李美云
目的:探讨大面积烧伤忠者治疗前后相关爽性介质和凝血功能因子的变化,为临床治疗提供参考.方法:回顾性分析40例大面积烧伤患者治疗前后白介素-6(IL-6)、血小板计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)的变化.结果:治疗前患者静脉血中IL-8浓度明显高于治疗后(P<0.05).同时治疗后PLT明星高于治疗前(P<0.05),治疗后PT较治疗前显著缩短(P<0.05).结论:烧伤病情的变化与炎性介质和凝血功能变化密切相关,密切关注其变化,能指导进行相应治疗,从而为改善患者生理功能提供保障.
作者:吴忠好;包校伟;刘洋;袁华;廖红;孔伟立 刊期: 2011年第z2期
目的:分析甲状腺疾病的临床特征及其误诊原因.方法:回顾性分析甲状腺疾病的误诊原因,并结合文献对其发病机制,引起误诊的原因进行讨论.结果:共197例甲状腺疾病误诊忘者,其中甲状腺功能亢进症误诊102例,甲状腺功能减退误诊47例,甲状腺炎48例.结论:甲状腺疾病可涉及到全身各个脏嚣,在临床上表现多种多样,遇到疑似病例扩宽思路,全面分析病情,力求早诊断,早治疗,避免误诊漏诊.
作者:李美云 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨多层螺旋CT在肾孟癌的诊断和鉴别诊断中的应用价值.方法:经手术病理证实的20例患者,其中移行细胞癌16例,鳞状上皮癌4例,术前均行多层螺旋CT平扫和增强扫描,由两名主治医师以上职称共同阅片,将扫描图像进行平扫、动脉期、静脉期和分泌期及延迟期多期分析,与病理对照.结果:肾孟内肿决型15例,浸润肾实质型4例,肾孟壁增厚型1例.增强扫描动脉期18例肿瘤轻度不均匀强化,静脉期和分泌期11例病灶强化程度几乎没有改变,与相邻肾实质相比肿瘤呈低密度,15例延迟增强扫描见肾孟内充盈缺损.其中2例出现尿漏.1例肾孟内见型略高密度影,术前诊断凝血块,术后病理为乳头状移行细胞癌.结论:多屡螺旋CT平扫加增强扫描可提高肾孟癌的诊断正确率,平扫有利于和结石的鉴别,多平面重建更清晰显示病变位置及形态,增强扫描更有利于病变的定性诊断.
作者:吴炅;徐刚 刊期: 2011年第z2期
目的:观察红-蓝光治疗仅联合治疗寻常哀疮的疗效及安全性.方法:采用随机对照临床试验,将100例患者分为3个治疗组.A组为外用5%过氧苯甲酰凝胶组(n=31),B组为蓝光照射组(n=34),C组为红-蓝光混合照射组(n=35).每周治疗2次,8周后进行疗效评估.结果:A组、B组及C组总有效率分别为58.82%,74.19%、及85.71%,红蓝光混合照射组疗效优于外用5%过氧苯甲酰凝胶组及单纯蓝光照射组,差异具有纯升学意义(P<0.05).结论:红-蓝光治疗仅联合治疗寻常痤疮疗效显著且安全性高.
作者:王立玉;行敏;杨微 刊期: 2011年第z2期
目的:评估在儿童患者中预先注射瑞芬太尼预防静注罗库溴铵时的回避反应的效能.方法:选择40例施行全麻的择期手术患者,年龄在3-10岁,ASAⅠ-Ⅱ级,患儿随机分为两组:瑞芬组,静注瑞芬1ug/kg,(20例患儿);盐水组,静注盐水5ml(20例患儿).用5mg/kg的硫喷妥钠进行麻醉诱导,患者意识丧失并且停止呼吸后10秒,注射实验药物,注射时间超过30秒,实验药物注射后1分钟以后,1%的罗库溴铵0.6mg/kg静注,注射时间超过5秒钟.结果:总的回避反应发生率在盐水组(19人,95%)明显高于瑞芬组(5人,25%),在瑞芬组没有患者出现全身反应,而在盐水组全身反应的发生率为55%.瑞芬太尼还能防止在插管过程中平均动脉压的升高.讨论:这个实验表明了在儿童患者中预先注射1ug/kg瑞芬对减少注射罗库溴铵时的回避的发生一个安全简单的方法,并且提供了一个稳定的血液动力学环境.
作者:刘永梁;刘丽;周旋 刊期: 2011年第z2期
对1例双胎输血综合征的孕妇进行弧形胎儿镜下选择性交通血管激光凝固治疗,手术过程顺利.双胎宫内存活良好,定期复诊.提出必须做好术前访视,准备好物品,术中持续静脉输注硫酸镁,密切观察病情变化.并且术中选用羊水加热循环装置,保证手术期间羊水量.手术室护士熟练掌握手术步骤及要点,术中做到快、准、稳传递所需手术器械,并做好器械的维护,使手术顺利完成.
作者:刘旭;刘阳;刘淑菊 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨乙酰肝素酶(Heparanase,Hpa)和血管内皮生长因子(VEGF)在原发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)患者肾小球中的表达及与蛋白尿的关系.方法:用免疫组化法检测36例IMN患者与6例正常对照者肾小球内Hpa和VEGF的表达情况,结果:(1) Hpa争VEGF在对照组正常肾组织的肾小球基底膜及肾小管上皮细胞仅有少量表达,在IMN组肾小球基底膜及肾小管上皮细胞表达较对照组均明显增强(p<0.01).I期IMN组与Ⅱ期IMN组比较,肾小球内Hpa的表达差异无显著性(p>0.05),肾小球内 VEGF表达盖异有显著性(p<0.01),Ⅱ期IMN组较I期IMN组肾小球内VEGF表达减少.(2) Hpa、VEGF和蛋白尿相关性:Hpa与24小时尿蛋白定量呈正相关关系; VEGF与24小时尿蛋白定量呈正相关趋,在I期IMN VEGF与24小时尿蛋白定量呈正相关关系.Hpa与VEGF之同无明显相关性,但在I期1MN二者呈正相关关系.结论:Hpa的异常表达参与IMN的肾病理损害与蛋白尿的形成.VEGF并非IMN患者肾小球损害与尿蛋白形成的主要参与者.相反,VEGF可能有助于IMN向好的方面转归.Hpa、VEGF二者之间的作用互相制约.本实验结果可为IMN的治疗策略进一步提供参考,即适当下调Hpa有益于IMN的转归.
作者:姚素花;王彦;张永昌 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨降低翼状胬肉复发的手术方法,方法:对95例110眼随机分成两组,A组55例63眼,B组常规手术组40例47眼,两组患者均给予丝裂霉素治疗,A组采取逆向方法分离翼状胬肉自体结膜瓣移植术,B组常规手术治疗,观察两组复发率,角膜上皮愈合时间的情况.结果:随访6~12个月,A组复发率为3.17%;B组复发率为36.17%,复发率比较差异有统计学意义(x<'2>=0.57,P<0.01),角膜创面上皮愈合时间:A组平均为(4.6±1.2)天,B组平均为(8.1±0.9)天,角膜创面上皮愈合时间两组差异有统计学意义(t=13.08,P<0.01).结论:逆向方法自体结膜瓣转移术治疗翼状胬肉,是一种取材方便,具有术后角膜创面恢复快、透明、光滑、结膜平复、复发率低的优点,疗效确切.
作者:张鸿;张洁 刊期: 2011年第z2期
目的:总结高龄髋关节置换病人下肢静脉血栓的防护方法及体会.方法:43例患者共实施46个髋关节置换术,围手术期采取术首制定健康教育计划、术后严密观察、预防下肢静脉血栓的出现、教会患者功能锻炼的方法.结果:43例患者,仅2例B起证实为深静脉血栓,给予抗凝治疗后,治愈出院.结论:制定完善的预防、护理方法可明显减少下肢静脉血栓的出现.
作者:满晓洁;李鹏 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨乳腺癌术后化疗的护理特点,保证顺利完成化疗计划.方法:针对乳腺癌术后化疗的特点进行护理.结果:全部患者顺利完成化疗计划,生活质量明显提高.结论:对乳腺癌术后化疗的患者进行精心的护理,可确保患者顺利完成治疗.
作者:郑红艳;王阳 刊期: 2011年第z2期
本文通过测定原发性骨质疏松症患者骨代谢生化指标,检测的骨转换生化指标、骨密度测定在骨质疏松症治疗前后的变化,比较其对原发性骨质疏松症治疗的评价效果,并指导临床治疗.
作者:陈秀玲 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨耳再造患者的健康教育内容.方法 对耳再造患者的健康教育进行归纳整理.结果:术前心理护理、备头皮;术后体位、负压引流护理、饮食指导;出院指导是耳再造患者健康教育主要内容.结论:对耳再造患者进行健康教育,使患者更好地配合手术.
作者:刘亚芳 刊期: 2011年第z2期
目的:疏肝理气法,以柴胡疏肝散为主方,观察从肝论治冠心病心绞痛的疗效.方法:对126例冠心痛心绞痛患者随机分为治疗组和对照组.分别采用口服柴胡疏肝散加减和口厦地奥心血康治疗.结果:心绞痛疗效分析,治疗组总有效率90.90%,显效率65.15%,对照组分别为61.67%、35.00%,两组总有效率及显效率比较,差异均有显著性(P<0.05).心电图疗效分析,治疗组总有效率81.82%,显效率36.36%;对照组分别为61.67%、30.00%.两组心电图疗效总有效率差异有显著性(P<0.05).结论:采用疏肝理气法,以柴胡疏肝散为主方,从肝论治治疗冠心痛心绞痛具有较好疗效.
作者:袁桂玉;陈兴满 刊期: 2011年第z2期
通过对我院30例颅内出血脑积水病人行脑室―腹腔分流术的观察和护理,探讨分流术后并发症及护理方法.总结出对术后并发症的预防和护理是提高手术成功率的关键.
作者:赵冬霞;方方;林红伟;杨青花;王磊 刊期: 2011年第z2期
下肢动脉硬化闭塞症(lower extremity atherosclerotic occlusive disease, LEAOD)是一种退行性病变.多见于下肢,患肢常有发冷、麻木、疼痛、间歇性踱行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现,是血管外科常见疾病.高发病率、严重的并发症<'[1]>及病因多元性<'[2]>等共同导致该疾病临床治疗效果不佳及较高的死亡率<'[3]>,因此合理的治疗方案和全方位的规范护理对于该疾病的治疗和康复有着重要意义.
作者:王蓓;熊晓红 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨中西医结合保守治疗急性胰腺炎(AP)的护理.方法:对41例急性胰腺炙患者,在西医常规护理的基础上,采用中医辩证施护.结果:经过中西医结合治疗护理,全部治愈出院,治愈串100%,解除了患者的焦虑,恐惧心理.结论:采用中西医结合治疗AP,配合个体化综合护理方案,取得患者的主动配合,能有效提高治愈率.
作者:熊慧萍;施斌;王中霞 刊期: 2011年第z2期
目的:根据眼袋的不同表现和形成机制,采取不同类型眼袋整形术,进而探讨不同类型眼袋整形的手术方式选择及相关临床应用体会.方法:对50例眼袋患者分别采用下睑皮肤入路,睑结膜入路、下睑皮肤入路眼轮匝肌皮瓣法、超高频电刀单纯修复法和超脉冲二氧化碳激光法眼袋整形术进行矫治.结果:50例手术患者中1例下睑皮肤入路眼轮匝肌皮瓣法术后出现下睑外翻,经热敷、按摩等治疗1个月后患者可以接受.小血肿形成2例,经局部热敷1周后自行吸收.其余46例均顺利手术,均获患者满意.结论:眼袋整形术是精细手术,术中应根据眼袋的不同表现形式来具体选择不同类型的眼袋整形术,力争取得满意的整复效果,获得佳的美学效.
作者:邱焕标 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼和654-2在椎管内应用预防产妇分娩的镇痛效果.方法:分娩单胎初产妇270例,随机分成A 、B、C 3组,各90例.A组为空白组,无镇痛干预,B、C两组均蛛网膜下腔注入舒芬太尼5ug+盐酸罗哌卡因 2mg,共1ml.B组硬膜外按0.1%罗派卡因+0.1ug/ml舒芬太尼,C组在硬膜外腔注入10mg 654-2,并按B组配方在泵中再加入10 mg 654-2,5ml/h恒速泵入.结果:B、C组均有效镇痛,产程缩短,剖宫产率下降,阴道助产率无增加,C组反而减少(P<0.05),对胎儿及新生儿无影响(与A组比较),而C组在镇痛和缩短产程上效果更明显(p<0.05).结论:654-2复合罗哌卡因舒芬太尼椎管内分娩镇痛效果明显,产程缩短,是极好的分娩镇痛方法.
作者:赵建立;黄琼可;韦国温;韦巧松;黄维军 刊期: 2011年第z2期
化脓性关节炎多见于儿童,延误治疗可能会产生关节粘连强制、慢性骨髓炎、关节脱位等严重后果.闭合持续灌洗引流发是处理化脓性关节炎的常用方法,然而由于患儿具有不能很好配合治疗的特殊性其引流管的护理颇具难点<'[1]>.自2006年10月至2010年1月,我科接诊42例小儿化脓性关节炎,均实施闭合持续灌洗引流,引流管护理效果显著,现报道如下.
作者:于建丽 刊期: 2011年第z2期
近年来正电子发射断层显像18F-FDG PET-CT的出现极大地改善了肿瘤患者的诊断和分期间题,及时改变了相应的治疗方法,而PET-CT的完美结合使对肿瘤的解剖定位和诊断的敏感性及特异性得到了明显的提高,尤其在乳腺癌的分期、疗效监测、术前评估、原发病灶的诊断以及治疗方案的制订中都体现出自身独特的优势.
作者:王宇;穆红;武霞;汪延明;赵修义 刊期: 2011年第z2期