院前应用重组组织型纤溶酶原激活剂对急性S-T段抬高型心肌梗死患者的疗效分析

马海龙；贾红；宋晓燕

关键词：急性S-T段抬高型心肌梗死, 院前急救, 重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA), 血管成形术

摘要：目的:评价院首应用重组组织型纤溶酶原救活刺(rt-PA),对急性S-T段抬高型心肌梗死(STEMI)患者的疗效及安全性.方法:选择2007年4月至2011年4月,因严重胸病呼叫120的急性STEMI患者84例,随即分为试验组42例,对照组42例;前者院前急救中给予重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA),后者常规治疗,两姐入院以后即刻行PCI术,收集所有病例的临床和冠状动脉造影费料,观察PCI术前、术后即刘罪犯血管(cv)的TIMI血流分级,术后6、12 h肌酸激酶同工酶(CK-MB)的改变以及术后30d内的主要不良心脏事件(死亡、新近心肌梗死和顽固性缺血状态)、药物不良反应(出血、血小饭减少).结果:试验组于院前应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)使PCI前梗死相关动脉(IRA)血流分级提高,与对照组比较,差别有统计学意义(P<0.05);PCI术后即刘CV的TIMI血流分级、CK-MB值方面治疗组明显优于对照组(P<0.01);住院期间不良心血管事件(MACE)发生率,试验组低于对照组,但差异无统计擘意义(P>0.05).两组均未发生严重出血并发症(包括大量出血和颅内出血等),出血事件发生率试验组较对照组有增多的势但差异无统计学意义(P>0.05).结论;院前应用重组组织型纤溶酶原激活刺(rt-PA)可改善STEMI患者梗死相关动脉(IRA)的TIMI血流,是安全有效的,其疗效优于常规治疗.

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微创血肿清除术治疗高血压脑出血50例的手术配合

高血压脑出血是老年人常见的急危重症,其发病率、病死率均较高,早期手术是降低病死率的重要手段,手术中的积极护理配合能有效减少手术时间,其中包括;术前确认、安置、观察病人;术中巡回护士和洗手护士在手术过程中注意事项等.

作者：张惠玲；熊高洋刊期： 2011年第z2期
美宝湿润烧伤膏联合小牛血清提取物治疗Ⅱ期以上压疮的临床分析

目的:比较美宝湿润烧伤膏(MEBO)联合小牛血清提取物(爱维治)及应用碘伙治疗压疮的临床效果.方法:将我院2008年10月-2010年10月的压疮住院患者114例随机分2组,治疗组58例给予MEBO联合小牛血清提取物治疗;对照组56例应用碘伏换药治疗.结果:治疗组所用药物具有改善创而环境,抑制细菌生长,促进内芽组织形成的作用,治疗组见效快,患者疼痛少,愈合时间短.结论:MEBO联合小牛血清提取物(爱堆治)治疗压疮比应用碘伏治疗显著.

作者：靳玉英；范昌刊期： 2011年第z2期
2009年妇科住院病人疾病构成分析

目的:了解医院妇科住院病人疾病构成情况,分析妇科疾病谱,制定护理策略,构建和谐的护惠关系.方法:根据我院妇科2009年住院病人统计资料,对2157名妇科住院病人进行回顾分析.结果:子宫肌瘤,异位妊娠,卵巢良性肿瘤分别占妇科住院病人疾病构成前三位.结论:通过了解医院妇科住院病人的疾病构成情况,有针对性地加强护理实践,提高护理业务水平.

作者：姚秀华刊期： 2011年第z2期
消痞乳膏敷贴治疗功能性消化不良的疗效观察

目的:观察消痞乳膏敷贴治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:共收集我科门诊及住院肝都脾虚型功能性消化不良患者56名,所有患者均符合功能性消化不良罗马Ⅲ标准,入选后按照随机原则分为治疗组和对照组.治疗组给予中药乳膏剂敷贴于神阚穴上(1贴/日);对照组蛤予口服雷贝拉唑片(波利特10mg 1次/日)和莫沙比利片(5mg 3次/日),用药时间均为8用.观察患者在治疗前后做中医证候评分以及疗效比较,结果:治疗前后治疗组和对照组中医症侯评分比较无显著性差异(P>0.05);治疗组的治疗总有效率为89.3%,对照蛆的治疗总有效率为92.9%.治疗组和对照组之间治疗效果的比较无明显差异(P>0.05).结论:中药乳膏剂敷贴能有效治疗功能性消化不良,其治疗效果与西医治疗相当.

作者：施斌；熊慧萍刊期： 2011年第z2期
64排CT冠状动脉成像中应用高压注射器的护理体会

CT冠状动脉成像是一种无创、快速诊断心脏冠状动脉有无病变的检查方法,它是通过高压注射器向静脉内注射造影剂后再行CT扫描,经后期处理重建图像来证实心脏冠状动脉血管有无病变.因此,在检查过程中,使用高压注射器准确地控制造影剂的注射总量、速度和时间,是准确获得扫描图像的关键.

作者：荣梅刊期： 2011年第z2期
全子宫切除两种术式的效果分析

目的:比较腹腔镜全子宫切除术(LTH)与经腹全子宫切除术(TAH)用于子宫切除的临床效果.方法:回顾性分析腹腔镜全子宫切除术38例与经腹全子宫切除术40例患者的临床资料.结果:两组手术时间无明显差异(P>0.05),但两组术中出血量、术后疼痛、术后肛门排气时间、术后病率、术后住院时间比较有显著差异(P<0.05).结论:LTH与TAH比较具有微创、损伤小、术后病率低、恢复快、住院时间短等优点,随着腹腔镜技术及设备的发展,LTH具有广阔的发展前景.

作者：方红桑；方彩琴刊期： 2011年第z2期
急诊科低年资护士静脉穿刺强化培训效果分析

目的:探讨提高急诊科低年资护士静脉穿刺技能及心理素质的有效途径.方法:对30名急诊科低年护士进行1个月的静脉穿刺强化训练,自行设计的调查问卷对培训前后穿刺失败原因进行对比,并比较培训前后重复穿刺率及穿刺时间.结果:培训后低年资护士重复穿刺率明显下降,穿刺时间明星缩短,差异有统计学意义(p<0.01,p<0.01).结论:对急诊科低年资护士进行系统的静脉穿刺强化训练是必要的,为提升其专业技能和心理素质有积极作用.

作者：王芳；黄素芳刊期： 2011年第z2期
双语教学在医院管理实训课程的应用

通过在医院管理课程双语教学的实践,讨论分析了如何正确认识在医学校进行双语教学,并进一步探讨了有效实施语教学的策略,为同类院校开展和改进双语教学提供参考意见.

作者：王伟；宋洁；车忠强刊期： 2011年第z2期
腰椎间盘突出症的CT表现(附328例报道)

目的:探讨腰椎问盘突出症的CT表现.资料和方法:收集本院2005年-2010年腰椎闻盘突出症328例,男158例,女170例,年龄23-77岁.平均43.4岁,病程1月-30年,单一腰疼87例,屡疼伴坐骨神经痛241例,直腿抬高试验阳性305例,腰腿疼反复发作173例.采用GESynergy Plus螺旋CT机平行于椎间隙轴住扫描,扫描节段包括腰2～3、腰3～4、腰4～5、腰～骶1,层厚3～5 mm,层矩为3～5mm.观察分析扫描结果.结果:本组328例中单节段突出的227例,双节段突出的101例,双节段以上突出0例,腰2～3椎闻盘突出7例,腰3～4椎间盘突出的21例,第4～5腰椎间盘突出121例,第5～骶1椎椎间盘突出179例,腰3～4、第5～骶1椎间盘同时突出12例,腰3～4、第4～5椎间盘同时突出33例,腰4～5、第5～骶1椎间盘同时突出55例,结论:腰椎问盘突出的部位分布有一定的规律性,腰椎问盘突出的部位和程度与病人的临床症状和体症有密切关系.

作者：金国军；戴超伦；熊勇刊期： 2011年第z2期
腹腔镜下肾切除的护理

目的:总结腹腔镜下肾切除术后的护理经验.方法:对30例腹腔镜下肾切除术患者的护理经验进行回顾性分析总结.结果:30例腹腔镜下肾切除术患者术后情况均得到改善.结论:科学、合理地护理措施对腹腔镜下肾切除术患者具有重要的意义.

作者：骆兰花；郭艳青；陈香玉刊期： 2011年第z2期
老年艾滋病感染者/艾滋病患者合并带状疱疹56例临床特征

目的:了解老年艾滋病感染者/艾滋病患者合并带状疱疹临床特点、治疗及预后.方法:回顾性分析56例老年HIV/AIDS合并带状疱疹的临床表现、实验室检查及治疗效果.结果:疼痛51例.皮疹可分布于体表各处,超半数发生2处部位以上,发生2-3次29例.CD4+细胞计数36例,平均126cell/μL.合并肺炎6例,脑膜炎1例.单独阿昔洛韦治疗或联合中医药治疗49例,1例死亡,48例疱疹干燥结痂、溃疡愈合,11例遗留带状疱疹后遗神经痛.结论:老年HIV/AIDS合并带状疱疹发生次数多,皮疹发生于多个部位,多数治疗预后好,但治疗时间较长,少数合并肺炎、脑膜炎;易遗留带状疱疹后遗神经痛.

作者：梁飞立；余丰；邓梅花；何艳英；韦秋慧刊期： 2011年第z2期
中药浴治疗小儿外感发热的规范化护理探讨

目的:探讨中药浴治疗小儿外感发热的规范化护理.方法:对1126例患儿用37～40℃中药液进行浸浴及相应的经络刺激,浴前、浴后30min、1h各测量体温一次,观察患儿对药浴操作的依从性、治疗效果和不良事件.结果:体温下降928人,有效率为82.4%,不良事件发生率为0.结论:规范化、人性化的护理能够增加了患儿药浴的安全性和依从性,有利于提高疗效,易为患儿及家长接受.

作者：秦凤华；田春贤；桑伟群；侯江红；单海军；王雅丽；董志巧刊期： 2011年第z2期
奇正消痛贴膏治疗急性软组织损伤临床观察

目的:观察奇正消痛贴膏治疗急性软组织损伤的临床疗效.方法:我院急诊科和骨科明确诊断为闭合性软组织损伤患者60例,男性45例,女性15例,随机分为治疗组和对照组.每组各30例,治疗姐给予西藏林芝奇正藏药厂生产的奇正消痛贴膏.用药方法:患者入院行相应抢救措施后,尽早给予清洁患部皮肤,将消痛贴骨直接贴在患部,每日更换1次,对照纽给予所用药物为市售麝香镇痛膏.用药方法:清洁局部皮肤,将麝香镇痛骨,直接贴在惠部,每日更换1次,观察一周.结果:治疗组显效25例,有效3例,无效2例,总有效率93%,对照组显效5例,有效15例,无效10例,总有效率67%.治疗组没有出现不良反应,对照组用药过程中出现2例皮肤过敏现象.结论:奇正消痛贴膏治疗急性软组织损伤效果好.

作者：王栋刊期： 2011年第z2期
浅析与老龄患者沟通的几点体会

老龄患者因生理、心理产生的变化,使与其沟通受到很大程度的影响,为更好的服务老龄患者,促使其平日康复,护理人更在工作中掌握沟通技巧是必不可少的.

作者：曹丽；凡春玲刊期： 2011年第z2期
直肠癌根治术患者心理护理体会

直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,其手术治疗的方式有多种.我院近两年对收治的52例直肠癌患者实施了根治术.该手术切除广泛,根治性高,但必须做永久性人工肛门是该手术的大缺点,也是患者大的心理压力.针对患者手术过程中的不同心理特点,采取相应的心理护理,效果甚佳,保证了手术顺利进行.

作者：顾玲刊期： 2011年第z2期
早期心理干预对骨科病人康复护理的影响

骨折的一般治疗原则为:复位,固定和功能锻炼.患者入院后,经X线CT,MRI等检查结果显示有骨折情况,医生根据患者病情,通常会采用保守治疗和手术治疗两种不同的治疗方式,达到治疗的效果,大程度地恢复患者的肢体功能.

作者：张爱英；涂红梅刊期： 2011年第z2期
654-2在椎管内分娩镇痛中的应用

目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼和654-2在椎管内应用预防产妇分娩的镇痛效果.方法:分娩单胎初产妇270例,随机分成A 、B、C 3组,各90例.A组为空白组,无镇痛干预,B、C两组均蛛网膜下腔注入舒芬太尼5ug+盐酸罗哌卡因 2mg,共1ml.B组硬膜外按0.1%罗派卡因+0.1ug/ml舒芬太尼,C组在硬膜外腔注入10mg 654-2,并按B组配方在泵中再加入10 mg 654-2,5ml/h恒速泵入.结果:B、C组均有效镇痛,产程缩短,剖宫产率下降,阴道助产率无增加,C组反而减少(P＜0.05),对胎儿及新生儿无影响(与A组比较),而C组在镇痛和缩短产程上效果更明显(p<0.05).结论:654-2复合罗哌卡因舒芬太尼椎管内分娩镇痛效果明显,产程缩短,是极好的分娩镇痛方法.

作者：赵建立；黄琼可；韦国温；韦巧松；黄维军刊期： 2011年第z2期
护理干预降低激光美容纠纷的体会

随着社会的进步和发展,生活水平日益提高,人们不仅仅满足于物质文化的需求,更加注重自身素质、修养及仪表的的提高、改善.越来越多的人们依靠医学方法来保养皮肤、修复容颜.从中获得了满足感,增强了'自信心,增进了身心健康,激光美容治疗是美容皮肤科常见的治疗形式,激光手术不需要住院治疗,恢复快,以其副作用更小,见效更快的特性被求美者所接受.

作者：陈梅刊期： 2011年第z2期
颅脑损伤病人行气管切开术后痰液致病菌的监测与护理干预的研究

目的:通过监测气管切开术后患者下呼吸道感染、致病菌及分布情况,研制气管切开术后预防呼吸道感染的护理方案.方法:对ICU病房35例重型颅脑损伤行气管切开患者术后呼吸道感染与痰液致病菌监测.结果:本组35例中首次细菌学检验阳性率65.7%.气管切开术后重复细菌学检测检出率为87.5%,以单纯细菌感染为主检出率为(81.2%).致病菌种类以革兰氏阴性杆菌为主.结论:重型颅脑损伤病人气管切开术后可致下呼吸道致病菌定植,易致呼吸道感染,需采取有效措施预防和控制感染的护理措施.

作者：卢培东；程贤铭；卢文彩刊期： 2011年第z2期
血清层粘连蛋白检测在肝纤维化诊断中的临床意义

目的:了解血清层粘连蛋白(laminin,LN)的含量水平在肝纤堆化患者中的变化,分析LN对肝纤维化程度的诊断价值,方法:采用放射免疫法测定120饲各种病毒性肝炎患者及110例健康体检者血清LN水平,比较各组病毒性肝炎之间及健康献血者血清层粘连蛋白水平差异,结合病理结果进行统计分析.结果:血清LN水平在慢性肝炙患者明显升高,以肝硬化者为高,4组患者与对照组比较,差异有王著性(P<0.01),其升高程度与肝纤雏化及肝病严重程度呈正相关.结论:测定血清LN水平对肝圩维化的临床诊断和治疗有很重要的临床价值.

作者：孙宇；姜美凤刊期： 2011年第z2期