沈世银
直肠癌是消化道常见的恶性肿瘤,其手术治疗的方式有多种.我院近两年对收治的52例直肠癌患者实施了根治术.该手术切除广泛,根治性高,但必须做永久性人工肛门是该手术的大缺点,也是患者大的心理压力.针对患者手术过程中的不同心理特点,采取相应的心理护理,效果甚佳,保证了手术顺利进行.
作者：顾玲 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)在主动脉夹层和主动脉瘤诊断的价值.方法:回顾性分析经DSA或手术证实120例主动脉夹层或主动脉瘤病人的16层螺旋CT平扫和血管造影原始资料.特原始数据传输至adw4.2工作站行后处理,重建方法包括遮盖客积重建(SVR)、多平面重建(MPR)、大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、仿真内窥镜(CTVE)等各种后处理技术重建.结果:主动脉夹层79例,主动脉瘤23例,主动脉瘤合并动脉夹层18例.结论:MSCTA能明确诊断主动脉夹层和主动脉瘤病.
作者：董刚志；崔慧勤 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨代谢综合征(MS)合并冠心病(CHD)的早期干预指标筛选及其临床应用价值.方法:分别测定单纯MS组、CHD+MS组和正常对照纽空腹血浆单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、P-选择素、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、氧化修饰型低密度脂蛋白(ox-LDL)水平和空腹血浆胰岛素(FINS)水平,并收集其他有关数据:腰围、体重指数(BMD,空腹血糖(FPG)和血脂等,计算胰岛素敏感指数(ISI).结果:血浆P-选择素、MCP-1、hs-CRP、ox- LDL在CHD+MS组与MS组比正常对照组高,差异均有显著性意义(P<0.05).CHD+MS组与MS组比较,CHD+MS组显著升高,差异也有显著性意义(P<0.05).ISI在CHD+MS组与MS组显著低于正常对照组,差异有显著性意义(P<0.05),此2组间ISI差异无显著性意义.血浆P-选择素、MCP-1、hs-CRP、ox- LDL水平与ISI呈负相关,与FINS、CRP,BMⅡ呈正相关,结论:与正常对照组相比较,MS组患者的P-选择素、MCP-1、hs- CRP、ox- LDL水平增加,CHD十MS组患者更为明显,并与胰岛素抵抗相关,可作为CHD十MS患者的早期干预指标.
作者：李郁金 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨持续输注瑞芬太尼对全麻病人围拔管期机体应激反应的预防作用.方法:选择120例ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻手术患者,随机分成瑞芬太尼组、乌拉地尔组、对照组,每组病例为40例.手术结束后瑞芬太尼组持续输注瑞芬太尼0.15μg·kg-1·min-1,拔管后停药;乌拉地尔组术毕给予乌拉地尔0.5mg·kg-1静脉注射;对照组不给任何药物.监测并记录麻醉诱导前(T0)、拔管时(T1)、拔管后5min(T2)、拔管后10min(T3)等各时点的RR、SpO2、PETCO2、SBP、DBP、HR、以及术毕患者苏醒时间、拔除气管导管时间、拔管时的应激反应.结果:拔管时瑞芬太尼组、乌拉地尔组、对照组患者均有血压升高、心率增快,对照组患者血压升高、心率增快更明显,与诱导前和乌拉地尔组、瑞芬太尼组同时点相比较有显着性差异(P<0.05);拔管后三组患者血压、心率逐渐平稳,各时点比较差异无显著性.三组SpO2、PETCO2均较平稳,但乌拉地尔组、对照组患者的呼吸拔管时增快明显,与瑞芬太尼组和诱导前相比较差异有显著性(P0.05);瑞芬太尼组的患者呛咳、躁动发生率明显低于乌拉地尔组、对照组,有显著差异性(P<0.05).结论:持续输注瑞芬太尼对全麻病人围拔管期呼吸抑制弱,且镇静良好,不延长拔管时间、苏醒时间,且能有效预防围拔管期的应激反应.
作者：曾水和；林世清 刊期： 2011年第z2期
目的:研究布地地奈德混悬液雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的疗效.方法:将2008年3月到2009年3月在银川市第一人民医院就诊治疗的150例婴幼儿哮喘患儿,随机分成三组,A组为布地奈德混悬液配合特布他林雾化液雾化吸入治疗,B组为普米克气雾剂配合喘康速(沙丁胺醇)气雾剂+贮雾罐吸入治疗,C组为地塞米松+α糜蛋白酶+庆大霉素雾化吸入治疗,比较三组患儿临床症状的缓解程度,吸入依从性.结果:A组患儿的临床症状缓解程度明显优于B组,B组的临床症状缓解程度低于C组.结论:布地奈德混悬液配合特布他林雾化液雾化吸入治疗婴幼儿哮喘,具有临床控制率高,依从性好,方便、安全的特点,值得临床推广.
作者：刘丽 刊期： 2011年第z2期
化疗是治疗妇科恶性肿瘤的主要手段之一,但在化疗过程中抗癌药物有较大的副作用,给患者带来许多痛苦和不适,患者往往难以接受.因此,护士必须为患者做好各方面的护理工作,使其减少恐惧感,建立战胜疾病的信心有着极其重要的意义,现将我科于2009年至2010年进行化疗的120例患者的护理体会介绍如下.
作者：王敏；王文文 刊期： 2011年第z2期
目的:评估在儿童患者中预先注射瑞芬太尼预防静注罗库溴铵时的回避反应的效能.方法:选择40例施行全麻的择期手术患者,年龄在3-10岁,ASAⅠ-Ⅱ级,患儿随机分为两组:瑞芬组,静注瑞芬1ug/kg,(20例患儿);盐水组,静注盐水5ml(20例患儿).用5mg/kg的硫喷妥钠进行麻醉诱导,患者意识丧失并且停止呼吸后10秒,注射实验药物,注射时间超过30秒,实验药物注射后1分钟以后,1%的罗库溴铵0.6mg/kg静注,注射时间超过5秒钟.结果:总的回避反应发生率在盐水组(19人,95%)明显高于瑞芬组(5人,25%),在瑞芬组没有患者出现全身反应,而在盐水组全身反应的发生率为55%.瑞芬太尼还能防止在插管过程中平均动脉压的升高.讨论:这个实验表明了在儿童患者中预先注射1ug/kg瑞芬对减少注射罗库溴铵时的回避的发生一个安全简单的方法,并且提供了一个稳定的血液动力学环境.
作者：刘永梁；刘丽；周旋 刊期： 2011年第z2期
分娩时的疼痛是世界上疼痛闽值高的疼痛种类之一,是每一个产妇都无法回避的痛苦.现代的年轻妈妈由于条件的优越、娇生惯养,对于疼痛忍受能力差、怀孕期间通过各种途径接受了有些不良的分娩经历的影响,担心分娩过程中会出现对婴儿不利的影响,因此会选择既安全又疼痛小的分娩方式,导致剖宫产率不断飙升.国内外先后开展创新了各种分娩镇痛方式:如针刺麻醉镇痛、硬膜外神经阻滞麻醉镇痛、耳穴按压镇痛法等,但都是倾入性的、药物性的麻醉方式.可能会造成产妇新的疼痛,甚至套引起不良后遗症,如神经损伤等.水中分娩以其特有的纯自然、非药物性、无创伤镇痛的特点成为现代分娩的新的研究方向,目前随着研究的不断深入,在国内外应用范围越来越广.
作者：徐晶晶；吴祥美；童俊华 刊期： 2011年第z2期
目的:了解病人对医院护理工作的意见,以改进我们将来的工作,更好地为病人服务,创造医院的护理服务品牌.方法:由专职护士对住院病人出院后1周内进行电话回访,征求病人及家属对护理服务的意见及建议,将回访信息进行归类、分析、整改,实施.待这批住院病人出院后,再经过电话曰访,信息统计整理,以了解整改后的效果情况,结果:病人的满意度明显上升.结论:通过电话回访,对医院护理工作起到了很好的促进作用,为医院树立护理服务品牌和赢得市场打下了坚实的基础.
作者：周英 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨采用自体脂肪移植隆乳的临床效果.方法:于脂肪堆积部位行负压吸脂术,将吸出的脂肪进行漂洗、沉淀处理后,注射至自体乳房行乳房填充.单侧乳房每次注射量50-100毫升,需重复注射者,每次间隔3-6个月.结果 自2004年2月至2010年5月对15例求美者,自体脂肪移植注射填充隆乳,术后1-2年随访满意11例,占73%,基本满意4例,占27%.结论 自体脂肪移植具有取材方便、安全无毒、无排异等优点.求美者属于适应症,自体脂肪注射移植隆乳是临床上较好的整形美容.
作者：赵晓峥；张曼；李金颍 刊期： 2011年第z2期
淀粉样变性是指以慢性细胞外不溶性纤维丝蛋白沉积的均匀、无定形物质为特征的一组病变的统称.临床上分为原发性和继发性淀粉样变两种,淀粉样物质可在体内各器官和组织的血管壁内沉积,产生多器官病变,心脏,肾脏是常见的受累器官.
作者：刘静；葛少英；刘曼 刊期： 2011年第z2期
目的:了解中等卫校护理专业学生的营养知识及肥胖认知现况,为开展健康教育提供依据.方法:利用自编量表,采用整拜随机抽样方法对326名护生进行调查,采用统一的标准方法测量身高、体重,用SPSS统计软件包对数据进行统计分析.结果:中专护生营养知识普遍缺乏,营养知识的知晓率低于80%,相当一部分护生对自己肥胖与否缺乏正确的判断.结论:中专护生对营养及肥胖知识相对缺乏,学校应时护生开展广泛的健康教育.
作者：张中平 刊期： 2011年第z2期
目的:观察穴位埋线治疗1～3级高血压患者的临床疗效.方法:将符合西医诊断标准的1～3级原发高血压病例120例,随机分为对照组、治疗组各60例.对照组单纯口服降压西药(依那普利),治疗组在口服降压西药基础上加用穴位埋线,治疗8周观察疗效.结果:对照组总有效率78.3%,治疗组总有效率90.5%.症状总积分疗效比较,对照组总有效率75.0%,治疗组总有效率93.3%.结论:穴位埋线配合降压西药治疗原发性高血压,无论从降压效果还是改善临床症状两方面均明显优于对照组.
作者：张宏生 刊期： 2011年第z2期
总结自体表皮移植配合内服黑素再生液治疗白癜风的疗效观察,并给予病人有效的术前、术中、术后护理,帮助病人解除思想顾虑,进行心理、饮食、用药、活动、休息、术后恢复及提高自我护理能力的指导,以增加手术的成功率,达到预期疗效.
作者：成爱华；韩梅海；高伟 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨下肢骨折术后深静脉血栓形成患者经下腔静脉滤器置入留置导管溶栓的疗效与护理.方法:对31例下肢骨折术后患者采用彩色多普勒超声检查仪检查,在DSA引导下阻断患肢浅静脉经足背静脉留置针注入碘比醇20ml,观察深静脉阻塞的程度及血栓的范围.采用Seldiinger技术,经皮健佣股静脉穿刺置人导管鞘先行下腔静脉造影,经5F猪尾导管以20ml/s速度注入碘比醇30ml,了解双侧肾静脉开口位置,于双侧肾静脉开口下方置入下腔静脉滤器;然后经导管鞘送入溶栓导管,将溶栓导管头端置于血栓内,用肝素冒封好溶栓导管尾瑞,每8小时经溶栓导管推注10万单位尿漱酶溶液50ml(将10万单位尿激酶溶液50ml生理盐水中),常规抗凝并给予真对性护理干预.结果:31例患者治疗3～10天血栓完全溶解,血管通畅,所有患者于滤器置入第10～14天内取出.性别、年龄、骨折部位及有无合并高血压、糖尿病的骨折患者术后下肢深静脉血栓形成有显著性差异(P<0.01).结论:下腔静脉滤器置入留置溶栓导管治疗下肢深静脉血栓形成的患者,做到严密观察、细致护理,对减少并发症的发生具有积极临床意义.
作者：葛小芳；刘霞 刊期： 2011年第z2期
溃疡性结肠炎是一种主要累及直肠、蛄膊黏膜的慢性非特异性炎症性痰病,脾虚失健为该病发病基础,健脾益气为其基本治法,应用中医健脾益气法治疗脾虚失健型溃疡性蛄肠炎实为临床有效方法.
作者：袁桂玉；陈兴满 刊期： 2011年第z2期
目的:比较A型肉毒毒素注射治疗配合康复训练与单纯进行康复训练对脑瘫患儿坐位功能改善的临床疗效.方法:脑瘫患儿40例,年龄在1.5-4岁,患儿分为两组,肉毒毒素注射组及对照组各20例,分别在治疗前、治疗后2周、3个月进行如下评估,(1)粗大运动功能量表88项(B区坐位功能区18-37共20项60分);(2)坐位能力即长坐位及盘腿坐的评估.结果:两组患儿治疗前GMFM(坐位功能区)评分差异无显著性P>0.05.治疗两周后BTX-A组GMFM(坐位功能区)评分明显提高,与对照组及本组治疗前比较均差异有显著性,P<0.05.治疗两周后BTX-A组能长坐位的病历数明显提高,与对照组及本组治疗前比较差异均有显著性,P<0.05.结论:A型肉毒毒素注射治疗可以改善痉挛型双瘫及四肢瘫患者的坐位功能,缩短脑瘫康复的时间.
作者：商淑云；朴文花；金妍；曲凤媛；齐放 刊期： 2011年第z2期
交接班制度是确保临床护理工作连续、高效、安全运转的护理核心翻度之一<'[1]>.护士晨交班是对前一天和前一班患者病情的总结,也是对治疗和护理工作的概括和评价.
作者：郭英俊 刊期： 2011年第z2期
目的,探讨奥瑞姆自理理论在恶性肿瘤患者固化疗期生活质量的影响.方法.对103例恶性肿瘤病人随机分为观察组(52例,实施自我护理)和对熙组(50例,实施常规护理),应用症状自评量表,比较两组患者的生活状态和自护知识掌握率.结果:观察组患者的自理能力明显高于对照组(P<0.05),自护知识掌握率高于对照组.结论:将奥瑞姆自理理论用于化疗病人,能改善病人心理健康状况,可提高患者自理能力,积极配合治疗,从而改善生活质量.
作者：李玉会；李艳云 刊期： 2011年第z2期
目的:探讨妊娠期糖尿病对母耍的影响及治疗的有效性.方法:对在本院住院分娩的糖尿病孕妇142例(研究组)和142例正常妊娠孕扫(对照组)的临床资料进行回顾性分析,对两姐孕妇的妊娠结局、妊娠并发症及新生儿蛄局进行比较.结果:妊娠期糖尿病孕妇羊水过多、巨大儿、胎儿窘迫,妊娠高血压疾病、胎膜早破,胎儿畸形,早产及剖宫产率均高于正常组.差异均有显著性意义,治疗不满意GDM患者母体并发症、围产儿并发症的发生率均高于治疗满意GDM患者(P<0.05),结论;妊娠期糖尿病是影响孕妇及围生儿结局,导致母婴严重并发症的重要因素,正确处理妊娠期糖尿病可以改善母耍预后,减少并发症.
作者：肖前宏 刊期： 2011年第z2期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
