腰椎间盘突出症的CT表现(附328例报道)

金国军；戴超伦；熊勇

关键词：腰椎间盘突出症, CT

摘要：目的:探讨腰椎问盘突出症的CT表现.资料和方法:收集本院2005年-2010年腰椎闻盘突出症328例,男158例,女170例,年龄23-77岁.平均43.4岁,病程1月-30年,单一腰疼87例,屡疼伴坐骨神经痛241例,直腿抬高试验阳性305例,腰腿疼反复发作173例.采用GESynergy Plus螺旋CT机平行于椎间隙轴住扫描,扫描节段包括腰2～3、腰3～4、腰4～5、腰～骶1,层厚3～5 mm,层矩为3～5mm.观察分析扫描结果.结果:本组328例中单节段突出的227例,双节段突出的101例,双节段以上突出0例,腰2～3椎闻盘突出7例,腰3～4椎间盘突出的21例,第4～5腰椎间盘突出121例,第5～骶1椎椎间盘突出179例,腰3～4、第5～骶1椎间盘同时突出12例,腰3～4、第4～5椎间盘同时突出33例,腰4～5、第5～骶1椎间盘同时突出55例,结论:腰椎问盘突出的部位分布有一定的规律性,腰椎问盘突出的部位和程度与病人的临床症状和体症有密切关系.

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综合性医院对手足口病的护理

手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病,多发生于婴幼儿,以发热、手足斑丘疹及口腔疱疹为主要表现的临床综合征.本病主要通过消化道,呼吸道和分泌物密切接触传播,传染源为现症患儿和隐性感染者.2009年我院手足口病的儿童日见增多,由于此病传染性较强,引起家长的恐慌.

作者：沈莉芬刊期： 2011年第z2期
对螺旋型肠胃管的改进

目的:为降低了留置肠胃管过程操作难度系数,同时为病人减轻痛苦,方法:将螺旋型鼻肪管和胃管设计成半椭圆型,共同部分用外套管包裹,变成圆形,内径约3mm.结果:改良后的螺旋型鼻肠管与普通胃管的粗细相仿.结论:留置管道的一次性成功率达到100%.可明显改善患者舒适度,提高了护理服务的质量.

作者：都继微；赵爱娟；安珍玉；朱劲松；杨宇刊期： 2011年第z2期
骨质疏松性椎体骨折影像分型与椎体成形术疗效相关性分析

目的:探讨骨质疏松性椎体骨折影像类型与椎体成形术疗效的关系.方法:采用椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折348例.术前全部进行伤椎影像学检查(包括X光片、MRI及CT),按椎体骨折影像学形态改变将骨折病例分为5种类型(Ⅰ型:无变形型32例;Ⅱ型:单纯压缩型75例;Ⅲ型:伴非后缘崩裂型139例;Ⅳ型:伴后缘崩裂形65例;Ⅴ型伴椎管轻度占位型37例).将五种型椎体骨折病例椎体成形术疗效进行比较分析.结果随访6个月～12个月,5种类型中术后疗效以Ⅰ型疗效佳,完全缓解(CR)率100%.Ⅱ型CR率94.67%,Ⅲ型CR率88.49%,Ⅳ型CR率86.15%,Ⅴ型CR率86.49%.疗效对比结果:除Ⅱ型与Ⅰ型之间对比结果差异无显著性外,其他类型与Ⅰ型对比结果差异均有显著性.骨水泥椎体外渗漏病例数除Ⅱ型与Ⅰ型之间对比结果差异无显著性外,其他类型与Ⅰ型对比结果差异均有显著性.结论:胸腰椎骨折影像诊断类型与椎体成形术疗效、风险直接相关,有重要临床意义.

作者：刘长林；高景春；宓士军刊期： 2011年第z2期
奇正消痛贴膏治疗软组织损伤急性期的疗效观察

目的:观察奇正消痛贴膏治疗软组奴损伤急性期的效果.方法:将我院60例明确诊断为怠性软组织损伤患者随机分成两组,治疗组和对照组,各30例.治疗组30例软组织损伤急性期患者应用奇正消痛贴膏治疗,对照组30例患者采用伤湿止痛膏.结果:治疗组经治疗1个疗程后总有效28例.总有效率93%;对照组总有效20例,总有效率67%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率及显效率与对照组比较,治疗效果治疗组优于对照组.结论:用奇正消痛贴膏治疗软组织损伤急性期,作用快,疗效显著.

作者：刘旭东刊期： 2011年第z2期
止血敷料壳聚糖在先心病患者介入治疗术后压迫止血的护理观察

目的:比较两种方法用于介入治疗先心痛手术压迫止血的效果及护理.方法:选取住院行介入治疗的先心病患者100例作为对象,将50例患者介入治疗后使用止血敷井壳聚糖分为观察组,介入治疗后使用传统压迫止血的50例患者设为对照组.通过护士观察,比较2组患者术后伤口表面覆料的渗、出血情况及患者制动期间的耐受差异、全身夏穿刺肢体的并发症的情况.结果:止血敷料壳聚糖组术中止血操作、术后伤口覆料的渗血及患者穿刺侧肢体的制动时间明王少于对照组(p<0.001),同时,壳聚糖组出现全身及穿刺侧肢体的并发症的几率少于对照组.结论:介入治疗先心病手术后辅助应用止血敷料壳聚糖,可明显缩短患者介入术后的穿刺点的渗血及穿刺侧肢体的被动制动时间,减少了术后并发症的发生几率,易于被患者家属所接受,也有利于提高护理工作的效率.

作者：杨秀玲；杨剑刊期： 2011年第z2期
无痛静脉穿刺的方法的探讨

目的:探讨静脉穿刺的无痛技术.方法:选择400例病人,分为对照组、实验组,对照组采用传统方法静脉穿刺,实验组采用改良静脉穿刺术,通过观察与调查,得出结果.结论:改良穿刺术,患者痛苦小,满意度高,在临床上具有较高的应用价值.

作者：吴艳芳刊期： 2011年第z2期
医疗欠费情况分析及对策

运用描述性统计方法,对驻京某三甲医院7年间医疗欠费数据进行统计分析,探索医疗欠费发生的内在规律和特点,医疗欠费病人的社会人口学、就医行为、卫生经济学特征,分析医疗欠费产生的原因,提出建立完善的社会医疗保障体系,加强医疗质量管理是减少医疗欠费的根本保证.

作者：宫静萍；张淑华；武程程；秦安华；谢景红；张艳君刊期： 2011年第z2期
颅脑损伤病人行气管切开术后痰液致病菌的监测与护理干预的研究

目的:通过监测气管切开术后患者下呼吸道感染、致病菌及分布情况,研制气管切开术后预防呼吸道感染的护理方案.方法:对ICU病房35例重型颅脑损伤行气管切开患者术后呼吸道感染与痰液致病菌监测.结果:本组35例中首次细菌学检验阳性率65.7%.气管切开术后重复细菌学检测检出率为87.5%,以单纯细菌感染为主检出率为(81.2%).致病菌种类以革兰氏阴性杆菌为主.结论:重型颅脑损伤病人气管切开术后可致下呼吸道致病菌定植,易致呼吸道感染,需采取有效措施预防和控制感染的护理措施.

作者：卢培东；程贤铭；卢文彩刊期： 2011年第z2期
异位妊娠腹腔镜下手术治疗122例临床分析

目的:分析经腹腔镜下手术治疗异位妊娠的成功率与安全性.方法:对122例异位妊娠患者行腹腔镜手术治疗,包括休克患者4例.结果:122例中除1例中转开腹外,其余均在腹腔镜下顺利完成手术,成功率99.18%,无明显术中术后并发症.结论:经腹腔镜下手术治疗异位妊娠具有视野好、创伤小、恢复快等优点,可广泛应用.

作者：张爱银；张勇；黄金安刊期： 2011年第z2期
足温是成功采集新生儿足跟血的关键因素

目的,总结采集新生儿足跟血的关键因素,以提高一次性采血成功率.保证标本质量,缩短采血时同,减少新生儿痛苦.方法:将400例在本院出生需采集足艰血作疾病筛壹的新生儿,随机分为实验组和对照组,每组各200例,实验组新生儿采取足部加温,足温达到正常体温(36-37℃).观察两组新生儿采血一次成功率、采血量是否充足.结果:实验姐采血量充足,采血一次成功率明显高于对熙组(p<0.05),结论,足部加温有助于采血一次成功,减轻新生儿痛苦,并可提高标奉采集质量.

作者：杨凤英刊期： 2011年第z2期
透骨川椒汤在治疗妇科炎症中临床体会

李时珍是我国16世纪伟大的医学家、药物学家和植物学家,他以毕生精力编著的科学巨著本草纲目是献给人类的瑰宝,其科学价值不断为后人挖掘与发现.本文根据现代中药药理研究和临床报道的有关文献资料,就中医妇产科临床所用药物方面,试将本草纲目常用活血、消炎药物的成就作一浮浅的探析.简要介绍了15味常用中草药在妇科炎症疾病治疗中的作用,为合理使用这些中药提供一定的参考.

作者：杨丽杰；马丽华；程莉刊期： 2011年第z2期
皮肤再生不良1例

皮肤再生不良,又名先天性皮肤缺陷,临床上很少见.现将笔者诊治的1例报告如下.患儿男,1d.因出生后头皮、双上肢皮肤缺损于2010年8月30日我院产科请我科会诊.患儿出生后即发现头皮、双上肢皮肤缺损,手足关节活动正常.患儿系第二胎第二产,足月顺产,娩出时无外伤史,出生时体重2.8kg,Apgar评分10分,患儿母亲孕早期因感冒又不知自己怀孕曾服用过感冒冲剂和三黄片,孕期无外伤史及放射线史、有毒物质接触史,父母非近亲结婚,家族中无类似患者,无遗传病史.患儿母亲曾于1年半前产下一类似胎儿,自述头皮3/4面积缺损,手足、腹部大面积皮肤缺损,未予治疗,患儿于2小时后死亡.患儿母亲在孕早期同样服用过三黄片.患儿父母亲长期从事家禽养殖业.2次怀孕期间均未进行任何健康检查.

作者：刘湘；丁红炜刊期： 2011年第z2期
循证护理对卧床患者发生压疮风险的影响

目的:探讨循证护理对卧床患者发生压疮风险的影响.方法:选择2009年6月至2011年3月80例有压疮风险的卧床患者,随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组采取常规护理,观察组采取循证护理.观察两组患者压疮发生率.结果:对照组发生压疮患者5例,发生率为12.50%,观察组患者发生压疮1例,发生率为2.50%,两组相比有统计学差异,P<0.05.结论:循证护理能够有效预防具有压疮风险患者压疮的发生.

作者：沈世银刊期： 2011年第z2期
放射性脑损伤研究进展

放射性脑损伤是颅内外肿瘤及非肿瘤性病变放射治疗后的严重并发症之一.本文就近年来国内外有关放射性脑损伤的影响因素及发生机制、临床分类及表现、影像学改变及治疗方面的进展作一阐述.

作者：王宇；汪延明；吕晓彦；袁光辉刊期： 2011年第z2期
镇痛泵配合激素对术后合并腰椎管狭窄的效果观察

目的:探讨下腹部手术术后镇痛泵配合激素对合并腰椎管狭窄(LSSS)的效果.方法:对47例中老年下腹部手术合并腰椎管狭窄镇痛泵配合激素进行治疗.结果:术后随访1～3月,患者临床症状明显改善,优良率达95.3%,未影响术后康复、感染并且精神状态良好.结论:对于下腹部手术合并腰椎管狭窄的病人镇痛泵配合激素应用临床疗效良好,可推广使用.

作者：马骏；赵亚军；王菲菲；耿磊；孙建荣刊期： 2011年第z2期
腰椎术后病人早期预防褥疮的方法及护理

随着现在老龄化的不断加快,腰椎间盘突出症的发病率呈逐年递增趋势,发病极其广泛,随着社会的进步,人们生活水平的提高,当疼痛和活动不便影响生活质量并且不能忍受时,腰椎手术治疗是终的治疗方案,它不仅能有效地解除病人疼痛、麻木及活动受限的痛苦,而且能够极大提高病人的生活质量,从而使病人重新走上没有痛苦、具有较高生活质量的正常生活.

作者：王茜；张素霞；张瑞芹刊期： 2011年第z2期
某高校社区居民高血压流行状况调查

目的:了解某大学社区高血压流行状况,为制订健康管理计划提供科学依据.方法:研究某大学社区居民7502人.利用医学体检机会,调查此社区居民高血压发病情况.结果:20-95岁之间高血压患病率为25%,30-95岁之间人群患病率为;47.916,60-90岁人群发病率为:65%,70岁以上人群高速70%以上.随年龄增长发病率呈逐步上升趋势.无论任何年龄段均在发病上均存在男女差异.结论:此大学社区居民高血压病发病率较高.加强居民早预防的意识,做好社区卫生保健服务,早期健康教育预防高血压痛发生很重要.

作者：王胜敏；王丛妙；卢艳；盖迎利；曹丽娟；陈章峰；王杰；李淑芬；秦蓉刊期： 2011年第z2期
氯胺酮维库溴铵在小儿唇腭裂修复术中的临床应用

我院2006-2008年对小儿唇腭裂手术行氯安酮联合维库溴铵复合麻醉共计267例,取得了良好的麻醉效果.1 一般资料选择ASAI级唇腭裂手术的患儿267例,年龄3个月-6岁,体重9-19kg,其中男102例,女165例,汉族13例,维吾尔族254例.II度唇裂83例,III度唇裂141例,I-II度唇裂合并腭裂25例,完全腭裂18例.不伴有其他脏器异常.临床诊断单纯唇腭裂267例.

作者：张守华；何立华；马秀英刊期： 2011年第z2期
输卵管积水抽吸辅助中医治疗影响IVF-ET结果观察

目的:探讨输卵管积水抽吸辅助中医保守治疗效果,对IVF-ET结局的影响.方法:选取选自2010 年3 月至2011年2月间在我院生殖中心就诊的患者49例.因经济条件较差等原因要求保守治疗,共37 例.根据患者有无条件到本院进行中医治疗分成三组:A 组21 例,B 组22例,C组5例.比较三组患者输卵管积水吸收的痊愈率、复发率、治疗后的受孕率.结果三组患者中给予穿刺的A、B 组积水吸收率,痊愈率、复发率差别无显著性,受孕率、流产率比较差别有显著性.结论:输卵管积水是导致女性不孕的常见原因,经阴道超声引导下穿刺抽吸法痛苦小,见效快,但这种方法却有一定的复发率,辅助中医治疗可以提高IVF-ET受孕率.可适用于不愿手术治疗的输卵管积水性不孕患者体外授精- 胚胎移植前的治疗.

作者：李九凤；刘一鸣；周贤琼刊期： 2011年第z2期
综合治疗面部激素依赖性皮炎的疗效观察

目的:探讨综合措施治疗面部激素依赖性皮炎的临床疗效.方法:选择45例面部激素依赖性皮炎患者,采用冷敷收敛、口服抗组胺药以及外用0.1%他克莫司软膏治疗,4周后观察治疗效果和不良反应.结果:治疗4周后有效率100.00%,痊愈率95.57%,治疗期间未见明显不良反应.结论:采用冷敷收敛、口服抗组胺药以及外用0.1%他克莫司软膏治疗面部激素依赖性皮炎疗效好,无严重不良反应,值得临床推广应用.

作者：高英刊期： 2011年第z2期