董刚志;崔慧勤
目的:探讨脑挫裂伤并发迟发性脑梗塞去骨瓣减压手术治疗的时机及必要性.方法:标准去大骨瓣开颅减压术.结果:36例中32例存活,4例死亡.32例幸存者中随访3-6月,其中ADLⅠ级15例,ADLⅡ级8例,ADLⅢ级4例,ADLⅣ级5例.结论:去骨瓣减压术是抢救大面积脑梗塞所致脑疝的有效方法.
作者:慈新 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨老年消化性溃疡(PUA)的临床及内镜特点.方法:对80例PUA住院患者(老年组)以及247例同期中青年消化性溃疡(PU)患者进行内镜检查对照分析.结果:老年组上腹部疼痛、烧心反酸、无症状的发生率(依次为76.25%、42.50%、23.75%)与对照组(依次为90.49%、68.02%、9.31%)相比,差异有高度显著性(P均<0.01);两组溃疡发生部位比较差异无显著性(P>0.05);老年组巨大溃疡、出血以及癌变发生率显著高于对照组(P<0.01或P<0.05).结论:PUA患者临床症状及体征不典型,高位溃疡、并发症相对较多,且溃疡大而深,癌变率高.
作者:周立民 刊期: 2011年第z2期
阳光心态,就是对待任何人、任何事物,总看到事物好的一面,现在护士工作压力越来越大,工作难度越来越高,服务对象越来越复杂,护理工作环境恶化,在临床护理工作中学会运用阳光心态,经常调整自己,以阳光心态对待人与事;面对压力,改变态度,承认自我;学会享受工作,享受过程,享受生活;学会感恩,以获得好心情.
作者:胡素平;柳雅君 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨社区高血压病的综合防治护理工作模式,提高社区居民对高血压病的知晓率,治疗率及控制率,提高居民生活质量.方法:通过社区门诊进行高血压病的健康教育与健康促进,充分发挥社区医务人员的作用,采取社区内外相结合的策略和措施,改变非健康的生活方式,预防控制疾病.结果:社区门诊的健康教育和健康促进效果好,成本低,是预防和控制高血压病的主要策略.高血压病人服药依从性提高.结论:社区门诊综合防治高血压的工作模式能够在积极治疗高血压病人的同时大力开展一级预防,因地制宜进行宣教,提高居民的健康知识水平和自我保健能力,改变不良的生活方式,降低危险因素,使病人的医疗费用降低,社区群众生活质量明显提高.
作者:段香芬 刊期: 2011年第z2期
从突如其来的SARS到甲型流感的流行,卫生部要求医院感染管理工作,在控制临床发生医院感染的同时,在医疗废物处置方面,严格按照国务院、卫生部、国家环保局关于<医疗废物管理条例>执行.防止不规范处理医疗废物,而导致疾病传播和环境污染.尤其是传染病和接触过患者的血液、分泌物的垃圾是一个不可忽视的重要因素.还有一些有回收价值的医疗废物,若处理不好容易引起医院交叉感染和疾病的爆发流行,流向社会后果难以想象.目的 为全面提高医院感染管理质量,防止交叉感染,降低医院感染率.解决医疗废弃物的污染,加强环境保护.方法 对医疗废物进行了强化管理,由专人负责检查落实情况通过日常性监督检查,找出了存在问题,及时进行整改.结果 对医疗废物进行分类管理,有效地减少院内感染、改善卫生环境,防止病原微生物的传播.结论 加强医用垃圾管理,落实管理措施,有效地预防医源性交叉感染.
作者:夏治华 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨治疗糖尿痛周围神经病变药物疗效.方法:选择糖尿病周围神经病变患者104例,随机分为治疗组(72例)和对照组(32例),治疗组用马来酸挂哌齐特注射液和甲钴胺注射液联合治疗,对照组单用甲钴胺注射液,3个疗程后比较2组治疗效果.结果:治疗组显效率51.34%、有效率37.5%、无效率11.11%,总有效率为88.89%;对照组显效率21.8%、有效率34.37%、无效率43.75%,总有效率为56.25%.治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)差异有显着性意义,两组患者麻木疼痛减轻程度、神经传导速度均明显改善,且治疗组优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论:甲钴胺注射液与马来酸桂哌齐特注射液联合应用比单用对糖尿病周围神经病变效果好.
作者:王金太;林静;王晓霞 刊期: 2011年第z2期
先天性唇腭裂整复术后,存在不同程度的疼痛.瑞芬太尼、丙泊酚全凭静脉麻醉用于小儿短小手术,可控性好,停药后苏醒迅速,但使用瑞芬太尼镇痛消失较快致使麻醉苏醒期患儿会出现躁动,哭闹.
作者:毛仲霞 刊期: 2011年第z2期
目的:观察浮钟结合针刺夹脊穴治疗腰椎闻盘突出症的近期疗效.方法:随机将60例腰椎间盘突出症患者分为治疗组与观察组,每组30例.治疗组选用浮针结合计刺夹眷穴,对照组单用浮钟不加体针.治疗2个疗程.参照国家中医药管理局<中医病证诊断疗效标准>对本病进行综合疗效评判.结果:两组治疗后综合疗效评定,总有效率均达到100%,浮针结合针刺夹脊穴组的治愈率高于浮针组(P<0.01).结论:两组比较,浮针结合针刺夹脊穴疗法在综合疗效方面更优于单纯浮针疗法.
作者:李静;丁勤能;陆瑾;朱敏;李素明;孙欣 刊期: 2011年第z2期
脓毒症是一种发生率及死亡率都较高的疾病,脓毒症不断演变,发生严重脓毒症及脓毒性休克是一个连续过程,治疗中及时有效的液体复苏尤为重要.Rivers等[1]提出的脓毒症患者早期达标疗法(early goal-diveeted therapy, EGDT),即在出现血流动力学不稳定状态的初6小时内行积极液体复苏,早期达标,而在治疗中用何种液体以及晶体液、胶体液的比例等尚无定论,本文在液体复苏过程中检测胶体渗透压浓度,计算胃肠粘膜-动脉二氧化碳分压差(Pg-aco2)等指标作为调整复苏液体种类作参考,报告如下:
作者:王永阁;宋慧芳;王笑艳;薛翠英;解建辉;田宝玲 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨四肢长管状骨骨折术后内固定材料失常原因,为临床采用内固定治疗四肢长管状骨折提供参考依据.方法:收集1990~2010年我院共收治因内固定材料失常所致的肢体畸形、功能障碍者36例,并对其原因进行分析.结果:内固定材料断裂7例,松动14例,变形15例.结论:严格掌握手术适应症,选择手术指征及与骨折相适应的内固定器材规范手术操作和无菌技术,科学指导患者进行功能锻炼,是避免和减少长管状骨骨折内固定失败的关键.
作者:胡冬平;倪卫东;卢东;王新力;林洪伟 刊期: 2011年第z2期
目的:观察奇正消痛贴治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:运用奇正消痛贴治疗骨性关节炎42例(治疗组),与麝香壮骨骨外用43(对照组).结果治疗组的总有效率(92.8%)照组(83.7%),p≤0.05消痛贴治疗膝关节骨性关节炎疗效好,无明显不良反应,值得临床推广应用.
作者:尤锡东 刊期: 2011年第z2期
目的:为了解多发性骨髓瘤患者的健康知识需求状况.方法:自行设计问卷,对59例多发性骨髓瘤患者进行问卷调查.结果:大学及以上文化程度者学习积极性高,患者对治疗效果项的需求为100%,反映出求生欲望强烈.而对自我护理技能和自我护理知识的需求仅为71.2%,说明患者自我保健意识不强,不同住院次数患者健康知识掌握有显著性差异(P<0.05),首次住院及住院次数少的患者存在严重的健康知识缺乏.结论:提示应重视小学及以下文化程度患者学习健康知识积极性的培养,重视患者自我保健能力的提高,重点对首次发病患者进行健康教育.并注意对多发性骨髓瘤患者进行健康教育时,应根据其文化程度、知识水平、理解能力、制定教育内容、教育形式和教育方法.
作者:曹志新;沈茜;杨淑霞 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨前置胎盘剖宫产术中子宫下段止血方法的效果.方法:对因前置胎盘剖宫产术中子宫下段出血多的45例患者采用各种方法的止血效果进行分析.结果:45例均于术后出血停止,无一例中转行子宫切除术,无一例发生晚期产后出血,术后恢复良好,3~8月左右月经复潮.结论:对前置胎盘剖宫产术中子宫下段出血的患者,采用各种综合措施止血效果好,既挽救了生命,又能保留子宫.
作者:刘士丽 刊期: 2011年第z2期
目的:了解恶性肿瘤与普通慢性疾病住院患者抑郁发病率及临床表现差异.方法:采用汉密顿抑郁量表(HAMD)测评患者抑郁发病率夏临床表现,并辅以生活事件量表(LES)和自行设计调查表进行相关因素调查.结果:恶性肿瘤组与普通慢性疾病组患者HAMD总平均分差异有统计学意义(P<0.01);抑郁发病率分别为57%、34%(P<0.05);两组的抑郁情绪、自杀观念、体重减轻、躯体性焦虑、全身症状、疑病、早醒程度基本相当,而罪恶感、入睡困难、睡眠不深、工作和兴趣、胃肠症状、性症状、精神焦虑、自知力等症状恶性肿瘤组重于普通慢性疾病组.结论:恶性肿瘤病人为轻、中度抑郁发作,明显较普通慢性疾病病人抑郁发病率高,在罪恶毒、入睡困难、睡眠不深、工作和兴趣、胃肠症状、性症状、精神焦虑、自知力等症状上较普通慢性疾病病人明显.
作者:陈梅芳;张舰;刘汉山 刊期: 2011年第z2期
新生儿黄胆是因胆红索在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染.主要是未结合胆红索增高,超过5-7mg/dl即可出现肉眼可见的黄胆.足月儿生后2-3天出现黄胆,4-5天达高峰,5-7天消退,但迟不超过2周.早产儿黄胆多于生后3-5天出现,5-7天达高峰,7-9天消退,长可延迟到3-4周.
作者:张秀君 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨妊娠期糖尿病对母耍的影响及治疗的有效性.方法:对在本院住院分娩的糖尿病孕妇142例(研究组)和142例正常妊娠孕扫(对照组)的临床资料进行回顾性分析,对两姐孕妇的妊娠结局、妊娠并发症及新生儿蛄局进行比较.结果:妊娠期糖尿病孕妇羊水过多、巨大儿、胎儿窘迫,妊娠高血压疾病、胎膜早破,胎儿畸形,早产及剖宫产率均高于正常组.差异均有显著性意义,治疗不满意GDM患者母体并发症、围产儿并发症的发生率均高于治疗满意GDM患者(P<0.05),结论;妊娠期糖尿病是影响孕妇及围生儿结局,导致母婴严重并发症的重要因素,正确处理妊娠期糖尿病可以改善母耍预后,减少并发症.
作者:肖前宏 刊期: 2011年第z2期
放射性脑损伤是颅内外肿瘤及非肿瘤性病变放射治疗后的严重并发症之一.本文就近年来国内外有关放射性脑损伤的影响因素及发生机制、临床分类及表现、影像学改变及治疗方面的进展作一阐述.
作者:王宇;汪延明;吕晓彦;袁光辉 刊期: 2011年第z2期
目的:探讨心理干预对子宫切除术患者围手术期治疗的效果.方法:将300例行子宫切除术的患者随机分为干预组和对照组,每组150例,对照组按传统手术护理进行.心理于预组在此基础上对手术前、后患者进行的心理干预,以问卷调查的方式比较两组患者对手术的恐惧、治疗的配合程度、患者及家属满意度、出院后性焦虑等情况.结果:心理干预组与对照组比较,患者对术前恐惧感、治疗的配合程度、术后对治疗的满意度、出院后对性生活的焦虑等差异显著;有统计学意义(P<0.01).结论:实施心理干预,可有效减轻患者因子宫缺失而产生的心理障碍,确保手术安全,提高生存质量.
作者:刘学丽;范雪春;杨艳 刊期: 2011年第z2期
目的:对更年期妇女进行培训指导,降低妊娠发生率.方法:调查2009年12月-2010年12月 40岁-49岁育龄妇女,对更年期的认识,保健措施,更年期症状,避孕措施,更年期意外妊娠情况,生活环境,文化程度,健康状况等进行分析.结果:对更年期认识,生活环境,文化程度,健康状况等因素影响更年期妇女生存状态及意外妊娠的发生率.结论:大部分更年期妇女对避孕认识不足.
作者:吕晖;王春学;刘同学;郭爱萍 刊期: 2011年第z2期
老年性皮脂腺增生又名老年皮脂腺痣、腺样皮脂腺增生,是由于老年皮肤内正常皮脂腺增多所致,属良性病变.本病病因不明,50岁以上男性多发<'[1]>.
作者:梅向林;夏建新;牟妍;王敬医;祖建姣 刊期: 2011年第z2期