学术投稿

骨质疏松性椎体骨折影像分型与椎体成形术疗效相关性分析

刘长林;高景春;宓士军

关键词:椎体骨折, 分型, 椎体成形术, 疗效
摘要:目的:探讨骨质疏松性椎体骨折影像类型与椎体成形术疗效的关系.方法:采用椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折348例.术前全部进行伤椎影像学检查(包括X光片、MRI及CT),按椎体骨折影像学形态改变将骨折病例分为5种类型(Ⅰ型:无变形型32例;Ⅱ型:单纯压缩型75例;Ⅲ型:伴非后缘崩裂型139例;Ⅳ型:伴后缘崩裂形65例;Ⅴ型 伴椎管轻度占位型37例).将五种型椎体骨折病例椎体成形术疗效进行比较分析.结果 随访6个月~12个月,5种类型中术后疗效以Ⅰ型疗效佳,完全缓解(CR)率100%.Ⅱ型CR率94.67%,Ⅲ型CR率88.49%,Ⅳ型CR率86.15%,Ⅴ型CR率86.49%.疗效对比结果:除Ⅱ型与Ⅰ型之间对比结果差异无显著性外,其他类型与Ⅰ型对比结果差异均有显著性.骨水泥椎体外渗漏病例数除Ⅱ型与Ⅰ型之间对比结果差异无显著性外,其他类型与Ⅰ型对比结果差异均有显著性.结论:胸腰椎骨折影像诊断类型与椎体成形术疗效、风险直接相关,有重要临床意义.
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  • 铁代谢诊断指标对铁粒幼细胞性贫血早期研究应用

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    作者:高艳飞;金辉;余苗苗;王永才;张蕾 刊期: 2011年第z2期

  • 奇正消痛贴膏治疗骨性关节炎的临床研究

    目的:评价奇正消痛膏治疗骨性关节炎的临床疗效.方法:采用随机、阳性药物对照研究.对照药物双氯芬酸钠肠溶(扶他林)片十盐酸氨基葡萄糖(葡立)胶囊,观察15天.结果:两组药物在治疗膝关节炎方面都有良好的疗效,在疼痛程度计分、症状总积分和主要症状征积分的愈置率方面,实验组明显高于对照组,经统计检验差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床实验表明奇正消痛贴骨治疗骨关节炎局部疼痛、活动受限的效果确切.

    作者:王琛;萧扬飞;赵兴举 刊期: 2011年第z2期

  • 原发性骨质疏松症患者尿生化指标的变化及意义

    本文通过测定原发性骨质疏松症患者药物治疗前后四种尿生化指标,比较其对原发性骨质疏松症治疗的评价效果.

    作者:郭丽文 刊期: 2011年第z2期

  • 奇正消痛贴治疗颈椎小关节紊乱症的临床疗效观察

    目的:探讨奇正消痛贴治疗颈椎小关节紊乱症的疗效.方法:100例腰椎骨关节病患者分为治疗组(50例,予奇正消痛贴配合颈复康颗粒治疗)和对照组(50例,予颈复康颗粒治疗),疗程均为2周.观察治疗效果与疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分的改变.结果:经过2周治疗后,治疗组痊愈23例,有效19例,无效8例,对照组痊愈11例,有效25倒,无效14倒.2组疗效比较具有显著性差异(P<0.05).2组VAS评分较治疗前均有显著改善(P均<0.01),2组比较有显著性差异(P<0.01).结论:奇正消痛贴是治疗颈椎小关节紊乱症的有效方法.

    作者:王红梅;耿超;冯媛媛 刊期: 2011年第z2期

  • 联合纵肌的MRI解剖新概念

    目的:在MRI图像上探究联合纵肌的正常解剖.方法:采用体线圈,在仰卧位获取60例正常志愿者(男性30例,未经产女性30例,年龄19-25岁)的肛区T1加权快速自旋回波MRI图像.肛管正中冠状面和肛管斜横断面图像被用来显示联合纵肌.结果:图像显示肛门内括约肌和肛门外括约肌的间距,在男性为3.4±0.8 mm,在女性为3.9±0.9 mm,间距未见性别差异.在2肌之间有3个MRI影像层,分别是肛提肌及其内、外侧间隙.结论 肛提肌被其内、外侧间隙所包裹,使其保持分离;因此所谓的联合纵肌是一个多余的解剖概念.

    作者:余宏;高春芳;郭茂林;郭维亚;朱杏莉;张伯英 刊期: 2011年第z2期

  • 谈医学院校的大学生创新能力培养

    培养医学院校大学生创新能力是提高自主创新能力、建设创新型国家发展战略的需要.医学院校中大学生缺乏创新能力已经成为制约大学生走向社会的瓶颈问题,医学院校应以创新的理念改革传统教学方法,开拓社会实践新途径和构建培养医学院校大学生创新能力的激励机制来提高大学生的创新能力.

    作者:杨璞;李瑞芬;王凤娟;李兴 刊期: 2011年第z2期

  • 卵巢功能失调中医临床研究反思

    卵巢功能失调,分原发性与继发性两类,临床以后者多见,包括无排卵与黄体不健等,是临床不孕症、功能性子官出血、继发性闭经、子宫发育不良、多囊卵巢综合征等的主要病因.由于涉及病种广泛,严重影响妇女的身心健康,是中医妇科工作者长期研究的一项课题,从方法论的角度分析总结卵巢功能失调中医研究的思路具有重要意义.兹结合笔者的认识与探索,简述如下.

    作者:姚石安;陈冬梅;王全利 刊期: 2011年第z2期

  • 皮肤再生不良1例

    皮肤再生不良,又名先天性皮肤缺陷,临床上很少见.现将笔者诊治的1例报告如下.患儿男,1d.因出生后头皮、双上肢皮肤缺损于2010年8月30日我院产科请我科会诊.患儿出生后即发现头皮、双上肢皮肤缺损,手足关节活动正常.患儿系第二胎第二产,足月顺产,娩出时无外伤史,出生时体重2.8kg,Apgar评分10分,患儿母亲孕早期因感冒又不知自己怀孕曾服用过感冒冲剂和三黄片,孕期无外伤史及放射线史、有毒物质接触史,父母非近亲结婚,家族中无类似患者,无遗传病史.患儿母亲曾于1年半前产下一类似胎儿,自述头皮3/4面积缺损,手足、腹部大面积皮肤缺损,未予治疗,患儿于2小时后死亡.患儿母亲在孕早期同样服用过三黄片.患儿父母亲长期从事家禽养殖业.2次怀孕期间均未进行任何健康检查.

    作者:刘湘;丁红炜 刊期: 2011年第z2期

  • 螺旋型鼻肠管护理进展

    经鼻肠管行肠内营养是一种简单、安全、有效的营养补给方式,它符合生理状态,有助于胃肠道功能和形态的恢复.选用聚氨酯材料制成的螺旋型鼻肠管,质地柔软、刺激性小,病人均能耐受.<'[1-2]>临床广泛用于重症颅脑手术后、重症胰腺炎、上消化道出血、胃癌术后等患者.

    作者:赵爱娟;都继微;王秀丽 刊期: 2011年第z2期

  • 高血压病患者的健康教育需求调查和分析

    目的:了解高血压痛患者的健康教育需求为提高护理提供依据.方法:采用自制调查问卷,对120例高血压患者进行调查,结果:患者健康教育需求是多方面的,主要以病人相关需求为主,同时对护理人员的工作提出更高要求.结论:健康教育对患者身体状况有极大的正面效应,针对高血压患者健康教育需求,采用正确的护理干预手段,提高护士对患者关心的程度,激励患者战胜疾病的信心.

    作者:贾巧;杨霞 刊期: 2011年第z2期

  • 消痞乳膏敷贴治疗功能性消化不良的疗效观察

    目的:观察消痞乳膏敷贴治疗功能性消化不良的临床疗效.方法:共收集我科门诊及住院肝都脾虚型功能性消化不良患者56名,所有患者均符合功能性消化不良罗马Ⅲ标准,入选后按照随机原则分为治疗组和对照组.治疗组给予中药乳膏剂敷贴于神阚穴上(1贴/日);对照组蛤予口服雷贝拉唑片(波利特10mg 1次/日)和莫沙比利片(5mg 3次/日),用药时间均为8用.观察患者在治疗前后做中医证候评分以及疗效比较,结果:治疗前后治疗组和对照组中医症侯评分比较无显著性差异(P>0.05);治疗组的治疗总有效率为89.3%,对照蛆的治疗总有效率为92.9%.治疗组和对照组之间治疗效果的比较无明显差异(P>0.05).结论:中药乳膏剂敷贴能有效治疗功能性消化不良,其治疗效果与西医治疗相当.

    作者:施斌;熊慧萍 刊期: 2011年第z2期

  • 消化内镜下黏膜切除术、息肉电切术中巴曲亭预防出血作用的随机对照研究

    目的:比较巴曲亭,1:10000肾上腺素、靛胭脂染色剂在消化内镜下黏膜切除术、息肉电切术中局部注射的预防止血作用及其安全性.方法:选择2010年1~12月在我院内镜中心行胃镜、结肠镜检查后,发现需行内镜下黏膜切除术、息肉电切术的患者105例,随机分为巴曲亭组、肾上腺素组、染色剂组,分别于病变基底部注射巴曲亭、1:10000肾上腺素或靛胭脂染色剂液体垫至病变抬起,行黏膜切除术、分次黏膜切除术或息肉高频电凝电切术,切除后观察切缘残端有无出血.操作前后监测患者平均动脉压、心率,记录不良反应(心悸、头晕、疼痛,忍心等).结果,患者年龄及病灶大小:3组差异无统计学意义(P>0.05),内镜术中即刻出血巴曲亭组、肾上腺素组差异无统计学意义(P>0.05),染色剂组与前2组比较有显著性差异(P<0.05),24小时3组均无出血病例;手术时间:巴曲亭组、肾上腺组差异无统计学意义(P>0.05),染色剂组手术时间与前两组比较明显延长(P<0.01).肾上腺素组注射液体垫后平均动脉压和心率均较注射前明显升高,巴曲亭组和染色剂组无显著性变化,注射后肾上腺素组出现不良反应9例,巴曲亭组和染色剂组患者无明显不适.结论:巴曲亭作为内镜下黏膜切除术、息肉电切除术的液体垫成分,预防出血效果好于染色剂,与肾上腺素相同而无明显不良反应.

    作者:钱晶瑶;高建新;齐艳荣;乔岩 刊期: 2011年第z2期

  • 透视下小切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折

    目的:总结透视下小切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的手术治疗经验.方法:对30例患儿透视下小切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,术后随访,疗效评定标准采用Flynn标准进行疗效评定系统评分.结果:本组病例手术时间均在一次止血带时间内完成,术中出血均少于50ml;术后均随访,随访时间0.5~5年,骨折愈合时间3~6周;患肘功能优26例,良3例,差1例,优良率96.6%.结论:透视下小切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨具有折创伤小、节省手术时间、复位准确、无需剥离骨膜等优点,是一种非常有效的治疗方法.

    作者:刘永坤;刘维嘉 刊期: 2011年第z2期

  • 异位妊娠患者保守治疗的观察及护理

    目的:总结并探讨异位妊娠患者保守治疗的观察与护理.方法:对异位妊娠患者给予甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮保守治疗,在治疗期间密切观察病情变化,配合良好的心理护理,监测血β-HCG的动态变化.结果:疗效明显,成功率达80%以上.结论:异位妊娠应用药物保守治疗的疗效确切,保留了患者的生育功能,对患者的生理及心理均损伤小.治疗期间医护人员的严密观察及精心护理是治疗成功的关键.

    作者:闫淑英 刊期: 2011年第z2期

  • 中医辨治乙肝病毒变异的思路分析

    目的:探讨中医辨证论治乙肝病毒变异的思路,寻找延缓和阻止乙肝病毒变异的方法,造福于广大的乙肝患者.方法:选择我院收治的乙型肝炎患者152例,按中医辨证分为肝胆湿热型、疼血阻络型、肝郁脾虚型、脾肾阳虚型、肝肾阴虚型5种证型,针对不同的证型给予相应的中药治疗.6个疗程后观察患者肝功能各指标的变化.采用HBV突变检测基因芯片进行乙型肝炎病毒C基因启动子(BCP)和前C基因终止变异的检测.结果:与治疗前相比较,各组肝功能指标均有不同程度的好转(p<0.05):各组HBV变异的发生率较治疗前有不同程度的降低.组间HBV变异的发生无显著性差异(p>0.05),结论:采用中医辨证论治治疗乙型肝炎获得较满意的疗效,并且在一定程度上延缓了乙肝病毒的变异,值得临床推广.

    作者:黄子冬 刊期: 2011年第z2期

  • 晨交班后护士长点评在护理管理中的作用

    交接班制度是确保临床护理工作连续、高效、安全运转的护理核心翻度之一<'[1]>.护士晨交班是对前一天和前一班患者病情的总结,也是对治疗和护理工作的概括和评价.

    作者:郭英俊 刊期: 2011年第z2期

  • 中药联合甲氨碟呤治疗异位妊娠的临床研究

    本研究通过对单纯用甲氨蝶呤治疗与适时中药联合甲氨堞呤(MTX)治疗异位妊娠的临床影响对比,揭示中药联合甲氨蝶呤治疗异住妊娠的优势,为异位妊娠的保守治疗提供临床研究.

    作者:赵丹 刊期: 2011年第z2期

  • 66例老年女性急性心肌梗死临床探讨

    本文对我院2000年至2011年4月45岁~79岁之间老年人AMI,现对其临床特点作探讨.1 临床资料本组老年女性AMI 66例,年龄在45岁~79岁之间,其中男36例,女30例(均为绝经期后),平均年龄(64.4±3.2)岁,这些病例均有典型的心电图改变及酶学变化,符合WHO关于急性心肌梗死的诊断标准.

    作者:李静 刊期: 2011年第z2期

  • 美容美形与失眠的饮食养生

    随着社会的发展,生活方式的改变,失眠症状的发病率和患病率呈逐年增加趋势,现已成为危害人类身心健康的常见病症,具有中医特色的失眠饮食养生学疗法是现今及未来舍乎理想的务实失眠疗法.就中医养生学观点而言,药食同源,药疗不如食疗,药补不如食补,因此,中医养生学的失眠饮食疗法,特别是药膳疗法,若再配合生活起居疗法,能经济实惠地助苴改善失眠症状,而且可达到来病先防和既病防变的预防、治疗与养生相结合境界,达到青春常驻.

    作者:严正松;宋康 刊期: 2011年第z2期

  • 医疗欠费情况分析及对策

    运用描述性统计方法,对驻京某三甲医院7年间医疗欠费数据进行统计分析,探索医疗欠费发生的内在规律和特点,医疗欠费病人的社会人口学、就医行为、卫生经济学特征,分析医疗欠费产生的原因,提出建立完善的社会医疗保障体系,加强医疗质量管理是减少医疗欠费的根本保证.

    作者:宫静萍;张淑华;武程程;秦安华;谢景红;张艳君 刊期: 2011年第z2期

中国美容医学杂志

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