刘宾娜;李红;徐敏
目的:探讨全身麻醉应用瑞芬太尼与舒芬太尼的效果对比,方法:回顾性分析2010年1月至2011年在我院行腹腔镜胆量切除手术患者42例应用瑞芬太尼与舒芬太尼的的临床资料.结果:HR:与TO相比,瑞芬太尼组降低,(P<0.05).MAP:与TO相比,两组Tl和T3,均昱著下降(P<0.05).与T1比较,瑞芬太尼组T2升高(P<0.05).CI:与To相比,舒芬太尼组T1和T3均下降(P<0.05),瑞芬太尼组T1、T2和T3下降(P<0.05).SVRI:与T1比较,瑞芬太尼组T2和T3升高(P<0.05).结论:全身麻醉应用舒芬太尼在心血管稳定性方面效果比瑞芬太尼好.
作者:都伟 刊期: 2011年第z2期
目的:本研究的目的是在磁共振图像上确定肛门外括约肌的正常解剖.方法:在仰卧位静息态,用体线圈获取60个正常志愿者(男性30例,未经产女性30例,年龄19-25岁)的肛管正中矢状面、肛管正中冠状面和4个肛管斜横断面的T1加权快速自旋回波图像.结果:u形的耻骨直肠肌存在于耻骨联合下缘、尿道、前列腺/阴道和以及肛直结合部所在的平面.v形的深部括约肌存在于坐骨耻骨支和上部肛管所在的平面.椭圆形的浅部括约肌起自尾骨并包绕中下部肛管.内翻的环形的皮下部括约肌位于肛管的正下方.外括约肌的3个肌束被它们的含脂肌间隔所分离.结论:肛门外括约肌含有深部、浅部和皮下部3个分离肌束,耻骨直肠肌没有与深部括约肌融合在一起.
作者:余宏;高春芳;郭茂林;郭维亚;朱杏莉;张伯英 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨60岁以上妇科患者的围手术期的护理措施.方法:对2009年1月--2010年12月收治的60岁以上妇科住院患者进行回顾性分析.结果:资料显示经过探讨对老年妇女的术前术后强化护理措施,使手术后顺利康复出院.结论:根据分析老年妇科患者的特点,加强术前术后护理,保证手术成功及术后的康复,提高老年妇女的生活质量.
作者:李承秋 刊期: 2011年第z2期
目的:观察丙泊酚或依托咪酯乳剂用于无病人流的麻醉效果及其安全性.方法:平孕妇女200例,随机均分为丙泊酚组(A组)和依托咪酯组(B组).术前先静注芬太尼lμg/kg,2分钟后分别静注丙泊酚2-2.5 mg/kg或依托咪膏0.15-0.25 mg/kg.观察井记录从注药到意识消失时间,唤醒时间,自如活动时间,有无痛觉反应和记忆及不良反应发生情况,结果两组麻醉效果无统计学意义(P>0.005),不良反应:A组低氧血证、呼吸暂停、低血压、注射痛发生率显著高于B组(P<0.01),肌颤、愚心呕吐发生率显著低于B组(P<0.01).结论:丙泊或依托味酯乳剂用于元痛人流均能达到满意麻醉效果,依托咪酯对呼吸循环影响轻微,用于无病人漉相对更安全.
作者:刘中伟;杜敏 刊期: 2011年第z2期
面瘫俗称口艰歪斜,卒口僻.本病可发于任何年龄,无明显的季节性,多发病高速,以一侧面部发病多见.近年来我科对不能耐受针刺者采用艾灸配合马钱予外敷治疗用围性面瘫,效果较好.
作者:宋智慧;商淑慧 刊期: 2011年第z2期
目的:对比分析卡络磺钠及氨甲环酸对肺结核咯血患者的临床疗效.方法:将163例肺结核咯血患者随机分为两组,在给予正规足量的抗生素及抗结核药物治疗基础上,治疗组加用卡络磺纳160mg/日,对照组加用氨甲环酸2.0g/日,静滴给药.结果:治疗组与对照组所用药物的临床有效率及止血时间的差异无显著性(P>0.05),对照组副作用发生率为26.8%,与治疗组比较,差异有显著性(P<0.05).结论:卡络磺纳与氨甲环酸均可用于肺结核咯血内科治疗,但氨甲环酸副作用发生率较高,应引起注意.
作者:耿书军;刘建玲;冯玉英 刊期: 2011年第z2期
目的:研究深静脉留置导管感染发生的原因及护理.方法:对378例深静脉留置导管后的并发症发生情况及护理对策进行回顾性分析.结果:378例深静脉留置导管者发生感染63例,感染发生率16.7%.其中颈内静脉28例,留置时间33.1±2.7天,股静脉35例,留置时间21.6±4.8天.结论:深静脉留置导管是较理想的临时性血管通路;导管感染是常见的并发症;正确的封管方法、严格的无菌操作、尿激酶溶栓和抗生素的应用能延长其使用寿命.
作者:李学梅;于颖;高飞;杨华;李文晶;邢庆双 刊期: 2011年第z2期
目的;探讨重建钢板在锁骨骨折治疗中的应用.方法:临床治疗40例,均采用重建钢板内固定,其中辅以粗丝线或细钢丝内捆扎固定6例.结果:随访4~30月,平均12个月,术后切口无感染,手术切口均为甲级愈合,无骨折延迟愈合或不愈合及畸形愈合,无钢板螺钉松动、断裂,骨折全部愈合,肩关节功能锻炼恢复良好.结论:重建钢板内固定治疗锁骨骨折,复位良好、固定牢靠、并发症少,可以早期活动肩关节,治疗效果满意.
作者:黄协赞;陈基才 刊期: 2011年第z2期
随着医疗改革的不断深入,全民参保时代已经到来.社会统筹与个人账户相结合的保险机制,以筹定支的费用补尝原则,支付方式的变革等医疗保险政策的实施,规范并制约着医患行为<'[1]>.医院作为医疗保险制度中各方利益的交汇点,面临已经动态化的医疗环境及服务对象,势必带来严峻的挑战.
作者:夏虎平;冯文;石艳珍;黎敏;柳英 刊期: 2011年第z2期
胸腔积液常见于各种良性和恶性疾病<'[1]>,对两者的鉴别具有重要的临床意义.胸水脱落细胞学检查是简单、特异的检测方法,但其阳性率仅有30%左右,即使反复抽液送检其阳性率也仅有50%左右,在胸水细胞学检查呈阴性的恶性肿瘤患者中,仅有7%-12%的患者依靠再次行胸水细胞学检查终得到确诊<'[2]>.
作者:韩素桂;黄彩云;王希柱;袁亚君;张风林;付英霞 刊期: 2011年第z2期
阳光心态,就是对待任何人、任何事物,总看到事物好的一面,现在护士工作压力越来越大,工作难度越来越高,服务对象越来越复杂,护理工作环境恶化,在临床护理工作中学会运用阳光心态,经常调整自己,以阳光心态对待人与事;面对压力,改变态度,承认自我;学会享受工作,享受过程,享受生活;学会感恩,以获得好心情.
作者:胡素平;柳雅君 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨不全性肠梗阻患者的护理提出相对应的护理干预办法.方法:对本院2005-2007年收治的31例不全性肠梗阻患者系统分析,在有效的治疗前提下制定规范的护理计划并给与耐心细致的护理.结论:对本组病例实施康复期护理干预后复发次数减少,患者生活质量提高.讨论:不全性肠梗阻患者只要在规范的护理干预下注意饮食习惯,避免重体力劳动或剧烈运动,不全性肠梗阻患者复发次数减少,定能使患者在健康状态下适应生活环境.
作者:温安祝;李传琼 刊期: 2011年第z2期
目的.防范护理纠纷发生,降低护理风险,提高护理质量,方法:采取亲情式沟通,取得患者及家属信任.并与上一年度进行比较,结果:本年度护理纠纷发生率为零[1].结论:采取索情式沟通实施信任式护理切实可行.
作者:林秀菊;徐秀云 刊期: 2011年第z2期
目的:观察尼莫地平联合松龄血脉康治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效和安全性.方法:将116例经病史和CT、MRI、TCD等检查证实的后循环缺血性眩晕患者,随机分为两组,对照组给予尼莫地平片治疗,治疗组给予尼莫地平片加用松龄血脉康肢囊治疗,疗程为14天,比较两组临床疗效夏经颅多普勒超声(TCD)指标.结果:治疗组痊禽12例、显效25例、有效20例、无效1例,总有效率98.3%;对照组痊愈3例、显效14例、有效23例、无效18例,总有效率69.0%.两组总有效率比较,P<0.05.而在痊愈例敷方面和改善眩晕症状的时闻方面(7天内),治疗组比对照组显示的尤为明显,P<0.01.在改善椎一基动脉的平均血流速度方面和降低血管阻力指教方面,治疗组明显区别于对照组,P<0.05.两组在不良反应方面无明显差别,且治疗后无脏器功能损害.结论:尼莫地平联合松龄血脉康治疗后循环缺血性眩晕较单用尼莫地平有明显的优势,且无明显副反应.从而证实了松龄血脉康胶囊在后循环缺血性眩晕的治疗方面有较好的前景.
作者:张斌 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨测定血清同型半胱氨酸(HCY)在脑梗塞患者中的检测意义及临床应用.方法:应用循环酶法对97例脑梗塞患者和55例健康对照者进行血清同型半胱氨酸和血脂的测定.结果:脑梗塞患者HCY和CHO、TG、LDL浓度均高于健康人,其水平与脑梗患者的疾病密切相关.因此,临床应尽早开展同型半胱氨酸常规检查,及时发现并治疗高同型半胱氨酸血症,对预防和诊断脑血管病具有独特的意义.
作者:史玲玲;李灵绪 刊期: 2011年第z2期
化脓性关节炎多见于儿童,延误治疗可能会产生关节粘连强制、慢性骨髓炎、关节脱位等严重后果.闭合持续灌洗引流发是处理化脓性关节炎的常用方法,然而由于患儿具有不能很好配合治疗的特殊性其引流管的护理颇具难点<'[1]>.自2006年10月至2010年1月,我科接诊42例小儿化脓性关节炎,均实施闭合持续灌洗引流,引流管护理效果显著,现报道如下.
作者:于建丽 刊期: 2011年第z2期
目的:了解青鹏软膏治疗慢性湿疹的疗效、不良反应和耐受性.方法:将70倒慢性湿疹患者随机分为两组,治疗组40例,采用青鹏软膏外涂;对照组30例,采用澳能乳膏外涂,均用药2周.结果:治疗1周后及2用后治疗组有效率分别为55.0%、82.5%,对照组有效率53.3%、70%,x<'Z>值分别为0.045及2.976,P值均>0.05,差异无统计学意义.结论:青鹏软膏治疗慢性湿疹疗效较好,没有激素所有的副作用,耐受性好.
作者:张丽;张秋玲;张霞 刊期: 2011年第z2期
目的:了解消毒供应室工作人员发生职业暴露情况,为制定相应的职业防护措施提供依据.方法:建立职业暴露监测报告系统,调查消毒供应室人员发生职业暴露的情况.结果:2004年1月~2010年12月,共有30例消毒供应室工作人员发生职业暴露,其中发生锐器伤12人次,皮肤粘膜烫伤18人次,消毒员发生率78.5%,护师发生率14.2%,主管护师发生率25%,对发生职业暴露的人员及时进行相关干预处理,无人因暴露而发生感染.结论:应加强消毒供应室工作人员职业安全防范知识培训,正确使用防护用具,暴露后及时主动干预,以免感染的发生,从而确保医务人员的健康.
作者:翟其满 刊期: 2011年第z2期
目的:评价应用疝环充填式无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝的价值.方法:2009年1月以来收治的39例患者,其中合并高血压7例,慢性阻塞性肺炎5例,前列腺肥大8例.伴习惯性便秘6.结果:手术后疼痛轻微,切口无感染,无阴囊无血肿,无明显异物感.术后住院5d~7d,平均7d..39例随访10个月~26个月,平均13个月,无复发.结论:疝环充填式无张力疝修补是一种更为有效、安全、更经济的手术方式,能有效地减少复发.
作者:何正凤 刊期: 2011年第z2期
研究复方银杏通脉口服液对实验性心肌缺血、缺氧小鼠的保护作用.方法:在垂体后叶素构建的大鼠急性心肌缺血模型上,观察复方银杏通脉口服液对实验动物心电图T波影响;观察复方银杏通脉口服液对异丙肾上腺素皮下注射致小鼠急性心肌缺血模型小鼠存活时间影响;观察在常压和减压条件下缺氧对小鼠存活时间影响;结果:复方银杏通脉口服液实验组与模型组相比,可以明显改善心肌缺血性性改变,复方银杏通脉口服液高,低剂量组均都可使动物平均存活时间延长,心肌耗氧量降低.结论:复方银杏通脉口服液可有效改善冠脉循环血流量,对缺血心肌有保护作用,延长动物成活时间.
作者:仲维高;崔跃;盛玉清;贾乐陶;李琦恒 刊期: 2011年第z2期