).结论:逆向方法自体结膜瓣转移术治疗翼状胬肉,是一种取材方便,具有术后角膜创面恢复快、透明、光滑、结膜平复、复发率低的优点,疗效确切.

    作者:张鸿;张洁 刊期: 2011年第z2期

  • 中心静脉导管治疗自发性气胸的临床分析

    目的:探讨中心静脉导管进行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的临床效果.方法:中心静脉导管对自发性气胸患者进行胸腔闭式引流并与普通28号硅胶管纽进行比较,治疗组30例自发性气胸患者行中心静脉手管用式引流,对照组27例行普通硅胶管用式引流,观察疗效及并发症.结果:治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率96.3%,中心静脉导管与普通硅胶管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸疗效相近,无显著性差异(P>0.05);但普通硅肢管行胸腔闭式引流治疗并发症多,镇痛药使用率高(51.9%).结论:中心静脉导管行闭式引流治疗自发性气胸是一种痛苦小,并发症少,住院费用少,操作简单,舒适耐受的方法.

    作者:王彬;王晓丽;张有国 刊期: 2011年第z2期

  • 医务人员针刺伤的原因分析及干预措施

    医务人员在医院工作期间面临着多种职业危害,被各种污染的针头刺伤可导致经血液传播疾病,并可能产生致命后果,其中艾滋病、乙肝、丙肝感染是生物性职业危害的主要种类.因而,医务人员应该意识到针刺伤的危害性,并加强医务人员的自身防护与感染管理.

    作者:程贤铭;郭玉梅 刊期: 2011年第z2期

中国美容医学杂志

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