学术投稿

感染性心内膜炎外科治疗36例

李杰;王强;周庆;潘俊;王东进

关键词:感染性心内膜炎, 心脏外科手术
摘要:目的:总结感染性心内膜炎的外科治疗效果,探讨其临床治疗策略.方法:2002年3月至2010年10月,外科手术治疗36例感染性心内膜炎病人.其中男21例,女15例;年龄21~53岁,平均(38.6±13.6)岁.合并原有风湿性心脏疾病22例,先天性心脏病14例.手术均在全身麻醉低温体外循环下进行,风心病人中行二尖瓣置换术(MVR)8例,二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换(MVR+AVR)14例;先天性心脏病病人除予以动脉导管未闭(PDA)缝合,房、室间隔缺损(A,VSD)修补外,同期行二尖瓣置换4例,二尖瓣成形(MVP)3例.结果:本组术后早期死亡1例,术前心功能IV级,全身状况极差,感染难以控制并伴有消瘦及恶病质,术后死于严重低心排综合症及呼吸功能衰竭.术后随访18例,随访时间6个月~48个月,随访期内无复发,心功能恢复至1级9例,Ⅱ级5例,Ⅲ级4例.结论:感染性心内膜炎早期诊断、正确选择手术时机、术中彻底清除病灶、合理矫治原有病变及良好的围手术期处理是提高疗效的关键.
中国美容医学杂志相关文献
  • 应用通滞苏润江胶囊治疗膝关节损伤效果分析

    目的:通过通滞苏润江肢囊(黑龙江省济仁药业有限公司,国药准字z20055652)对膝关节损伤疗效分析,为骨科医师提供药物选择,方法:抽样112例膝关节损伤病人服用通滞苏润江胶囊,男100例,女12例,接日口服二次,每次5粒,服用2用.结果:根据疼痛、炎症、活动情况评估,通滞苏润江胶对膝关节损伤导致的疼痛缓解有效率100%,炎症减轻有效丰79%,活动障碍改善89%.结论:通滩苏润江胶囊能明显的消除肿胀、镇痛、改善关节活动,对膝关节损伤后导致的疼痛、滑膜炎症可以选择此药进行治疗.

    作者:管春明;张清 刊期: 2011年第z2期

  • Medpor支架颞浅筋膜瓣加植皮一期法耳再造患者的健康教育

    目的:探讨耳再造患者的健康教育内容.方法 对耳再造患者的健康教育进行归纳整理.结果:术前心理护理、备头皮;术后体位、负压引流护理、饮食指导;出院指导是耳再造患者健康教育主要内容.结论:对耳再造患者进行健康教育,使患者更好地配合手术.

    作者:刘亚芳 刊期: 2011年第z2期

  • 新生儿窒息的护理

    目的:总结新生儿复苏后的护理措施和护理效果.方法:将我院新生儿科216例新生儿窒息复苏后的抢救和有效护理给予总结.结果:216例窒息的患儿经及时抢救和有效护理,治愈198例放弃治疗12例,死亡6例.结论:加强一般护理,保持新生儿呼吸道通畅,严格控制吸氧浓度,注意保暖,预防感染,科学喂养及防止并发症的发生是改善新生儿预后的重要措施,也是抢救新生儿成功的关键.

    作者:符前英;龙发伟 刊期: 2011年第z2期

  • 不同液体种类对脓毒性休克组织灌注的影响的实验性研究

    脓毒症是一种发生率及死亡率都较高的疾病,脓毒症不断演变,发生严重脓毒症及脓毒性休克是一个连续过程,治疗中及时有效的液体复苏尤为重要.Rivers等[1]提出的脓毒症患者早期达标疗法(early goal-diveeted therapy, EGDT),即在出现血流动力学不稳定状态的初6小时内行积极液体复苏,早期达标,而在治疗中用何种液体以及晶体液、胶体液的比例等尚无定论,本文在液体复苏过程中检测胶体渗透压浓度,计算胃肠粘膜-动脉二氧化碳分压差(Pg-aco2)等指标作为调整复苏液体种类作参考,报告如下:

    作者:王永阁;宋慧芳;王笑艳;薛翠英;解建辉;田宝玲 刊期: 2011年第z2期

  • 浅谈中医护理如何适应社区卫生服务

    中医护理学是以中医理论为指导,对疾病进行辨证施护,保护人类健康的一门应用学科,而社区医疗的目的为社区人群提供整合的便利的医疗保健服务.中医护理的方法技术极大丰富了社区医疗的内容,将中医护理的理论和技术与社区医疗相结合,对于帮助社区人群逐渐养成健康的生活方式,提升健康和生活水平有着重要意义.

    作者:田晓锦;单敬 刊期: 2011年第z2期

  • 腰椎间盘突出症的CT表现(附328例报道)

    目的:探讨腰椎问盘突出症的CT表现.资料和方法:收集本院2005年-2010年腰椎闻盘突出症328例,男158例,女170例,年龄23-77岁.平均43.4岁,病程1月-30年,单一腰疼87例,屡疼伴坐骨神经痛241例,直腿抬高试验阳性305例,腰腿疼反复发作173例.采用GESynergy Plus螺旋CT机平行于椎间隙轴住扫描,扫描节段包括腰2~3、腰3~4、腰4~5、腰~骶1,层厚3~5 mm,层矩为3~5mm.观察分析扫描结果.结果:本组328例中单节段突出的227例,双节段突出的101例,双节段以上突出0例,腰2~3椎闻盘突出7例,腰3~4椎间盘突出的21例,第4~5腰椎间盘突出121例,第5~骶1椎椎间盘突出179例,腰3~4、第5~骶1椎间盘同时突出12例,腰3~4、第4~5椎间盘同时突出33例,腰4~5、第5~骶1椎间盘同时突出55例,结论:腰椎问盘突出的部位分布有一定的规律性,腰椎问盘突出的部位和程度与病人的临床症状和体症有密切关系.

    作者:金国军;戴超伦;熊勇 刊期: 2011年第z2期

  • 拉玛泽呼吸法及音乐疗法在导乐陪伴分娩中的应用

    目的:探讨拉玛泽呼吸法及音乐疗法在陪伴分娩中的应用效果.方法:将我院2010年6月互2010年12月收治的268例初产妇,随机分为观察组178例和对照组90例,对照组采用传统分娩法,观察组采用拉玛泽呼吸法及音乐疗法陪伴分娩,比较两组产妇的剖宫产率、疼痛耐受程度、总产程时间、产启出血率及新生儿童息率.结果:观察组的剖宫产率、疼痛耐受程度、总产程时间、产后出血率及新生儿童息率显著优于对照组,P<0.05.结论:拉玛泽呼吸法及音乐疗法可减轻产妇在分娩中的疼痛,改善母婴结局,值得临床推广.

    作者:资兰英;刘平珍;刘思娜;冼嘉良 刊期: 2011年第z2期

  • 艾灸配合中药熏洗治疗肩手综合症的疗效观察

    目的:观察艾灸配合中药熏洗治疗肩手综合症的临床疗效.方法:对照组16例采用神经内科常规治疗和护理,治疗组21例患者加用艾灸配合中药熏洗治疗.14d后观察疗效.结果:治疗组总有效率为90.4%,对照组总有效率为56.2%.结论:艾灸配合中药熏洗治疗肩手综合症的临床疗效较好.

    作者:袁文慧 刊期: 2011年第z2期

  • 四妙勇安汤和玉屏风加减方治疗面部激素依赖性皮炎临床疗效观察

    目的:观察四妙勇安汤和玉屏风加减方治疗面部激素依赖性皮炎的疗效.方法:选择68例诊断为面部激素依赖性皮炎的患者,随机分为两组,均停用激素治疗.治疗组35例予四妙勇安汤和玉屏风加减方口服,对照组33例予西替利嗪片口服,其他治疗和治疗组相同.结果:治疗组总有效率88.57%,对照组总有效率66.67%,治疗组明显高于对照组,有显著性差异( P<0.05).结论:四妙勇安汤和玉屏风加减方治疗面部激素依赖性皮炎疗效疗效确切、无任何副作用.

    作者:王秋 刊期: 2011年第z2期

  • BEL-SON700可视人流系统无痛人流的临床观察

    目的:观察宫颈注射利多卡因联合安定静脉注射和BEL-SON700可视人流系统应用下丙泊酚联合芬大尼静脉注射两种方法用于人工流产术的临床效果,方法;将700例人工流产患者随机分为两组,A组:BEL-SON700可视人流系统应用下采用丙泊酚联合芬太尼静脉注射.B组:宫颈注射利多卡因联合安定静脉注射.结果:A组镇痛效果、人漉综合征发生率、手术时间、术中出血情况均优于B组(P<0.05).结论:BEL-SON700可视人流系统应用下丙泊酚联合芬大尼用于人工流产术镇痛效果好,手术时间短,安全系数高,孕妇满毒率高,值得临床推广运用.

    作者:李新连;誉敏;王燕兰 刊期: 2011年第z2期

  • 螺旋CT在儿童发育性髋脱位Salter手术前后的定量分析

    目的:分析CT股骨头覆盖率及髋臼客积在儿童发育性髋脱位Salter手术前后的诊断价值.材料与方法:采集07-10年Salter手术的38个DDH病例,扫描后测量计算股骨头覆盖率及髋臼客积,并分析各组的差异并对差异行统计学检验.结果:平片股骨头覆盖丰与平均CT股骨头覆盖率有显著性差异,术后组CT股骨头覆盖率接近正常.术前组与正常对照组的髋臼客积随年龄增长而逐步增大.术前组的髋臼客积明显小于正常对照组.术前组与术后组比较显示术后组髋臼客积增大.术后组与正常对照组的比较显示Salter术后髋臼容积总体还是落后于正常的髋臼.结论:CT股骨头覆盖率及髋臼客积能立体反映髋臼与股骨头的状况,并对Salter手术近远期效果进行评价.

    作者:高煜;张玉珍;薛建平;范国平;任刚;刘明 刊期: 2011年第z2期

  • 泪道探通联合氧氟沙星治疗婴幼儿泪道阻塞疗效分析

    目的:分析探讨泪道探通联合氧氟沙星治疗晏幼儿泪道阻塞疗效.方法:选择泪道阻塞患儿1322例1452只眼随机分为实验组665例,789只眼,对照组657例,533只眼,行探通泪道的疗效,分别使用氧氛沙星注射液和生理盐水冲洗,比较两组疗效.结果:实验组789只眼,一次治愈率99.49%,4只眼冲洗仍有返流,再次探通后4眼均治愈;总治愈率100%,对照组533只眼,一次治愈率88.36%,62只眼冲洗仍有返流,再次探通后20只眼治愈,总治愈率92.11%.观察组一次治愈率和总治愈率均明显较对照组优越(P<0.05).结论:使用氧氟沙星还起能更好的巩固探通后的效果,防止细菌再生,降低二次阻塞的发生,治疗效果好,值得推广.

    作者:宋蕾;渠继芳 刊期: 2011年第z2期

  • 烧伤病区感染防控的措施及重要性

    采用综合性措施防控烧伤病区感染,从门急诊、病房、手术室、患者、医护人员、合理使用抗生素、空气净化等多方面、多层次进行干预,采取多种措施预防与控制感染,取得了满意的效果.

    作者:曹卫红;蒋玉洁;邹晓防;盛志勇 刊期: 2011年第z2期

  • 重建钢板内固定治疗锁骨骨折

    目的;探讨重建钢板在锁骨骨折治疗中的应用.方法:临床治疗40例,均采用重建钢板内固定,其中辅以粗丝线或细钢丝内捆扎固定6例.结果:随访4~30月,平均12个月,术后切口无感染,手术切口均为甲级愈合,无骨折延迟愈合或不愈合及畸形愈合,无钢板螺钉松动、断裂,骨折全部愈合,肩关节功能锻炼恢复良好.结论:重建钢板内固定治疗锁骨骨折,复位良好、固定牢靠、并发症少,可以早期活动肩关节,治疗效果满意.

    作者:黄协赞;陈基才 刊期: 2011年第z2期

  • 颌面部外伤手术病人的心理问题及护理

    探讨颌面部外伤手术病人的心理问题及护理措施,通过对48例颌面部外伤患者的心理问题进行分析并实施相应的护理措施,有利于手术病人正确面对现实,树立治疗信心,以正常的情绪状态接受手术治疗,同时增近了护患关系,增强了病人对手术治疗的信心,保证了手术的顺利进行.

    作者:佐艳;王霜;董淑琴 刊期: 2011年第z2期

  • 综合性医院对手足口病的护理

    手足口病是由多种肠道病毒引起的传染病,多发生于婴幼儿,以发热、手足斑丘疹及口腔疱疹为主要表现的临床综合征.本病主要通过消化道,呼吸道和分泌物密切接触传播,传染源为现症患儿和隐性感染者.2009年我院手足口病的儿童日见增多,由于此病传染性较强,引起家长的恐慌.

    作者:沈莉芬 刊期: 2011年第z2期

  • 复方银杏通脉口服液对实验性心肌缺血缺氧的保护作用

    研究复方银杏通脉口服液对实验性心肌缺血、缺氧小鼠的保护作用.方法:在垂体后叶素构建的大鼠急性心肌缺血模型上,观察复方银杏通脉口服液对实验动物心电图T波影响;观察复方银杏通脉口服液对异丙肾上腺素皮下注射致小鼠急性心肌缺血模型小鼠存活时间影响;观察在常压和减压条件下缺氧对小鼠存活时间影响;结果:复方银杏通脉口服液实验组与模型组相比,可以明显改善心肌缺血性性改变,复方银杏通脉口服液高,低剂量组均都可使动物平均存活时间延长,心肌耗氧量降低.结论:复方银杏通脉口服液可有效改善冠脉循环血流量,对缺血心肌有保护作用,延长动物成活时间.

    作者:仲维高;崔跃;盛玉清;贾乐陶;李琦恒 刊期: 2011年第z2期

  • 舒适护理对食管癌根治术患者的心理影响

    目的:探讨舒适护理对食管癌根治术患者的心理影响.方法:选择60例食管癌根治术患者,随机分为对照组和观察组,每组30例.围术期对照组采用常规护理,观察组采用舒适护理,观察两组患者出院前应对方式(MCMQ,面对、回避、屈服三种应对方式)和SAS、SDS评分变化.结果:观察组面对应对评分显著高于对照组,P<0.05,而回避、屈服应对评分明显低于对照组,P<0.05.对照组SAS、SDS评分显著高于观察组,P<0.05.结论:舒适护理能够有效改善食管癌根治术患者的消极应对方式,提高积极应对方式,改善其心理状态.

    作者:沈熠 刊期: 2011年第z2期

  • ABCDE复苏方案在新生儿窒息复苏中的应用及护理

    目的:探讨新生儿窒息复苏及护理的新方法.方法:对86例窒息新生儿采用ABCDE复苏方案复苏并给予全程护理配合.结果:复苏成功率为89.4%,复苏中和复苏后均未发生护理并发症.结论:ABCDE复苏方案是目前新生儿窒息复苏比较理想的复苏方案;护理方面应注意在复苏前要做好充分的准备工作,复苏中应密切配合医生,复苏后要严密监护,积极预防并发症.

    作者:方秀莲 刊期: 2011年第z2期

  • 羊水过少与妊娠并发症的关系及对围产儿的影响

    目的:探讨羊水过少发生的原因及对围产儿的影响以及与妊娠并发症的关系.方法:对我院2005年1月至2010年1月收治的78例羊水过少病例与同期羊水量正常的78例病例进行对比分析.结果:羊水过少组妊娠并发症发生率较对照组高.胎儿宫内窘迫,新生儿窒息发生率明显高于对照组.结论:羊水过少提示胎儿宫内情况不良,且与妊娠并发症关系密切.

    作者:陈东东;张涛;王春香 刊期: 2011年第z2期

中国美容医学杂志

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