学术投稿

孕期D-二聚体检测预防孕妇静脉血栓的临床观察

沈亚伟;陈晓莉

关键词:孕期, 二聚体水平, 检测, 预防, 孕妇产前, 深静脉血栓形成, 高凝状态, 妊娠期妇女, 健康人血浆, 分子标志物, 二聚体含量, 血液浓缩, 血管痉挛, 纤维蛋白, 纤溶, 双胎孕妇, 降解产物, 活化, 含量比较, 高危人群
摘要:深静脉血栓形成(Deep vein thrombosis,DVT)是一种静脉内血细胞凝集块阻塞性疾病,是孕妇孕期、产时和产后较严重的并发症之一,可发生在深静脉各个部位,下肢多见,严重影响产妇的康复,尤其急性期血栓脱落可导致致死性肺栓塞(pulmonarythromboembolism,PTE),受到学者的关注.尤其妊高症患者由于全身小血管痉挛,血液浓缩,处于高凝状态,是DVT的高危人群,发病率是正常时期的6倍[1].D一二聚体是经活化的XⅢa因子作用后形成的交联纤维蛋白在纤维酶作用下产生的降解产物,为继发性纤溶的特有代谢物,是反映凝血酶及纤溶酶活化的分子标志物[2],在健康人血浆中含量比较低[3].妊娠期妇女由于其特殊性,血液随妊娠周数增加逐渐呈高凝状态,D-二聚体含量可能也会有所增加.本课题通过比较双胎孕妇、单胎孕妇产前D-二聚体及非孕妇的血浆D-二聚体水平,探讨D-二聚体检测对预防产妇血栓形成的意义.
中国美容医学杂志相关文献
  • 老年骨折患者的心理分析与健康指导

    目的:提高老年骨折患者护理质量,减少或杜绝并发症发生,促进康复.方法:对老年骨折患者进行有针对性的心理关怀和健康教育.结果:良好积极的情绪具有治疗作用.结论:通过健康教育指导,改善了护患关系,使患者在和谐的环境中治疗,减少了并发症的发生,促进身心健康的恢复.

    作者:张志娟;董丽芬;郑丽红 刊期: 2012年第18期

  • 心理干预对小儿腹股沟斜疝术后复发情况的影响

    目的:探究小儿腹股沟斜疝实施心理干预措施对术后复发情况的影响.方法:将我院2009年3月到2010年3月之间收录的78例小儿腹股沟斜疝患儿随机的分为两组,对照组39例患儿给予常规的护理方法进行护理和健康指导,而观察组的39例患儿在常规的护理基础上实施心理干预措施.结果:通过观察两组患儿的术后复发情况,观察纽的患儿术后复发率为2.6%,而对照组的患儿术后复发率为10.3%,观察组的患儿术后复发率明显的低于对照组的术后复发率情况,比较具有明显的差异(P<0.05),统计学有意义.结论:对小儿腹股沟斜疝实施心理干预措施能够有效的降低术后复发率,提高手术的成功率,值得临床中推广与应用.

    作者:李红娟 刊期: 2012年第18期

  • 综合护理干预对肝性脑病患者疗效的影响

    目的:探讨综合护理干预对肝性脑病患者治疗效果的影响.方法:将80例肝性脑病患者随机分成观察组和对照组,每组40例,对照组给予常规治疗及护理,观察组在对照组的基础上实施如下护理干预.结果:观察组给予综合护理干预后,治疗和预后效果明显高于对照组.结论:综合护理干预能够提高肝性脑病患者治疗和预后的效果.

    作者:薛润梅 刊期: 2012年第18期

  • 市场经济下医院发展浅谈

    1 树立以病人为中心的经营理念在现代经营理念中,均注重以顾客为中心的服务法则,我们也将此思想运用到医院的经营管理之中,树立“一切以病人为中心”的经营理念.传统的经营理念侧重“以病为中心”,以治好病人生理上的疾病为目的,是一个比较单纯的业务活动,而现代的经营理念强调“一切以病人为中心”,要求医院既能解除病人的生理疾病带来的痛苦,又能及时地为他们提供满意的服务以抚慰他们的心灵.但是,随着人们生活水平的提高以及对健康的特别关注,赋予医院的职能己大大超过了传统意义上的“治病救人”.医院的服务对象不仅仅只是传统认识中的病人,还包括亚健康人员、健康人员,全社会的人员都是医院的显在客户或潜在客户.因此,我们要将“健康产业”的全新概念,“以人为中心”的经营理念,贯穿到医院的经营管理之中,针对人民群众集中反映的看病难、看病贵等热点问题,走“优质、低价、高效、低耗”的可持续发展之路,切实减轻人民群众负担,构建和谐的医患关系.

    作者:荣延姣;黄玉蓉 刊期: 2012年第18期

  • 护士在实施社区慢性病干预中的任务与方法探讨

    随着国家对社区卫生服务中心的重视与设立,社区服务已越来越被百姓认可.本文单位,为军队三级甲等医院门诊部,位于本市朝阳区某小区,主要负责本小区2000多户军队退休老干部及其家属,周边社区居民的门诊服务.从2006年7月开始,本文单位即已开展社区慢性病干预工作.

    作者:王爱琴;王亚平;满丽 刊期: 2012年第18期

  • 胎盘早剥43例分析

    目的:分析胎盘早剥的原因.方法:对43例胎盘早染的临床资料进行回顾性分析.结果:41例有腹痛、产前阴道流血,39例有子痫前期病史,1例昏迷,5例无明显症状,18例有胎儿窘迫.结论:胎盘早剥原因复杂,应尽早排除.

    作者:车虹彩;闫华;邓玲娟 刊期: 2012年第18期

  • 移动医疗系统的临床开发与临床应用

    移动医疗,国际医疗卫生会员组织HIMSS给出的定义为mHealth,就是通过使用移动通信技术一例如PDA、移动电话和卫星通信来提供医疗服务和信息,为发展中国家医疗卫生服务提供了一种有效方法,在医疗人力资源短缺情况下,通过移动医疗可解决发展中国家的医疗问题.

    作者:张祯;胡瑞兰 刊期: 2012年第18期

  • 医学院校生症状自评结果与双亲因素的相关性研究

    目的:研究医学院校生症状自评结果与双亲因素的相关性.方法:整群抽样延安大学医学院在校的全体护生300人,采用症状自评量表和自编一般情况调查表,由心理老师担当主试施测.结果:1.男女生阳性检出率存在显著性差异(X2=22.97,P<0.01).2.在焦虑、敌对、恐怖等因手中与全国常模存在显著性差异(P<0.00).3.父母是影响医学生心理健康的重要因素.结论:父母因素对医学生心理状况的影响是显著的,希望通过我们研究的结果,能够引起社会各界对这一因素广泛的重视和足够的关注.

    作者:呼敏;郝桂琴 刊期: 2012年第18期

  • 多点铆式缝扎和开窗引流对减少微创腋臭术后并发症的对比研究

    目的:观察微创腋臭术中在术区皮肤做多点铆式缝扎和开窗引流是否可以减少术后血肿的发生及对术区皮肤坏死的影响.方法:选择双侧腋臭患者,左右腋窝术区共210个,每个患者左右两侧随机抽签分为处理组A组和对照组B组,均进行小切口大汗腺剪除术,A组采用术区皮肤的多点铆式缝扎及戳眼开窗引流;B组只自切口放置引流条,余处理相同.结果:A组血肿发生率5.71%,皮肤坏死发生率6.67%;B组血肿发生率20.95%,皮肤坏死发生率17.14%.A、B两组血肿及皮肤坏死发生率差异均有显著性.结论:在微创腋臭术中采用多点铆式缝扎和开窗引流可以降低血肿和皮肤坏死的发生率.

    作者:苏晓光;赵雪莲;张春莉;张卓男;张锤 刊期: 2012年第18期

  • 血管内皮生长因子在妊娠期高血压疾病患者中的变化及意义

    目的:检测健康妇女、孕妇及妊娠期高血压疾病患者外周血中血管内皮生长因子(VEGF)的水平,并探讨其与妊娠期高血压疾病发病的关系.方法:应用双抗体酶联免疫吸附法(ELISA)检测未妊娠妇女(正常组)90例、正常妊娠妇女(妊娠组)92例以及妊娠期高血压疾病患者95例外周血中VEGF的水平.结果:①妊娠组(143.53±25.77)ng/L与正常组(13.21±4.12)ng/L相比VEGF水平明显增高(P<0.001);妊娠组孕中期VEGF水平达高峰(186.71±52.37)ng/L,孕晚期下降(120.20±34.07)ng/L.②妊娠期高血压疾病组VEGF水平(58.28±20.43)ng/L,明显低于妊娠组孕晚期水平(P<0.01),并随病情的加重,VEGF水平呈逐渐下降趋势(P<0.05).结论:妊娠后VEGF水平显著下降可能是妊娠期高血压疾病发病机理中的一个重要因素.

    作者:宋玉娥;马红梅;孙聚萍;陈龙;张萍 刊期: 2012年第18期

  • 艾灸配合治疗压疮临床观察与研究

    目的:寻找压疮治疗的更有效的方法.方法:将2000年~2005年我院收治的48例病人应用一般治疗和用艾条熏烤配合治疗的患者,随机分成治疗组(艾条熏烤配合治疗组)和对照组(没有艾条熏烤配合的常规治疗组)进行观察,比较压疮愈合的时间,加以分析.结果:两组在几个相关因素无差异的情况下如同一年龄组、同一溃疡度内,应用艾条熏烤配合治疗的患者比对照组的患者早愈合5~10天,用t检验,P值<0.01有差异性.结论:在充分考虑影响因素相同的条件下,应用艾灸配合治疗的压疮患者治疗时间缩短,且对恶病质久治不愈的患者能改善症状.是压疮治疗的更有效的方法.

    作者:白秀勤 刊期: 2012年第18期

  • 关于医院肠道门诊管理的综述

    肠道门诊是预防和控制肠道传染病流行的重要举措,是疾病监测系统的关键.结合我院三甲等级评审工作的准备,现将肠道门诊在工作人员、消毒隔离、患者管理各方面进行总结,促进肠道门诊开展的有序进行.

    作者:吴冉冉 刊期: 2012年第18期

  • 心理干预对子宫肌瘤手术患者焦虑心理及性功能的影响

    目的:探析心理干预护理对子宫肌瘤术者性功能和焦虑心理的作用.方法:入选我院2007年5月~2012年4月的子宫肌瘤术患者90例,随即分为对照组和治疗组各45例,对照组行基础护理,治疗组除基础护理外进行心理干预,比较两组患者的SAS评分改变、心理焦虑率和性功能改变.结果:治疗组治疗后SAS评分较治疗前显著下降(31.35±7.41 vs.45.39±5.40,P<0.01),对照组改变不明显(43.34±5.37 vs.45.59±6.08,P>0.05),同期比较治疗组显著较低(t=6.28,P<0.05);治疗组治疗后焦虑率较治疗前显著下降(22.22% vs.77.78%,P<0.01),对照组改变不明显(68.89% vs.80.00%,P>0.05),同期对照水平治疗组显著较低(X2=5.38,P<0.05);两组治疗后性功能评估指标均较治疗前显著改善(P<0.05),且同期比较治疗组改善更显著(P<0.05).结论:子宫肌瘤术者行心理干预可改善患者焦虑心理,提升患者性功能.

    作者:张玉云 刊期: 2012年第18期

  • 胃镜定位下腹腔镜治疗微小胃间质瘤的临床体会(附9例报告)

    目的:探讨胃镜定位下腹腔镜治疗治疗微小胃间质瘤的可行性和临床价值.方法:采用胃镜定位、腹腔镜胃部分切除术治疗9例胃间质瘤.结果:9例手术均获成功,手术时间45~90min,术中出血量30~70ml,术后12~24h拔除胃管,3~4天进流质饮食,术后平均住院日4~6天,随访1~16个月,无肿瘤复发和远处转移.结论:腹腔镜联合胃镜手术治疗胃间质瘤是可行、安全和有效的.

    作者:王鸿轲;吕高波;杨维桢;杨诚 刊期: 2012年第18期

  • 睫毛环钻术与机械拔除治疗倒睫的对比研究

    目的:探讨环钻术治疗少量倒睫的疗效和安全性.方法:选择47例(60只眼)少于10根倒睫的患者,随机对鼻、颞两区内倒睫进行环转或机械拔除治疗.记录、观察鼻、颞两区术后眼部刺激症状.结果:睫毛环转术治疗区倒睫一次治疗成功率59%,两次治疗成功率78%.机械拔除治疗区一次治疗成功率6%,两次治疗成功率8%.结论:环转术治疗复发率低,并发症少.

    作者:温利辉;詹磊;陈旭 刊期: 2012年第18期

  • 陕北地区无症状女性人群HPV感染现状及主要型别分析

    目的:对陕北地区无症状女性宫颈HPV感染现状及主要型别进行分析,寻找地区特异性HPV型别.方法:采用结构式、回顾性问卷调查的方法获取流行病学资料.以陕北地区两市6个县区共3685例宫颈脱落细胞样本为研究对象,对研究对象的宫颈脱落细胞进行HPV分型检测,结果用2检验分析.结果:共收集到来自陕北地区两市6个县区共368 5例宫颈脱落细胞样本,逐一检测后发现:3685例宫颈脱落细胞中总HPV感染率为13.8%,高危型HPV感染率为10.6%.感染率高的为HPV 16(3.05%),其次是HPV 52(2.9%)和HPV 58(2.4%).被检测人群中,HPV 16和-18占4.26%.结论:陕北地区无症状女性人群中,第一代疫苗相关型别的感染率目前已经得到了很好的控制,感染率相对较低,但HPV 52及-58两型别的感染率相对较高.

    作者:张静;阮彩莲 刊期: 2012年第18期

  • 护理干预在减少门诊输液室不良反应中的效果

    目的:探讨如何通过护理干预减少门诊输液药物不良反应;方法:通过对我院门诊输液室2010~2012年的患者发生药物不良反应的观察而采取的护理干预措施;结果:达到了预防和减少药物不良反应的发生,使药物不良反应率由原来的0.29%降至0.07%有效的降低了药物不良反应的发生率为医生合理用药提供了参考,规避了医疗风险,减轻了病人的负担及痛苦;结论:有效的护理干预,可明显降低门诊输液患者药物的不良反应.

    作者:刘兰 刊期: 2012年第18期

  • 64排128层螺旋CT肺动脉造影在诊断肺栓塞的应用

    目的:探讨64排128层螺旋cT肺动脉造影(CTPA)在诊断肺动脉栓塞中的应用价值及内科治疗肺栓塞疗效.方法:对18例肺栓塞回顾性分析CTPA的影像学表现,并进行统计学分析.结果:18例554支血管中223支发生肺动脉栓塞(46.2%).54.3%肺叶以上动脉、65.1%肺叶动脉及42.0%肺段动脉受累.肺栓塞的CTPA表现:直接征象:①腔内充盈缺损:包括中心型充盈缺损(8.5%)、锐角附壁型充盈缺损(18.3%)、钝角附壁型充盈缺损(46.6%)及完全闭塞(1 9.3%).其中中心型及锐角型充盈缺损提示急性肺栓塞,钝角型充盈缺损及完全闭塞则为慢性肺栓塞的征象;②管腔突然狭窄(9.0%).间接征象:主动脉和(或)右侧叶问肺动脉扩张、胸腔积液、“肺少血”征、肺梗死、“马赛克”等.治疗后CTPA上肺动脉血栓部分或基本消失,肺动脉显示率显著提高,急性PE变化更明显,以中心性肺栓塞效果显著.结论:64排128层螺旋CTPA能够清楚显示PE的征象及其演变过程及治疗后效果,是诊断PE的一种可靠技术.

    作者:臧海英;李涛 刊期: 2012年第18期

  • 前列地尔联合丹参酮治疗糖尿病肾病疗效观察

    目的:观察前列地尔联合丹参酮治疗糖尿病肾病患者尿微量蛋白疗效.方法:住院6 3例糖尿病肾病患者随机分为两组.治疗组:(n=44例)前列地尔10ug+0.9%氯化钠10ml日一次静注.丹参酮ⅡA黄酸钠60mg+0.9%氯化钠250mg日一次静点,14天为一疗程.对照组:(n=19例).两组控制血糖血压血脂治疗方法不变.结果:治疗组治疗后24小时尿微量白蛋白较治疗前相比显著减少,相比有统计学差异,P<0.05.结论:前列地尔联合丹参酮治疗糖尿病肾病减少24小时尿微量白蛋白疗效显著.

    作者:邢丽君 刊期: 2012年第18期

  • 重症医学科老年患者文化休克分析与讨论

    目的:探讨重症医学科老年患者发生文化休克的原因及对策.方法:对320例发生文化休克患者的临床资料进行分析.结果:通过对320例老年文化休克患者中,年龄、性别、受教育程度均为文化休克的易患因素.结论:正确评估重症医学科老年患者文化休克易患因素,通过行之有效的个体化的人文护理,可以减轻文化休克的程度.

    作者:朱宽敏 刊期: 2012年第18期

中国美容医学杂志

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