王红梅;耿超;冯媛媛
食管胃底静脉患者曲张破裂出血是肝硬化患者常见的并发症之一,是消化系统重危急症,死亡率高.肝硬化患者的曲张静脉出血年发生率为5%-15%,首次出血病死率达2016-40%,再出血率为50%-80%,病死率为30%-70%.
作者:张雯;孙自勤 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨医疗纠纷所导致医院及医务人员的负面影响.方法:分析患者家属在医疗纠纷中的过激的、不合理的、甚至违法的行为,对医院及医务人员各方面的影响.结果:不合理的维权行为严重干扰医院的正常秩序.结论:医疗纠纷会限制医疗创新发展,不利于医疗技术的提高.
作者:张英 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨PICC置管术中操作流程顺序改变的影响.方法:将传统置管方法与改变流程后置管方法的对比.结果:针对血液肿瘤患者,较晚撤导钢丝,更好地保障了PICC置管的安全.
作者:刘旭琴;李萍;雷冬梅;彭云 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨老年糖耐量低减动脉粥样硬化与胰岛素抵抗的相关性.方法:患者193例,分为2组:糖耐量低减(IGT)组101例;正常健康对照(NGT)组92例.所有病例均行颈动脉起声检查IMT,同时洲定空腹血糖和胰岛素、糖基化血红蛋白(HbAIC)、动态血压、尿徽量白蛋白排泄率(UAER)、甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白、BMI,计算稽态模式评估法的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛B细胞分泌指教(HOMA-IS)以分别反映胰岛素敏感性和胰岛素分泌功能.结果:颈动脉内膜中层厚度(IMT)与HOMA-IR、体重指数(BMl)和空腹血糖呈正相关;与NGT组比较.IGT组颈总动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉分叉处IMT、FPG、血脂、BMI、HOMA-IR显著高于NGT组(P<0.05),HOMA-IS低于NGT组(P<0.05).结论:IGT患者IMT显著高于正常人,糖代谢异常可加速动脉粥样硬化的进展,而且与胰岛素抵抗的发生、发展密切相关.
作者:张学民 刊期: 2011年第z2期
目的:局部睫毛切除治疗青少年复发性下睑倒睫的临床效果观察.方法:回顾性分析我科2008年2月至2010年12月25例(28眼)青少年复发性下睑倒睫行局部睫毛切除手术的临床资料;所有病例均有志眼下脸倒睫的手术史,术式为缝线法或其他方法.患者年龄8岁~35岁,平均年龄21.3岁,男15例,女10例;矩上次手术的时闻间隔6月至lla,平均1.2a;除3例患者矫正视力低于1.0外,其他病人矫正视力均正常;所有病人患眼角膜均有损伤.行局部睫毛切除术,即切除舍倒睫的局部所有睫毛.结果:随访1月至2a,平均随访3.6月,所有病例中复发1例(1眼),复发率(按眼教计算)3.6%.所有病例中,除2例残留少许角膜云翳外,其他病例的瘟状均完全消失.角膜损伤均彻底痊愈.所有病人未抱怨美观的影响.结论:局部睫毛切除可彻底地解决青少年复发性下睑例睫问题,方法简单,复发率很低,虽然其有秃睫、影响美观等缺点,但一般可以被接受.
作者:徐东强;肖艳霞;马骏 刊期: 2011年第z2期
目的:观察管通治疗血液透析中的低血压疗效.方法:观察左卡尼汀联合管通治疗12周,对30例透析性顽固性低血压患者的疗效.结果:治疗后透析过程中血压下降幅度明显减小,与治疗前比较差异显著(P<0.01).结论:左卡尼汀联合管通对透析性顽固性低血压疗效显著.
作者:苑惠茹;吴瑞格;田新良 刊期: 2011年第z2期
目的:流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的一种急性呼吸道传染病,临床表现为发热、腮腺颌下腺部位肿胀、疼痛,不及时控制病情,常可引病毒性脑炎、胰腺炎、睾丸炎等并发症[1].我院传染科自2010年3月-2010年9月共治疗流行性腮腺炎合并脑膜炎患者36例,现将其护理体会报告如下.
作者:王叶娟 刊期: 2011年第z2期
先天性小耳畸形是小耳畸形综合征的特征性表现之一,该综合征是与胚胎发育障碍有关,外耳道起源于第一鳃沟及邻近的一部分第一、二鳃弓的发育.胚胎3个月,外耳道即已形成,若在此期间内,第一、二鳃弓出现发育障碍,则可出现各种耳廓畸形,如无耳、小耳、隐耳、杯状耳、招风耳等,第一鳃弓发育障碍,则可出现外耳道闭锁、狭窄等外耳道畸形[1].耳廓畸形不仅在形态和功能两方面造成缺陷,而且对人的心理发育造成极大影响,需行全耳再造手术治疗,达到功能和形态接近正常的目的.而皮肤软组织扩张术自1985年引进我国后,现成为整形外科治疗中的一现比较成熟的常规治疗手段之一.对于某些疾病如秃发、先天性小耳畸形、面颏部瘢痕的治疗,皮肤扩张术已成为首选方法[2].针对我科2010年以来利用皮肤软组织扩张术修复先天性小儿畸形21例,取得比较满意的效果.
作者:潘正英;张雪芹;马负蓉 刊期: 2011年第z2期
无痛人工流产术是我国当前结束早孕的一个常见手段,不仅要求患者术中安全平稳,而且要求术后苏醒快、副作用小,对麻醉药物要求更高.瑞芬太尼镇痛作用强、半减期短,符合无痛人工流产术短、平、快的特点.
作者:王金鹏;曲向林 刊期: 2011年第z2期
日常生活中常常会遇到因穿鞋过小,脚趾过挤或修甲不慎等原因,造成甲板向皮肤里增长,长期不愈流脓流水,病人走路疼痛苦不堪言,尝试过很多方法:多次拔甲,切除甲床、甲母质等方法,但均不易彻底,且部分复发较快.
作者:周军 刊期: 2011年第z2期
目的:观察布地奈德序贯治疗哮喘急性发作的疗效及经济学,方法将80例哮喘患者随机分为两组:普米克令舒(吸入用布地奈德混悬液)雾化治疗组及对照组,两组基础药物相同.对两组症状体征消失的天数、激素用量、疗效,住院天数及总住院费用等进行评价.结果治疗组于治疗后主要临床表现缓解时间、临床疗效与对照组无明显差异;激素用量,住院天数及总住院费用明星少于对照组,结论布地奈德序贯治疗能明显改善哮喘症状,降低全身糖皮质激素用量,减少住院天数,节省医疗费用.
作者:卢丽艳;赵辉;季辉;于鸿;田爱萍;潘磊 刊期: 2011年第z2期
目的:寻找乙肝DNA转阴纯中药治疗的方法.方法:临床经验结合具体病例总结.结果;服用中药汤剂45付后乙肝DNA转阴.结论:乙肝DNA升高用纯中药治疗行之有效.
作者:黄其志;何航行 刊期: 2011年第z2期
目的:观察两种穿刺法在浅静脉穿刺中的应用效果.方法将600例病人随机分为A组和B组,每组300例,A组采用温馨静脉穿刺法,B姐采用传统静脉穿刺法,静脉穿刺部位均选取手背静脉,比较两组病人静脉一次成功率和病人疼痛程度.结果 A组静脉穿刺一次成功率明显高于B组(p<0.05),病人疼痛程度低于B姐(p<0.05).结论采用温馨静脉穿刺大大提高了一次静脉穿刺成功率,减轻病人的痛苦.
作者:余明会;曾令先 刊期: 2011年第z2期
长期卧床的高龄、危重、昏迷等意识障碍患者,由于肛门括约肌松驰、肠道功能紊乱、菌群失调等原因导致腹泻,甚至大便失禁,使肛周皮肤经常处于潮湿或被排谢物腐蚀的状态,常常出现皮肤红肿、渗出液增多,甚至破溃糜烂等.不仅给患者带来极大的痛苦,也给护理工作增加了难度,
作者:冯霞;杨玉兴;曹丽;张欣唯 刊期: 2011年第z2期
目的:研究静脉输液外渗,方法:回顾笔者近年来接触的静脉输液外渗患者的情况.结果:患孝发生静脉输液外渗,如不及时处理,会引起严重后果.结论:发生静脉外渗后,及时采取有效措施能减少患者痛苦.
作者:陈香 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉在无痛胃镜检查中的效果.方法:将ASA分级I~Ⅱ级行胃镜检查的患者120例,随机分为2组:I组60例,瑞芬太尼复合异丙酚麻醉,静脉注射瑞芬太尼0.5μg/kg后用异丙酚缓慢静脉注入至睫毛、角膜反射消失即停注药(操作由麻醉医师给药);Ⅱ组60例,常规胃镜检查.比较两组受检者术中不适反应,检查前、中的血压 (BP)、心率 (HR)、血氧饱和度 (SPO2).结果:I组术中不适反应少,BP、HR、SPO2多在正常范围内一过性下降.Ⅱ组不适反应多,I组和Ⅱ组患者术前BP、HR比较差异无统计学意义 ( P>0.05 );两组术中BP、H R相比较有显著性差异( P< 0.05).结论:瑞芬太尼复合异丙酚用于胃镜检查安全舒适,术中不适反应少、苏醒时间短,更适于无痛苦胃镜检查.
作者:孙大志;张进 刊期: 2011年第z2期
我院2006-2008年对小儿唇腭裂手术行氯安酮联合维库溴铵复合麻醉共计267例,取得了良好的麻醉效果.1 一般资料选择ASAI级唇腭裂手术的患儿267例,年龄3个月-6岁,体重9-19kg,其中男102例,女165例,汉族13例,维吾尔族254例.II度唇裂83例,III度唇裂141例,I-II度唇裂合并腭裂25例,完全腭裂18例.不伴有其他脏器异常.临床诊断单纯唇腭裂267例.
作者:张守华;何立华;马秀英 刊期: 2011年第z2期
目的:评价应用疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的价值.方法:2009年1月以来收治的39例患者,其中合并高血压7例,慢性阻塞性肺炎5例,前列腺肥大8例.伴习惯性便秘6.结果:手术后疼痛轻微,切口无感染,无阴囊无血肿,无明显异物感.术后住院5d~7d,平均7d..39例随访10个月~26个月,平均13个月,无复发.结论:疝环充填式无张力疝修补是一种更为有效、安全、更经济的手术方式,能有效地减少复发.
作者:何正凤 刊期: 2011年第z2期
目的:观察艾灸配合中药熏洗治疗肩手综合症的临床疗效.方法:对照组16例采用神经内科常规治疗和护理,治疗组21例患者加用艾灸配合中药熏洗治疗.14d后观察疗效.结果:治疗组总有效率为90.4%,对照组总有效率为56.2%.结论:艾灸配合中药熏洗治疗肩手综合症的临床疗效较好.
作者:袁文慧 刊期: 2011年第z2期
目的:总结外伤后迟发血胸的诊治经验,降低死亡率,预防并发症.方法:统计1999-2010年我院收治的迟发性血胸16例,分析其误诊原因、出血时间、治疗方法.
作者:高晶磊 刊期: 2011年第z2期