张英
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)可由产前、产中或产后各种因素造成.脑的缺氧和缺血导致神经元代谢衰减,并通过激活兴奋性氨基酸和氧自由基等一系列病理生理过程而导致脑损伤.HIE所致的脑损伤的病理改变主要有脑水肿、脑组织坏死及颅内出血等,是新生儿窒息的严重并发症,是围产足月儿脑损伤常见的原因.
作者:闫雪丹;韩景莉;赵玉荣 刊期: 2011年第z2期
目的:分析甲状腺疾病的临床特征及其误诊原因.方法:回顾性分析甲状腺疾病的误诊原因,并结合文献对其发病机制,引起误诊的原因进行讨论.结果:共197例甲状腺疾病误诊忘者,其中甲状腺功能亢进症误诊102例,甲状腺功能减退误诊47例,甲状腺炎48例.结论:甲状腺疾病可涉及到全身各个脏嚣,在临床上表现多种多样,遇到疑似病例扩宽思路,全面分析病情,力求早诊断,早治疗,避免误诊漏诊.
作者:李美云 刊期: 2011年第z2期
随着医疗改革的不断深入,全民参保时代已经到来.社会统筹与个人账户相结合的保险机制,以筹定支的费用补尝原则,支付方式的变革等医疗保险政策的实施,规范并制约着医患行为<'[1]>.医院作为医疗保险制度中各方利益的交汇点,面临已经动态化的医疗环境及服务对象,势必带来严峻的挑战.
作者:夏虎平;冯文;石艳珍;黎敏;柳英 刊期: 2011年第z2期
目的:分析造成多发性损伤误漏诊断的诸多原因及患病因素.方法:回顾了该院从2003年1月到2008年12月收治的多发性损伤307例患者诊断与治疗情况.结果:奉组307倒患者中,出现误漏诊断的患者为31例,占10.1%.误漏诊断多的是大关节损伤,其次是胸度腔脏嚣损伤.结论:认为在多发性损伤的诊断治疗过程中容易出现误漏诊断,其原因既有医生的主观因素,也有疾病的客观因素,只要医生不断提高对多发性损伤的认识,规范诊断程序,误漏正是可以避免的.
作者:周建良;阚敏宸;裴宝岩;刘主才 刊期: 2011年第z2期
本文通过测定原发性骨质疏松症患者药物治疗前后四种尿生化指标,比较其对原发性骨质疏松症治疗的评价效果.
作者:郭丽文 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨心理干预对喉癌术后患者抑郁情绪的影响.方法:将63例行喉癌术后患者随机分为观察组(23)和对照姐(22).对照组接受外科常规护理,观察组在此基础上接受系统的心理干预.计算干预后抑郁评量表(SDS)评分情况和抑郁指数,比较2组抑郁发生情况和严重程度.结果:观察组抑郁情绪发生率低于对照组(p<0.05).结论:心理干预可以明星改善患者的抑郁情绪,从而提高患者的生活质量.
作者:刘小白;刘志红 刊期: 2011年第z2期
目的:对比观察青鹏膏与双氯芬酸钠凝胶治疗软组织损伤引起的疼痛的疗效.方法:随机选择270例软组织损伤患者,分别给予青鹏骨3-5ml,每日3-4次外涂于患处,1周为1个疗程;双氯芬酸钠凝胶3-5ml,每日3-4次外涂于患处,l周为1个疗程.结果:在治疗总有效率方面青鹏膏与双氯芬酸钠凝胶无统计学差异,然而在显效率比较中青鹏膏与双氯芬酸钠凝胶具有一定统计学差异.结论;青鹏膏对软组织损伤有满意的效果,同时与双氯芬酸钠凝胶比较还具有起效快,早期缓解疼痛完全等优点.
作者:苏鹏;王联钧 刊期: 2011年第z2期
目的:总结96例高龄危重患者经尿道前列腺汽化电切术的围手术期护理体会.方法:2002-2008年96例高龄危重患者行经尿道前列腺电汽化术,对患者手术前后实施了有针对性的护理,并对并发症进行了密切观察与护理.结果:术前做好心理护理和术前准备、术后密切观察病情变化及时处理,减少了并发症发生率,提高了患者满意度.结论:经尿道前列腺汽化电切术可作为治疗高龄危重前列腺增生患者安全有效的方法,围手术期精心护理是手术成功的重要保障.
作者:杨金萍;耿淑坤;潘风军 刊期: 2011年第z2期
手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病,多发生于婴幼儿,以发热、手足斑丘疹及口腔疱疹为主要表现的临床综合征.本病主要通过消化道,呼吸道和分泌物密切接触传播,传染源为现症患儿和隐性感染者.2009年我院手足口病的儿童日见增多,由于此病传染性较强,引起家长的恐慌.
作者:沈莉芬 刊期: 2011年第z2期
目的:观察青鹏骨剂治疗带状疱疹的临床疗效.方法:将带状疤疹患者98例随机分为两组,对照组48例和治疗组50例.对照组,阿昔洛韦乳膏治疗带状疱疹外用每日三次.治疗组,采用青鹏骨剂治疗带状疱疹外用每日三次,分别对3d、5d和7d疗效观察.结果:治疗组痊愈率为38.00%,显效率为48.00%,总有效率为86.00%;对照组痊愈率为22.90%,显效率为39.60%,总有效率为62.50%,水疱开始干涸和完全结痂时间均短于对照组,疗效明显优于对照组(P<0.01).结论:治疗青鹏膏剂带状疱疹疗效确切.
作者:牟萍 刊期: 2011年第z2期
我国的护理工作一直是以女性为主导,对于男护生社会还没有普遍接受,刚走上临床实习的男护生如何很好的完成临床实习,已经成为临床教者共同关注的话题,本文通过对男护生自身特点的分析,提出有效的学习方法和观点与大家共同讨论.
作者:邱伟 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨多层螺旋CT在肾孟癌的诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法:经手术病理证实的20例患者,其中移行细胞癌16例,鳞状上皮癌4例,术前均行多层螺旋CT平扫和增强扫描,由两名主治医师以上职称共同阅片,将扫描图像进行平扫、动脉期、静脉期和分泌期及延迟期多期分析,与病理对照.结果:肾孟内肿决型15例,浸润肾实质型4例,肾孟壁增厚型1例.增强扫描动脉期18例肿瘤轻度不均匀强化,静脉期和分泌期11例病灶强化程度几乎没有改变,与相邻肾实质相比肿瘤呈低密度,15例延迟增强扫描见肾孟内充盈缺损.其中2例出现尿漏.1例肾孟内见型略高密度影,术前诊断凝血块,术后病理为乳头状移行细胞癌.结论:多屡螺旋CT平扫加增强扫描可提高肾孟癌的诊断正确率,平扫有利于和结石的鉴别,多平面重建更清晰显示病变位置及形态,增强扫描更有利于病变的定性诊断.
作者:吴炅;徐刚 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨护理干预对慢性胃炎患者的临床疗效、健康知识水平以及护理服务满意度的影响.方法:选择2009年1月至2011年1月60例慢性胃炎患者,随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组按常规进行护理,观察组采取护理干预措施.观察两组患者护理后的临床疗效、健康知识评分以及对护理服务的满意度.结果:观察组的治疗总有效率为86.67%,明显高于对照组的76.67%,P<0.05;观察组的健康知识评分、护理满意度显著高于对照组,P<0.05.结论:护理干预能有显著提高慢性胃炎患者的健康知识水平和临床疗效,提高护理服务满意度.
作者:江丽华 刊期: 2011年第z2期
目的:观察高频电刀治疗肛周尖锐湿疵的近期疗效,方法:采用离频电刀局部电灼治疗肛周尖锐湿疣41例.结果;创面愈合时间7~16天,平均9天.结论;高额电刀局部电灼治疗肛用尖锐湿疣近期效果良好,若有复发或残留可多次治疗,本方法简单、安全、有效.
作者:张懿;高炳豪 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨、掌握并总结妊娠合并血小板减少性紫痰的并发症及围生期的护理.方法:对本科2007~2010年收治的150例妊娠合并特发性血小板减少性紫赢患者病例的临床资料、治疗方法、及护理措施进行系统性回顾,将其对妊娠结局的影响及护理进行总结.结果:149例患者均治愈,无并发症发生,其中1例患者因并发心力衰竭,抢救无效死亡.结论;特发性血小板减少性紫癜是妊娠的较常见并发症,是由各种生理和病理情况引起的,是孕产妇较常见的内科血液系统合并症,约占妊娠总数的3.7%,在妊娠末期其发生率达6%~15%,量度血小板减少症的血小板计数<50×10<'9>/L,其中血小板计数和功能的降低,可引起严重出血、贫血,胎死宫内及新生儿颅内出血等.为降低孕产妇及围生儿的病死率,减低妊娠合并血小板减少症对母婴的危害,提高护士对妊娠合并血小板减少症的认识,因此产首要做好充分准备,严密观察病情变化,积极有效的治疗,现将对本科收治的妊娠合并特发性血小板减少紫癜病例进行了回顾,能根据不同情况采取相应处理,减少患者的出血风险,对妊娠结局的影响及其护理进行了总结,现报告如下.
作者:张维娜;张俊如;苟元;李亚宁 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨心理护理在老年性colles骨折患者中的应用效果观察.方法:将120例老年性colles骨折患者随机分为实验组和对照组各60例,对照组按传统护理骨折患者的方法进行护理,实验组对60例骨折患者有针对性的进行一系列心理护理.结果:实验组骨折患者的康复时间较对照组明显缩短,两组比较有显著性差异(p<0.01).结论:对colles骨折患者进行心理护理可使患者早日康复,减轻患者痛苦.
作者:吕慧凤;赵艳敏 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨治疗糖尿痛周围神经病变药物疗效.方法:选择糖尿病周围神经病变患者104例,随机分为治疗组(72例)和对照组(32例),治疗组用马来酸挂哌齐特注射液和甲钴胺注射液联合治疗,对照组单用甲钴胺注射液,3个疗程后比较2组治疗效果.结果:治疗组显效率51.34%、有效率37.5%、无效率11.11%,总有效率为88.89%;对照组显效率21.8%、有效率34.37%、无效率43.75%,总有效率为56.25%.治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)差异有显着性意义,两组患者麻木疼痛减轻程度、神经传导速度均明显改善,且治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:甲钴胺注射液与马来酸桂哌齐特注射液联合应用比单用对糖尿病周围神经病变效果好.
作者:王金太;林静;王晓霞 刊期: 2011年第z2期
本文对我院2000年至2011年4月45岁~79岁之间老年人AMI,现对其临床特点作探讨.1 临床资料本组老年女性AMI 66例,年龄在45岁~79岁之间,其中男36例,女30例(均为绝经期后),平均年龄(64.4±3.2)岁,这些病例均有典型的心电图改变及酶学变化,符合WHO关于急性心肌梗死的诊断标准.
作者:李静 刊期: 2011年第z2期
目的:了解医院感染现状及抗菌药物使用情况,为提高医院感染管理水平提供依据.方法:采用横断面调查的方法,对2010年10月19日住院患者进行医院感染现患率调查.结果:调查当日住院患者568例,医院感染率为4.58%,例次感染率5.28%,感染科室以ICU高发,抗菌药物使用率为49.12%.一联用药占72.04%,二联用药占23.66%,三联用药占4.30%.结论:通过医院感染现患率调查,及时发现医院感染管理中存在的问题,有利于控制和预防医院感染.
作者:王洪芹;王金磊 刊期: 2011年第z2期
皮肤再生不良,又名先天性皮肤缺陷,临床上很少见.现将笔者诊治的1例报告如下.患儿男,1d.因出生后头皮、双上肢皮肤缺损于2010年8月30日我院产科请我科会诊.患儿出生后即发现头皮、双上肢皮肤缺损,手足关节活动正常.患儿系第二胎第二产,足月顺产,娩出时无外伤史,出生时体重2.8kg,Apgar评分10分,患儿母亲孕早期因感冒又不知自己怀孕曾服用过感冒冲剂和三黄片,孕期无外伤史及放射线史、有毒物质接触史,父母非近亲结婚,家族中无类似患者,无遗传病史.患儿母亲曾于1年半前产下一类似胎儿,自述头皮3/4面积缺损,手足、腹部大面积皮肤缺损,未予治疗,患儿于2小时后死亡.患儿母亲在孕早期同样服用过三黄片.患儿父母亲长期从事家禽养殖业.2次怀孕期间均未进行任何健康检查.
作者:刘湘;丁红炜 刊期: 2011年第z2期