唐莉
目的:在MRI图像上探究联合纵肌的正常解剖.方法:采用体线圈,在仰卧位获取60例正常志愿者(男性30例,未经产女性30例,年龄19-25岁)的肛区T1加权快速自旋回波MRI图像.肛管正中冠状面和肛管斜横断面图像被用来显示联合纵肌.结果:图像显示肛门内括约肌和肛门外括约肌的间距,在男性为3.4±0.8 mm,在女性为3.9±0.9 mm,间距未见性别差异.在2肌之间有3个MRI影像层,分别是肛提肌及其内、外侧间隙.结论 肛提肌被其内、外侧间隙所包裹,使其保持分离;因此所谓的联合纵肌是一个多余的解剖概念.
作者：余宏；高春芳；郭茂林；郭维亚；朱杏莉；张伯英 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨瑞芬太尼行静脉无痛分娩的临床效果.方法:选择2010年12月至2011年3月要求瑞芬太尼静脉无痛分娩产妇40例作为观察组,同时选择同期40例要求自然分娩的40例产妇作为对照组.观察两组产妇的镇痛效果、产程、新生儿Apgar评分.结果:观察组镇痛效果显著优于对照组,P<0.05;观察组第一产程、第二产程、总产程明显短于对照组,P<0.05;两组新生儿评分无统计学差异,P>0.05.结论:瑞芬太尼行静脉无痛分娩效果确切,安全可靠,是一种很好的无痛分娩方法.
作者：刘丽亚 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨冠心病患者冠状动脉病变程度与血清超敏C反应蛋白的相关性,进一步揭示冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病机理与病理过程.方法:选择稳定性心绞痛组与不稳定性心绞痛组各50例患者,采用胶乳凝集法测定超载C反应蛋白(正常值0-3mg/l),酶终点法测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL),结合选择性冠脉造影,确定冠脉狭窄程度、痛变支数,以研究其相关性.结果:两组间超敏C反应蛋白比较有明显差异,血脂比较无显著差异,稳定性心绞痛组起敏C反应蛋白与冠脉病变程度无明显相关性,不稳定性心绞痛组超敏C反应蛋白与冠脉病变程度有相关性.结论:炎症因子参与了急性冠脉综合症的病理过程.
作者：冯亮飞；王树庚；李磊；王文强；李志刚；任宏玲 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨彩超在检查泌尿系结石中的应用价值.方法:对660例患者进行彩超声检查,并与X线等检查对比及追踪.结果:超声诊断泌尿系蛄石准确率94.6%以上.结论:彩超诊断泌尿系有确切价值,弥补X线诊断的不足,对有明显结石症状而高度怀疑泌尿系结石的患者,在X线检查结果阴性时建议加做超声检查,以免漏诊、误诊.
作者：李德清 刊期： 2011年第z2期
目的:研究静脉输液外渗,方法:回顾笔者近年来接触的静脉输液外渗患者的情况.结果:患孝发生静脉输液外渗,如不及时处理,会引起严重后果.结论:发生静脉外渗后,及时采取有效措施能减少患者痛苦.
作者：陈香 刊期： 2011年第z2期
目的:采用提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂,并对手术效果进行观察.方法:2004年9月至2011年4月,收治先天性上睑下垂患者89例(101只眼),其中重度上睑下垂14例(17只眼),中度上睑下垂43例(49只眼),轻度上睑下垂32例(35只眼),均行提上睑肌缩短术.结果:术后满意度93.5%以,好转度5.1%,总有效率97.9%.手术后出现的并发症有矫正不足、过矫、眼睑下垂复发等,经二次矫正治疗后均得到改善.结论:采用单睑成形矫正术治疗先天性上眼下垂具有确切疗效,术后眼睑功能正常,外形美观,疗效十分理想.
作者：赵云鹤；惠靓；朱嘉丽 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨乙酰肝素酶(Heparanase,Hpa)和血管内皮生长因子(VEGF)在原发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者肾小球中的表达及与蛋白尿的关系.方法:用免疫组化法检测36例IMN患者与6例正常对照者肾小球内Hpa和VEGF的表达情况,结果:(1) Hpa争VEGF在对照组正常肾组织的肾小球基底膜及肾小管上皮细胞仅有少量表达,在IMN组肾小球基底膜及肾小管上皮细胞表达较对照组均明显增强(p<0.01).I期IMN组与Ⅱ期IMN组比较,肾小球内Hpa的表达差异无显著性(p>0.05),肾小球内 VEGF表达盖异有显著性(p<0.01),Ⅱ期IMN组较I期IMN组肾小球内VEGF表达减少.(2) Hpa、VEGF和蛋白尿相关性:Hpa与24小时尿蛋白定量呈正相关关系; VEGF与24小时尿蛋白定量呈正相关趋,在I期IMN VEGF与24小时尿蛋白定量呈正相关关系.Hpa与VEGF之同无明显相关性,但在I期1MN二者呈正相关关系.结论:Hpa的异常表达参与IMN的肾病理损害与蛋白尿的形成.VEGF并非IMN患者肾小球损害与尿蛋白形成的主要参与者.相反,VEGF可能有助于IMN向好的方面转归.Hpa、VEGF二者之间的作用互相制约.本实验结果可为IMN的治疗策略进一步提供参考,即适当下调Hpa有益于IMN的转归.
作者：姚素花；王彦；张永昌 刊期： 2011年第z2期
目的:总结并探讨异位妊娠患者保守治疗的观察与护理.方法:对异位妊娠患者给予甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮保守治疗,在治疗期间密切观察病情变化,配合良好的心理护理,监测血β-HCG的动态变化.结果:疗效明显,成功率达80%以上.结论:异位妊娠应用药物保守治疗的疗效确切,保留了患者的生育功能,对患者的生理及心理均损伤小.治疗期间医护人员的严密观察及精心护理是治疗成功的关键.
作者：闫淑英 刊期： 2011年第z2期
在急症脑外伤教治中,手术是关键性措施之一,而正确的麻醉处理不仅为手术创造了条件,其本身也是颅脑外伤处理的重要组成部分.急症脑外伤的病死率可达30%～50%.我院自1998至2010年十余年来,共施行急症脑外伤手术1800例,均采取气管插管静吸复合或全凭静脉复合麻醉,对手术预后有较大的益处,提高了抢救成功率,取得了满意的效果.
作者：刘欣；何春霞 刊期： 2011年第z2期
目的:采取各种有效护理措施促进患者坚持持续性规律性治疗.方法:观察210例患者在脱敏治疗过程中的心理变化,及时采用针对性心理护理措施,配合健康知识宣传教育,提高技术操作水平,减轻病人痛苦.结果:经过持续规律性脱敏治疗至少一年以上的患者,过敏症状均减轻或明显减轻.结论:有效的护理措施能促进病人配合并坚持治疗,取得较理想的治疗效果.
作者：朱翠红；张美喜；王怡 刊期： 2011年第z2期
随着社会的发展,生活方式的改变,失眠症状的发病率和患病率呈逐年增加趋势,现已成为危害人类身心健康的常见病症,具有中医特色的失眠饮食养生学疗法是现今及未来舍乎理想的务实失眠疗法.就中医养生学观点而言,药食同源,药疗不如食疗,药补不如食补,因此,中医养生学的失眠饮食疗法,特别是药膳疗法,若再配合生活起居疗法,能经济实惠地助苴改善失眠症状,而且可达到来病先防和既病防变的预防、治疗与养生相结合境界,达到青春常驻.
作者：严正松；宋康 刊期： 2011年第z2期
本文运用逻辑和事实分析的方法,分别就护士长领导权力的形成及应用展开分析:指出职权是护士长领导权力形成的前提,个人影响权是护士长领导权力形成的关键,而个人素质则是护士长个人影响权形成的基础,提出优良的品质与作风,广博的知识结构,训练有素的领导才能可提高护士长的个人影响权,促进护士长领导权力的形成;同时从明确护士长领导权力的范围、注意护士长领导权力的应用尺度、讲究护士长领导权力的应用艺术三个方面探讨了如何行使护士长领导权力,从而更完善的应用在护理管理工作中.
作者：向克兰；夏秋江；杜明娟；胡金玉；牟宗娟；王青丽 刊期： 2011年第z2期
近年来,生活质量的研究愈来愈倍受人们的关注,生活质量较全面地反映了肿瘤患者的切身感受,以及体能方面恢复的状况,已经广泛应用于肿瘤的疗效评价之中.肿瘤严重威胁到人们的生命健康,抑郁、疼痛等因素的影响,治疗的不良反应等严重关系到患者的生活质量.我们从肿瘤患者生活方面、心理护理方面以及肿瘤患者临床常见的问题分析,等方面来介绍人性化护理对肿瘤患者生活质量的影响.随着医疗护理水平的不断提高,患者生存的时间也在不断延长.现将近几年来,在护理实践中,人性化护理对肿瘤患者生活质量的影响从多方面予以综述.
作者：韩丽娜 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨持续输注瑞芬太尼对全麻病人围拔管期机体应激反应的预防作用.方法:选择120例ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻手术患者,随机分成瑞芬太尼组、乌拉地尔组、对照组,每组病例为40例.手术结束后瑞芬太尼组持续输注瑞芬太尼0.15μg·kg-1·min-1,拔管后停药;乌拉地尔组术毕给予乌拉地尔0.5mg·kg-1静脉注射;对照组不给任何药物.监测并记录麻醉诱导前(T0)、拔管时(T1)、拔管后5min(T2)、拔管后10min(T3)等各时点的RR、SpO2、PETCO2、SBP、DBP、HR、以及术毕患者苏醒时间、拔除气管导管时间、拔管时的应激反应.结果:拔管时瑞芬太尼组、乌拉地尔组、对照组患者均有血压升高、心率增快,对照组患者血压升高、心率增快更明显,与诱导前和乌拉地尔组、瑞芬太尼组同时点相比较有显着性差异(P<0.05);拔管后三组患者血压、心率逐渐平稳,各时点比较差异无显著性.三组SpO2、PETCO2均较平稳,但乌拉地尔组、对照组患者的呼吸拔管时增快明显,与瑞芬太尼组和诱导前相比较差异有显著性(P0.05);瑞芬太尼组的患者呛咳、躁动发生率明显低于乌拉地尔组、对照组,有显著差异性(P<0.05).结论:持续输注瑞芬太尼对全麻病人围拔管期呼吸抑制弱,且镇静良好,不延长拔管时间、苏醒时间,且能有效预防围拔管期的应激反应.
作者：曾水和；林世清 刊期： 2011年第z2期
先天性小耳畸形是小耳畸形综合征的特征性表现之一,该综合征是与胚胎发育障碍有关,外耳道起源于第一鳃沟及邻近的一部分第一、二鳃弓的发育.胚胎3个月,外耳道即已形成,若在此期间内,第一、二鳃弓出现发育障碍,则可出现各种耳廓畸形,如无耳、小耳、隐耳、杯状耳、招风耳等,第一鳃弓发育障碍,则可出现外耳道闭锁、狭窄等外耳道畸形[1].耳廓畸形不仅在形态和功能两方面造成缺陷,而且对人的心理发育造成极大影响,需行全耳再造手术治疗,达到功能和形态接近正常的目的.而皮肤软组织扩张术自1985年引进我国后,现成为整形外科治疗中的一现比较成熟的常规治疗手段之一.对于某些疾病如秃发、先天性小耳畸形、面颏部瘢痕的治疗,皮肤扩张术已成为首选方法[2].针对我科2010年以来利用皮肤软组织扩张术修复先天性小儿畸形21例,取得比较满意的效果.
作者：潘正英；张雪芹；马负蓉 刊期： 2011年第z2期
目的;总结在基层医院开展经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床经验,方法:回顾分析成飞医院普通外科2010年5月～2011年3月运用原有普通腹腔镜器械进行的40例行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料.结果:本组患者中运用该方式完成38例胆囊切除,2例转为传统三孔腹腔镜手术,手术时间47～85min(平均68±10.46min),手术出血量5～30ml(平均14.9士5.10ml),平均住院6d.患者术后切口愈合良好,瘢痕隐蔽.随访1～10个月,无漏胆、肛管损伤、切口疝等并发症.结论:通过简单的改进,使用原有的普通度腔镜器械就能够达到单孔腹腔镜的手术效果,并且安全易行,适合基层医院推广.
作者：阮麒；胡小东；崔丽娟；李毅；张伟；李敏；田银生 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的临床疗效.方法:对2005年3月～2008年6月期间应用肱骨近端锁定加压钢板治疗26例肱骨近端骨折的临床效果进行回顾性分析.年龄25～64岁,按Neer分型,2部分骨折10例,3部分骨折14例,4部分骨折2例,均给予肱骨近端锁定加压钢板固定.结果:所有病例均获随访,随访时间3～24个月,平均15个月,均获骨性愈合,平均愈合时间4.5个月,肩关节按Neer评分,优17例,良6例,中2例,差1例.优良率88.5%.结论:肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折疗效满意,是治疗肱骨近端骨折的比较理想的治疗方法.
作者：程涛；孟祥财；孙全壮；刘新民；史宗新 刊期： 2011年第z2期
目的;探讨拔T管后胆汁性腹膜炙的微创治疗方法.方法:对1990年1月～2010年6月间拔T管后发生胆漏的12例临床资料作回顾性分析.结果:12例经保守治疗后均痊愈.结论:拔T管后胆漏的发生是多因素的结果,改进手术技巧适当延长拔T管的时间有助于预防胆漏的发生.胆蔫发生后及时用导尿管置入窦道作引流是首选的治疗方法.
作者：史坚强；叶钱琳；刘静；高翔；刘岚云；周景华 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨腹部带蒂皮瓣移植术的观察与护理.方法:加强对36例腹部带蒂皮瓣移植术患者的术后护理.结果:本组患者腹部皮瓣全部成活,4周后断蒂,痊愈出院.结论:加强对皮瓣的观察和护理,加强功能锻炼,是该手术的护理重点.
作者：陈桂霞 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨下肢骨折术后深静脉血栓形成患者经下腔静脉滤器置入留置导管溶栓的疗效与护理.方法:对31例下肢骨折术后患者采用彩色多普勒超声检查仪检查,在DSA引导下阻断患肢浅静脉经足背静脉留置针注入碘比醇20ml,观察深静脉阻塞的程度及血栓的范围.采用Seldiinger技术,经皮健佣股静脉穿刺置人导管鞘先行下腔静脉造影,经5F猪尾导管以20ml/s速度注入碘比醇30ml,了解双侧肾静脉开口位置,于双侧肾静脉开口下方置入下腔静脉滤器;然后经导管鞘送入溶栓导管,将溶栓导管头端置于血栓内,用肝素冒封好溶栓导管尾瑞,每8小时经溶栓导管推注10万单位尿漱酶溶液50ml(将10万单位尿激酶溶液50ml生理盐水中),常规抗凝并给予真对性护理干预.结果:31例患者治疗3～10天血栓完全溶解,血管通畅,所有患者于滤器置入第10～14天内取出.性别、年龄、骨折部位及有无合并高血压、糖尿病的骨折患者术后下肢深静脉血栓形成有显著性差异(P<0.01).结论:下腔静脉滤器置入留置溶栓导管治疗下肢深静脉血栓形成的患者,做到严密观察、细致护理,对减少并发症的发生具有积极临床意义.
作者：葛小芳；刘霞 刊期： 2011年第z2期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
