李承秋
急性心肌梗死(AMI)临床上常见的威胁人类健康和引起死亡主要疾病之一,随着我国的医疗卫生事业的发展,我们对AMI认识和治疗面有了长足提高.对本病起病急,病情进展迅速等特点,采取适当而积极的护理措施和健康教育,可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间及改善病人的临床预后.
作者:陈卓;谷丽娜;李雨萌 刊期: 2011年第z2期
目的;探讨钟刀微创松解术配合奇正青鹏膏治疗足跟痛的疗效.方法:分别采用针刀微创松解术配合奇正青鹏膏及扶他林乳胶剂治疗跟病症.结果:98例病人均获随访,随访时间为6个月至2年,平均11.2个月.治疗组痊愈38例,占67.86%;好转16例,占28.57%;无效2例,占3.57%,总有效率96.42%,经统计学处理与对照组有显著性差异.结论:针刀配合青鹏膏治疗足跟痛有疗效确切、方法简单、见效快等优点.
作者:赵立军;沈文 刊期: 2011年第z2期
观察患儿10例,年龄5-13岁,体重21-39kg,既往体健,肝肾功未见异常.行阑尾切除术5例,斜疝3例,隐睾2例.麻醉方法连续硬膜外麻醉,用药原则为:2%利多卡因和0.75%布比卡因对半混和液,按0.6ml/kg,加入1:20万肾上腺素.
作者:徐强 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨应用生长抑素类似物施他宁对人结肠癌细胞株SW480细胞的生长抑制和凋亡作用,及细胞周期的影响.方法:采用MTT比色法测定不同浓度施他宁对SW480细胞增殖的抑制作用;漉式细胞仪洲定SW480细胞细胞周期分布、增殖指教、凋亡率.结果:生长抑素施他宁能够明显抑制人结肺癌细胞株SW480细胞增殖(P<0.01),且呈浓度和时间依赖性(P<0.01,P<0.01).结论:生长抑素施他宁可押制人结肠癌细胞株SW480的生长;生长抑素可能通过押制G1/G2期SW480细胞进入S期及促进细胞凋亡两种途径抑制人结肠癌细胞株SW480增殖,影响其凋亡.
作者:樊占兵;李明;魏双江;秦彩娟;肖庆旺;宋慧芳;邱方;岂怀华 刊期: 2011年第z2期
目的:疏肝理气法,以柴胡疏肝散为主方,观察从肝论治冠心病心绞痛的疗效.方法:对126例冠心痛心绞痛患者随机分为治疗组和对照组.分别采用口服柴胡疏肝散加减和口厦地奥心血康治疗.结果:心绞痛疗效分析,治疗组总有效率90.90%,显效率65.15%,对照组分别为61.67%、35.00%,两组总有效率及显效率比较,差异均有显著性(P<0.05).心电图疗效分析,治疗组总有效率81.82%,显效率36.36%;对照组分别为61.67%、30.00%.两组心电图疗效总有效率差异有显著性(P<0.05).结论:采用疏肝理气法,以柴胡疏肝散为主方,从肝论治治疗冠心痛心绞痛具有较好疗效.
作者:袁桂玉;陈兴满 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨输卵管积水抽吸辅助中医保守治疗效果,对IVF-ET结局的影响.方法:选取选自2010 年3 月至2011年2月间在我院生殖中心就诊的患者49例.因经济条件较差等原因要求保守治疗,共37 例.根据患者有无条件到本院进行中医治疗分成三组:A 组21 例,B 组22例,C组5例.比较三组患者输卵管积水吸收的痊愈率、复发率、治疗后的受孕率.结果三组患者中给予穿刺的A、B 组积水吸收率,痊愈率、复发率差别无显著性,受孕率、流产率比较差别有显著性.结论:输卵管积水是导致女性不孕的常见原因,经阴道超声引导下穿刺抽吸法痛苦小,见效快,但这种方法却有一定的复发率,辅助中医治疗可以提高IVF-ET受孕率.可适用于不愿手术治疗的输卵管积水性不孕患者体外授精- 胚胎移植前的治疗.
作者:李九凤;刘一鸣;周贤琼 刊期: 2011年第z2期
目的:研究开发疗效确切、价格合理的治疗糖尿病合并冠心痛的中成药.方法:将50例糖尿病合并冠心痛的患者随机分2组,治疗组给予基础治疗加益气通络胶囊,对照组给予基础治疗加消心痛.结果:两组治疗后中医症侯改善情况比较,治疗组92%,对照组52%p<0.05.治疗后心绞痛缓解程度治疗组96%,对照组56%p≤0.05.结论:益气通络胶囊温朴心之阳气以治本,达到以补为通的效果,对治疗糖尿病合并冠心病心绞痛有较好疗效.
作者:石颖新 刊期: 2011年第z2期
目的:寻找乙肝DNA转阴纯中药治疗的方法.方法:临床经验结合具体病例总结.结果;服用中药汤剂45付后乙肝DNA转阴.结论:乙肝DNA升高用纯中药治疗行之有效.
作者:黄其志;何航行 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨严重体表烧伤伴吸入损伤的治疗方法.方法:对我科2007.2-2010.2收治的41例严重体表烧伤合并吸入性损伤患者的临床资料进行分析和总结.结果:该组患者治愈34例,死亡7例,死亡率17.1%.死亡病例均为重度吸入性损伤病人.结论:合理补液,加强烧伤创面处理,保持气道通畅和防治肺水肿、肺萎陷、肺部感染可提高严重体表烧伤伴吸入性损伤的治愈率.
作者:曹建伟;韩冬 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨疤痕子宫再妊娠分娩方式及临床观察研究.方法:对2005年1月至2009年12月286例疤痕子宫再妊娠患者分娩方式进行总结分析.结果:286例疤痕子宫再妊娠患者中选择阴道试产96例,选择剖宫产190例.其中选择阴道试产96例中试产过程剖宫产20例,阴道分娩76例;阴道试产率33.56%(96/286),试产成功率79.16%(76/96);所有剖宫产和阴道分娩均未出现母婴不良结局.结论:应尽可能地降低二次剖宫产率,严格控制首次剖宫产指征,鼓励前次子宫下段横切口剖宫产者作阴道试产.产前对疤痕子宫再次妊娠产妇完善的孕期检查,对前次剖宫产手术情况的详细了解,正确判断试产的适应证和禁忌证,严密观察产程,有良好的产时监护及护理,阴道分娩是可行的.
作者:王富英 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨SeinsheimerⅤ型股骨粗隆下骨折手术的内固定物选择及疗效分析.方法:自1998年2月至2008年4月,对52例SeinsheimerⅤ型股骨粗隆下骨折先后应用Richards、DCS及PF-LCP内固定治疗.结果:52例均获随访,时间6~24个月(平均8个月),切口感染2例,螺钉松动1例,钢板断裂1例,骨不连1例,未见髋内翻、LCP锁定钉切割股骨头颈或失效滑出以及LCP板断裂等并发症.髋关节功能评价是依据美国矫形外科协会Harris关节评分标准,PF-LCP组优于DCS和Richards二组.结论:应用PF-LCP治疗SeinsheimerⅤ型股骨粗隆下骨折是一种较为理想的手段.
作者:杨宝清 刊期: 2011年第z2期
目前,临床上糖尿病患者越来越多,其中老年患者占绝大多数,针对老年患者存在不同程度的认知功能障碍,常导致患者自我管理能力下降,同时患者服药种类多,药物服用方法不同,很容易出现药物错服、漏服的现象,从而影响治疗效果.我科为糖尿病专科,本科患者使用的口服降糖药多为多种药物联合使用,要根据不同患者药物服用时间和方法进行分类保证服药准确性,目前我们所使用的传统口服药盒已不能满足我们临床上的实际要求,经常出现降糖药物服用时间不准确现象,针对这种情况,我们设计制作了糖尿病专用口服药盒,以保证患者服药的准确性,提高治疗效果.
作者:关树梅;候雯莉 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨腰椎问盘突出症的CT表现.资料和方法:收集本院2005年-2010年腰椎闻盘突出症328例,男158例,女170例,年龄23-77岁.平均43.4岁,病程1月-30年,单一腰疼87例,屡疼伴坐骨神经痛241例,直腿抬高试验阳性305例,腰腿疼反复发作173例.采用GESynergy Plus螺旋CT机平行于椎间隙轴住扫描,扫描节段包括腰2~3、腰3~4、腰4~5、腰~骶1,层厚3~5 mm,层矩为3~5mm.观察分析扫描结果.结果:本组328例中单节段突出的227例,双节段突出的101例,双节段以上突出0例,腰2~3椎闻盘突出7例,腰3~4椎间盘突出的21例,第4~5腰椎间盘突出121例,第5~骶1椎椎间盘突出179例,腰3~4、第5~骶1椎间盘同时突出12例,腰3~4、第4~5椎间盘同时突出33例,腰4~5、第5~骶1椎间盘同时突出55例,结论:腰椎问盘突出的部位分布有一定的规律性,腰椎问盘突出的部位和程度与病人的临床症状和体症有密切关系.
作者:金国军;戴超伦;熊勇 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨产后出血发生的因素影响,探究预防产后出血的防治措施.方法:回顾性分析2001年1月-2010年6月产后出血78例的临床资料.结果:胎儿体重、分娩方式及妊娠并发症是引起产后出血的高危因素,与产后出血的出血量呈正相关;宫缩乏力仍是产后出血的主要原因.结论:产后出血与分娩方式有关,通过分析影响产后出血量的高危因素,采取相应的防治措施.
作者:林岩 刊期: 2011年第z2期
从突如其来的SARS到甲型流感的流行,卫生部要求医院感染管理工作,在控制临床发生医院感染的同时,在医疗废物处置方面,严格按照国务院、卫生部、国家环保局关于<医疗废物管理条例>执行.防止不规范处理医疗废物,而导致疾病传播和环境污染.尤其是传染病和接触过患者的血液、分泌物的垃圾是一个不可忽视的重要因素.还有一些有回收价值的医疗废物,若处理不好容易引起医院交叉感染和疾病的爆发流行,流向社会后果难以想象.目的 为全面提高医院感染管理质量,防止交叉感染,降低医院感染率.解决医疗废弃物的污染,加强环境保护.方法 对医疗废物进行了强化管理,由专人负责检查落实情况通过日常性监督检查,找出了存在问题,及时进行整改.结果 对医疗废物进行分类管理,有效地减少院内感染、改善卫生环境,防止病原微生物的传播.结论 加强医用垃圾管理,落实管理措施,有效地预防医源性交叉感染.
作者:夏治华 刊期: 2011年第z2期
目的:总结感染性心内膜炎的外科治疗效果,探讨其临床治疗策略.方法:2002年3月至2010年10月,外科手术治疗36例感染性心内膜炎病人.其中男21例,女15例;年龄21~53岁,平均(38.6±13.6)岁.合并原有风湿性心脏疾病22例,先天性心脏病14例.手术均在全身麻醉低温体外循环下进行,风心病人中行二尖瓣置换术(MVR)8例,二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换(MVR+AVR)14例;先天性心脏病病人除予以动脉导管未闭(PDA)缝合,房、室间隔缺损(A,VSD)修补外,同期行二尖瓣置换4例,二尖瓣成形(MVP)3例.结果:本组术后早期死亡1例,术前心功能IV级,全身状况极差,感染难以控制并伴有消瘦及恶病质,术后死于严重低心排综合症及呼吸功能衰竭.术后随访18例,随访时间6个月~48个月,随访期内无复发,心功能恢复至1级9例,Ⅱ级5例,Ⅲ级4例.结论:感染性心内膜炎早期诊断、正确选择手术时机、术中彻底清除病灶、合理矫治原有病变及良好的围手术期处理是提高疗效的关键.
作者:李杰;王强;周庆;潘俊;王东进 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨护理干预对冠脉支架植入术患者睡眠情况的影响.方法:采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表和影响睡眠因素调查表,分别进行睡眠质量的评价.结果:干预组与对照组术前2组PSQI得分及各成分得分无统计学差异(P>0.05),术后两组PSQI得分及各成分得分有统计学差异(P<0.05)均显著高于术前.结论:综合护理干预可改善支架植入术患者的睡眠质量.
作者:杨璞;周金娜;李瑞芬;吴艳钦 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨诊断性刮宫术(诊制术)在绝经首、后妇女疾病中的应用.方法:回顾分析我院妇产科门诊246例行诊刮术患者的全部临床资料.结果:阴道不规则出血是绝经首、后妇女诊刮的首位原因,分别为71.42%、80.55%;因阴道不规则出血行诊刮术的病理结果中,绝经前动能性改变(63.33%)、良性病变(20.67%)、增生性病变(10.66%)、恶性肿瘤(2.90%).绝经后功能性改变(34.48%)、良性病变(24.14%)、患性肿瘤(13.79%).绝经后诊刮内膜取材不足占17.24%,明显高于绝经前(P<0.01)结论:绝经前诊刮术急者恶性肿瘤少,绝经后诊刮内膜取材不足要定期随诊.
作者:张福梅;白海燕;马娜;贾莉 刊期: 2011年第z2期
目的:促进医院门急诊输液室护理安全管理,为患者提供舒适、安全就医环境.方法:应用持续质量管理理念,从治疗环境、治疗手段、护理管理、患者教育等方面进行细化管理.结果:实践效果显著,患者对在输液室接受治疗的满意度提高,静脉炎等输液并发症发生率下降,患者自我健康管理意识、技能提高.结论:应用持续质量管理理念,是提高临床静脉输液治疗护理安全管理的有效方法.
作者:白妙春;付昱;赵立敏 刊期: 2011年第z2期
目的:在MRI图像上探究联合纵肌的正常解剖.方法:采用体线圈,在仰卧位获取60例正常志愿者(男性30例,未经产女性30例,年龄19-25岁)的肛区T1加权快速自旋回波MRI图像.肛管正中冠状面和肛管斜横断面图像被用来显示联合纵肌.结果:图像显示肛门内括约肌和肛门外括约肌的间距,在男性为3.4±0.8 mm,在女性为3.9±0.9 mm,间距未见性别差异.在2肌之间有3个MRI影像层,分别是肛提肌及其内、外侧间隙.结论 肛提肌被其内、外侧间隙所包裹,使其保持分离;因此所谓的联合纵肌是一个多余的解剖概念.
作者:余宏;高春芳;郭茂林;郭维亚;朱杏莉;张伯英 刊期: 2011年第z2期