高红兰；施耀方
目的:讨论评价不同方法治疗BV及或AV阴道炎的临,床效果.方法:就我院2012年度6-9月份门诊部确诊为细菌性阴道炎(BV)及或需氧菌阴道炎(AV)阴道炎患者60例以个人就医条件随即分为两组,两种方法连续给药7天,分别于治疗后5-7天及4周后(下次月经干净后3-7天)复查阴道分泌物,评估阴道环境及健康状况.结果:两种方法治后阴道炎均得到有效控制,但于下次月经干净后3-7天复查阴道分泌物涂片,两种方法治疗阴道炎的复发及阴道乳杆菌恢复情况不同,差异有统计学意义(p＜0.05).两组均无不良反应发生.结论:碘伏消毒后阴道上药一次加上口服药物治疗阴道炎临床效果较好,患者治疗后阴道乳酸菌恢复较快,复发率低,笔者建议广大医务工作者在实际工作中推广应用.
作者：王月；吴会玲；赵永利 刊期： 2012年第18期
1 病历介绍患者,男,70岁,因食管下段鳞癌术后3年余,于2012年7月17日再次收入肿瘤内科.患者反复多次住院,于7月19日行吉西他滨单药化疗,并行右侧颈部深静脉置管术,术程顺利,患者无不适主诉.第一天化疗顺利结束.置管24小时后给予局部常规换药,局部情况良好.于22日下午患者沐浴后,主诉深静脉置管穿刺点疼痛,触及硬结,局有少许黄色分泌物.立即拔除深静脉置管,导管尖端常规细菌培养及药敏.指导患者局部按压十五分钟,卧床休息三十分钟.于23日上午,患者主诉右侧颈部穿刺点疼痛加重.检查颈部硬结增大,局部红肿明显.B超示:右侧胸锁乳突肌局限性增厚,范围约4.8×1.7cm;外科会诊行颈部包块穿刺,抽出暗红色血液约2ml,诊断局部感染合并血肿.
作者：朱见梅；李慧 刊期： 2012年第18期
急性胃炎(acute gastritis)是由多种病因所引起的急性胃粘膜炎症.临床上发病急,常表现为上腹部症状.胃镜表现为胃粘膜充血、水肿、糜烂、出血及炎性渗出物等一过性病变.中医药及针灸等对急性胃炎的个体化辨证治疗不仅疗效显著,而且副作用小,越来越受到众多人的青睐,故探索中医药治疗本病具有重要意义.现将近年来中医药治疗急性胃炎的进展概括如下.
作者：李立民；刘丽 刊期： 2012年第18期
目的:研究应用A型肉毒毒素进行面部除皱的临床疗效和安全性.方法:对60例采用肉毒毒素面部注射进行面部除皱患者的临床进行了回顾性分析总结,观察A型肉毒毒素进行面部除皱疗效和安全性评价.结果:肉毒素面部注射除皱临床疗效均较为明显,仅有1(16.67％)例鼻部除皱术,治疗效果欠佳.经过双变量Spearman相关分析面部表现不自然,瘀斑,皱纹皱纹加重与注射次数均呈现明显的负相关(r=-6.34,-5.98,-6.12,P均＜0.05).结论:应用A型肉毒毒素除皱安全可靠,并且可以多次使用.
作者：张克勤 刊期： 2012年第18期
深静脉血栓形成(Deep vein thrombosis,DVT)是一种静脉内血细胞凝集块阻塞性疾病,是孕妇孕期、产时和产后较严重的并发症之一,可发生在深静脉各个部位,下肢多见,严重影响产妇的康复,尤其急性期血栓脱落可导致致死性肺栓塞(pulmonarythromboembolism,PTE),受到学者的关注.尤其妊高症患者由于全身小血管痉挛,血液浓缩,处于高凝状态,是DVT的高危人群,发病率是正常时期的6倍[1].D一二聚体是经活化的XⅢa因子作用后形成的交联纤维蛋白在纤维酶作用下产生的降解产物,为继发性纤溶的特有代谢物,是反映凝血酶及纤溶酶活化的分子标志物[2],在健康人血浆中含量比较低[3].妊娠期妇女由于其特殊性,血液随妊娠周数增加逐渐呈高凝状态,D-二聚体含量可能也会有所增加.本课题通过比较双胎孕妇、单胎孕妇产前D-二聚体及非孕妇的血浆D-二聚体水平,探讨D-二聚体检测对预防产妇血栓形成的意义.
作者：沈亚伟；陈晓莉 刊期： 2012年第18期
股骨头置换术是解决骨折造成的髋部疼痛,纠正畸形,改善髋关节功能,从而提高患者的生活质量,治疗效果十分确切的手术.但精湛的手术技术只有结合科学的术后康复训练才能获得理想的效果.
作者：余风云；丁文华 刊期： 2012年第18期
留置胃管患者,临床上纸胶布、塑料胶布固定于鼻翼或用线绳经面颊部与耳廓固定下颌.用胶布固定,胶布透气性差,引起患者皮肤瘙痒、过敏,且汗液分泌物将其浸湿易脱落也不美观.用线绳固定,线绳较细,其表面有棱角,在加上汗液浸湿后质地较硬,与皮肤接触引起患者不适,过松达不到固定目的,线绳过紧影响面部血运,造成患者紧绷不适、耳郭、面颊部痛疼勒痕,甚至有呼吸不畅感.且打结处线绳与塑料管无粘合力易滑脱.新方法使用纯棉布及双面胶带,纯棉布质地柔软,吸汗透气,宽度及柔软感可减轻受力面,舒适感增加.
作者：师海霞 刊期： 2012年第18期
目的:探讨体外冲击波对急诊输尿管结石伴肾绞痛患者的治疗效果及体会.方法:我院在2008年2月至2012年2月期间共接诊120例急诊输尿管结石伴肾绞痛患者,所有患者均采取体外冲击波进行治疗,回顾其临床资料,总结分析其临床治疗效果.结果:所有患者肾绞痛明显减轻或者消失,输尿管双侧结石20例、单侧100例,共140例结石其中1次碎石成功113例,成功率为80.8％,2次碎石27例成功15例,成功率为55.6％,3次碎石12例成功8例,成功率为75.0％,总成功率为97.1％.其中一周结石排净率为97.1％,碎石成功患者结石的平均直径为(0.67±0.31)厘米,失败结石直径为(1.37±0.11)厘米差异具有统计学意义(P＜0.05).而输尿管的不同部位结石碎石成功率及排除率均无明显差异,无统计学意义(P＞0.05).结论:体外冲击波法可安全有效的治疗急诊输尿管结石伴肾绞痛,可在临床中大力推广应用.
作者：邱爽 刊期： 2012年第18期
门静脉高压症大多因血吸虫或肝炎所致肝硬化而继发,手术的治疗目的为治疗或预防食道曲张静脉破裂所引起的大出血.肝昏迷是门体分流术后严重、多见并发症之一,肝昏迷又称肝性脑病,以代谢紊乱为基础的中枢神经功能失调综合症,其主要表现为意识障碍,行为失常和昏迷.肝昏迷是严重肝病引起的,急性病死率高,慢性肝昏迷主要与肝硬化程度有关,因有肝硬化的存在,治疗棘手,所以熟悉其防治技术非常必要[1].
作者：夏德铭 刊期： 2012年第18期
静脉药物配置中心(Pharmacy Intravenous AdmixtureService,PIVAS)是在洁净的操作环境下,由受过专门培训的药学人员、护理人员,严格按照操作程序对包括全静脉营养液、细胞毒药物和抗生素在内的药物进行集中配置的场所[1].将原来分散在病区治疗室开放环境下进行配置的化疗药物,集中由专职的技术人员在万级洁净、密闭环境下,局部百级洁净的操作台上进行配置.化疗药物大多为细胞毒性药物.美国医疗机构药师协会(ASHP)将细胞毒性药物定义为高危药品[2],即使长期少量接触也会对人的身体产生潜在的不良危害.具有致畸、致突变作用,我院静脉中心自2009年11月正式启用,采用对化疗药物集中配置的运行模式,实现了化疗药物从接收医嘱、药物配置、到输送至病区的全程管理.有效的提高了化疗药物配置过程中的安全性及防护性现将安全防护管理报道如下.
作者：李冬梅；岑怡；吴春燕；叶容 刊期： 2012年第18期
目的:观察益气活血方辅助治疗慢性肾衰竭的疗效,以供临床参考.方法:以2009年7月～2012年6月在我院接受治疗的慢性肾衰竭患者178例为研究对象,均进行西医常规治疗.按照自愿原则进行分组,观察组同时采用益气活血方辅助治疗.观察两组患者治疗前后肾功能、血脂水平的变化.结果:两组患者治疗后Scr、BUN、Ccr较治疗前均有一定程度的改善,其中观察组改善程度明显较好,有显著的统计学差异(P＜0.05).对照组治疗前后TC、TG水平无明显变化(P＞0.05).观察组治疗后TC、TG水平较治疗前下降,有显著的统计学差异(P＜0.05).结论:采用益气活血方辅助治疗慢性肾衰竭可改善患者肾功能、调节血脂,具有积极的临床意义.
作者：边庆福；张鸿雁 刊期： 2012年第18期
目的:了解出生在2011年11月～2012年2月0～3个月新生儿骨密度影响因素.方法:通过对2011年11月～2012年2月,在我院进行检查的280例新生儿,使用BMD-1000超声骨质分析仪进行骨质测定,身高、体重的测量,随后准确填写母婴营养调查表,3个月后婴儿复查再次进行身高、体重和超声骨密度测定,了解三个月之间的喂养因素对骨质造成的影响.结论:不同的喂养方式,哺乳期产妇饮食状况,产妇及新生儿钙剂补充,对骨密度均有较大影响.
作者：李霞；李岩梅 刊期： 2012年第18期
目的:评价经皮肾镜取石术治疗特殊类型肾结石的临床疗效.方法:2007年5月～2012年2月,采用经皮肾镜取石术治疗1 21例特殊类型肾结石患者,随机分为两组:A组59例,应用钬激光碎石；B组62例应用气压弹道联合超声碎石,比较两组间手术时间、术中失血量、残石率等指标.结果:经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术组较钬激光碎石术组手术时间明显缩短,术中失血量明显减少,残石率明显降低,两组指标比较有统计学意义(P＜0.01).结论:经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗特殊类型肾结石安全、高效,并可同时处理合并症,值得临床推广.
作者：张占学；王志彦；宋立杰；岳霄；张杏梅；张燕 刊期： 2012年第18期
近年来,恶性肿瘤的发病率呈逐年上升的趋势,严重的威胁着人类的生命健康.恶性肿瘤的诊断与治疗,不仅对患者是一个重大的打击,同样他们的家属也承受着可能失去至亲的恐惧,承担着联系医院和安排患者住院生活的繁杂劳务及沉重的经济负担,同时还有来自社会、家庭及工作等方面的压力,多有悲观、抑郁、焦虑及紧张的心理[1-4].新加坡Fones等报道,14～65岁一般人群中焦虑和抑郁患病率16.6％[5]、国内4.3％的人有焦虑情绪,8.6％的人有抑郁情绪[6].
作者：张金娥；陈艳；李华 刊期： 2012年第18期
目的:对近5年临床肺炎克雷伯菌感染分布情况和耐药性进行分析.方法:2007年1月～2011年12月从临床标本中分离出的肺炎克雷伯氏菌相关资料进行回顾性分析.结果:645株肺炎克雷伯菌主要来自痰液,占69.5％,其次为尿液及血培养,分别占14.0％、8.4％;主要分布于高压氧科、呼吸内科、ICU,分别占14.3％、10.2％、9.1％；产ESBLs肺炎克雷伯菌检出179株,检出率为27.8％.结论:肺炎克雷伯菌由于产ESBLs菌株易检出率高,对常用抗菌药物多呈耐药性,对肺炎克雷伯菌进行及时准确鉴定和药敏分析,把握耐药趋势,对指导临床合理用药有重大意义.
作者：丁毅伟；郝秀红；赵强元；李艳君；钱扬会；秦洁 刊期： 2012年第18期
重症急性胰腺炎(SAP)是一种高危的急腹症,其病情严重凶险,进展快,并发症多,病死率高,易引起全身多脏器功能损害,是目前外科急腹症中较棘手的疾病之一,临床表现复杂[1].我科自2010年6月-2011年6月收治63例SAP患者,现将护理体会报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:63例急性重症胰腺炎,男34例,女29例,年龄在29-83岁之间,平均住院日14天.1.2 方法:给予一级护理,病危,绝对卧床,禁食水,严密观察病情变化,定时监测血糖,持续胃肠减压,补液维持水电解质及酸碱平衡,止痛,早期使用生长抑素治疗,抑制胰液分泌,同时合理使用抗生素,必要时中心静脉置管,给予营养支持.
作者：唐军 刊期： 2012年第18期
非霍奇金淋巴瘤是位于免疫系统的包括淋巴结、骨髓、脾脏和消化道的淋巴样细胞恶性单克隆增殖的恶性肿瘤[1],临床表现为无痛性淋巴结肿大,可伴发热、消瘦、盗汗等全身症状,发病率和致死率极高.美罗华又名利妥昔单抗,是一种嵌合鼠/人的单克隆抗体,它能准确识别出人体内的肿瘤细胞,与B淋巴细胞表面CD20抗原结合,通过ADCC效应及CDC效应,致肿瘤细胞凋亡[2],是一种治疗NHL疗效显著的的新型药物,我科对2009年1月～2011年12月收治的16例病人采用了美罗华联合CHOP方案治疗,收到满意疗效.现总结如下.
作者：寇雪琴 刊期： 2012年第18期
目的:评价无创双水平正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病治疗中的临床疗效.方法:选择60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病患者,对照组21例,治疗组39例,治疗组中包括有有创呼吸机指证而拒绝插管患者1 2例；对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用无创正压机械通气治疗,观察治疗前后血气指标.结果:两组治疗前后血气指标变化有显著性差异(P＜0.05).结论:采用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺性脑病患者临床效果显著,特别是有有创呼吸机指证而拒绝插管患者也有一定效果.
作者：张恩花；王春红 刊期： 2012年第18期
临床实习期是护士教育的重要阶段,是一个人从护理实习生到护士的转轨阶段,是一个从理论到实践的过程,是学生理论联系实际,护理技能进一步提高和形成护理专业的过程,也是踏入医疗护理活动的第一步,该阶段为了更好的适应新时期护理模式对护理人员多元化的高素质要求,培养德才兼备的实用型护理人才至关重要[1-2].随着护理模式的转变,现行的护理带教管理模式已经落后,如何转变观念,提高护理带教的管理水平,培养高质量的新一代护理人员,使护理事业后继有人,是当前护理管理人员需要思考的问题[3].现将整形美容科临床带教工作及体会介绍如下.
作者：张艳；孙成荣 刊期： 2012年第18期
目的:目前对于食管穿孔手术治疗的方式尚有争议,本身研究对72例食管穿孔患者手术治疗的疗效进行分析,以评估其临床应用价值.方法:手术治疗72例食管穿孔患者.所有穿孔均使用肌肉瓣或胸膜瓣覆盖或修复,颈段食管穿孔使用胸锁乳突肌瓣,胸段食管穿孔使用横膈膜瓣,由恶性肿瘤或其他严重疾病引起的穿孔则行食管切除术.结果:57例患者进行食管穿孔修补术,15例患者接受食管切除术,穿孔修补术后发生漏的比例为12％,但均已治愈.1例一期接受食管修补术的患者死亡(死亡率1.5％);只有一例患者进行二期食管切除术；15例接受食管切除术的患者中14例获得治愈.结论:食管穿孔患者接受恰当有效的手术治疗,可获得良好的疗效,减少并发症的发生,并可降低死亡率.
作者：崔文峰 刊期： 2012年第18期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
