学术投稿

新医改背景下军队医院医保管理对策

夏虎平;冯文;石艳珍;黎敏;柳英

关键词:医改, 军队医院, 医保, 医疗保险制度, 医疗保险政策, 支付方式, 医疗环境, 医疗改革, 社会统筹, 个人账户, 服务对象, 保险机制, 全民参, 交汇点, 动态化, 行为, 时代, 利益, 规范, 费用
摘要:随着医疗改革的不断深入,全民参保时代已经到来.社会统筹与个人账户相结合的保险机制,以筹定支的费用补尝原则,支付方式的变革等医疗保险政策的实施,规范并制约着医患行为<'[1]>.医院作为医疗保险制度中各方利益的交汇点,面临已经动态化的医疗环境及服务对象,势必带来严峻的挑战.
中国美容医学杂志相关文献
  • 人性化护理对肿瘤患者生活质量的影响

    近年来,生活质量的研究愈来愈倍受人们的关注,生活质量较全面地反映了肿瘤患者的切身感受,以及体能方面恢复的状况,已经广泛应用于肿瘤的疗效评价之中.肿瘤严重威胁到人们的生命健康,抑郁、疼痛等因素的影响,治疗的不良反应等严重关系到患者的生活质量.我们从肿瘤患者生活方面、心理护理方面以及肿瘤患者临床常见的问题分析,等方面来介绍人性化护理对肿瘤患者生活质量的影响.随着医疗护理水平的不断提高,患者生存的时间也在不断延长.现将近几年来,在护理实践中,人性化护理对肿瘤患者生活质量的影响从多方面予以综述.

    作者:韩丽娜 刊期: 2011年第z2期

  • 洋地黄中毒3例分析

    洋地黄类药物目前仍为治疗心力衰竭和某些心律失常的重要药物,但洋地黄中毒引起的心律失常并不少见,现将3例已确诊的洋地黄中毒引起的心律失常情况报告如下:

    作者:耿学军 刊期: 2011年第z2期

  • LEEP刀治疗宫颈肌瘤疗效观察

    目的:探讨LEEP刀对宫颈肌瘤切除的临床治疗价值.方法:总结我院2005年-2010年LEEP刀切除的26例宫颈肌瘤的临床资料.结果:LEEP刀手术时间缩短、出血量少、痊愈率100%.结论:LEEP刀治疗宫颈肌瘤可在门诊操作、效果佳、创伤小、恢复快、治愈率高、明显缩短了手术时间、减少了出血量、减轻了患者的痛苦、经济负担和恐惧心理.

    作者:白海燕;张福梅 刊期: 2011年第z2期

  • 小儿连续硬膜外麻醉后并发腓总神经麻痹的体会

    观察患儿10例,年龄5-13岁,体重21-39kg,既往体健,肝肾功未见异常.行阑尾切除术5例,斜疝3例,隐睾2例.麻醉方法连续硬膜外麻醉,用药原则为:2%利多卡因和0.75%布比卡因对半混和液,按0.6ml/kg,加入1:20万肾上腺素.

    作者:徐强 刊期: 2011年第z2期

  • 两种固位装置在前牙外伤性脱位治疗中的疗效评价

    目的:比较方丝弓正畸法与钢丝-釉质粘接剂法两种固住方法在前牙外伤性松动治疗中的疗效,寻找一种较为美观有效的治疗方法,方法:选取2008年1月-2010年1月就诊于江苏省泰州市人民医院口腔医学专科的因外伤致首牙松动的83例患者,114颗牙,随机分成A,B两组,A组采用方丝弓正畸法进行固定,B组采用钢丝一釉质粘接剂法进行固定,术后分别观察2个月,并比较其疗效.结果:术后2个月,A组成功率明王高于B组,两者的差异有统计学意义(p<0.05).结论:方丝弓正畸法是一种较好的、有效的松动牙或脱位牙的固位方法,值得临床推广.

    作者:刘建;施存山;蒋薇薇;刘延峰 刊期: 2011年第z2期

  • 早发型重度子痫前期对母婴结局的影响

    目的:探讨平发型量度予痛前期保守治疗时间及终止妊娠时机与母婴的结局.方法:对我院2008年1月~2010年12月收治的早发型量度子痈前期92例患者进行田属性分析,根据发病的孕周分组:A组(孕周<28用),B组(28<孕周<30),C组(30<孕周<34).比较3组间孕产妇终止妊娠和保守治疗时间,并发症发生情况、围生儿存活情况以及分娩方式,结果:3组间终止妊娠时间比较差异有统计学意义(P<0.05),B组保守治疗时间比A、C两组长,A组并发症发生率比B、C两组高,差异有统计学意义(P<0.05)三组孕妇并发症随孕周的延长而下降,但B、C两组差异无统计学意义(P>0.05),3组间围生儿死亡率(胎死宫内及新生儿死亡)比较差异有统计学意义(P<0.05),A组胎儿生长受限和胎儿窘迫发生率与C组比较,B组胎儿生长受限发生率与C组比较差异均有统计学意义(P<0.05):3组均无孕妇死亡.结论:早发型重度子痫前期的母儿结局与发病孕周密切相关,在严密观察病情期待过程中,应尽量延长孕周,选择适时终止妊娠时间是至关重要的.

    作者:王建新;王海燕 刊期: 2011年第z2期

  • 口腔正畸患者心理特点观察及护理干预

    目的:通过对就诊正畸患者心理特点观察分析,针对不同的心理特点,找到相应适合的护理对策,使患者全力配合完成正畸治疗.方法:将患者分未成年和成年人两类,并配合针对性的护理完成正畸治疗.结果:患者心理特征在口腔正畸治疗过程中有着重要的作用.结论:充分了解正畸患者的就诊心态,加强对患者心理护理对治疗效果起到积极的作用.

    作者:徐萍芳;周霞蓉 刊期: 2011年第z2期

  • 挑刺配合耳穴贴压治疗手背扁平疣16例

    目的;观察挑刺配合耳穴贴压治疗手背扁平疵的疗效.方法:运用针刺配合耳穴贴压治疗16倒手背扁平疵患者,隔日治疗1次,10次为1疗程,共治疗2个疗程,进行疗效观察.结果:16例患者经治疗后,治愈10例,显效3例,好转2例,总有效率为93%.结论:挑刺配合耳穴贴压治疗手背扁平疵疗效肯定,值得推广应用.

    作者:惠秀杰;席峰丽;侯利 刊期: 2011年第z2期

  • 冠心病分级预防措施的探讨

    目的:针对冠心病的发生、发展相关因素及转归,探讨冠心病的分级预防.方法:采用回顾性分析与综合论述相结合,阐述冠心痛的分级预防.结果:冠心痛的控制关键是预防,有效地预防可以减少冠心痛的发生与发展.结论:冠心痛是可防可治的,冠心痛的三级预防并重、互相交叉,可以遏制冠心痛的发生与发展.

    作者:王桂波 刊期: 2011年第z2期

  • Medpor支架颞浅筋膜瓣加植皮一期法耳再造患者的健康教育

    目的:探讨耳再造患者的健康教育内容.方法 对耳再造患者的健康教育进行归纳整理.结果:术前心理护理、备头皮;术后体位、负压引流护理、饮食指导;出院指导是耳再造患者健康教育主要内容.结论:对耳再造患者进行健康教育,使患者更好地配合手术.

    作者:刘亚芳 刊期: 2011年第z2期

  • 膀胱造瘘患者家庭护理指导的探讨

    目的:通过对40例膀胱造瘘患者进行家庭护理指导,提高患者自我护理能力,缓解患者心理压力,提高患者生活质量.方法:患者出院时进行健康指导,并登记患者基本信息,给患者留下联系方式以便咨询,出院后每2周家庭访视1次,给予家庭护理指导,每周电话回访1次.随访时间三月.结果:家庭护理指导得到患者和家属的认同和参与.患者和家属掌握了膀胱造瘘自我护理方法,生活质量明显提高.结论:加强和重视家庭护理指导,培养患者自我护理和病情观察能力,能有效提高患者和家属的家庭护理能力,增强患者自我护理的信心,提高患者的生活质量,减少并发症发生.

    作者:王敏;钱卫红 刊期: 2011年第z2期

  • 奥扎格雷钠联合肌氨肽苷治疗脑卒中86例

    目的:联合应用血栓素A2(TXA2)合成酶抑制剂-臭扎格雷钠与增加血管弹性、防止血管硬化的肌氨肽苷治疗急性期脑梗塞,分析其疗效,以期寻找药物联合应用治疗脑梗塞急性期的经济合理的方法.方法:将入选脑梗塞急性期患者随机分为三组,A组联合应用奥扎格雷钠与肌氨肽苷进行治疗,B组应用奥扎格雷钠进行治疗,C组应用肌氨肽苷进行治疗,分别于用药前、用药后30天应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)测量其神经功能缺失评分,并于用药后半年洲其日常生活活动能力量表,评价临床神经功能情况,结果:用药后30天与用药前神经功能缺损比较,神经功能缺损评分显示各组治疗后神经功能缺损均有明显改善.A组总有效率(基本治愈+进步)为92%,;B组总有效率为50%,C组总有效率为40%.A组总有效率明星高于B和C纽(P<0.05),结论:脑梗塞急性期臭扎格雷钠与肌氨肤苷联合治疗较单独用药经济,有效.

    作者:石颖新 刊期: 2011年第z2期

  • 新生儿脐血细胞因子与特应质家族的相关性研究

    目的:测定并分析新生儿脐血IL-4,IL-13,IFN-γ,TGF-β的含量与特应性家族的相关性.方法:应用ELISA法检测32名父母均非特应质婴儿、24名父母单方特应质婴儿及16名父母双方均为特应质婴儿脐血IL-4,IL-13,IFN-γ,TGF-β含量,并随访6个月内婴儿发生湿疹、食物过敏性腹泻及喘息等特应质疾病的情况.结果:单方特应质组和双方特应质组的IL-4,IL-13均明显高于非特应质组(P<0.01,P<0.05);双方特应质组的IL-4,IL-13均明显高于单方特应质组(P<0.05).TGF-β含量单、双方特应质组明显低于非特应质组( t=2.1471,2.4717,P<0.05);随访婴儿30人发生湿疹,总发病率41.67%,是婴儿期常见的特应性疾病;随访婴儿中7人发生食物过敏性腹泻,总发病率9.72%;随访婴儿中发生喘息人数为8人,总发病率11.11%.非特应质组发生特应性疾病总人数8人(25%),湿疹8人,食物过敏性腹泻1人,喘息1人;单方特应质组发生特应性疾病总人数13人(54.17%),湿疹10人,食物过敏性腹泻3人,喘息3人;双方特应质组发生特应性疾病总人数14人(87.5%),湿疹12人,食物过敏性腹泻3人,喘息4人.单方特应质组和双方特应质组的婴儿发生特应性疾病的人数均高于非特应质组(P<0.05);双方特应质组的婴儿发生特应性疾病的人数高于单方特应质组(P<0.05).结论:特应性疾病有遗传倾向,脐血细胞因子检测对预测特应性疾病发生有一定临床意义.

    作者:王芳;林荣军 刊期: 2011年第z2期

  • 恶性肿瘤109例心理护理体会

    2010.5-2010.10,我院收治恶性肿瘤109例.109倒恶性肿瘤病人年龄6~76岁,平均42.5岁;男64例,女45例.其中:肺癌23例,乳腺癌13例,胃癌30例,肠癌11例,恶性淋巴瘤7例,肝癌9例,急性白血病4例,多发性骨髓瘤12例,胰腺癌1例,膀胱癌1例.

    作者:章立华;赵峰;杨明娟 刊期: 2011年第z2期

  • 产后出血112例临床分析

    目的:探讨产后出血相关因素及防治措施.方法:回顾分析2006年1月-2010年8月,在我院发生的112例,产后出血原因.结果:2550例阴道顺产中,产后出血发生率2.27%.软产道损伤44饲占39.2%.宫缩乏力43例占38.3%.产程延长22例占19.6%,胎盘粘连9饲占0.8%,巨大儿3例0.26%.产后Zh内出血101例90%.结果:重视孕前与孕产期保健,加强盆底肌肉的锻炼,减少软产道损伤,减少宫编乏力发生,降低产后出血的发生,产后2小时是产后出血不容忽视阶段,特别是产后半小时.

    作者:王萍花 刊期: 2011年第z2期

  • 奇正消痛贴膏治疗急性软组织损伤临床观察

    目的:观察奇正消痛贴膏治疗急性软组织损伤的临床疗效.方法:我院急诊科和骨科明确诊断为闭合性软组织损伤患者60例,男性45例,女性15例,随机分为治疗组和对照组.每组各30例,治疗姐给予西藏林芝奇正藏药厂生产的奇正消痛贴膏.用药方法:患者入院行相应抢救措施后,尽早给予清洁患部皮肤,将消痛贴骨直接贴在患部,每日更换1次,对照纽给予所用药物为市售麝香镇痛膏.用药方法:清洁局部皮肤,将麝香镇痛骨,直接贴在惠部,每日更换1次,观察一周.结果:治疗组显效25例,有效3例,无效2例,总有效率93%,对照组显效5例,有效15例,无效10例,总有效率67%.治疗组没有出现不良反应,对照组用药过程中出现2例皮肤过敏现象.结论:奇正消痛贴膏治疗急性软组织损伤效果好.

    作者:王栋 刊期: 2011年第z2期

  • PET-CT在乳腺癌诊疗中的应用价值

    近年来正电子发射断层显像18F-FDG PET-CT的出现极大地改善了肿瘤患者的诊断和分期间题,及时改变了相应的治疗方法,而PET-CT的完美结合使对肿瘤的解剖定位和诊断的敏感性及特异性得到了明显的提高,尤其在乳腺癌的分期、疗效监测、术前评估、原发病灶的诊断以及治疗方案的制订中都体现出自身独特的优势.

    作者:王宇;穆红;武霞;汪延明;赵修义 刊期: 2011年第z2期

  • 结膜瓣遮盖术治疗角膜溃疡的临床观察

    目的:观察结膜遮盖术治疗角膜溃疡的效果.方法:19例(19 眼)确诊角膜溃疡患者,经2~3周全身和局部用药治疗无效,或病情加重者.用结膜遮盖术遮盖角膜溃疡面,随访3~8个月,平均5.8个月.结果:2例因结膜瓣回退;行二次手术成功.17例一次手术成功.结论:结膜瓣遮盖术治疗对药物无效的经久不愈的角膜溃疡,效果确切.

    作者:唐莉 刊期: 2011年第z2期

  • 体部肿瘤伽玛刀定位方法探讨

    目的,分析体部肿瘤伽玛刀定位方法,找出存在的问题,提高定位精度.方法:对2005年7月至2011年2月2400余例行体部伽玛刀定位治疗的患者进行总结分析.结果:规范的定位操作保证了靶区定位的精度,治疗过程中,摆位方便,稳固性及重复性好,提高了工作效率和放疗质量.结论:准确的定位是治疗的关键,直接关系到治疗的效果.

    作者:王宇;武霞;汪延明 刊期: 2011年第z2期

  • 瑞芬太尼静脉无痛分娩的效果评价

    目的:探讨瑞芬太尼行静脉无痛分娩的临床效果.方法:选择2010年12月至2011年3月要求瑞芬太尼静脉无痛分娩产妇40例作为观察组,同时选择同期40例要求自然分娩的40例产妇作为对照组.观察两组产妇的镇痛效果、产程、新生儿Apgar评分.结果:观察组镇痛效果显著优于对照组,P<0.05;观察组第一产程、第二产程、总产程明显短于对照组,P<0.05;两组新生儿评分无统计学差异,P>0.05.结论:瑞芬太尼行静脉无痛分娩效果确切,安全可靠,是一种很好的无痛分娩方法.

    作者:刘丽亚 刊期: 2011年第z2期

中国美容医学杂志

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