学术投稿

经脐单孔腹腔镜胆囊切除术在基层医院的运用体会

阮麒;胡小东;崔丽娟;李毅;张伟;李敏;田银生

关键词:普通器械, 单孔腹腔镜手术, 胆囊结石, 基层医院
摘要:目的;总结在基层医院开展经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床经验,方法:回顾分析成飞医院普通外科2010年5月~2011年3月运用原有普通腹腔镜器械进行的40例行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料.结果:本组患者中运用该方式完成38例胆囊切除,2例转为传统三孔腹腔镜手术,手术时间47~85min(平均68±10.46min),手术出血量5~30ml(平均14.9士5.10ml),平均住院6d.患者术后切口愈合良好,瘢痕隐蔽.随访1~10个月,无漏胆、肛管损伤、切口疝等并发症.结论:通过简单的改进,使用原有的普通度腔镜器械就能够达到单孔腹腔镜的手术效果,并且安全易行,适合基层医院推广.
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  • 妇科恶性肿瘤患者化疗的护理体会

    化疗是治疗妇科恶性肿瘤的主要手段之一,但在化疗过程中抗癌药物有较大的副作用,给患者带来许多痛苦和不适,患者往往难以接受.因此,护士必须为患者做好各方面的护理工作,使其减少恐惧感,建立战胜疾病的信心有着极其重要的意义,现将我科于2009年至2010年进行化疗的120例患者的护理体会介绍如下.

    作者:王敏;王文文 刊期: 2011年第z2期

  • 66例老年女性急性心肌梗死临床探讨

    本文对我院2000年至2011年4月45岁~79岁之间老年人AMI,现对其临床特点作探讨.1 临床资料本组老年女性AMI 66例,年龄在45岁~79岁之间,其中男36例,女30例(均为绝经期后),平均年龄(64.4±3.2)岁,这些病例均有典型的心电图改变及酶学变化,符合WHO关于急性心肌梗死的诊断标准.

    作者:李静 刊期: 2011年第z2期

  • 高频电刀治疗肛周尖锐湿疣41例体会

    目的:观察高频电刀治疗肛周尖锐湿疵的近期疗效,方法:采用离频电刀局部电灼治疗肛周尖锐湿疣41例.结果;创面愈合时间7~16天,平均9天.结论;高额电刀局部电灼治疗肛用尖锐湿疣近期效果良好,若有复发或残留可多次治疗,本方法简单、安全、有效.

    作者:张懿;高炳豪 刊期: 2011年第z2期

  • 奇正消痛贴膏治疗肩关节周围炎60例临床观察

    奇正消痛贴是西藏字妥藏药研究所根据藏医传统验方并结合多年临床实践,选用西藏高原特有的天然野生药材独一味、水柏枝等中药材,应用现代超低温真空脱水冻干技术工艺精心研制而成的纯正藏药.具有较强的强筋骨、散瘀痛、祛风湿、除痿痹的作用,对肩关节周围炎(以下简称肩周炎)疼痛有良好的治疗作用.

    作者:雷权 刊期: 2011年第z2期

  • 我院开展处方点评的体会

    目的:通过处方点评,提高我院合理用药水平,保障患者用药安全.方法:参考文献,结合实际工作经验综合分析讨论.结论:通过处方点评,促进合理用药,提高医疗质量.激励药师努力提高自身素质.

    作者:杨秀平 刊期: 2011年第z2期

  • 对住院静脉输液患者健康教育问题的调查分析

    目的:探讨健康教育对住院静脉精液患者的影响,方法:研究选取2010年3月份我科100例住院静脉输液患者.自制问卷调查法,主要了解患者对静脉输液前、中、后不同阶段的健康教育内容需求的反映.结果:针对患者对健康教育的需求,在静脉输液全过程中贯穿健康教育,使患者基本掌握静脉输液相关知识,满足患者的需求,消除患者的不良心理反应,减轻由输液引起的不适.不仅有利于减少护患纠纷,促进了护士工作主动性,提高了患者满意率.

    作者:田波彦 刊期: 2011年第z2期

  • DEK蛋白与宫颈癌的研究进展

    DEK蛋白是普遍存在于有机体细胞内(酵母茼除外)核蛋白.它与许多肿瘤的形成、自身免疫性疾病和病毒感染有密切关系.目前认为DEK蛋白与染色质结合,改变DNA拓扑结构,影响基因表达.在HPV感染的的宫颈癌细胞中,DEK过表达,且DEK是高致病性HPV病毒原癌基因E7的上调目标.DEK与p53、caspase家族相互作用,抑制HeLa细胞衰老和凋亡.

    作者:牛聪颖;赵鹏飞 刊期: 2011年第z2期

  • 预先注射瑞芬太尼预防小儿静注罗库溴铵时的回避反应

    目的:评估在儿童患者中预先注射瑞芬太尼预防静注罗库溴铵时的回避反应的效能.方法:选择40例施行全麻的择期手术患者,年龄在3-10岁,ASAⅠ-Ⅱ级,患儿随机分为两组:瑞芬组,静注瑞芬1ug/kg,(20例患儿);盐水组,静注盐水5ml(20例患儿).用5mg/kg的硫喷妥钠进行麻醉诱导,患者意识丧失并且停止呼吸后10秒,注射实验药物,注射时间超过30秒,实验药物注射后1分钟以后,1%的罗库溴铵0.6mg/kg静注,注射时间超过5秒钟.结果:总的回避反应发生率在盐水组(19人,95%)明显高于瑞芬组(5人,25%),在瑞芬组没有患者出现全身反应,而在盐水组全身反应的发生率为55%.瑞芬太尼还能防止在插管过程中平均动脉压的升高.讨论:这个实验表明了在儿童患者中预先注射1ug/kg瑞芬对减少注射罗库溴铵时的回避的发生一个安全简单的方法,并且提供了一个稳定的血液动力学环境.

    作者:刘永梁;刘丽;周旋 刊期: 2011年第z2期

  • 改良菱形皮瓣在面部皮肤缺损的应用

    目的:应用改良菱形皮瓣修复面部皮肤缺损的效果观察.方法:自2008年08月至2010年08月采用改良菱形皮瓣修复面部的圆形或椭圆形的软组织缺损创面32例,缺损面积小0.5 cm×0.6 cm,大2.8 cm×3.0cm.结果:皮瓣全部成活,切口I期愈台,瘢痕不明显,美容效果满意.结论:改良菱形皮瓣对于面部缺损直接缝合张力大或可能引起面部器官移位的创面修复,具有操作简单.血运可靠.切口瘢痕不明显等优点,是比较理想的方法.

    作者:姚明山 刊期: 2011年第z2期

  • 青鹏软膏联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹的疗效观察

    目的:观察青鹏软膏联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹的临床疗效.方法:将62例患者按单双日分组法分为2组,试验组30例,给予青鹏软膏联合卤米松乳膏外涂患处;对照组32例,仅给予卤米松乳膏外用,同时两组均给予依巴斯汀片口服,分别在第2周和第4周对2组的治疗效果进行临床观察.结果:第2周时试验组和对照组两组的有效率分别73.33%<和62.50%,两者比较无量著性差异(P>0.05),第4用时试验组和对照组两组的有效率分别90.00%和68.75%,两组效果有显著性差异(P<0.05).结论:青鹏软膏具有除湿润爆,抗炎止痒功效;联合卤米松乳膏治疗慢性湿疹疗效显著,安全性好.

    作者:梁广智;高明;刘丁;班超 刊期: 2011年第z2期

  • 血细胞单采术治疗原发性血小板增多症的护理

    原发性血小板增多症是多能造血干细胞的克隆性疾病,是指血小板计数多在1000~3000 X109/L的一种骨髓增殖性疾病,病变主要表现在巨核细胞,血小板系统,出血和血栓形成是发病和死亡的主要原因<'[1]>.我科2008至今应用美国百特公司生产的CS3000血细胞分离机为65例原发性血小板增多症病人行血小板分离术,迅速减少血小板数量,改善症状取得了较好的疗效.

    作者:张秀平 刊期: 2011年第z2期

  • 艾灸配合马钱子外敷治疗周围性面瘫30例

    面瘫俗称口艰歪斜,卒口僻.本病可发于任何年龄,无明显的季节性,多发病高速,以一侧面部发病多见.近年来我科对不能耐受针刺者采用艾灸配合马钱予外敷治疗用围性面瘫,效果较好.

    作者:宋智慧;商淑慧 刊期: 2011年第z2期

  • 奇正消痛贴膏治疗软组织损伤急性期的疗效观察

    目的:观察奇正消痛贴膏治疗软组奴损伤急性期的效果.方法:将我院60例明确诊断为怠性软组织损伤患者随机分成两组,治疗组和对照组,各30例.治疗组30例软组织损伤急性期患者应用奇正消痛贴膏治疗,对照组30例患者采用伤湿止痛膏.结果:治疗组经治疗1个疗程后总有效28例.总有效率93%;对照组总有效20例,总有效率67%.两组比较差异有统计学意义(P<0.05).治疗组总有效率及显效率与对照组比较,治疗效果治疗组优于对照组.结论:用奇正消痛贴膏治疗软组织损伤急性期,作用快,疗效显著.

    作者:刘旭东 刊期: 2011年第z2期

  • 胃肠外科护生的带教模式及体会

    目的:提高胃肠外科护生的带教质量.方法:将PBL和PDCA循环法用于临床带教中,以利随时发现问题,将存在问意列入下一轮循环中并及时处理.结果:在护理部分发调查问卷中,我科的带教工作获全体护生及各位老师的一致好评.

    作者:屠燕屏;涂友运;罗莉 刊期: 2011年第z2期

  • 病房药品管理存在的问题及对策

    目的:探讨病房药品的管理,确保病人安全、有效、及时用药.方法:对该院临床科室病房药品管理现状进行分析、归纳、总结.结果:病房药品的管理存在摆放混乱、标识不清、药品积压等问题.结论:需完善病房药品管理制度,加强管理人员的培训.

    作者:涂羽 刊期: 2011年第z2期

  • 超声引导下16G粗针穿刺活检在近胸壁肺肿块中的应用

    随着介入超声的不断进步,经皮肺穿刺活检已经成为临床上对于影像学、病理检查、电子支气管镜等不能定性的周围型肺部占位性病变进行病理取材明确诊断的重要方法.

    作者:朱秋茹;李景璞;郭雪芹 刊期: 2011年第z2期

  • 组长负责制在急诊科的实践及效果评价

    急诊科是医院的窗口,具有工作量大、危重病人多、多学科交叉、医疗纠纷多以及护士工作区域相对独立等特点,对急诊科的护理管理提出了很高的要求,为了缓解急诊科护士长期处于超负荷工作环境中的压力,从而提高护理管理质量.如何合理设置护理梯队结构,激活护士的工作热情并使之得到有效的任用.我科自2007年以来,推行组长负责制模式,从而大大的提高了护理管理质量.

    作者:胡琳 刊期: 2011年第z2期

  • 消毒供应中心应急预案的实施

    目的:对各种有可能发生的事件及早预防和控制,方法:加强消毒供应中心工作人员管理,定期组织学习和演练,结果,应急预案的实施,保证了消毒供应工作的顺利进行.结论:加强学习,重视工作人员培训.

    作者:张明 刊期: 2011年第z2期

  • 子宫切除术患者围手术期治疗的心理干预

    目的:探讨心理干预对子宫切除术患者围手术期治疗的效果.方法:将300例行子宫切除术的患者随机分为干预组和对照组,每组150例,对照组按传统手术护理进行.心理于预组在此基础上对手术前、后患者进行的心理干预,以问卷调查的方式比较两组患者对手术的恐惧、治疗的配合程度、患者及家属满意度、出院后性焦虑等情况.结果:心理干预组与对照组比较,患者对术前恐惧感、治疗的配合程度、术后对治疗的满意度、出院后对性生活的焦虑等差异显著;有统计学意义(P<0.01).结论:实施心理干预,可有效减轻患者因子宫缺失而产生的心理障碍,确保手术安全,提高生存质量.

    作者:刘学丽;范雪春;杨艳 刊期: 2011年第z2期

  • 心理因素与痤疮的关系研究进展综述

    痤疮跟心理因素之间相互影响.心理的抑郁焦虑使雄激素分泌旺盛而导致疮的产生,精神的过多紧张,不良的心理状态等都可造成发病,而痤疮的发展又更加导致患者焦虑和抑郁、杜套心理压力和生活质量的降低,以及出现心理焦虑、易怒和不自信等一系列的心理问题.

    作者:黄听听;刘吉凤 刊期: 2011年第z2期

中国美容医学杂志

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