陈春辉
目的:探讨病案首页中存在的问题,以便制定相应的措施,加强质量管理.方法:总结病案首页质检过程中发现的问题.结果:病案首页中缺项、漏项及是目前的主要问题.结论:强化医务人员的责任意识及法律意识,强化职能部门对病案环节质量管理,提高病案首页质量,保障医疗安全,防范医疗纠纷.
作者：柳菲菲；安云凤；李静超 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨尿道下裂小儿行尿道成形术的手术配合和护理经验.方法:回顾性分析总结了25例在我院行尿道下裂尿道成形术患儿的护理资料.结果:本组25例尿道下裂行I期尿道成形术后均于术后1～2周拔除尿管,经过精心的护理,随访4～8个月后均全部恢复正常排尿,无尿瘘发生.只有1例患儿拔除尿管后发生排尿困难,经过治疗1周后排尿恢复正常.结论:加强尿道下裂患儿尿道成形术手术配合和围术期护理,同时给予尿道成形术患儿及其家属认真细致的心理疏导,可以增强其信心,有效地降低术后并发症,切实提高手术的成功率.
作者：吴素兰；曾辉 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨老年肺炎的临床特点及治疗体会.方法:回顾性分析2009年3月至2011年3月40例老年肺炎患者的临床资料,分析临床表现症状、体征、影像检查等特点,总结治疗特点.结果:老年患者肺炎起病隐匿,临床表现症状不典型,体征无特异性,影像学检查表现复杂.40例老年肺炎患者经住院治疗后,显效11例(27.50%),有效29例(72.50%),无效0例(0.00%).结论:老年肺炎起病隐匿,临床表现不明显,无特异性特点,经积极住院诊断、治疗,临床效果满意.
作者：华琼；江莲 刊期： 2011年第z2期
报告1例心肌炎并发急性痘疮样苔藓状糠疹1例,患儿男,8岁.因躯干、四肢、丘疤疹,伴痒10天,手足丘疹伴渗出2天而入院.皮肤科情况:躯干、四肢散在大小不等的钟头王粟粒大圆形、卯圆形丘疹,丘疱疹,部分结痴,痴皮呈暗红色.组织病理显示:棘层上郝部分表皮坏死,部分基底细胞液化变性,棘层及真皮浅层散在角化不良细胞,真皮浅中层血管周围中等量淋巴细胞浸润.患儿心肌炎病史5个月,入院后壹肌酸激酶同工酶、乳酸脱氢醇、a-羟丁酸脱氢酶均增高.临床诊断:急性痘疮样苔藓状糠疹,心肌炎.给予抗感染及激素治疗后,皮损基本消退,心肌酶学未见明显好转.
作者：梅向林；王敬医；牟妍；祖建姣；朱文静；李雪；夏建新 刊期： 2011年第z2期
目的:现高同型半胱氨酸(HCY)水平与冠心痛(CHD)的关系,探讨脂蛋白a[LP(a)]与冠心痛的关系.方法:选择190例冠状动脉造影证实的CHD患者,并选择100例冠状动脉造影完全正常者作为对照,应用荧光偏振免疫分析法测定HCY水平,全自生化分析仪测LP(a)水平.结果:CHD组血HCY水平显著高于对照组(16.8±8.8)与(12.9±6.3)umol/l,P<0.01,冠心痛组LP(a)均值(103.6±57.3)mg/dl,非冠心痛组LP(a)均值(12.0±23.1)mg/dl.结论:冠心病患者HCY水平升高,LP(a)升高是冠心痛的危险因素.
作者：杜丽新；冀玉鲜；李书清；李凤莲；赵树跃 刊期： 2011年第z2期
目的:观察臭氧联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎的临床效果.方法:2009年我院治疗50例膝骨关节炎.关节腔内注射注入20ug/ml臭氧8ml,治疗1次/日,连续6天为一个疗程.透明质酸钠,每周1次,每次2ml,4次为1个疗程.随访50例.结果:随访观察半年以上.参照林正雄标准,其有效率94%,优良率84%.结论:关节腔内注射臭氧联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎,能明显缓解膝关节症状,改善患膝功能,该方法是一种简单、安全、有效的治疗方法.
作者：程亚华；邱卫华 刊期： 2011年第z2期
目的:总结透视下小切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的手术治疗经验.方法:对30例患儿透视下小切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,术后随访,疗效评定标准采用Flynn标准进行疗效评定系统评分.结果:本组病例手术时间均在一次止血带时间内完成,术中出血均少于50ml;术后均随访,随访时间0.5～5年,骨折愈合时间3～6周;患肘功能优26例,良3例,差1例,优良率96.6%.结论:透视下小切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨具有折创伤小、节省手术时间、复位准确、无需剥离骨膜等优点,是一种非常有效的治疗方法.
作者：刘永坤；刘维嘉 刊期： 2011年第z2期
目的:观察自拟柴胡解郁化痰汤治疗老年性抑郁患者的疗效及不良反应.方法:100例老年性抑郁患者随机分成治疗组和对照组各50例,对照组患者给予口服氟西汀20mg,1次/d,治疗组给予口服自拟柴胡解郁化痰汤,疗程8周.结果:治疗组在有效率、HAMD评分有显著差异性.结论:自拟柴胡解郁化痰汤治疗老年性抑郁的疗效与氟西汀相当,但安全性好,副作用少.
作者：韩春敏 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨冠心病患者冠状动脉病变程度与血清超敏C反应蛋白的相关性,进一步揭示冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病机理与病理过程.方法:选择稳定性心绞痛组与不稳定性心绞痛组各50例患者,采用胶乳凝集法测定超载C反应蛋白(正常值0-3mg/l),酶终点法测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL),结合选择性冠脉造影,确定冠脉狭窄程度、痛变支数,以研究其相关性.结果:两组间超敏C反应蛋白比较有明显差异,血脂比较无显著差异,稳定性心绞痛组起敏C反应蛋白与冠脉病变程度无明显相关性,不稳定性心绞痛组超敏C反应蛋白与冠脉病变程度有相关性.结论:炎症因子参与了急性冠脉综合症的病理过程.
作者：冯亮飞；王树庚；李磊；王文强；李志刚；任宏玲 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨降低翼状胬肉复发的手术方法,方法:对95例110眼随机分成两组,A组55例63眼,B组常规手术组40例47眼,两组患者均给予丝裂霉素治疗,A组采取逆向方法分离翼状胬肉自体结膜瓣移植术,B组常规手术治疗,观察两组复发率,角膜上皮愈合时间的情况.结果:随访6～12个月,A组复发率为3.17%;B组复发率为36.17%,复发率比较差异有统计学意义(x<'2>=0.57,P<0.01),角膜创面上皮愈合时间:A组平均为(4.6±1.2)天,B组平均为(8.1±0.9)天,角膜创面上皮愈合时间两组差异有统计学意义(t=13.08,P<0.01).结论:逆向方法自体结膜瓣转移术治疗翼状胬肉,是一种取材方便,具有术后角膜创面恢复快、透明、光滑、结膜平复、复发率低的优点,疗效确切.
作者：张鸿；张洁 刊期： 2011年第z2期
目的:观察宫颈注射利多卡因联合安定静脉注射和BEL-SON700可视人流系统应用下丙泊酚联合芬大尼静脉注射两种方法用于人工流产术的临床效果,方法;将700例人工流产患者随机分为两组,A组:BEL-SON700可视人流系统应用下采用丙泊酚联合芬太尼静脉注射.B组:宫颈注射利多卡因联合安定静脉注射.结果:A组镇痛效果、人漉综合征发生率、手术时间、术中出血情况均优于B组(P<0.05).结论:BEL-SON700可视人流系统应用下丙泊酚联合芬大尼用于人工流产术镇痛效果好,手术时间短,安全系数高,孕妇满毒率高,值得临床推广运用.
作者：李新连；誉敏；王燕兰 刊期： 2011年第z2期
目的:对围手术期的唇腭裂儿童的心理进行干预,促进志儿身心全面康复,方法:唇腭裂儿童103例,采用CONNERS父母量袁进行测评,按照随机分组的原则分为:心理干预组(唇腭裂儿童给予序列治疗同时给予汐盘游戏治疗)50例,对照组(唇腭裂儿童只给予序列治疗)53例.住院治疗前、治疗三个月后测评.结果:唇腭裂儿童入院首CONNERS父母量表因子分与常模相比差异有统计学意义(P<0.01),心理干预组住院治疗前与沙盘游戏治疗三月后比较CONNERS父母量表因子分均有下降,差异有统计学意义(P<0.01).结论:唇腭裂儿童接受一般序列治疗的同时,在围手术期,采用沙盘游戏治疗,可促进患儿身心全面康复,提高惠儿及其家庭的生活质量.
作者：单敬；赵云；贾会珍；陈翠荣 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨HIF-la、AQP-1表达对口腔鳞癌血管生成的作用方法.应用免疫组织化学方法检测口腔鳞状细胞癌36例中HIF-la、AQP1的表达,利用CD105标记肿瘤微血管密度,结果:HIF-la在口腔癌中的阳性表达率为50%,表述水平与分化程度明显相关(p<0.05),与临床分期、肿瘤体积、淋巴结转移无明显相关(p>0.05); AQP1在子口腔鳞癌中的表达率为87.1%,表达水平与肿瘤体积、临床分期明星相关(p<0.05和p<0.001),与分化程度、淋巴结转移、浸润深度之间无明显相关(p>0.05);HIF-la表达水平与微血管密度之间存在明显相关(p<0.05),AQP1表达水平与微血管密度之间不存在明显相关(p>0.05);微血管密度与肿瘤体积存在明显相关(p<0.05),与临床分期、分化程度、淋巴结转移之同无明显相关(p>0.05);AQP-1的表达水平与微血管密度之同不存在明显相关(p>0.05);HIF-la的表达水平与微血管密度之间存在明显相关(p<0.05);AQP-1的表逸水平与HIF-la的表达水平之间存在明显相关(p<0.05).结论:口腔鳞癌缺氧诱导血管化与肿瘤发展密切相关,HIF-la、AQP-1均参与肿瘤血管化过程,其中HIF-la发挥重要作用.
作者：申叶春；曹岩；常永霞；张凡 刊期： 2011年第z2期
目的:比较儿科静脉留置针输液与普通静脉输液的防液体渗漏、穿刺次数、导管脱落及静脉炎发生总例数等项指标.方法:将我科2010年5月至10月开展的静脉留置针静脉输液100例中随机抽取52例,与同期进行的普通头皮针输液118例中随机抽取的58例的防液体渗漏、穿刺次数、导管脱落及静脉炎发生总例数等指标进行比较性研究.结果:静脉留置针输液与普通静脉输液比较,在防液体渗漏、穿刺次数、导管脱落及静脉炎发生等方面存在显著差异.结论:静脉留置针输液较普通静脉输液能更好防液体渗漏,减少血管穿刺,防导管脱落,使用方便,减轻了患儿的痛苦,值得普遍推广.
作者：杨琳 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨疤痕子宫再妊娠分娩方式及临床观察研究.方法:对2005年1月至2009年12月286例疤痕子宫再妊娠患者分娩方式进行总结分析.结果:286例疤痕子宫再妊娠患者中选择阴道试产96例,选择剖宫产190例.其中选择阴道试产96例中试产过程剖宫产20例,阴道分娩76例;阴道试产率33.56%(96/286),试产成功率79.16%(76/96);所有剖宫产和阴道分娩均未出现母婴不良结局.结论:应尽可能地降低二次剖宫产率,严格控制首次剖宫产指征,鼓励前次子宫下段横切口剖宫产者作阴道试产.产前对疤痕子宫再次妊娠产妇完善的孕期检查,对前次剖宫产手术情况的详细了解,正确判断试产的适应证和禁忌证,严密观察产程,有良好的产时监护及护理,阴道分娩是可行的.
作者：王富英 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨提高急诊科低年资护士静脉穿刺技能及心理素质的有效途径.方法:对30名急诊科低年护士进行1个月的静脉穿刺强化训练,自行设计的调查问卷对培训前后穿刺失败原因进行对比,并比较培训前后重复穿刺率及穿刺时间.结果:培训后低年资护士重复穿刺率明显下降,穿刺时间明星缩短,差异有统计学意义(p<0.01,p<0.01).结论:对急诊科低年资护士进行系统的静脉穿刺强化训练是必要的,为提升其专业技能和心理素质有积极作用.
作者：王芳；黄素芳 刊期： 2011年第z2期
目的:提高对支原体肺炎的认识和诊断水平.方法:收集我院收治的45例进行回顾性分析.结果:x线肺部表现有小片状及大片状阴影,肺纹理增多增生呈网状及小结节状,肺门阴影增大,纵隔阴影增宽,胸膜反应及胸腔积液.结论:小儿支原体肺炎有3个特点:a)由肺门向肺野内伸展的扇形阴影.b)肺部的X线表现早于肺部体征的出现.c)临床症状及体征与X线表现不相符.需要结合临床及冷凝集试验才能作出正确诊断.
作者：牟艳秋；张利民；姜涛 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨盐酸帕罗西汀(商品名:赛乐特)合并小剂量利培酮(商品名:思利舒)治疗难治性抑郁症的疗效.方法:将84例难治性抑都症患者随机分为2组:(1)帕罗西汀合并利培酮组:在帕罗西汀20mg/d治疗的同时合并应用利培酮0.5-1.0mg/d,共入组42例,其中男19例,女23例,平均年龄(43±12)岁.(2)帕罗西汀组:单用帕罗西汀(20mg/d治疗,共入组42例,其中男20例,女22例,平均年龄(42±11)岁.两组持续治疗观察期为6周,于入组前,入组后第1、2、4、6周末分别应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD,17项)及副反应量表(TESS)进行评定.结果:(1)治疗第1、2、4周末,两组间HAMD总分及减分率的差异有统计学意义(P<0.01);(2)帕罗西汀合并利培酮组的总有效率92.86%,痊愈和显效占78.57%.帕罗西汀组的总有效率为76.19%,痊愈和显效占59.25%;两组间的差异有统计学意义(P<0.01).(3)帕罗西汀合并利培酮组患者中11例出现不良反应占26.19%;帕罗西汀组为10例占23.81%,两组患者的副反应均较轻微.结论帕罗西汀合并小剂量利培酮治疗难治性抑郁症的疗效优于单用帕罗西汀,优于小剂量利培嗣合并氟西汀,且安全性好,开辟了临床治疗的新途径.
作者：崔隽；黄艳；崔心哲 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨四肢长管状骨骨折术后内固定材料失常原因,为临床采用内固定治疗四肢长管状骨折提供参考依据.方法:收集1990～2010年我院共收治因内固定材料失常所致的肢体畸形、功能障碍者36例,并对其原因进行分析.结果:内固定材料断裂7例,松动14例,变形15例.结论:严格掌握手术适应症,选择手术指征及与骨折相适应的内固定器材规范手术操作和无菌技术,科学指导患者进行功能锻炼,是避免和减少长管状骨骨折内固定失败的关键.
作者：胡冬平；倪卫东；卢东；王新力；林洪伟 刊期： 2011年第z2期
总结耍儿标识在产科护理工作中的应用,我科应用的耍儿标识腕带材料选择对耍儿无害保证安全的一次性材料,安全软扣,清楚标注了住院号、床号、产妇姓名、婴儿性别、出生时间、体重.使用以来无1例耍儿手腕部皮肤损伤及脱落情况发生,提高了护理人员核对工作的准确性和效率性,减少了因腕带标识引起的护理差错的发生.
作者：李利娟；吴祥美；卞雯雯 刊期： 2011年第z2期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
