高素平；张洪莉
医院档案,是各级医院在医疗业务及相关活动中形成的报表、文件、图像、图表、录音、录像、光盘等各种档案资料.档案不仅记录了医院发展历史和当前的管理工作,也包括医嘱、病程记录、手术记录、会诊记录、病理报告、X光胶片、各种检查图文资料等医疗文书档案,事关广大人民群众的身体健康、生命安全和现代医学的发展.这些信息资源对医院领导决策科学化和医院现代化建设极为重要.根据档案管理的客观规律以及医院业务发展的特点,认真分析并找出目前医院档案管理中存在的问题进而研究解决问题的措施,是医院档案管理中的重要任务,也是医院管理中的一个重要环节.
作者：傅远西 刊期： 2012年第18期
剖宫产术后患者大量消耗体力和精力,术中不同程度的失液和失血,身体虚弱,免疫力下降,容易发生产后并发症,术后精心护理极为重要.我院自2008年1月～2010年1月对200例剖宫产术后产妇实施术后观察和护理,无发生产后并发症,取得满意效果,现报道如下.1 临床资料本组行剖宫产产妇200例,初产妇176例,经产妇34例,年龄22～41岁,平均31.5岁,孕32～42周.其中择期手术150例,急症手术50例.头盆不称73例,胎儿宫内窘迫42例,妊高征32例,2次剖宫产27例,胎位异常15例,高龄初产6例,滞产5例.结果:本组200例产妇均恢复良好,母婴同室,母乳喂养,无产后并发症,术后住院6～l2天,平均7.5天.
作者：谭红娟 刊期： 2012年第18期
目的:探讨妊娠相关性宫颈癌的早期诊断、治疗和预后.方法:结合文献回顾分析我院收治的2例妊娠相关性宫颈癌的诊治经过和预后.结论:宫颈细胞学检查应列为首次产检常规项目,活检确认病变性质后,再采取相应治疗措施.
作者：赵春林；夏振果；张东梅 刊期： 2012年第18期
目的:研究胶原蛋白海绵置入拔牙创后预防牙槽嵴吸收的作用.方法:选取100例要求拔除下颌第一磨牙的病例,随机分为实验组及对照组两组.实验组拔牙窝内放置胶原蛋白海绵,对照组空白对照.术前先行全景片检查,以5mm的钢球为参照测算牙槽嵴的高度.3月后复诊,再次以5mm的钢球为参照物行全景片拍摄计算拔牙术后牙槽嵴的高度,与术前对比计算其吸收值.结果:实验组牙槽嵴吸收值平均为4.80mm,对照组牙槽嵴吸收值平均为5.68mm,实验组的吸收值小于对照组.两组差别通过t检测得出P=0.001＜0.01,差别具有显著意义.结论:胶原蛋白海绵可以有效地早期预防拔牙术后牙槽嵴的吸收.
作者：朱晓琴；杨波；罗志青；葛殿奎 刊期： 2012年第18期
目的:探讨心理干预对冠状动脉介入治疗患者围术期抑郁的影响.方法:将58例冠心病介入治疗患者,随机分为两组,干预组29例,对照组29例,在手术前后对干预组进行综合心理干预,并采用SDS和SAS评定两组患者的情绪变化.结果:术前两组患者SDS和SAS评分无显著性差异,心理干预后干预组的抑郁焦虑较对照组明显改善(P＜0.01),且并发症明显少于对照组.结论:心理干预可明显的减轻经皮冠心病介入治疗患者的抑郁焦虑,并且可显著减少术后并发症的发生,对保证手术的顺利进行具有重要意义.
作者：李素新；孙秀红；周云慧 刊期： 2012年第18期
1 临床资料1.1 一般资料:患儿,女性,11个月,平素无明显症状,家属发现其腹部逐渐膨隆增大,无恶心、呕吐、腹泻,近15天来腹部逐渐增大,在此期间出现呕吐4～5次,呕吐物为胃内容物,不含胆汁,腹泻3次,黄色稀便,未见脓血或蛔虫.就诊时查体:T:36.1℃,神清,心肺未见明显异常,腹部膨隆,无腹壁静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波,上腹部可见一约30cm×15cm大小肿物,边界不清,略高出皮肤,无活动度,肝脾未触及异常,叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音减弱,未闻及气过水音,实验室检查未见明显异常.
作者：饶胜国；付彬；杨静；史晓辉 刊期： 2012年第18期
本文介绍美国的专科护理发展,临床专科护士分为初级专科护士和高级专科护士,文章分别介绍了他们的发展历史和现状:我国现有的有资格认证的临床专科护士的工作职责和工作模式,国内的临床专科护士的角色包含了临床、教育、咨询、研究及管理五个方面,其工作时间应均衡分配,目前,我国的专科护理刚刚起步,培养目标、认证体系、及管理模式等方面有待完善,借鉴美国并结合我国的国情,建议将我国的专科护士以初级专科护士培养为主,高级专科护士培养为辅,以满足不同工作岗位和不同学历层次护理人才的需要.因此,在医院内设置少量高级临床专科护士,除了应用其丰富的专业知识和临床经验指导护理人员的护理工作外,还能监控流程中存在的问题,研究相应的对策,制定有效的工作规范,减少处理的随机性,提高医护服务的质量,从而达到降低成本的目的.本文还从专科护士的工作内容、工作时间分配、工作的特点、工作的范围、工作特质、护理理念、护理架构、政策导向等方面分别阐述.
作者：刘婷；厉晶晶 刊期： 2012年第18期
目的:观察益气化瘀胶囊对冠心病心绞痛(气虚血瘀型)的临床疗效.方法:在常规西药治疗基础上给予口服益气化瘀胶囊口服治疗本病120例.结果:治疗组总有效率92.5％.
作者：贾杰；郑桂玲；刘卫星；颜景春；吴楠；何龙；何彪 刊期： 2012年第18期
目的:探讨冠心痛支架植入术后患者皮下注射低分子肝素,减少皮下发生出血的注射方法.方法:随机选取2011年4月-10月冠心病支架植入术后住院患者66人,分析采用不同的皮下注射方法与皮下出血的关系,从而了解不同注射方法对皮下出血的影响.结果:实验组皮下出血的发生率明显小于对照组,且实验组皮下出血面积明显轻于对照组.结论:采用改进的皮下注射方法,可减少皮下出血的发生.
作者：郭艳芬；赵荣诚；张娜 刊期： 2012年第18期
目的:探讨羊膜移植与维生素C点眼联合应用对兔角膜碱烧伤的治疗效果.方法:将32只新西兰白兔制作角膜碱烧伤模型后随机分为四组,分别为羊膜移植联合维生素C点眼组,羊膜移植组,维生素C点眼组及对照组,治疗2、14、21天裂隙灯下观察角膜混浊度、新生血管生长、角膜上皮修复率及角膜组织pH值变化.结果:角膜烧伤2、14、21天在角膜混浊度、新生血管生长及角膜上皮修复率方面,羊膜移植联合维生素C点组明显优于其它组,pH值也较其它组低.结论:羊膜移植联合维生素C点眼对治疗角膜碱烧伤效果良好.
作者：李帮钰；龚军；张霞；王德辉 刊期： 2012年第18期
J波是心电图上紧随QRS波群之后的一个小的半圆形波.J波综合征是与J波有关的多种临床综合征的总称,包括早复极综合征、Brugada综合征以及原发性室颤(或称夜间猝死综合征).作者结合本病例谈谈对J波综合征的理解和认识.
作者：何永锋；吴建波 刊期： 2012年第18期
目的:观察肾康注射液(SKI)治疗急性肾衰竭(ARE)的疗效及安全性.方法:选择24例ARF患者,采用SKI配合常规治疗10天,观察病人治疗前后临床症状、体征及肾小球滤过率[Cys-eGFR(Mac)]、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、血胱抑素(ScysC)、血钾(血K+)、尿钠、尿蛋白/尿肌酐(尿ACR)、尿胱抑素/尿肌酐(尿Cysc/CR)变化.结果:治疗后病人Cys-eGFR(Mac)明显升高,Scr、BUN、ScysC、血 K+、尿钠、尿ACR及尿CysC/CR明显下降,与治疗前比较均具有非常显著性差异(P＜0.01).治愈9例,好转10例,无效5例,总有效率79.17％.疗程中未见不良反应.结论:SKI治疗ARF效果好,无不良反应,用药安全,可作为ARF的救治药物.
作者：唐国传 刊期： 2012年第18期
目的:探讨术后早期肠内营养支持对肝癌介入术后患者机体营养状况及肠功能的影响.方法:将96例肝癌患者随机分为术后24小时开始肠内营养组(观察组)47例和术后给予全肠外营养治疗组(对照组)49例,分别按不同治疗方案进行营养支持至手术后第10天.两组患者分别于手术前1天、术后第1、8天测量体重、皮褶厚度、上臂围、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)及电解质等指标.结果:观察组体重、前白蛋白水平高于对照组,且早期肠内营养能促进术后胃肠功能恢复.结论:对肝癌患者术后早期进行合适的肠内营养支持,能更好地改善患者术后的营养状况,更有利于促进患者恢复胃肠功能.
作者：薛玉珠 刊期： 2012年第18期
目的:了解产超广谱β-内酰胺酶(ESbls)大肠埃希菌的耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供依据.方法:对海南省人民医院2011年1月～2011年12月439株大肠埃希菌药物敏感检测结果进行统计分析.结果:439株大肠埃希菌中产ESBLs细菌株为284株,占64.7％.其对青霉素类氨苄西林和哌拉西林的耐药率分别为98.2％和97.5％,对头孢菌素类抗生素也有较高的耐药率,如头孢克洛、头孢唑林、头孢曲松、头孢噻肟、头孢呋辛、头孢他啶/棒酸、头孢噻肟/棒酸分别为97.9％、98.9％、96.5％、98.6％、97.5％、100％、100％,对亚胺培南、美罗培南敏感性高达100％.结论:临床大肠埃希菌耐药率逐渐增强,与临床不合理使用抗生素有一定关系,实验室应高度重视产ESBLs株的检测和细菌耐药性监测,指导临床合理选用抗生素,以及时有效控制ESBLs菌株的传播和流行.
作者：符新颖；符惠群 刊期： 2012年第18期
目的:探讨护理干预对子宫颈癌患者行子宫全切除术后性生活的影响.方法:将2006年1月～2007年12月在我院子宫颈癌行全子宫切除术者58例患者,随机分成对照组和干预组各29例,把干预组患者夫妻双方进行性康复指导,通过问卷及面谈方式调查.结果:两组患者术后在恢复性生活、性欲、性生活满意度等方面均差异有显著性.结论:护理干预对患者性功能状况的恢复有较好的作用.
作者：王临 刊期： 2012年第18期
目的:探讨抚触联合穴位按摩对新生儿黄疸的影响.方法:选取新生儿黄疸600例,随机分成对照组、抚触组、穴位按摩组和穴位按摩抚触联合组各150例.对照组予以新生儿常规护理,抚触组在常规护理基础上给予传统正规的标准抚触方法；穴位按摩组给予中医穴位按摩；穴位按摩抚触联合组将穴位按摩手法融入标准抚触方法中进行按摩,观察并记录新生儿的经皮胆红素变化及高胆红素血症发生率等指标.结果:高胆血红素症发生率联合组低于其他三组(P＜0.05)；抚触组与穴位按摩组低于对照组,但高于联合组(P＜0.05).指数正常时间联合组低于其他三组(P＜0.05):抚触组与穴位按摩组低于对照组,但高于联合组(P＜0.05).胆红素下降幅度联合组高于其他三组(P＜0.05)；抚触组与穴位按摩组高于对照组,但低于联合组(P＜0.05).每天排便次数联合组高于其他三组(P＜0.05)；抚触组与穴位按摩组高于对照组,但低于联合组(P＜0.05).胎便转黄时间联合组低于其他三组(P＜0.05)；抚触组与穴位按摩组低于对照组,但高于联合组(P＜0.05).结论:抚触与穴位按摩有降低新生儿黄疸指数和新生儿高胆红素血症的作用,抚触联合穴位按摩效果更优于单纯抚触法与单纯穴位按摩法.
作者：肖佩霞；左媛；魏建和 刊期： 2012年第18期
目的:探讨健康教育对类风湿关节炎(RA)患者应用改善病情的抗风湿药物依从性的影响.方法:将104例RA患者随机分成实验组和对照组,对照组患者住院时给予常规护理,实验组患者住院时、出院后进行持续性的、有计划、有目的、有组织的健康教育,对两组RA患者从住院时计起1、6及12个月分别进行治疗依从性评价.结果:应用改善病情的抗风湿药物治疗1个月,两组患者的依从性差异无统计学意义(P＞0.05),改善病情的抗风湿药物治疗6、12个月差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:针对性健康教育能提高RA患者应用DMARDs药物治疗的依从性.
作者：侯慧 刊期： 2012年第18期
目的:探讨藻酸钙敷料联合中药消炎坐浴洗剂治疗糖尿病肛周脓肿临床疗效.方法:将34例糖尿病肛周脓肿患者随机分为治疗组与对照组,治疗组采用藻酸钙敷料联合中药消炎坐浴洗剂治疗,对照组采用传统疗法.结果:治疗组在不同观察日较对照组患者创面渗液量少、肉芽生长快、伤口疼痛减轻、创面愈合快且换药次数少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:藻酸钙敷料联合中药消炎坐浴洗剂治疗糖尿病肛周脓肿,优于传统治疗方法,具有治愈率高、创面疼痛减轻、伤口愈合快等优点.
作者：高红兰；施耀方 刊期： 2012年第18期
目的:探讨PICC置管的成功率,减轻患者的痛苦,减轻患者的经济负担.方法:对一次性PICC盲插置管失败的患者,在严格无菌操作下,调整方案及时处理.结果:除一例自动放弃外,均去得比较好的效果.结论:对一次性盲插置管失败的患者,分析其失败的原因,减少PICC置管的失败的发生率.
作者：曲志杰；周丽英；孙晓华；巴秀敏 刊期： 2012年第18期
随着人民生活水平的提高,人们越来越重视牙齿的美容.近年来到我院就医口腔正畸的青少年越来越多.我院通过护士四手操作配合医生,为牙列不齐的患者矫正牙齿,积累一些经验,现报道如下.1 临床资料1.1 2010年4月～2011年6,我科对200例牙列不齐青少年进行正畸矫治.年龄11～14岁.
作者：潘国燕 刊期： 2012年第18期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
