夏治华
呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated Pneumonia,VAP)是指原无肺部感染的呼吸衰竭患者,在气管切开或气管插管行机械通气(Mechanical wentilation,MV)治疗48h后或拔管48h以内发生的肺部感染<'[1]>,国外文献报道VAP的发生率12.2%,病死率29.3%<'[2]>,国内VAP发生率43.1%,病死率51.6%<'[3]>.
作者：郑辉宇；郑海燕；张坤；刘海娟；鲁凤春 刊期： 2011年第z2期
目的:比较金属烤瓷冠与玻璃纤维桩加全瓷冠两种方法修复上前牙的远期美学效果.方法:对54例金属烤瓷冠修复上前牙牙体缺损病例(A组)和36例玻璃纤维桩加全瓷冠修复上前牙牙体缺损病例(B组)于随访时进行远期美学效果评价和满意度调查,分组进行统计学分析.结果:6个月后,两组病例的冠修复体的外形和色泽均无明显改变,但A组65.4%的患牙牙龈发生变色,30.8%患牙出现轻度牙龈炎;B组无一例患牙发生牙龈变色及牙龈炎.A组远期美学效果满意率分别为76%和100%,差异有统计学意义.结论:玻璃纤维桩加全瓷冠修复上前牙牙体缺损的远期美学效果优于金属烤瓷冠修复方法,更能满足患者的美学需求.
作者：郭慧 刊期： 2011年第z2期
颈内静脉穿刺置管是目前采取多的中心静脉通路之一,随着人们的认识及操作熟练性不断提高,其应用得到极大推广,颈内静脉穿刺留置导管,在恶性肿瘤病人内科治疗中,因可避免化疗药物的强刺激性和反复穿刺而造成的外周浅静脉严重损伤甚至不可逆损伤,减轻患者痛苦,提高患者生活质量,使肿瘤治疗能顺利进行.
作者：孙大志 刊期： 2011年第z2期
目的:通过通滞苏润江肢囊(黑龙江省济仁药业有限公司,国药准字z20055652)对膝关节损伤疗效分析,为骨科医师提供药物选择,方法:抽样112例膝关节损伤病人服用通滞苏润江胶囊,男100例,女12例,接日口服二次,每次5粒,服用2用.结果:根据疼痛、炎症、活动情况评估,通滞苏润江胶对膝关节损伤导致的疼痛缓解有效率100%,炎症减轻有效丰79%,活动障碍改善89%.结论:通滩苏润江胶囊能明显的消除肿胀、镇痛、改善关节活动,对膝关节损伤后导致的疼痛、滑膜炎症可以选择此药进行治疗.
作者：管春明；张清 刊期： 2011年第z2期
目的:观察红-蓝光治疗仅联合治疗寻常哀疮的疗效及安全性.方法:采用随机对照临床试验,将100例患者分为3个治疗组.A组为外用5%过氧苯甲酰凝胶组(n=31),B组为蓝光照射组(n=34),C组为红-蓝光混合照射组(n=35).每周治疗2次,8周后进行疗效评估.结果:A组、B组及C组总有效率分别为58.82%,74.19%、及85.71%,红蓝光混合照射组疗效优于外用5%过氧苯甲酰凝胶组及单纯蓝光照射组,差异具有纯升学意义(P<0.05).结论:红-蓝光治疗仅联合治疗寻常痤疮疗效显著且安全性高.
作者：王立玉；行敏；杨微 刊期： 2011年第z2期
目的:观察尼莫地平联合松龄血脉康治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效和安全性.方法:将116例经病史和CT、MRI、TCD等检查证实的后循环缺血性眩晕患者,随机分为两组,对照组给予尼莫地平片治疗,治疗组给予尼莫地平片加用松龄血脉康肢囊治疗,疗程为14天,比较两组临床疗效夏经颅多普勒超声(TCD)指标.结果:治疗组痊禽12例、显效25例、有效20例、无效1例,总有效率98.3%;对照组痊愈3例、显效14例、有效23例、无效18例,总有效率69.0%.两组总有效率比较,P<0.05.而在痊愈例敷方面和改善眩晕症状的时闻方面(7天内),治疗组比对照组显示的尤为明显,P<0.01.在改善椎一基动脉的平均血流速度方面和降低血管阻力指教方面,治疗组明显区别于对照组,P<0.05.两组在不良反应方面无明显差别,且治疗后无脏器功能损害.结论:尼莫地平联合松龄血脉康治疗后循环缺血性眩晕较单用尼莫地平有明显的优势,且无明显副反应.从而证实了松龄血脉康胶囊在后循环缺血性眩晕的治疗方面有较好的前景.
作者：张斌 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨疤痕子宫再妊娠分娩方式及临床观察研究.方法:对2005年1月至2009年12月286例疤痕子宫再妊娠患者分娩方式进行总结分析.结果:286例疤痕子宫再妊娠患者中选择阴道试产96例,选择剖宫产190例.其中选择阴道试产96例中试产过程剖宫产20例,阴道分娩76例;阴道试产率33.56%(96/286),试产成功率79.16%(76/96);所有剖宫产和阴道分娩均未出现母婴不良结局.结论:应尽可能地降低二次剖宫产率,严格控制首次剖宫产指征,鼓励前次子宫下段横切口剖宫产者作阴道试产.产前对疤痕子宫再次妊娠产妇完善的孕期检查,对前次剖宫产手术情况的详细了解,正确判断试产的适应证和禁忌证,严密观察产程,有良好的产时监护及护理,阴道分娩是可行的.
作者：王富英 刊期： 2011年第z2期
目的;总结在基层医院开展经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的临床经验,方法:回顾分析成飞医院普通外科2010年5月～2011年3月运用原有普通腹腔镜器械进行的40例行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料.结果:本组患者中运用该方式完成38例胆囊切除,2例转为传统三孔腹腔镜手术,手术时间47～85min(平均68±10.46min),手术出血量5～30ml(平均14.9士5.10ml),平均住院6d.患者术后切口愈合良好,瘢痕隐蔽.随访1～10个月,无漏胆、肛管损伤、切口疝等并发症.结论:通过简单的改进,使用原有的普通度腔镜器械就能够达到单孔腹腔镜的手术效果,并且安全易行,适合基层医院推广.
作者：阮麒；胡小东；崔丽娟；李毅；张伟；李敏；田银生 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨尿道下裂小儿行尿道成形术的手术配合和护理经验.方法:回顾性分析总结了25例在我院行尿道下裂尿道成形术患儿的护理资料.结果:本组25例尿道下裂行I期尿道成形术后均于术后1～2周拔除尿管,经过精心的护理,随访4～8个月后均全部恢复正常排尿,无尿瘘发生.只有1例患儿拔除尿管后发生排尿困难,经过治疗1周后排尿恢复正常.结论:加强尿道下裂患儿尿道成形术手术配合和围术期护理,同时给予尿道成形术患儿及其家属认真细致的心理疏导,可以增强其信心,有效地降低术后并发症,切实提高手术的成功率.
作者：吴素兰；曾辉 刊期： 2011年第z2期
人类皮肤颜色差异由遗传学控制,反映人类遗传学特性.MCIR(黑皮质素受体-1)被认为是决定人类毛发和皮肤赢色的主要基因之一.MCIR基因型一表型对不同人种皮肤眼色差异性研究有重要的地位,了解影响皮肤颜色表型基因位点多态现象的水平及MCIR与不同表型相互作用关系对扩大皮肤颜色遗传学领域具有重要研究价值.
作者：刘巧；龚石 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨脐血流监测对妊娠期糖尿病胎儿监护的临床应用价值,以降低围生儿预后不良.方法:应用多普勒超产血漉分析仅对128例妊娠期糖尿病(GDM)孕妇进行监测,于妊娠32～41用行胎儿脐血流测定,并取正常妊娠150例作为对照,对比分析脐动脉血流速度指数 (S/D)及国生儿预后不良、分娩方式.结果:GDM无并发症组与正常孕妇组S/D值无显著差异.P>0.05,并发症组S/D值明星高于正常孕妇组及无并发症组,P<0.05.GDM孕妇S/D值异常时围生儿预后不良发生丰和剖宫产率明星升高.结论:妊娠晚期脐血流S/D值可作为判断胎儿宫内缺氧的指标,对GDM固产儿有的监护作用.
作者：罗玉芳 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨下肢骨折术后深静脉血栓形成患者经下腔静脉滤器置入留置导管溶栓的疗效与护理.方法:对31例下肢骨折术后患者采用彩色多普勒超声检查仪检查,在DSA引导下阻断患肢浅静脉经足背静脉留置针注入碘比醇20ml,观察深静脉阻塞的程度及血栓的范围.采用Seldiinger技术,经皮健佣股静脉穿刺置人导管鞘先行下腔静脉造影,经5F猪尾导管以20ml/s速度注入碘比醇30ml,了解双侧肾静脉开口位置,于双侧肾静脉开口下方置入下腔静脉滤器;然后经导管鞘送入溶栓导管,将溶栓导管头端置于血栓内,用肝素冒封好溶栓导管尾瑞,每8小时经溶栓导管推注10万单位尿漱酶溶液50ml(将10万单位尿激酶溶液50ml生理盐水中),常规抗凝并给予真对性护理干预.结果:31例患者治疗3～10天血栓完全溶解,血管通畅,所有患者于滤器置入第10～14天内取出.性别、年龄、骨折部位及有无合并高血压、糖尿病的骨折患者术后下肢深静脉血栓形成有显著性差异(P<0.01).结论:下腔静脉滤器置入留置溶栓导管治疗下肢深静脉血栓形成的患者,做到严密观察、细致护理,对减少并发症的发生具有积极临床意义.
作者：葛小芳；刘霞 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨大面积烧伤忠者治疗前后相关爽性介质和凝血功能因子的变化,为临床治疗提供参考.方法:回顾性分析40例大面积烧伤患者治疗前后白介素-6(IL-6)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)的变化.结果:治疗前患者静脉血中IL-8浓度明显高于治疗后(P<0.05).同时治疗后PLT明星高于治疗前(P<0.05),治疗后PT较治疗前显著缩短(P<0.05).结论:烧伤病情的变化与炎性介质和凝血功能变化密切相关,密切关注其变化,能指导进行相应治疗,从而为改善患者生理功能提供保障.
作者：吴忠好；包校伟；刘洋；袁华；廖红；孔伟立 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨糖尿病足护理的有效方法.方法:主要通过控制血糖、抗感染、饮食疗法及对足部局部换药并进行正确的健康指导等措施.结果:32例糖尿病足治愈22例,好转9例,截肢1例.结论:有效的护理是防止发生严重足部并发症,提高糖尿病患者生活质量的重要措施.
作者：彭映红；蒲丹岚；张静；邓璐；罗娟 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨静滴热毒宁注射液在小儿肺炎合并全身炎症反应综合征的疗效及其对外周血C反应蛋白(CRP)的影响.方法:小儿肺炎合并全身炎症反应综合征病例112例,随机分为两组,对照组56例,给予常规治疗及保护重要脏器功能等支持治疗.治疗组56例,加用热毒宁注射液静滴.结果:治疗组全身炎症反应综合征持续3天以上例数显著地少于对照组(P<0.01),发生多脏器功能不全综合征(MODS)显著少于对照组(P<0.05),治疗组外周血C反应蛋白显著低于对照组(P<0.01).结论:热毒宁佐治小儿肺炎合并全身炎症反应综合征能显著提高疗效,改善预后.
作者：王芳；齐雪姣；袁宁 刊期： 2011年第z2期
目的:总结在内镜下食管支架置入术的护理方法.方法:对44例内镜下食管支架置入术患者进行术前准备、术中、术后的护理.结果:44例患者食管梗阻缓解、吞咽困难症状改善、解决了进食呛咳,提高了生活质量.结论:科学的护理是减少并发症、手术成功的保障.
作者：周冬梅；周岩岩；诸葛海鸿 刊期： 2011年第z2期
分析2例结肠造口术后患者的造口处护理不当及粪便收集不当而引起的皮肤炎症的护理.患者缺乏造口方面的护理知识,ET不能正确的评估造口的的状况而引起的皮肤炎性反应,通过采取有针对性护理干预,指导患者通过调节饮食选择合适的收集袋及积极有效的自我护理,采取措施3天后皮肤炎症明显减轻、7天后溃疡面完全康复.
作者：冉书杰 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨肌肉注射后发生硬结的情况.方法:对患者进行肌内注射时,针对硬蛄肌肉注射发生机制采取措施,观察临床效果.结果:采取针对性措施后,硬结的发生率减少.结论:在临床肌肉注射工作中,针对硬结发生机制采取措施,可以延缓硬结的发生.
作者：沈建亚；曹娅红 刊期： 2011年第z2期
本研究通过对单纯用甲氨蝶呤治疗与适时中药联合甲氨堞呤(MTX)治疗异位妊娠的临床影响对比,揭示中药联合甲氨蝶呤治疗异住妊娠的优势,为异位妊娠的保守治疗提供临床研究.
作者：赵丹 刊期： 2011年第z2期
目的:分析体检流程再造前、后的临床效果.方法:根据体检流程再造钱存在的问题和客人的需求,对其作以再造后应用,并调查客人的满意度.结果:(1)客人对体检泷程的需求率依次是:体检秩序好、等侯时间短>需要导诊>收费情况>播放背景音乐>早餐品种多(P<0.005);而对护理服务需求率,态度热情和详细解释分别均比语言和蔼、操作技术熟练和仪表端庄整洁需求率高,且语言和蔼赤比仪表端庄整洁高(P<0.005);(2)再造实践后客人的满意率比再造前高(P<0.05); (3)提高了护士的业务素质和护理工作的连续性和完整性.结论:在体检漉程再造实践中,客人关心的是服务态度和短时间内体检的顺利完成;并提高了满意率.
作者：张永莉；师成岳 刊期： 2011年第z2期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
