刘丽亚
目的:探讨患者版临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法:选取在我院行腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为对照组、实验组各40例.对照组接受常规临床路径实施方案,实验组发放科室统一制定的患者版临床路径,并由责任护士或主管医师按照路径表进行指导.比较两组患者满意度,对疾病知识掌握程度及工作人员工作量有无差异.结果:实施患者版临床路径组的科室整体满意度、科室医务人员满意度、科室护理人员满意度、对疾病知识掌握程度得分均高于未实施组,实施患者版临床路径组的医务人员工作量小于未实施组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:患者版临床路可以提高患者的满意度,增加患者的医学知识,并能减少医护人员的工作量,是实施临床路径中不可缺少的部分.
作者：李森龙；邬淑雁；于爱军；赵鲁文；刘叔敏 刊期： 2011年第z2期
目的:为提高医院临床实习效果、保证护理带教质量、激发护生主动性,了解临床带教老师的带教行为,制定带教老师培训和带教计划.方法:采用开放式同卷征求我院实习护生对临床带教老师带教行为的意见.结果:通过问卷调查,了解到护生意见主要集中在带教老师态度、专业基本素质、带教技巧方面.结论:重视带教老师的选择与培训,制定专科带教目标,重视与实习生的沟通,提高护生主动性.
作者：张静 刊期： 2011年第z2期
目的:妇产科实习带教中培养护生思维能力的方法探讨.方法:将86名实习专科护生随机分为普通组43名和实验组43名,普通组采用传统临床实习带教方法,实验组采用几种新临床带教方法,实习前后4周分别应用CTDI-CV量表对两组学生进行调查.结果:实验组护生实习后开放思想、系统化能力、认知成熟度与实习前比较均有里著性差异(P<0.05);实验组护生实习后寻找真相、开放思想、系统化能力,认知成熟度与普通蛆护生实习后比较有显著性差异(P<0.05),两组CTDI-CV总分比较有显著性差异(P<0.05).结论:实验组临床带教方法对护生评判性忌维能力的培养具有积极作用.
作者：安琳；李秀云 刊期： 2011年第z2期
目的:研究中药外用配合透明质酸钠关节腔注射治疗膝关节骨关节病的临床疗效.方法:2007年6月-2011年4月问收治的88饲膝关节骨关节病患者使用中药外用配合透明质酸钠注射治疗的临床资料,结合 x残分级,通过治疗前后膝关节疼痛、肿胀及功能改善的变化评价其疗效.结果:经5个月～1年有效随访,88%～90%的患者获得明显的功能改善.结论:中药外用配合透明质酸钠注射剂关节腔注射明星缓解膝关节骨关节炎的疼痛症状、改善膝关节活动功能.
作者：张芬 刊期： 2011年第z2期
老龄患者因生理、心理产生的变化,使与其沟通受到很大程度的影响,为更好的服务老龄患者,促使其平日康复,护理人更在工作中掌握沟通技巧是必不可少的.
作者：曹丽；凡春玲 刊期： 2011年第z2期
激励机制对医院的作用,无论从医院的盈利、医院的管理到医院人才的流动,都有着至关重要的意义.本文从多个角度,对激励机制在医院管理中的运用进行了深刻的剖析,以促进在医院管理中开拓激励机制的新思路.
作者：王姝；乔宏；刘秀菊 刊期： 2011年第z2期
新医改将对医药行业产生颠覆性影响,将推动医疗行业重新整合,医学院校如何在新形式下重新确定医药营销专业学生的职业定位,如何让学生迅速改变传统的医药营销模式,指导学生融入新的医药营销方式,掌握目前新的营销理念,为就业提供可靠平台是高校教育者及就业部门应深入研究的课题.本文通过对医改后医疗形势的分析,浅谈医药营销专业学生的未来培养方向.
作者：刘宾娜；李红；徐敏 刊期： 2011年第z2期
目的:了解医院感染现状及抗菌药物使用情况,为提高医院感染管理水平提供依据.方法:采用横断面调查的方法,对2010年10月19日住院患者进行医院感染现患率调查.结果:调查当日住院患者568例,医院感染率为4.58%,例次感染率5.28%,感染科室以ICU高发,抗菌药物使用率为49.12%.一联用药占72.04%,二联用药占23.66%,三联用药占4.30%.结论:通过医院感染现患率调查,及时发现医院感染管理中存在的问题,有利于控制和预防医院感染.
作者：王洪芹；王金磊 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨提高急诊科低年资护士静脉穿刺技能及心理素质的有效途径.方法:对30名急诊科低年护士进行1个月的静脉穿刺强化训练,自行设计的调查问卷对培训前后穿刺失败原因进行对比,并比较培训前后重复穿刺率及穿刺时间.结果:培训后低年资护士重复穿刺率明显下降,穿刺时间明星缩短,差异有统计学意义(p<0.01,p<0.01).结论:对急诊科低年资护士进行系统的静脉穿刺强化训练是必要的,为提升其专业技能和心理素质有积极作用.
作者：王芳；黄素芳 刊期： 2011年第z2期
医院文化是以中华民族文化为基础,以社会主义时代文化为根本为主导,与现代医学文化相结合的,是以各门类文化、各行业文化、各学科文化相互交流相互渗透而形成的一种特定的行业文化.医院文化包含着物质文化、意识文化、科技文化、管理文化等要素,这些要素大都是相对抽象的,要让医院文化充分地体现出来,并不断发扬光天,有必要开辟一个富有医院独特个性的文化载体即医院<院刊>.
作者：马婷玉 刊期： 2011年第z2期
目的:了解我院2010年肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药现状及标本分布,为临床治疗提供依据.方法:采用回顾性方法纯计分析448株肺炎克雷伯菌的标本来源、忘染科室分布及耐药情况.结果:临床标本中肺炎克雷伯茼除对碳青霉烯类亚胺培南、美洛培南以及含有β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦高度敏惠外(敏感率高于96.0%),对其他各类常用抗菌药物均表现不同程度的耐药现象.如对青霉素类氨苄西林和1～3代头孢菌素头孢唑林、头孢吱辛、头孢曲松、头孢噻肟普遍存在较高的耐药性,其耐药率均在50.0%以上:氨基糖苷类阿米卡星、异帕米星和喹诺酮类左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率稍低,大多在20.0%-30.0%之间,结论:该临床分离的肺炎克霄伯菌耐药严重,且至多重耐药,因此临床必须重视合理使用抗萄药物,以减少或廷缓多重耐药菌株的产生.
作者：冯涛；何士彦；安翠萍；霍卫池；任晓华；丁秋蕾；杨慧芳；彭雯 刊期： 2011年第z2期
目的:疏肝理气法,以柴胡疏肝散为主方,观察从肝论治冠心病心绞痛的疗效.方法:对126例冠心痛心绞痛患者随机分为治疗组和对照组.分别采用口服柴胡疏肝散加减和口厦地奥心血康治疗.结果:心绞痛疗效分析,治疗组总有效率90.90%,显效率65.15%,对照组分别为61.67%、35.00%,两组总有效率及显效率比较,差异均有显著性(P<0.05).心电图疗效分析,治疗组总有效率81.82%,显效率36.36%;对照组分别为61.67%、30.00%.两组心电图疗效总有效率差异有显著性(P<0.05).结论:采用疏肝理气法,以柴胡疏肝散为主方,从肝论治治疗冠心痛心绞痛具有较好疗效.
作者：袁桂玉；陈兴满 刊期： 2011年第z2期
目的:比较腹腔镜全子宫切除术(LTH)与经腹全子宫切除术(TAH)用于子宫切除的临床效果.方法:回顾性分析腹腔镜全子宫切除术38例与经腹全子宫切除术40例患者的临床资料.结果:两组手术时间无明显差异(P>0.05),但两组术中出血量、术后疼痛、术后肛门排气时间、术后病率、术后住院时间比较有显著差异(P<0.05).结论:LTH与TAH比较具有微创、损伤小、术后病率低、恢复快、住院时间短等优点,随着腹腔镜技术及设备的发展,LTH具有广阔的发展前景.
作者：方红桑；方彩琴 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨小针高频电凝治疗草莓状血管瘤的临床疗效.方法:对我科2008年1月至 2010年12月128例首次应用小针高频电凝治疗草莓状血管瘤的患者进行回顾性分析.结果:(1)临床疗效 患者随访时间6-14个月,病例治愈率54.7%,显效率33.6%,有效率达88.3%.(2)不良反应 本组病人中,16例出现色素沉着(12.5%),8例出现浅表性疤痕(6.3%),3例出现破溃感染(2.3%),无因治疗导致严重疤痕及其他意外损伤.(3)小面积比大面积草莓状血管瘤的治疗更有效.结论:(1)小针高频电凝治疗草莓状血管瘤是一种安全有效、简单易行的治疗方法.(2)小面积草莓状血管瘤的治疗有效率更高,小针高频电凝适合小面积的草莓状血管瘤的治疗,加速血管瘤的消退.
作者：梁华东；刘庆丰 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨消毒供应工作社会化的优势及现存的问题,以不断提高医院物品消毒灭菌工作的质量.方法:医院取消供应室,将待消毒物品送至社会化消毒供应中心灭菌.结果:社会化消毒供应中心有效减少医院感染的机会、节约医院资源,降低运行成本,但存在质量控制不足,离医院较远(近40公里)等问题.结论:社会化消毒供应中心是现代医学发展的趋势,但现存模式尚不能满足临床需要,仍需改进.
作者：林杰；张潇；毕轶霞；孙跃 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨人工肢体液羟乙基淀粉(HES)130/0.4注射液在抢救创伤性失血性体克的临床疗效.方法:我科急诊收治入ICU的30例创伤性体克患者随机分为HES组(A组,15例):先给予HES130/0.4溶液,如未达到液体复苏目标则继续给予乳酸复方氯化钠复苏;乳酸复方氯化钠组(B组,15例):在选到浪体复苏目标之前仅应用复方氯化钠复苏,监测输注后60min血气分析及输注后10 min、30 min、60 min和120 min心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),监测凝血功能、肝肾功能.结果:A组输注后60min动脉血氧饱和度(PaO<,2>)较输注前升高(P<0.05),较B组明显(P<0.05),A组HR在输注后10min逐渐下降,SBP、DB、MAP榆注后10min开始上升,30min后差异有统计学意义(P<0.05).与B组比较,差异有统计学意义 (P<0.05),两组凝血功能、肝肾功能输注前后无统计学意义(P>0.05).结论:HES130/0.4可迅速恢复创伤性失血性体克的血客量,维持血流动力学稳定,快速纠正休克,提升动脉血氧分压,且对凝血功能、肝肾功能无明显影响,是一种临床疗效明确、安全性好的血象代用品.
作者：马太容；邵红淑 刊期： 2011年第z2期
目的:观察快速心律失常患儿静脉注射胺碘酮的疗效.方法;对36例快速心律失常患儿,首次静脉注射胺碘酮2.5-5mg/kg,若心律失常控制的不理想者,可隔15-30min追加1.5-3.0mg/kg的负荷量,继以10mg/kg.day持续静点12或24小时.结果:胺碘酮有效率为91.66%,不良反应发生率5.55%.结论:胺碘酮治疗小儿快速性心律失常转复成功率高,起效快,安全性高,在临床上可优先使用.
作者：武彦秋；王燕；孙鹏；胥冬梅；黄慧洁；周启力；刘霞 刊期： 2011年第z2期
目的:比较丙泊酚复合瑞芬太尼与丙泊酚复合氯胺酮在门诊整形美容手术中的临床观察.方法:40例整形美容手术患者随机分为两组,每组20例.观察组(A组)采用微量泵静脉持续输注丙泊酚-瑞芬太尼,对照组(B组),微量泵静脉持续输注丙泊酚-氯胺酮.A组,麻醉诱导用,静脉注射丙泊酚2-2.5mg/kg/h,麻醉维持用丙泊酚4-12mg/kg/h,B组,麻醉诱导是静脉注射丙泊酚2-2.5mg/kg,氯胺酮1mg/kg,麻醉维持丙泊酚4-12mg/kg/h+氯胺酮1mg/kg/h,重点观察麻醉效果、定向恢复时间及不良反应.结果:观察组于对照组相比有显著的差异(P<0.05).结论:丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉效果可靠,安全可行,但要注意静脉注射瑞芬太尼的速度.
作者：王晓燕；姜海峰；姜哲；曲红梅 刊期： 2011年第z2期
脊柱(椎)骨折在临床工作中十分常见,约占全身骨折的5%～6%,其中胸腰段脊柱骨折多见,脊椎骨折病人在治疗护理过程中,对病人采取怎样的护理对复位的成功和预防术后病发症有着更重要的意义.2008年3月- 2010年12月,我科共救治35例脊椎骨折患者,经积极院前急救与入院后护理,效果满意,现将护理体会报告如下.
作者：郭海燕；冯琴；马彩玲 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨APACHEⅡ评分对选择连续性血液净化治疗重症急性胰腺炎佳时机选择的指导意义.方法:将111例重症急性胰腺炎患者分别按APACHEⅡ评分<15分;15～25分;>25分分类,每个类别内再分CBP治疗组和非CBP治疗组.在不同APACHEⅡ评分分救段内分别比较行CBP治疗对两组患者的病死率、总住院时间、总医疗费用、ICU住院时间、ICU治疗费用以及使用呼吸机时间的长短等的差异.结果:所有组别内,使用CBP治疗均可以缩短呼吸机使用的时间(P<0.05).当APACHEⅡ评分<15分时,2组均无患者死亡,但CBP治疗组以增加总治疗费用和ICU治疗费用为代价,缩短了ICU及总的入院时间(P<0.05).APACHEⅡ评分15～25分时,CBP治疗纽患者总住院时间、ICU住院时间以及总的治疗费用和ICU内的治疗费用均明显低于非CBP治疗组(P<0.05),APACHEⅡ评分>25分时,2组患者病死率无显著差异,但CBP治疗组总住院时间、总医疗费用、ICU内治疗费用明显高于非CBP治疗组(P<0.05).结论:当APACHEⅡ评分为15-25分时使用CBP治疗重症胰腺炎可以产生较好的效价比.对于经济环境优渥的患者,15分以下也可以尝试使用以缩短入住ICU的时间,平日达到内环境的稳态.APACHEⅡ评分对临床工作者在SAP的患者进行CBP的时机选择上有一定的指导意义.
作者：严丽；黄毅；李树生 刊期： 2011年第z2期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
