王建新;王海燕
总结了200例全麻复苏期患者的护理配合体会,包括复苏室用物准备和病情观察,气管插管常见并发症的处理等.认为迅速、有效的护理配合是全麻复苏成功的重要保证.
作者:陈春辉 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨APACHEⅡ评分对选择连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎佳时机选择的指导意义.方法:将111例重症急性胰腺炎患者分别按APACHEⅡ评分<15分;15~25分;>25分分类,每个类别内再分CBP治疗组和非CBP治疗组.在不同APACHEⅡ评分分救段内分别比较行CBP治疗对两组患者的病死率、总住院时间、总医疗费用、ICU住院时间、ICU治疗费用以及使用呼吸机时间的长短等的差异.结果:所有组别内,使用CBP治疗均可以缩短呼吸机使用的时间(P<0.05).当APACHEⅡ评分<15分时,2组均无患者死亡,但CBP治疗组以增加总治疗费用和ICU治疗费用为代价,缩短了ICU及总的入院时间(P<0.05).APACHEⅡ评分15~25分时,CBP治疗纽患者总住院时间、ICU住院时间以及总的治疗费用和ICU内的治疗费用均明显低于非CBP治疗组(P<0.05),APACHEⅡ评分>25分时,2组患者病死率无显著差异,但CBP治疗组总住院时间、总医疗费用、ICU内治疗费用明显高于非CBP治疗组(P<0.05).结论:当APACHEⅡ评分为15-25分时使用CBP治疗重症胰腺炎可以产生较好的效价比.对于经济环境优渥的患者,15分以下也可以尝试使用以缩短入住ICU的时间,平日达到内环境的稳态.APACHEⅡ评分对临床工作者在SAP的患者进行CBP的时机选择上有一定的指导意义.
作者:严丽;黄毅;李树生 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨乳腺癌术后化疗的护理特点,保证顺利完成化疗计划.方法:针对乳腺癌术后化疗的特点进行护理.结果:全部患者顺利完成化疗计划,生活质量明显提高.结论:对乳腺癌术后化疗的患者进行精心的护理,可确保患者顺利完成治疗.
作者:郑红艳;王阳 刊期: 2011年第z2期
我们于2010年4月6日从一化脓性扁桃体炎患者口腔分泌物中检出滴虫一例.患者,男,28岁,因咽部疼痛1月余,伴发热收住入院.患者自述1月前无明显诱因突然出现咽部疼痛,呈持续性,吞咽时加重,发热(自测体温37.6~38.9C之间).
作者:何东元;魏崇丽 刊期: 2011年第z2期
目的:神经外科护理专业性强,涉及的神经解剖、神经生理、病理等内容广泛,临床病例复杂多样,因此神经外科的护理很难掌握,神经外科的护理理论知识和护理操作内客较多,神经外科学在外科护理中是非主干课程,实习课时安排少,而教学份量重,很难在很短的时间内完整地传授给护生.方法:神经外科采用护理传统带教手段难以完成.我们通过临床实践探讨现在流行的PBL教学法和CAI教学护理病例讨论教学法,制定出适合神经外科护生实习的方案,扬长避短,有效提高教学质量.期待着护理同仁们摸索出更适合提高护生的实习质量、对培养出良好的高素质的护生都有着深远的意义.
作者:管付岩;刘璇璇 刊期: 2011年第z2期
先天性小耳畸形是小耳畸形综合征的特征性表现之一,该综合征是与胚胎发育障碍有关,外耳道起源于第一鳃沟及邻近的一部分第一、二鳃弓的发育.胚胎3个月,外耳道即已形成,若在此期间内,第一、二鳃弓出现发育障碍,则可出现各种耳廓畸形,如无耳、小耳、隐耳、杯状耳、招风耳等,第一鳃弓发育障碍,则可出现外耳道闭锁、狭窄等外耳道畸形[1].耳廓畸形不仅在形态和功能两方面造成缺陷,而且对人的心理发育造成极大影响,需行全耳再造手术治疗,达到功能和形态接近正常的目的.而皮肤软组织扩张术自1985年引进我国后,现成为整形外科治疗中的一现比较成熟的常规治疗手段之一.对于某些疾病如秃发、先天性小耳畸形、面颏部瘢痕的治疗,皮肤扩张术已成为首选方法[2].针对我科2010年以来利用皮肤软组织扩张术修复先天性小儿畸形21例,取得比较满意的效果.
作者:潘正英;张雪芹;马负蓉 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨C反应蛋白在诊断新生儿细菌性感染中的价值.方法:测定150例发生细菌感染的新生儿(感染组)与50例非感染组新生儿(未感染组)血C反应蛋白(CRP)水平.结果:感染组CRP值为(11.36±2.36)mg/L,明显高于未感染组(1.25±0.82) mg/L,感染组与未感染组比较差异有统计学意义(p<0.05).结论:血CRP测定可作为新生儿细菌感染的指标.
作者:钟伟明;黄家亮;欧汉贞 刊期: 2011年第z2期
目的:结合临床实践经验,探讨硝苯地平缓释片治疗高血压合并糖尿病的临床疗效.方法:采用对照研究,选取2009年1月-2010年12月期间,我院收治高血压合并2型DM患者120例为研究对象,经患者知情同意,将其分为对照组(60例)与观察组(60例),两组均进行控制血糖等常规治疗,对照组患者上述治疗的基础上加服氯沙坦,而观察组患者加服硝苯地平缓释片,比较两组患者的治疗有效串.采用Microsoft Excel 2007建立数据库,运用SPSS 15.0统计软件进行统计分析.采用X<'2>检验,取P<0.05为差别有统计学意义.结果:治疗组显效46例,有效12例,无效2例,总有效率96.67%;对照组显效29例,有效20例,无效11例,总有效率81.67%.两组总有效率比较有统计学差异(P<0.05).结论:采用硝苯地平缓释片降压效果确切,持续时间长,且对心血管无明显不良作用,对糖代谢并无明显影响,血压控制相对平衡,值得临床推广应用.
作者:刘士君 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨耳再造患者的健康教育内容.方法 对耳再造患者的健康教育进行归纳整理.结果:术前心理护理、备头皮;术后体位、负压引流护理、饮食指导;出院指导是耳再造患者健康教育主要内容.结论:对耳再造患者进行健康教育,使患者更好地配合手术.
作者:刘亚芳 刊期: 2011年第z2期
目的:观察丙泊酚或依托咪酯乳剂用于无病人流的麻醉效果及其安全性.方法:平孕妇女200例,随机均分为丙泊酚组(A组)和依托咪酯组(B组).术前先静注芬太尼lμg/kg,2分钟后分别静注丙泊酚2-2.5 mg/kg或依托咪膏0.15-0.25 mg/kg.观察井记录从注药到意识消失时间,唤醒时间,自如活动时间,有无痛觉反应和记忆及不良反应发生情况,结果两组麻醉效果无统计学意义(P>0.005),不良反应:A组低氧血证、呼吸暂停、低血压、注射痛发生率显著高于B组(P<0.01),肌颤、愚心呕吐发生率显著低于B组(P<0.01).结论:丙泊或依托味酯乳剂用于元痛人流均能达到满意麻醉效果,依托咪酯对呼吸循环影响轻微,用于无病人漉相对更安全.
作者:刘中伟;杜敏 刊期: 2011年第z2期
目的:分析造成多发性损伤误漏诊断的诸多原因及患病因素.方法:回顾了该院从2003年1月到2008年12月收治的多发性损伤307例患者诊断与治疗情况.结果:奉组307倒患者中,出现误漏诊断的患者为31例,占10.1%.误漏诊断多的是大关节损伤,其次是胸度腔脏嚣损伤.结论:认为在多发性损伤的诊断治疗过程中容易出现误漏诊断,其原因既有医生的主观因素,也有疾病的客观因素,只要医生不断提高对多发性损伤的认识,规范诊断程序,误漏正是可以避免的.
作者:周建良;阚敏宸;裴宝岩;刘主才 刊期: 2011年第z2期
目的:评价动态血糖监洲系统(CGMS对糖尿病患者胰岛素降糖治疗过程中低血糖事件的价值.方法:应用CGMS对31例糖尿病患者进行72h血糖监测,同时使用指尖血糖监测仅每天监测4-8次血糖,观察比较低血糖发生的情况.结果:指失血糖监测仅发现4例12次低血糖,而CGMS发现18例出现72次低血糖,其中13例出现无症状性低血糖(HUN),以夜间多见.结论:CGMS在糖尿病患者中可作为监测低血糖尤其是HUN的有利方法.
作者:赵新翠;田晓宁 刊期: 2011年第z2期
检验科是医院建设中的一个重要组成部分,它担负医院所有患者的血液、体液、分泌物及排泄物等临床标本的检验工作,也是医院感染监测的重点科室.
作者:高国菊;马岚 刊期: 2011年第z2期
目的:了解郑州市金水区儿童佝倭病的发病情况和影响因素;方法:取儿童末稍指血进行骨源性碱性磷酸酶检测和统计分析;结果:(1)金水区儿童佝偻病的发病率为30.6%;(2)佝偻病患儿的月龄为7.94±2.38月,佝偻病患儿户外活动时间显著低于正常儿童(P<0.05);(3)佝偻病患儿的胎龄和出生体重与正常儿童均无显著性差异(P>0.05).结论:(1)金水区儿童佝偻病仍为主要发痛痛种;(2)1岁以内的婴儿是佝倭病的主要发病人群;(3)户外活动时间少可增加患佝偻病的几率,早产和低出生体重不会增加患佝偻病的几率.
作者:单海军;董志巧;陈团营;张晋军 刊期: 2011年第z2期
目的;探讨拔T管后胆汁性腹膜炙的微创治疗方法.方法:对1990年1月~2010年6月间拔T管后发生胆漏的12例临床资料作回顾性分析.结果:12例经保守治疗后均痊愈.结论:拔T管后胆漏的发生是多因素的结果,改进手术技巧适当延长拔T管的时间有助于预防胆漏的发生.胆蔫发生后及时用导尿管置入窦道作引流是首选的治疗方法.
作者:史坚强;叶钱琳;刘静;高翔;刘岚云;周景华 刊期: 2011年第z2期
老年性皮脂腺增生又名老年皮脂腺痣、腺样皮脂腺增生,是由于老年皮肤内正常皮脂腺增多所致,属良性病变.本病病因不明,50岁以上男性多发<'[1]>.
作者:梅向林;夏建新;牟妍;王敬医;祖建姣 刊期: 2011年第z2期
目的:总结56例褥疮的治疗与护理.方法:两组分别采用清创、控制感染、消炎、外用康惠尔敷料和络和碘、加上生活饮食调节及局部精心护理.结果:56例褥疮通过合理的治疗与护理,观察组27例3个月治疗痊愈,(1例转外科手术),治疗时间短、效果好,平均外用药费用2000元.对照组28例13个月治疗痊愈,治疗时间长、效果较好,平均外用药费用1170元.两组均未发生其它护理并发症.结论:褥疮采用康慧尔水凝胶敷料(清创胶)、水胶体敷料(溃疡贴)、水胶体敷料(透明贴)治疗时间短效果好、大大减轻患者的痛苦.两组均未发生其它护理并发症.
作者:贾巧;李白玉 刊期: 2011年第z2期
目的:静脉留置针输液管理团队运用护理程序对临床低年资护士进行督导和培训,提高临床低年资护士静脉留置针的操作技能,延长病人静脉留置针留置时间,减少静脉炎的发生,提高了病人满意度.方法:静脉留置针输液管理团队对所有的低年资护士留置针的使用状况进行评估、诊断、计划、实施、评价等措施.结果:静脉留置针输液管理团队运用护理程序管理后延长了病人静脉留置针留置时间,减少了静脉炎的发生,明显减少给患者造成的痛苦,提高了病人满意度.结论:静脉留置针输液管理团队运用护理程序管理后,延长留置针留置时间,有效的预防并发症,提高了病人满意度.
作者:郑永利 刊期: 2011年第z2期
目的:观察传动直丝弓矫治技术矫治安氏Ⅱ类1分类错合的临床效果,探讨其机制.方法:选择11饲安氏Ⅱ类1分类患者,平均年龄13.6岁.对于安氏Ⅱ类1分类错合,采用传动直丝弓矫治技术进行矫治,对冶疗前后X线头影测量结果进行统计学分析.结果:10例患者平均疗程为15.6个月,其中打开咬舍平均用时4个月.治疗后均获良好的覆合、覆盖及中性磨牙合关系,侧貌得到明显改善.相关的头影测量项目分析显示:治疗后U1-SN角、L1-MP角、覆合、覆盖变化较治疗前有统计学差异(P<0.01).SNA、MP-SN角、SNB角、ANB角、U1-L1角变化较治疗前元统计学差异(P>0.05).结论:传动直丝弓技术能快速、高效地矫正安氏Ⅱ类1分类错合畸形.
作者:袁方;陈雅 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨下腹部手术术后镇痛泵配合激素对合并腰椎管狭窄(LSSS)的效果.方法:对47例中老年下腹部手术合并腰椎管狭窄镇痛泵配合激素进行治疗.结果:术后随访1~3月,患者临床症状明显改善,优良率达95.3%,未影响术后康复、感染并且精神状态良好.结论:对于下腹部手术合并腰椎管狭窄的病人镇痛泵配合激素应用临床疗效良好,可推广使用.
作者:马骏;赵亚军;王菲菲;耿磊;孙建荣 刊期: 2011年第z2期