刘旭;刘阳;刘淑菊
目的:探讨患者版临床路径在腹腔镜胆囊切除术中的应用价值.方法:选取在我院行腹腔镜胆囊切除术患者80例,随机分为对照组、实验组各40例.对照组接受常规临床路径实施方案,实验组发放科室统一制定的患者版临床路径,并由责任护士或主管医师按照路径表进行指导.比较两组患者满意度,对疾病知识掌握程度及工作人员工作量有无差异.结果:实施患者版临床路径组的科室整体满意度、科室医务人员满意度、科室护理人员满意度、对疾病知识掌握程度得分均高于未实施组,实施患者版临床路径组的医务人员工作量小于未实施组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:患者版临床路可以提高患者的满意度,增加患者的医学知识,并能减少医护人员的工作量,是实施临床路径中不可缺少的部分.
作者:李森龙;邬淑雁;于爱军;赵鲁文;刘叔敏 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨降低翼状胬肉复发的手术方法,方法:对95例110眼随机分成两组,A组55例63眼,B组常规手术组40例47眼,两组患者均给予丝裂霉素治疗,A组采取逆向方法分离翼状胬肉自体结膜瓣移植术,B组常规手术治疗,观察两组复发率,角膜上皮愈合时间的情况.结果:随访6~12个月,A组复发率为3.17%;B组复发率为36.17%,复发率比较差异有统计学意义(x<'2>=0.57,P<0.01),角膜创面上皮愈合时间:A组平均为(4.6±1.2)天,B组平均为(8.1±0.9)天,角膜创面上皮愈合时间两组差异有统计学意义(t=13.08,P<0.01).结论:逆向方法自体结膜瓣转移术治疗翼状胬肉,是一种取材方便,具有术后角膜创面恢复快、透明、光滑、结膜平复、复发率低的优点,疗效确切.
作者:张鸿;张洁 刊期: 2011年第z2期
目的:联合应用血栓素A2(TXA2)合成酶抑制剂-臭扎格雷钠与增加血管弹性、防止血管硬化的肌氨肽苷治疗急性期脑梗塞,分析其疗效,以期寻找药物联合应用治疗脑梗塞急性期的经济合理的方法.方法:将入选脑梗塞急性期患者随机分为三组,A组联合应用奥扎格雷钠与肌氨肽苷进行治疗,B组应用奥扎格雷钠进行治疗,C组应用肌氨肽苷进行治疗,分别于用药前、用药后30天应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)测量其神经功能缺失评分,并于用药后半年洲其日常生活活动能力量表,评价临床神经功能情况,结果:用药后30天与用药前神经功能缺损比较,神经功能缺损评分显示各组治疗后神经功能缺损均有明显改善.A组总有效率(基本治愈+进步)为92%,;B组总有效率为50%,C组总有效率为40%.A组总有效率明星高于B和C纽(P<0.05),结论:脑梗塞急性期臭扎格雷钠与肌氨肤苷联合治疗较单独用药经济,有效.
作者:石颖新 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨瑞芬太尼行静脉无痛分娩的临床效果.方法:选择2010年12月至2011年3月要求瑞芬太尼静脉无痛分娩产妇40例作为观察组,同时选择同期40例要求自然分娩的40例产妇作为对照组.观察两组产妇的镇痛效果、产程、新生儿Apgar评分.结果:观察组镇痛效果显著优于对照组,P<0.05;观察组第一产程、第二产程、总产程明显短于对照组,P<0.05;两组新生儿评分无统计学差异,P>0.05.结论:瑞芬太尼行静脉无痛分娩效果确切,安全可靠,是一种很好的无痛分娩方法.
作者:刘丽亚 刊期: 2011年第z2期
李时珍是我国16世纪伟大的医学家、药物学家和植物学家,他以毕生精力编著的科学巨著本草纲目是献给人类的瑰宝,其科学价值不断为后人挖掘与发现.本文根据现代中药药理研究和临床报道的有关文献资料,就中医妇产科临床所用药物方面,试将本草纲目 常用活血、消炎药物的成就作一浮浅的探析.简要介绍了15味常用中草药在妇科炎症疾病治疗中的作用,为合理使用这些中药提供一定的参考.
作者:杨丽杰;马丽华;程莉 刊期: 2011年第z2期
医疗整形美容手术的麻醉一般选择局部麻醉,由于受各种因素刺激,存在不同程度的疼痛,我们选择瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉用于医疗整形美容手术,可控性好,停药后苏醒迅速,但使用瑞芬太尼镇痛消失较快致使麻醉苏醒期患者会出现躁动.我们用氟比洛芬酯超前镇痛与瑞芬太尼及丙泊酚全凭静脉麻醉联合应用于医疗整形美容手术,观察对预防麻醉苏醒期躁动的影响.
作者:赵敏;毛仲霞 刊期: 2011年第z2期
目的;探讨拔T管后胆汁性腹膜炙的微创治疗方法.方法:对1990年1月~2010年6月间拔T管后发生胆漏的12例临床资料作回顾性分析.结果:12例经保守治疗后均痊愈.结论:拔T管后胆漏的发生是多因素的结果,改进手术技巧适当延长拔T管的时间有助于预防胆漏的发生.胆蔫发生后及时用导尿管置入窦道作引流是首选的治疗方法.
作者:史坚强;叶钱琳;刘静;高翔;刘岚云;周景华 刊期: 2011年第z2期
在高血压治疗领域,老年高血压的治疗无疑是一个特殊而重要的组成部分.笔者学习新近资料结合自己的临床体会,现就老年高血压治疗中的普遍现状、老年高血压特点以及如何优化其治疗,谈点粗浅认识.
作者:郭文轩 刊期: 2011年第z2期
目的:总结并探讨异位妊娠患者保守治疗的观察与护理.方法:对异位妊娠患者给予甲氨喋呤(MTX)联合米非司酮保守治疗,在治疗期间密切观察病情变化,配合良好的心理护理,监测血β-HCG的动态变化.结果:疗效明显,成功率达80%以上.结论:异位妊娠应用药物保守治疗的疗效确切,保留了患者的生育功能,对患者的生理及心理均损伤小.治疗期间医护人员的严密观察及精心护理是治疗成功的关键.
作者:闫淑英 刊期: 2011年第z2期
临床工作中我们往往只注重无痛扎针、一针见血,却忽略了拨针的重要性.传统常规拔针方法常因各种原因造成患者扎针部位的疼痛,出血或淤血等,给患者带来痛苦也给下次输液带来困难.以下这些是我通过查阅文献资料结合我个人的临床实践,总结的几种拔针改良方法.
作者:刘丹;张素霞;张瑞芹 刊期: 2011年第z2期
目的:对AIDS、HIV腹部手术患者临床观察,提出相应护理对策.方法:对50例AIDS、HIV腹部手术患者临床观察和护理进行分析、总结.结果:AIDS 手术病人护理工作中密切观察病情变化,加强健康教育与自我保护、心理护理和饮食护理,做好消毒隔离、临终关怀,指导家庭护理是促进疾病康复,提高生存质量的关键.
作者:白云芬 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨气管内滴入固尔苏注射器的针头型号大小.方法:气管内滴入固尔苏,对照组用一次性5注射器的原配针头,实验组把一次性5ml注射器的原配针头换成12号针头.效果:实验组从气管内漏出固尔苏的几率显著减少.结论:该方法操作简单,有效防止固尔苏漏出,避免浪费,值得临床上推广.
作者:谭维玉 刊期: 2011年第z2期
据统计目前中国至少有一亿以上的慢性疼痛患者,严重影响生活质量.注射治疗是慢性疼痛治疗的重要手段,以往均用22G穿刺针进行治疗,我科 2009年 1月至 2010年1月对疼痛患者采用25G穿刺针进行治疗,取得较好效果,报道如下.
作者:李淑丽;马立艳;曹丽霞;姜长林 刊期: 2011年第z2期
干燥综合征(Sjogren's syndrome,简称SS)主要累及泪腺和大小唾液腺的全身自身免疫性外分泌腺疾病.SS患者体内ANA抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗ds-DNA抗体、抗RNP抗体、ACL抗体均可阳性,RF呈高滴度阳性.其中抗SSA抗体、抗SSB抗体已成为国际诊断标准.近年研究发现抗-CCP抗体,a-胞衬蛋白抗体,抗M3受体抗体,抗泪腺导管上皮抗体、抗腮腺导管上皮抗体,ACL等也在SS患者中表现异常,本文对这些新近发现的对SS诊断有意又的抗体作一综述.
作者:柴瑞莉;陈宇萍;冯孟哲;赵云;单敬 刊期: 2011年第z2期
高血压脑出血是老年人常见的危急症状,是高血压病中严重的并发症之一.其发病率与血压升高的程度有关,多发生于50 - 60岁的病人,但年青人患高血压者也可并发脑出血.
作者:袁相秋;孙玉芹 刊期: 2011年第z2期
目的,探讨和总结重症药疹的护理经验.方法:针对重症药疹的疾病特点,制定消毒隔离、健康教育、一般临床观察、中医辩证施护、皮肤及黏膜护理等措施.结果:31例重症药疹患者全部临床治愈出院.结论:早期及时治疗及实施综合有效的护理措施是疾病痊愈的重要保证.
作者:蓝珍 刊期: 2011年第z2期
抗生素对于病原菌具有抑制与杀灭的作用,主要用于治疗各类细菌感染性病症,其中对于呼吸内科疾病的治疗也能发挥出十分重要的作用.本文就呼吸内科疾病常用抗生素及其特点进行了分析,并论述了怎样合理运用呼吸内科疾病常用抗生素.
作者:耿书军;刘建玲;冯玉英 刊期: 2011年第z2期
目的:促进医院门急诊输液室护理安全管理,为患者提供舒适、安全就医环境.方法:应用持续质量管理理念,从治疗环境、治疗手段、护理管理、患者教育等方面进行细化管理.结果:实践效果显著,患者对在输液室接受治疗的满意度提高,静脉炎等输液并发症发生率下降,患者自我健康管理意识、技能提高.结论:应用持续质量管理理念,是提高临床静脉输液治疗护理安全管理的有效方法.
作者:白妙春;付昱;赵立敏 刊期: 2011年第z2期
目的:采用提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂,并对手术效果进行观察.方法:2004年9月至2011年4月,收治先天性上睑下垂患者89例(101只眼),其中重度上睑下垂14例(17只眼),中度上睑下垂43例(49只眼),轻度上睑下垂32例(35只眼),均行提上睑肌缩短术.结果:术后满意度93.5%以,好转度5.1%,总有效率97.9%.手术后出现的并发症有矫正不足、过矫、眼睑下垂复发等,经二次矫正治疗后均得到改善.结论:采用单睑成形矫正术治疗先天性上眼下垂具有确切疗效,术后眼睑功能正常,外形美观,疗效十分理想.
作者:赵云鹤;惠靓;朱嘉丽 刊期: 2011年第z2期
目的:患者在透析治疗过程中由于机器故障需要中断治疗,但该患者病情危急,不允许透析液进入机体增加心脏负荷,带血移机实现不田血继续治疗.方法:1人准备备用机,1人管壁血管通路,随病人病床一块移至备用机继续治疗.
作者:郭爱萍;刘同学 刊期: 2011年第z2期