满晓洁;李鹏
目的:总结透视下小切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的手术治疗经验.方法:对30例患儿透视下小切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,术后随访,疗效评定标准采用Flynn标准进行疗效评定系统评分.结果:本组病例手术时间均在一次止血带时间内完成,术中出血均少于50ml;术后均随访,随访时间0.5~5年,骨折愈合时间3~6周;患肘功能优26例,良3例,差1例,优良率96.6%.结论:透视下小切口交叉克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨具有折创伤小、节省手术时间、复位准确、无需剥离骨膜等优点,是一种非常有效的治疗方法.
作者:刘永坤;刘维嘉 刊期: 2011年第z2期
淀粉样变性是指以慢性细胞外不溶性纤维丝蛋白沉积的均匀、无定形物质为特征的一组病变的统称.临床上分为原发性和继发性淀粉样变两种,淀粉样物质可在体内各器官和组织的血管壁内沉积,产生多器官病变,心脏,肾脏是常见的受累器官.
作者:刘静;葛少英;刘曼 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨腹部带蒂皮瓣移植术的观察与护理.方法:加强对36例腹部带蒂皮瓣移植术患者的术后护理.结果:本组患者腹部皮瓣全部成活,4周后断蒂,痊愈出院.结论:加强对皮瓣的观察和护理,加强功能锻炼,是该手术的护理重点.
作者:陈桂霞 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨持续输注瑞芬太尼对全麻病人围拔管期机体应激反应的预防作用.方法:选择120例ASAⅠ~Ⅱ级择期全麻手术患者,随机分成瑞芬太尼组、乌拉地尔组、对照组,每组病例为40例.手术结束后瑞芬太尼组持续输注瑞芬太尼0.15μg·kg-1·min-1,拔管后停药;乌拉地尔组术毕给予乌拉地尔0.5mg·kg-1静脉注射;对照组不给任何药物.监测并记录麻醉诱导前(T0)、拔管时(T1)、拔管后5min(T2)、拔管后10min(T3)等各时点的RR、SpO2、PETCO2、SBP、DBP、HR、以及术毕患者苏醒时间、拔除气管导管时间、拔管时的应激反应.结果:拔管时瑞芬太尼组、乌拉地尔组、对照组患者均有血压升高、心率增快,对照组患者血压升高、心率增快更明显,与诱导前和乌拉地尔组、瑞芬太尼组同时点相比较有显着性差异(P<0.05);拔管后三组患者血压、心率逐渐平稳,各时点比较差异无显著性.三组SpO2、PETCO2均较平稳,但乌拉地尔组、对照组患者的呼吸拔管时增快明显,与瑞芬太尼组和诱导前相比较差异有显著性(P0.05);瑞芬太尼组的患者呛咳、躁动发生率明显低于乌拉地尔组、对照组,有显著差异性(P<0.05).结论:持续输注瑞芬太尼对全麻病人围拔管期呼吸抑制弱,且镇静良好,不延长拔管时间、苏醒时间,且能有效预防围拔管期的应激反应.
作者:曾水和;林世清 刊期: 2011年第z2期
目的:评价动态血糖监洲系统(CGMS对糖尿病患者胰岛素降糖治疗过程中低血糖事件的价值.方法:应用CGMS对31例糖尿病患者进行72h血糖监测,同时使用指尖血糖监测仅每天监测4-8次血糖,观察比较低血糖发生的情况.结果:指失血糖监测仅发现4例12次低血糖,而CGMS发现18例出现72次低血糖,其中13例出现无症状性低血糖(HUN),以夜间多见.结论:CGMS在糖尿病患者中可作为监测低血糖尤其是HUN的有利方法.
作者:赵新翠;田晓宁 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨片断弓丝与连续弓丝在拔牙病例排齐阶段联合应用.方法:选择上颌尖牙位于唇向并且设计拔除上颌第一前磨牙的病例20例,随机分为2组,一组将片断弓丝与连续弓丝联合应用,另一组单独使用连续弓丝,均使用同种国产直丝弓矫治器,对比两组的排齐时间,排齐前后利用X线头影测量进行统计学分析,对比两组的上前牙和上颌第一磨牙数据改变差异.结果:两组排齐阶段治疗时间无差异,两组在上前牙角度改变上有差异.结论:片断弓丝与连续弓丝的联合使用可以减少排齐阶段治疗时间,减少上前牙唇倾,提高了临床医师的工作效率.
作者:陈雅 刊期: 2011年第z2期
腹泻病是小儿常见的消化道疾病,长期腹泻直接影响小儿的身体健康,我们在对症、补液等常规治疗的基础上加入甘草锌口服治疗小儿腹泻病,结果显示,疗效良好,现报道如下:
作者:赵力力;李学英;孙文静 刊期: 2011年第z2期
为了提高神经内科重症监护室护士工作能力,避免了护士因专科操作难度大、护理不到位而引起患者及家属的不满,充分体现护士的自身水平和价值.神经内科是个专业性很强的科室,监护室里收治的患者病情重,病情变化快,病种复杂,如重症脑血管病、重症颅内感染、肌无力危象、癫痫持续状态等急症危重病的临床表现各不相同.护士工作在临床一线,与患者接触多,如果护士具有敏锐的观察病情变化和综合分析的能力、扎实的专科理论知识和熟练的专科护理操作技术,善于人际交流和沟通,并具有良好的慎独精神和团体协作精神,能够及时发现异常情况,及时进行处理,会给患者赢得救治的宝贵时间,使之转危为安.同时保证治疗及时、准确的执行.在护士进入神经内科监护室工作前进行工作能力的培训,对提高危重患者的治愈率、提高医疗护理质量具有重要的意义.
作者:黄晓霞;张敏;杨沙 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨结核性肺底积液的临床诊治方法,以提高临床诊治水平.方法:回顾性分析我院收治的40例结核性肺底积液患者的临床资料.结果:40例患者经治疗后积液全部吸收,胸水平均消失时间为19天.满疗程后对30例随访2年,未见复发.结论:采用X线结合B超、CT等检查手段,结合正规抗结核治疗方案,诊治效果显著.
作者:耿书军;刘建玲;冯玉英 刊期: 2011年第z2期
本文运用逻辑和事实分析的方法,分别就护士长领导权力的形成及应用展开分析:指出职权是护士长领导权力形成的前提,个人影响权是护士长领导权力形成的关键,而个人素质则是护士长个人影响权形成的基础,提出优良的品质与作风,广博的知识结构,训练有素的领导才能可提高护士长的个人影响权,促进护士长领导权力的形成;同时从明确护士长领导权力的范围、注意护士长领导权力的应用尺度、讲究护士长领导权力的应用艺术三个方面探讨了如何行使护士长领导权力,从而更完善的应用在护理管理工作中.
作者:向克兰;夏秋江;杜明娟;胡金玉;牟宗娟;王青丽 刊期: 2011年第z2期
目的:采用中药凉血通脉膏,在化疗前将其外涂于穿刺静脉周围,侧重预防并治疗化疗性静脉炎,减少其发生.方法:随机选取2010年3月至2010年5月于我院血液内科住院治疗病人共80例,将病例随机对等分为研究组与对照组.研究组采用凉血通脉膏涂搽法,对照组采用西药硫酸镁湿敷法;二组均在化疗当日开始实施,持续至化疗疗程结束一周,评估患者静脉皮肤的疼痛程度及静脉炎的发生率.结果:研究组疼痛、静脉炎发生率明显低于对照组,应用SPSS统计学软件处理,P<0.05有显著差异性.结论:采用中药膏剂预防及治疗静脉炎,比单纯西药外敷取得更满意的效果.且目前采用中医治疗方法多在出现静脉炎之后,以中药汤剂湿敷为主,需多次更换药物.本研究采用凉血通脉膏,侧重预防并治疗化疗性静脉炎,用药方便、操作简单,在临床疗效、患者舒适度及减轻护理负担等方面都将具有重要的理论意义及实用价值.
作者:黄智红;罗志华;钟勤;吴娟 刊期: 2011年第z2期
目的:总结胆道探查手术的经验.方法:对十余年的胆道手术资料进行回顾性分析.结果:胆道探查手术特殊情况多,传统的探条探查并发症多.结论:胆道手术风险较大,合理的手术方式、谨慎的思想、轻柔的操作是手术安全的保证.
作者:郭朝军;王中行 刊期: 2011年第z2期
顽固性心力衰竭是指经各科治疗、心衰不见好转、甚至还有进展者,但并非指心脏情况已至终末期不可逆转者.2009年7月-2010年6月,笔者应用养心片联合西药治疗顽固性心力衰竭60例,其结果如下:
作者:王会利;程贤铭;郭俊霞;郭玉梅 刊期: 2011年第z2期
新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy,HIE)可由产前、产中或产后各种因素造成.脑的缺氧和缺血导致神经元代谢衰减,并通过激活兴奋性氨基酸和氧自由基等一系列病理生理过程而导致脑损伤.HIE所致的脑损伤的病理改变主要有脑水肿、脑组织坏死及颅内出血等,是新生儿窒息的严重并发症,是围产足月儿脑损伤常见的原因.
作者:闫雪丹;韩景莉;赵玉荣 刊期: 2011年第z2期
本篇主要总结了我国医疗废物管理存在的几个问题,并举例说明香港、美国、日本、英国的优秀管理经验和技术,探讨了我国医疗废物管理的发展方向和思路.
作者:王昭;王晓坤 刊期: 2011年第z2期
我院2006-2008年对小儿唇腭裂手术行氯安酮联合维库溴铵复合麻醉共计267例,取得了良好的麻醉效果.1 一般资料选择ASAI级唇腭裂手术的患儿267例,年龄3个月-6岁,体重9-19kg,其中男102例,女165例,汉族13例,维吾尔族254例.II度唇裂83例,III度唇裂141例,I-II度唇裂合并腭裂25例,完全腭裂18例.不伴有其他脏器异常.临床诊断单纯唇腭裂267例.
作者:张守华;何立华;马秀英 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼和654-2在椎管内应用预防产妇分娩的镇痛效果.方法:分娩单胎初产妇270例,随机分成A 、B、C 3组,各90例.A组为空白组,无镇痛干预,B、C两组均蛛网膜下腔注入舒芬太尼5ug+盐酸罗哌卡因 2mg,共1ml.B组硬膜外按0.1%罗派卡因+0.1ug/ml舒芬太尼,C组在硬膜外腔注入10mg 654-2,并按B组配方在泵中再加入10 mg 654-2,5ml/h恒速泵入.结果:B、C组均有效镇痛,产程缩短,剖宫产率下降,阴道助产率无增加,C组反而减少(P<0.05),对胎儿及新生儿无影响(与A组比较),而C组在镇痛和缩短产程上效果更明显(p<0.05).结论:654-2复合罗哌卡因舒芬太尼椎管内分娩镇痛效果明显,产程缩短,是极好的分娩镇痛方法.
作者:赵建立;黄琼可;韦国温;韦巧松;黄维军 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨治疗糖尿痛周围神经病变药物疗效.方法:选择糖尿病周围神经病变患者104例,随机分为治疗组(72例)和对照组(32例),治疗组用马来酸挂哌齐特注射液和甲钴胺注射液联合治疗,对照组单用甲钴胺注射液,3个疗程后比较2组治疗效果.结果:治疗组显效率51.34%、有效率37.5%、无效率11.11%,总有效率为88.89%;对照组显效率21.8%、有效率34.37%、无效率43.75%,总有效率为56.25%.治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)差异有显着性意义,两组患者麻木疼痛减轻程度、神经传导速度均明显改善,且治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:甲钴胺注射液与马来酸桂哌齐特注射液联合应用比单用对糖尿病周围神经病变效果好.
作者:王金太;林静;王晓霞 刊期: 2011年第z2期
急性肋软骨炎<'[1]>是导致胸痛的常见原因,其治疗措施多为口服药物和外用镇痛药物,镇痛效果不佳;而多数病人又因担心疼痛和并发症拒绝注射治疗.我院疼痛门诊采用瑞士EMS公司DOLORCLAST 放散状冲击波治疗机进行标准治疗能有效的缓解症状,报告如下:
作者:孙德海;邹艳红;李淑丽;马立艳;姜长林 刊期: 2011年第z2期
静脉输注药物是临床治疗疾病的主要手段之一,而药物性静脉炎是临床静脉输注中常见的并发症,是由于输入浓度较高,刺激性较强的药物,或静脉内放置刺激性大的塑料管时间太长,而引起局部静脉壁的化学反应.
作者:张丽君 刊期: 2011年第z2期