学术投稿

超声速度向量成像技术评价胎儿左心发育不良综合征右心室功能

夏珣;李胜利;余艳红;文华轩;廖玉媚

关键词:胎儿, 左心发育不良综合征, 速度向量成像
摘要:目的 运用超声速度向量成像技术( VVI)评估胎儿左心发育不良综合征(HLHS)右心室功能,探讨其临床意义.方法 Ⅰ组为56胎HLHS胎儿:分为Ⅰa组(心室腔狭小,30胎)和Ⅰb组(心室腔不可见,26胎),Ⅱ组为147胎正常胎儿(正常对照组).通过Syngo US Workplace VVI工作站处理胎儿标准四腔心二维动态图,获得右心室心肌的运动参数,包括应变(S)、收缩期应变率(SRs)、舒张期应变率(SRd)、收缩期达峰速度(Vs)、舒张期达峰速度(Vd).结果 Ⅰ组与对照组比较,右心室心肌各参数差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ a和Ⅰb组比较,右心室心肌各参数差异无统计学意义(P>0.05);Ⅰ组Vs与孕周呈正相关(r=0.835,P<0.05),Vd与孕周无显著相关性(r=0.013,P>0.05).结论 HLHS胎儿右心室收缩功能增强,舒张功能受损,孕中晚期Vs随孕周增加的程度高于正常胎儿.VVI为探讨胎儿心肌发育的生理及病理学机制提供了一种新的方法.
中国医学影像技术杂志相关文献
  • DWI鉴别诊断实质性肝脏肿瘤的价值

    目的 探讨DWI鉴别诊断实质性肝脏良性与恶性肿瘤的价值.方法 回顾性分析经病理证实的7例肝腺瘤、14例肝局灶性增生(FNH)及32例肝脏恶性肿瘤患者(25例肝癌和7例转移瘤)的DWI定量分析结果,比较肝脏FNH和腺瘤与肝脏恶性肿瘤ADC值的差异.结果 7例肝腺瘤9个病灶的平均ADC值为(1.05±0.28)×10-3mm2/S,14例FNH 18个病灶的平均ADC值为(1.13±0.46)×10-3mm2/s,32例肝脏恶性肿瘤49个病灶的平均ADC值为(0.96±0.29)×10-3mm2/s(b=800 s/mm2).FNH、肝腺瘤与肝脏恶性肿瘤的平均ADC值之间差异无统计学意义(P均>0.05).结论 ADC值对实质性肝脏良性肿瘤(FNH和肝腺瘤)与肝脏恶性肿瘤的鉴别无帮助.

    作者:沈新平;冯飞;聂伟霞;吕建勋 刊期: 2011年第11期

  • 基于Contourlet的医学图像融合技术探讨

    针对不同医学影像设备获得的多源图像信息有效融合和综合利用的问题,提出一种基于Contourlet区域特性的医学图像融合算法——CRSIF算法,借助于Contourlet变换的优良特性,在Contourlet变换域使用加权平均和选择方式实现频域系数的有效融合,对低频子带采用局部加权能量作为评价标准,高频子带采用区域加权Contourlet对比度的树型结构设计,以满足区域的融合规则.对CT/MR脑部医学图像的仿真分析表明,该算法可克服传统规则下融合图像不连续及产生毛刺和斑点的缺陷,使融合图像与人类视觉系统的感知特性相吻合.

    作者:徐苏 刊期: 2011年第11期

  • 寰枢关节摄影中DR VolumnRAD的应用

    寰枢椎是头与脊柱的连接、移行部位,具有较复杂且独特的解剖结构和功能,寰枢椎常规张口位摄片成为X线摄片的难点.本文采用GE Discovery XR650型DR的VolumnRAD连续断层融合成像( digital tomosynthesis,DTS)技术,探讨其应用价值.

    作者:夏巍;尹肖睿;周媛;吴海涛 刊期: 2011年第11期

  • 能谱CT佳单能量成像去除体模对比剂硬化伪影及图像噪声

    目的 选择CT能谱成像的佳单能量水平,以小化对比剂所致的线束硬化伪影(BHA)和图像噪声.方法 9支含有不同浓度碘溶液(浓度分别为100.0、50.0、30.0、20.0、10.0、5.0、2.0、0.7、0.4 mg/ml)的硬塑料试管,将浓度高者置于塑料体模的中心,将其余8支按浓度梯度依次等距环形排列于体模周边.分别采用常规120 kVp混合能量模式和能谱(GSI)模式进行扫描,共获得1组120 kVp混合能量和21组单能量图像.由2名放射科医师采用4分量表对图像质量进行主观目测评分,测量并比较图像内指定区域(硬化伪影明显处)的噪声值(以SD值表示)及BHA.选取噪声及BHA低、图像主观评分高的单能量图像,与常规120 kVp混合能量图像进行比较.采用单因素方差分析比较选定组间数据差异.结果 21组单能量图像中,85 keV和90 keV图像的主观评分高,图像噪声及BHA低.与120 kVp混合能量图像比较,上述两组单能量图像噪声分别降低了约82.5%和82.0%(P均<0.001),BHA分别降低了约96.1%和95.7%(P均<0.001),主观评分提高了1倍.但85 keV及90 keV两组单能量图像间噪声和BHA差异无统计学意义(P=0.232、0.817).结论 与传统120 kVp混合能量图像相比,CT能谱成像能够提供一系列单能量图像,其中85 keV和90 keV佳单能量图像能够显著降低图像噪声和对比剂产生的线束BHA,提高图像质量.

    作者:王万勤;刘斌;周勇;吴兴旺;余永强;汪洁;王乐;张帅;沈云 刊期: 2011年第11期

  • 产前超声检测中孕期胎儿心脏发育

    目的 建立21~25孕周正常胎儿心脏解剖结构及血流动力学情况的正常参考值范围.方法 采用节段分析法对203胎中孕期(21~25周)正常妊娠单胎胎儿行超声心动图检查,测定心脏房室、肺动脉、主动脉、动脉导管内径及房室瓣血流速度、半月瓣血流速度、动脉导管血流速度及静脉导管血流速度.对各测量值与孕周行直线回归分析.结果 ①心脏各房室、大血管及动脉导管内径随孕周增加而增大;②肺动脉与升主动脉内径比值不随孕周改变;③房室瓣口血流峰值流速不随孕周改变;④三尖瓣及二尖瓣血流A峰大于E峰;⑤半月瓣口、动脉导管、静脉导管血流峰值流速随孕周增加而增大.结论 建立21~25孕周胎儿心血管各结构内径及血流动力学的正常参考值范围,可为筛查胎儿先天性心脏病提供参考.

    作者:伍颖恒;马小燕 刊期: 2011年第11期

  • 体外区分泌尿系结石成分:对比观察CT能谱扫描与常规扫描

    目的 观察常规120 kVp混合能量图与能谱CT单能量图区分体外不同成分泌尿系结石的价值.方法 将已知单一成分的84枚泌尿系结石(尿酸类结石11枚,鸟粪石结石17枚,胱氨酸结石10枚,磷酸钙结石31枚,草酸钙结石15枚)分别置于猪肾中,采用宝石CT行能谱成像(GSI)扫描及常规120 kVp扫描,测量并计算GSI图像的单能量(40~140 keV,间隔10 keV)CT值、能谱衰减曲线的斜率及120 kVp混合能量CT值,并采用方差分析比较不同成分结石CT值的差异.结果 在120 kVp混合能量图像上,5种不同成分结石的CT值差异有统计学意义(P<0.001).5种结石单能谱CT值差异均有统计学意义(P<0.001).两两比较,上述5种结石在50 keV时CT值差异均有统计学意义(P<0.05).5种结石能谱衰减曲线斜率间差异均有统计学意义(P<0.001).两两比较,5种结石间斜率差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与CT常规120 kVp混合能量相比,单能量CT值可以有效区分上述5类结石.能谱CT单能量50 keV为分析体外泌尿系结石成份的佳参数.

    作者:李小虎;余永强;王万勤;刘斌;张艺飞;张帅;吴兴旺;陈垦;周勇;王乐 刊期: 2011年第11期

  • 组织多普勒分析慢性心力衰竭患者左心室失同步运动

    目的 运用多普勒定量组织速度成像技术(QTVI)分析慢性充血性心力衰竭(CHF)患者的左心室壁运动的失同步特点.方法 以慢性心力衰竭患者30例为病例组,30名正常人为对照组.获取标准心尖二腔、心尖四腔、心尖长轴切面的二维彩色组织多普勒图像,脱机测量左心室各室壁基底段、中间段、心尖段的时间间期并计算不同步指标.结果 ①对照组左心室同一室壁内不同节段、不同室壁同一节段的收缩期达峰时间(Ts)、舒张早期达峰时间(Te)差异均无统计学意义(P均>0.05);②与对照组比较,病例组失同步指标差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 CHF患者左心室壁运动普遍存在失同步性.QTVI可以定量、客观地评价心脏失同步运动.

    作者:张永恒;吴晓萍 刊期: 2011年第11期

  • 高分辨MRI检测兔小管径动脉粥样斑块的可靠性

    目的 探讨高分辨MRI(HRMRI)技术评价大白兔模型小管径动脉粥样斑块的价值.方法 通过高脂饮食和球囊损伤新西兰大白兔(12只)腹主动脉内膜制作模拟小管径动脉的粥样硬化模型,行高分辨FSE T2WI成像和病理分析.病理切片严格与MRI匹配,分析包括HE染色、Masson及免疫组化染色.以病理分析结果为标准,评价MRI在显示动脉斑块形态、成分以及定量测量方面的价值.结果 模型腹主动脉可见以脂质沉积和纤维增生为特征的斑块.不同组织成分的斑块表现为不同的T2WI信号特点,有大量炎性细胞浸润的疏松纤维帽表现为近管腔的高信号带,脂质聚集区多表现为高信号带下的低信号区,致密和薄的纤维帽不能显示.T2WI测量管腔面积和管壁面积与组织学测量值有较高的相关性(管腔r=0.7503,管壁r=O.8666,P均<0.05).结论 高分辨MR T2WI可准确显示小管径动脉粥样斑块的形态学特征,提供斑块负荷和主要组织成分的信息.

    作者:李明利;孙杰;常晓燕;张竹花;雷晶;金征宇 刊期: 2011年第11期

  • CT机时间分辨力的体模测试方法

    目的 设计用于测量CT机时间分辨力的方法和相应体模.方法 根据环形伪影产生原理,使含有高密度衰减物的自制时间分辨力均匀体模与CT机架以同样的速度旋转,产生环形伪影,根据环形伪影的角度测量CT机的时间分辨力.结果 当CT机架以0.5 s/240°的扫描速度采集数据时,用自制体模测得CT机的时间分辨力为(0.5002±0.0014)s.结论 实验设计的方法和自制体模可用于测量CT机的时间分辨力.

    作者:戚永娟;余晓锷;王甜甜;简峻 刊期: 2011年第11期

  • 超声微泡介导血管内皮生长因子基因转染大鼠阴茎组织

    目的 探讨超声靶向破坏微泡介导血管内皮生长因子165 (VEGF165)转染于高脂模型大鼠阴茎海绵体组织的可行性.方法 以含4%胆固醇及1%胆酸饲料饲养36只2月龄雄性SD大鼠3个月,建立大鼠高脂模型,将其随机均分为高脂模型组(对照组)、VEGF165组和1.O W/cm2超声十微泡+ VEGF165组(US+ MB+ VEGF165组).于基因转染后7天处死大鼠,采用荧光定量PCR检测VEGF165基因表达水平,以Western Blot检测大鼠阴茎组织VEGF蛋白质的表达水平,用免疫组织化学法(IHC)检测大鼠阴茎组织内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)蛋白质表达.结果 转基因7天后,US+MB+ VEGF165组VEGF165基因水平明显高于VEGF165组及对照组(P均<0.05),其阴茎海绵体组织VEGF蛋白质表达较VEGF165组及对照组增加(P均<0.05);IHC结果显示,US+ MB+ VEGF165组大鼠阴茎组织eNOS较其他组高表达(P均<0.05).结论超声靶向破坏微泡可介导VEGF165基因在大鼠高脂模型阴茎海绵体组织的高效转移,为基因治疗高脂勃起功能障碍提供了实验依据.

    作者:唐海林;王志刚;李巧;李攀;冉海涛 刊期: 2011年第11期

  • 宝石探测器CT与常规探测器CT对正常胰管显示的比较

    目的 探索宝石探测器CT与常规探测器CT显示正常胰管能力的差异.方法 对30例恶性肿瘤患者行宝石探测器CT腹部增强扫描,患者既往均曾接受常规探测器CT扫描.宝石探测器CT应用HD模式薄层扫描及重建,FOV采用36 cm及18 cm两种模式.常规探测器CT采用常规模式扫描并薄层重建,FOV 36 cm.比较两种扫描图像对胰管的显示范围、清晰程度,计算并比较胰管的SNR及胰管与邻近胰腺的CNR、信号强度比(SIR).记录并比较两次扫描的扫描剂量.结果 常规探测器CT及宝石探测器CT两种模式图像对胰管的显示范围(P=0.178)及清晰程度(P=0.529)差异无统计学意义,胰管与胰腺组织的SIR差异也无统计学意义(P=0.337).宝石探测器CT两种重建图像SNR及CNR均低于常规探测器CT图像(P=0.002、0.005).应用宝石探测器CT HD扫描模式的扫描剂量明显低于常规探测器CT扫描(P<0.001).结论 宝石探测器CT可以在保证胰管的显示率及清晰程度前提下明显减低扫描剂量.

    作者:崔湧;孙应实;高顺禹;王之龙;李晓婷;唐磊;李英;齐丽萍;李洁;曹崑;张晓鹏 刊期: 2011年第11期

  • 声脉冲辐射力成像技术在肝脏疾病中的应用

    声脉冲辐射力成像( ARFI)技术是近年来新兴的超声弹性成像技术,具备定性和定量分析组织弹性的能力.本文就ARFI技术在肝脏疾病的应用现状及进展进行综述.

    作者:张光晨;吴长君;倪子龙 刊期: 2011年第11期

  • 经食管超声心动图诊断降主动脉壁内血肿1例

    患者男,65岁,既往高血压病史13年,18天前无明显诱因出现胸部剧痛半小时,以心前区为主,呈持续性,伴后背放射痛,大汗淋漓,外院予硝酸甘油静脉点滴、阿司匹林口服等药物治疗后胸痛仍无缓解.入院查体:心脏未见明显异常.心电图:窦性心律,V1~~V2 ST段上移0.2mV,V5~V9ST段上移0.05~0.10 mV,V5~V9T波倒置,左心室肥厚.经胸超声心动图:降主动脉内膜不光滑,增厚,呈不均质低回声,未见确切破口,未探及血流信号.

    作者:刘芷宁;李玉宏;葛丽丽 刊期: 2011年第11期

  • 彩色多普勒超声诊断右膝色素绒毛结节性滑膜炎1例

    患者男,38岁,右膝关节酸胀3年余,疼痛加剧1周,发现右膝关节上方“蚕豆”大小肿物3天.1年前有右小腿内踝关节上方外伤史.查体:右膝关节外上方屈膝时局部隆起,股骨下端、膝关节右上方可扪及约15 mm×10 mm肿物,质硬,表面光滑,与皮肤无粘连,有压痛、酸胀感,推挤时可活动,伸膝后肿块消失.超声检查:右膝关节外上方肌层下方近深筋膜、骨膜处可见约14 mm×10 mm椭圆形稍低回声,内部均匀,边界清晰,无明显包膜回声;周边可见3 mm×5 mm大小的液性无回声区.

    作者:周杨;周秀;章平升 刊期: 2011年第11期

  • 单心动周期实时三维超声心动图评价间隔缺损患者分流量

    目的 应用单心动周期实时三维超声心动图(sRT-3DE)技术分析房间隔缺损(ASD)的分流量及其影响因素.方法 选取30例不合并轻度以上瓣膜反流的单纯继发孔型ASD患者为研究对象,应用sRT-3DE技术获得左、右心室的实时三维图像,采用Val5a分析软件自动测量出右心室及左心室每搏量即肺循环血流量(QPRT-3DE)、体循环血流量(QSRT-3DE),采用TEE测量ASD面积(S),分析QP/QSRT-3DE、Qp-QSRT-3DE与二维频谱多普勒法所测肺、体循环血流量之比( Qp/Qs2D)、之差(Qp-QS2D)及S的相关性.结果 ①Qp/QSRT-3DE与Qp/Qs2D呈正相关(r=0.832,P<0.05),Qp-QSRT-3DE与Qp- QS2D呈正相关(r=0.668,P<0.05).②Qp/QSRT 3DE、Qp- QSRT-3DE、Qp/QS2D、Qp- QS2D与S呈正相关(r=0.873、0.861、0.801、0.822,P均<0.0l).结论 sRT-3DE能够快速、简单、准确地估测ASD的分流量.

    作者:王玥;杨军;白洋 刊期: 2011年第11期

  • MRI测量正常人脑氧摄取分数

    目的 利用MRI梯度回波采样自旋回波(GEssE)序列测量不同年龄段正常人脑的氧摄取分数(OEF),比较灰、白质OEF值及其随年龄变化规律.方法 将53名健康志愿者按年龄分为青年(20~39岁,20名)、中年(40~59岁,20名)、老年(60岁及以上,13名)组,均行GESSE序列扫描,应用Matlab 7.6软件对图像进行后处理.在双侧大脑半球皮层、半卵圆中心白质各设置6个ROI,测量其OEF值.结果 各年龄组内灰、白质OEF值在左、右大脑半球间差异无统计学意义(P均>0.05);双侧大脑半球灰、白质间()EF值无差异统计学意义(P均>0.05).灰质OEF值在各年龄组间差异有统计学意义(P均<0.05),青年组(0.32±0.04)小于中年组(0.34±0.05)、老年组(0.35±0.05).仅灰质OEF值与年龄呈弱相关(r=0.15,P=0.01).全脑OEF平均值为(0.34±0.05).结论 GESSE序列可以准确测量人脑OEF值,正常人脑灰、白质间OEF值差异无统计学意义,仅灰质OEF值随年龄增长而轻度升高.

    作者:孟亮亮;邹颖;张晓东;孙瑛;张珏;张敬;张云亭 刊期: 2011年第11期

  • 准静态弹性成像技术检测聚焦超声致离体组织损伤

    目的 用准静态弹性成像检测聚焦超声(FUS)在离体组织中形成的损伤.方法 在仿体实验中采取多种方法提高运动估计的精度.通过分段线性拟合等算法对位移数据进行后处理,优化位移估计结果,采用基于小波变换的数字低通差分算法抑制应变估计中高频噪声的干扰.在此基础上用准静态弹性成像检测FUS在离体猪肌肉组织中形成的损伤.结果 采用分段线性拟合算法和基于小波变换的数字低通差分算法可显著改善运动估计的准确性.弹性成像可检测小剂量FUS辐照后在组织内形成的损伤,主要表现为损伤区域的力学特性与周围组织具有明显差异.结论 弹性成像可用于评价FUS形成的组织损伤.

    作者:王彬;凌涛;沈勇;郑海荣;邹建中;李发琪 刊期: 2011年第11期

  • CT诊断左冠状动脉异位起源于肺动脉1例

    患儿男,14岁,主因“活动后心脏不适5年,基层医院检查怀疑先天性心脏病”人院.心脏听诊:左3、4肋间可闻及粗糙Ⅲ级收缩期杂音.血管成像CT增强扫描:左冠状动脉起自肺动脉根部左后方,主干、前降支及旋支明显增粗,其中主干直径约1.06 cm,前降支直径约0.30~0.75 cm,旋支直径约0.52 cm,左冠状动脉旋支、前降支终末支均进人心肌内.右冠状动脉起自右冠状动脉窦,全程明显纡曲扩张,右冠状动脉主干直径约0.80~1.10 cm,其分支明显增粗,终末支进人心肌内.

    作者:申永春;文富强 刊期: 2011年第11期

  • 小动物锥束CT分角度几何校正

    目的 改善小动物锥束CT(CBCT)系统的空间分辨力.方法 对由3个钢制小球组成的校正模型进行360°扫描,根据质心法计算小球中心的投影位置,然后计算光源的位置、旋转轴偏移等7个几何参数,后对在旋转扫描过程中由于系统的不稳定而发生变化的部分几何参数进行分角度计算,得出投影角度相关的几何校正参数.在对被测物体进行扫描后,利用上述几何参数和分角度校正参数,采用FDK算法进行图像重建.结果 经过分角度几何校正后,重建图像的空间分辨力提高了2 lp/mm.结论 分角度几何校正方法能够很好地解决系统不稳定造成几何参数在扫描中发生轻微变化的问题,显著提高CBCT的空间分辨力.

    作者:曹文田;李成超;李军;包尚联 刊期: 2011年第11期

  • 胎儿超声心动图产前诊断二尖瓣发育异常

    目的 探讨胎儿超声心动图在产前诊断二尖瓣发育异常中的价值.方法 回顾性分析79胎胎儿二尖瓣发育异常的超声心动图表现,并与随访结果比较.结果 二尖瓣闭锁47胎(47/79,59.49%),二尖瓣重度狭窄22胎(22/79,27.85%),二尖瓣反流10胎(10/79,12.66%),其中轻度反流4胎,中度反流4胎,重度反流2胎.胎儿超声心动图可清晰显示胎儿二尖瓣形态、结构以及开闭活动,CDFI可显示二尖瓣跨瓣血流情况,评价血流动力学情况.结论 胎儿超声心动图在二尖瓣发育异常的产前诊断中具有重要作用.

    作者:陈娇;朱琦;郭楠 刊期: 2011年第11期

中国医学影像技术杂志

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主管:中国科学院

主办:中国科学院声学研究所