崔文峰
目的:探讨参合农民复发性脑梗死的病因分布及其危险因素,为二级预防提供理论依据.方法:回顾性分析复发和初发的参加新弄合的脑梗死患者763例(年龄＞40岁),经影像学和临床体征及其他病因学检查确定诊断的临床资料.对所有的缺血性脑卒中患者进行TOAST病因分型,并用Logistic回归统计学方法分析其主要危险因素.结果:对两组患者TOAST分型构成情况是复发组病例组心源性脑栓塞8 5例(25.5 3％),其中房颤81例,大动脉粥样硬化性脑梗死1 30例(39.04％),腔隙性脑梗塞91例(27.33％),其他43例(12.91％).初发组病例组中心源性脑栓塞67例(15.58％),其中房颤60例.大动脉粥样硬化性脑梗死119例(27.67％),腔隙性脑梗塞1 40例(32.56％),其他88例(20.47％).复发组与初发组比较,血压控制不良、糖尿病、颈动脉斑块、高同型半胱氨酸、房颤、卒中家族史有统计学差异(P＜0.05).结论:复发脑梗死的病因分型心源性脑栓塞和大动脉粥样硬化性脑梗死所占比例较高.血压控制不良、颈动脉斑块、糖尿病、高纤维蛋白、高血清同型半胱氨酸、房颤、卒中家族史是复发性脑梗塞的主要危险因素.
作者：卢波；唐彦；吕志坤 刊期： 2012年第18期
分别从语言沟通和非语言沟通2个角度阐述了儿科护士与患儿的沟通技巧.认为儿科护士加强语言修养,运用良好的沟通技巧,学会用通俗易懂的语言,自然坦诚,说得体的话,做得体的事,尽量满足不同层次患儿及家属的需要.与患儿、家长建立良好的护患关系,消除患儿住院后的紧张、恐惧心理,减少儿科护理纠纷的发生.因此,良好的护患和医患沟通在儿科显得格外重要.
作者：张家荣；胡周静 刊期： 2012年第18期
目的:观察皮肤创面无机诱导活性喷剂对放射性湿性皮炎的临床疗效及护理措施.方法:将42例放射性湿性皮炎患者随机分为两组,观察组(22例)使用皮肤创面无机诱导活性喷剂外喷创面2次/日,对照组(20例)使用生理盐水+地塞米松+庆大霉素外涂创面2次/日,两组均需暴露创面.在治疗过程中对患放射性湿性皮炎患者进行密切的观察和护理.结果:42例患者均进入结果分析,观察组创面愈合时间、疗效优于对照组(P＜0.05).结论:皮肤创面无机诱导活性喷剂能有效地促进放射性湿性皮炎的创面愈合,缩短创面愈合时间,操作简单,易行,值得临床上推广.
作者：吴春艳；王林娟；张平 刊期： 2012年第18期
1 病例摘要近日,张北县xx小区居民盛传泡服生何首乌、生地治疗白发,脱发.有此症者竞相泡服,结果出现2例黄疸患者,报道如下.1.1 典型病例1:李xx,50岁,头发花白1年余无其他器质性疾病.于2012.05.03始开水泡服生何首乌2g、生地2g,每日1剂,相当于泡茶喝,喝完水续加开水.第2日换药,喝至2月,出现全身皮肤巩膜深度黄染,肝区压痛.查肝功能生化指标:ALT 1580U/L,AST560.5U/L,T-BIL249.6umol /L,直接胆红素D-BIL147umol/L,白蛋白/球蛋白2.01:1;B型超声提示:肝脏弥漫性增大,形态膨隆,脾脏轻度肿大.诊断为药物中毒性肝炎.及时停药.并予5％葡萄糖注射液250毫升,肝水解肽0.2,静点,1日1次;5％葡萄糖注射液250毫升,复方甘草酸苷80mg,静点,1日1次.治疗半月,皮肤巩膜黄染消失,肝区压痛消失.B超示肝胆胰脾未见异常,肝功能正常.
作者：李振新；张智 刊期： 2012年第18期
血液透析中低血压是指患者平均动脉压比透析前下降30mmHg以上,或收缩压降至90mmHg以下,它是维持血液透析患者常见的并发症(20％-50％).低血压不仅引起头疼、恶心、呕吐、肌肉痉挛等不适,严重者可出现晕厥、意识障碍甚至危及患者的生命.近年来,不少学者对其发生的原因、症状、预防及护理进行了多方面的研究,为了能有效地控制低血压及对其进行合理的护理,现将其研究进展综述如下.
作者：罗茜 刊期： 2012年第18期
目的:观察环磷腺苷联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭的疗效.方法:80例慢性心力衰竭的患者被随机分成观察组40例,对照组40例,两组常规治疗相同.观察组给予环磷腺苷40mg,加入5％葡萄糖注射液100ml,1天1次,静脉滴注,生脉注射液40～60ml加入10％葡萄糖注射液200ml,1天1次,静脉滴注,10～14天为一个疗程,连用2个疗程.比较两组治疗前、后心功能改善情况.结果:观察组临床疗效明显高于对照组P＜0.05.结论:环磷腺苷联合生脉注射液治疗慢性心力衰竭效果显著.
作者：梁锦红；阿锋；曾桂月 刊期： 2012年第18期
目的:调查支气管镜诊后导致院内感染的情况,并加强防范.方法:收集2011 ～ 2012年这一年间收治我院结核科及胸外科378例呼吸系统疾病患者,采用支气管镜诊后进行护理并得出患者住院期间院内感染的发生率.结果:根据378名患者检查前后的痰液培养实验确诊院内感染人员有21例,感染率为5.6％.结论:支气管镜诊具有会携带患者身体的致病菌导致院内空气感染,易使院内人员发生感染,因而对支气管镜诊患者应当实行一定的护理措施,减少感染率的发生.
作者：王向荣 刊期： 2012年第18期
随着医学科学的发展和社会的不断进步,人们对医疗服务的需求越来越高、法律意识越来越强,急诊科容易产生医疗纠纷,因此,探讨如何在急诊护生带教中防范护患纠纷、提高护理教学质量,是高质量完成护理工作的重要因素.
作者：苏惠；谢滨萍 刊期： 2012年第18期
咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)是支气管哮喘的一种特殊类型,也是儿童常见慢性咳嗽原因之一.因其唯一症状是慢性咳嗽,故易误诊为其他呼吸道疾病.对我科于2006年2月～2007年10月确诊的小儿CVA误诊病例28例分析如下.
作者：邵启国 刊期： 2012年第18期
机关事业单位养老保险制度是整个社会保障制度的重要组成部分.机关事业单位养老保险制度改革的滞后,不仅影响了整个社会保障制度的发展与完善,制约了全国统一的劳动力市场的形成,而且加重了国家财政负担,阻碍了社会主义和谐社会的建设.本文通过对我国机关事业单位养老保险制度存在的问题进行综合性的分析,试图探索出一些可行性的解决措施,希望对机关事业单位养老保险制度的改革起到借鉴作用.
作者：隋丽娜；胡睿 刊期： 2012年第18期
1例63岁女性患者因高血压给予坎地沙坦酯8mg/d,口服3天后,患者出现口腔咽部水肿,腰腿疼痛.停药7天后骶髂关节疼痛加剧后出现抽搐,半坐位后出现呼吸困难,意识丧失,大动脉波动消失,抢救后心跳恢复,无自主呼吸,支持治疗,肝肾功能进行性减弱,支持治疗5天死亡.
作者：李海玲 刊期： 2012年第18期
目的:评估胰岛素治疗教育工具的应用效果,使心理性胰岛素抵抗患者积极配合胰岛素治疗.方法:对我科2011年5月～ 2012年5月入住的首次接受胰岛素治疗的糖尿病患者进行评估,采用DAWN量表评估患者对胰岛素的看法和拒绝使用胰岛素的原因.针对患者表述的1～2个问题,教育者参考“专业访谈手册”给与分析和解读,再借助“画说胰岛素”与患者直面交流,帮助患者走出误区.后为患者制定了个体化胰岛素治疗方案.结果:①患者对使用胰岛素治疗存在不同程度的认识误区及焦虑情绪；②访谈教育前、后患者对胰岛素的认知、生活管理、态度、胰岛素副作用、注射相关问题、花费等六个方面有明显差异,在态度方面P=0.083无统计学意义,其它五个方面差异均具有显著性P＜0.05.结论:胰岛素使用教育工具符合糖尿病授权教育理念,提高了患者胰岛素治疗的依从性,是临床开展胰岛素使用教育的新工具.
作者：李宽荣；胡佳 刊期： 2012年第18期
目的:探讨应用包皮切除环术式的优缺点及术中、术后注意事项.方法:通过对243例应用包皮切除环行包皮切除术进行定期复诊、定期随访,观察近、远期临床疗效.结果:应用包皮切割环术式手术时间3～ 8min,并发症发生率极低,切口瘢痕小.结论:应用包皮切除环手术方法简单,并发症较其他术式明显降低术后阴茎外形美观,适合广泛推广.
作者：王大光；郭洪岩；徐美娜 刊期： 2012年第18期
所谓沟通,是人与人之间思想以及信息的交换,是将信息由一个人传达给另一个人,逐渐广泛传播的过程.著名组织管理学家巴纳德认为“沟通是把一个组织中的成员联系在一起,以实现共同目标的手段.”r而护患沟通是护理人员与患者及其家属、陪护人员之间的沟通,它是处理护患之间人际关系的主要内容.护患沟通不仅仅是护患双方沟通的过程,更是双方对医疗护理活动的一种信息传递过程,它使双方能充分、有效地表达对医疗护理活动的理解、意愿和要求.在基层医院护患沟通占着举足轻重的位置.临床工作中,虽然有的护士为避免与患者冲突,索性不与患者交谈,自以为这样做可避免、防止冲突.但事实上,这一行为举止传递给患者的信息是冷漠或漠不关心,易导致患者不满.在互动过程中,尽管护患间没有语言交流,但存在非语言沟通,护士的表情、举止等同样在向患者传递着丰富的信息.现将沟通体会报道如下.
作者：谢丽 刊期： 2012年第18期
目的:探讨腰大池置管体外引流在神经外科的临床应用及护理体会.方法:回顾性分析280例重型颅脑损伤、创伤性蛛网膜下腔出血、高血压脑出血、动脉瘤夹闭术后、颅内感染及持续脑脊液耳、鼻漏患者,采用腰大池置管体外引流术,评价治疗及护理效果.结果:280例患者置管持续腰池引流,引流管留置时间3～10天,平均4.8天拔管,无并发症发生.结论:腰大池置管体外引流操作简单安全、疗效确切.护理中应严格无菌操作,预防感染、积极预防各种并发症的发生是保证患者安全、有效引流的重要保证.
作者：商亚娟；罗盈；孟娟；闫钰；徐敏宁 刊期： 2012年第18期
目的:探讨气管切开患者的术后临床护理措施.方法:2009年1 2月～ 2011年1 2月对26例气管切开患者术后采取综合护理措施.结果:所有患者术后发生皮下气肿1例,得到及时处理.结论:护理人员应提高认识重视术后的观察及护理,系统掌握其临床特点及时发现各种问题迅速有效地处理.
作者：马维芳 刊期： 2012年第18期
目的:探究小儿腹股沟斜疝实施心理干预措施对术后复发情况的影响.方法:将我院2009年3月到2010年3月之间收录的78例小儿腹股沟斜疝患儿随机的分为两组,对照组39例患儿给予常规的护理方法进行护理和健康指导,而观察组的39例患儿在常规的护理基础上实施心理干预措施.结果:通过观察两组患儿的术后复发情况,观察纽的患儿术后复发率为2.6％,而对照组的患儿术后复发率为10.3％,观察组的患儿术后复发率明显的低于对照组的术后复发率情况,比较具有明显的差异(P＜0.05),统计学有意义.结论:对小儿腹股沟斜疝实施心理干预措施能够有效的降低术后复发率,提高手术的成功率,值得临床中推广与应用.
作者：李红娟 刊期： 2012年第18期
目的:分析神经科患者以眩晕为主诉的常见病因,以及以眩晕为主诉的常见疾病的临床特征.方法:320例患者均为同一时期门诊及住院患者(门诊161例,住院1 59例),根据临床特点结合辅助检查,包括CT、TCD检查,Dix-Hallpike试验,分析确定眩晕病因.结果:320例眩晕患者常见病因:良性阵发性位置性眩晕(BPPV)158例(49.3％),后循环缺血(PCI)107例(33.4％),神经症19例(5.94％),维生素B12缺乏1 0例(3.1％).结论:BPPV是眩晕患者常见病因；在眩晕病因的诊断中,TCD检查基底动脉血流速度,缺乏特异性；年龄、眩晕持续的时间等特征可以做为眩晕病因诊断的重要指标.
作者：李媛媛；潘妍婷 刊期： 2012年第18期
目的:调查分析医院门急诊就诊意外伤害儿童临床特征,探讨造成儿童意外伤害的主要因素.方法:采用现场问卷方法,问卷采用《儿童意外伤害情况调查表》.结果:本组657例意外伤害儿童中,意外伤害儿童男女比例达2.75:1,男孩数量明显多于女孩.烧烫伤、跌伤及交通意外是造成儿童意外伤害的前三位因素,其中,烧烫伤196例(29.8％),跌伤1 27例(19.3％),交通伤120例(1 8.3％),总占67.4％.结论:意外伤害是造成儿童身体残疾以及丧失生命的重要原因,应加强安全知识宣传,提高安全意识,强化各项意外伤害防范措施,保护儿童的身心健康.
作者：陆艳；唐维骏；潘树强 刊期： 2012年第18期
目的:评价经皮肾镜取石术治疗特殊类型肾结石的临床疗效.方法:2007年5月～2012年2月,采用经皮肾镜取石术治疗1 21例特殊类型肾结石患者,随机分为两组:A组59例,应用钬激光碎石；B组62例应用气压弹道联合超声碎石,比较两组间手术时间、术中失血量、残石率等指标.结果:经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术组较钬激光碎石术组手术时间明显缩短,术中失血量明显减少,残石率明显降低,两组指标比较有统计学意义(P＜0.01).结论:经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗特殊类型肾结石安全、高效,并可同时处理合并症,值得临床推广.
作者：张占学；王志彦；宋立杰；岳霄；张杏梅；张燕 刊期： 2012年第18期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
