参合农民缺血性脑卒中复发的危险因素分析

卢波；唐彦；吕志坤

关键词：脑梗塞, 复发, 危险因素

摘要：目的:探讨参合农民复发性脑梗死的病因分布及其危险因素,为二级预防提供理论依据.方法:回顾性分析复发和初发的参加新弄合的脑梗死患者763例(年龄＞40岁),经影像学和临床体征及其他病因学检查确定诊断的临床资料.对所有的缺血性脑卒中患者进行TOAST病因分型,并用Logistic回归统计学方法分析其主要危险因素.结果:对两组患者TOAST分型构成情况是复发组病例组心源性脑栓塞8 5例(25.5 3％),其中房颤81例,大动脉粥样硬化性脑梗死1 30例(39.04％),腔隙性脑梗塞91例(27.33％),其他43例(12.91％).初发组病例组中心源性脑栓塞67例(15.58％),其中房颤60例.大动脉粥样硬化性脑梗死119例(27.67％),腔隙性脑梗塞1 40例(32.56％),其他88例(20.47％).复发组与初发组比较,血压控制不良、糖尿病、颈动脉斑块、高同型半胱氨酸、房颤、卒中家族史有统计学差异(P＜0.05).结论:复发脑梗死的病因分型心源性脑栓塞和大动脉粥样硬化性脑梗死所占比例较高.血压控制不良、颈动脉斑块、糖尿病、高纤维蛋白、高血清同型半胱氨酸、房颤、卒中家族史是复发性脑梗塞的主要危险因素.

中国美容医学杂志相关文献

军队老年高级干部跌倒相关因素的调查分析

目的:探讨军队老年高级干部发生跌倒的相关因素. 方法:采用自设问卷对曾发生过跌倒的52例老年高干进行调查. 结果:在与跌倒有关的四大因素中,自身行为因素所占的比例大,且是首要的因素；环境因素次之,医护因素与疾病因素也占一定比例.军队高干在预防跌倒的自身行为上得分一般,尤其是需要别人协助才能完成的行为得分较低. 结论:针对军队高干这一特殊群体尤其应做好预防跌倒的心理护理.

作者：赵静；林可可刊期： 2012年第18期
口腔门诊健康系统宣教对患者主动复诊意识养成的作用

目的:通过分析口腔门诊患者的主动复诊意识,强调口腔健康系统宣教的重要性.方法:将109名患者随机分为对照组和实验组,实验组给予系统口腔健康知识宣教,对照组按以往常规护理方法只讲解专科健康知识,比较3月后两组患者的主动复诊率,并分别比较两组中不同性别、文化程度、年龄患者的主动复诊率.结果:宣教组患者主动复诊率明显高于未宣教组；两组中不同性别患者主动复诊率无统计学差异；未宣教组高学历患者主动复诊率高于低学历患者,宣教组两者无统计学差异；两组中患者年龄越高主动复诊率越低.结论:对口腔门诊患者进行系统口腔健康知识宣教能显著提高患者主动复诊率,宣教重点应侧重于中老年患者.

作者：李娜；石秀兵；刘娟；王云；李丹；张梦葩刊期： 2012年第18期
低领小切口在甲状腺腺叶切除中的应用体会(附56例病例分析)

传统甲状腺手术切口[1]位于胸骨上凹2横指,长8cm左右,术后疤痕明显,我院甲状腺腺叶切除采用低领小切口,能实现微创,减少并发症,缩短手术及住院时间及减少费用的目的.

作者：徐件红；贾玉清刊期： 2012年第18期
冷冻结合三氯醋酸治疗角化棘皮瘤一例

自2009年11月19日～2009年12月31日,笔者用冷冻结合60％三氯醋酸治疗一例面部角化棘皮瘤患者取得很疗效,三个月后表皮正常,没有任何瘢痕,现报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:患者梁x,女性,74岁,农民,汉族,丧偶,河北省承德县甲山镇兰窝村人,主因左面部眼下起赘生物2个半月,伴轻度灼痛,于2009年11月19日10:00入院.患者及家属述病史可靠.

作者：郭凤阳；邢永明刊期： 2012年第18期
下颌后缩与前突儿童患者牙龄差异性分析

目的:通过对下颌后缩与下颌前突两类儿童患者牙齿发育进程的差异性研究,研究生长发育期儿童牙齿发育早晚在下颌矢状向骨型的作用.方法:从我院病历中选择错牙患者72(男性病例40,女性病例32例),年龄8～13(平均12.0)岁,借鉴头侧位片上SNB角、ANB角以及SNA成角方向的测量数据,类型分下颌前突组(SNA正常,ANB＜0)与下颌后缩组(SNB＜77.6,ANB＞5).多位口曲线面断层成位线上应用Demirjian考评牙口方法评估牙齿成熟度以及转变为牙龄,从而对两组间不同患者不同部位牙龄的差异性进行对比和研究.结果:下颌后缩组数据所得均值牙龄为12.0岁,不同年龄差所引起的牙龄的年龄差值约0.3岁；从统计数据看可以得出下颌前突组的患病儿童的平均年龄为11.2岁,其牙龄所引起患病儿童的年龄差值大约为0.2岁.下颌后缩患者的牙齿发育相对于下颌前突患者有轻微提前的趋势.结论:从而可以得出下颌前突与下颌后缩这些患病儿童的牙龄莫有统计学意义,充分提示我院所研究的患病儿童下颌后缩与前突儿童患者牙龄差异性分析经过SPSS18.0软件分析没有统计学意义.

作者：戴政刊期： 2012年第18期
高同型半胱氨酸血症对皮层下动脉硬化性脑病所致认知功能障碍关系的探讨

目的:探讨高同型半胱氨酸血症(Hhcy)对脑小血管病之一的皮层下动脉硬化性脑病(Binswanger's)所致的认知功能障碍的相关性.方法:选取符合皮层下动脉硬化性脑病诊断标准的病历88例,进行MoCA评分,分为有认知功能障碍组及无认知障碍组,两组患者均测定同型半胱氨酸(hcy)的水平,观察两组之间同型半胱氨酸水平的差异,并对有认知功能障碍组再进行进一步的分析,评定各项认知功能受损程度的轻重有无差别.结果:有认知功能障碍组的同型半胱氨酸的水平明显高于无认知功能障碍组,而且在认知功能障碍受损程度上执行功能、视空间功能受损程度更严重,同型半胱氨酸的水平也更高.结论:高同型半胱氨酸血症是脑小血管病所致认知功能障碍的危险因素之一,而且对执行功能及视空间功能的影响更明显.

作者：于怀成；石小晶；张春荣；王帅；苏宏图刊期： 2012年第18期
参苓白术散加益生菌预防小儿肺炎继发腹泻临床观察

目的:比较中西医结合与单纯西医疗法在预防小儿肺炎继发腹泻时的疗效.方法:选择小儿肺炎患者300例,随机分为实验组和对照组各150例,对照组给予同种抗生素、妈咪爱及对症支持治疗,实验组给予口服中药参苓白术散加上述治疗,分别观察7天内两组病儿继发腹泻的情况.结果:对照组和实验组继发腹泻的比率分别为36/150和15/150,两组比较有显著的统计学差异(P＜0.05).结论:中西医结合治疗在预防小儿肺炎继发腹泻的临床应用中明显优于单纯西医疗法.

作者：杨景珍；赵汉清；贾评；王久萍刊期： 2012年第18期
2009～2011年医务人员手卫生监测结果分析

目的:了解医务人员手卫生现状及影响手卫生效果的因素,提出改进手卫生的措施.方法:采用描述性统计的方法分析2009 ～2011年我院手卫生监测结果等资料,找出影响手卫生效果的因素,提出改进措施.结果:3年共监测医务人员1680人次,合格1 596人次,合格率为95％,手卫生监测合格率逐年递增；女性手卫生监测合格率大于男性,两者间差别有统计学意义(x2=14.072,P＜0.01)；护士手卫生监测合格率大于医生,两者间差别有统计学意义(x2=21.132,P＜0.01)；工龄＞10年组的医务人员手卫生合格率高,＜5年组的手卫生合格率低,手卫生合格率与工龄呈递增关系,3个年龄组间差别有统计学意义(x2=9.147,P=0.01)；处于Ⅱ类环境的医务人员手卫生合格率大于Ⅲ类环境的医务人员,两者间差别有统计学意义(x2=8.773,P＜0.01).结论:要提高医护人员手卫生效果,应根据影响医护人员手卫生效果的因素,采取相应地干预措施,如有针对性的培训、加强监督检查、手卫生监测结果及时反馈等.

作者：钟晓；肖丽华；汪东篱刊期： 2012年第18期
泪液缺乏型干眼症的中西医结合治疗疗效观察

目的:观察干眼症的中西医结合治疗疗效.方法:门诊120例干眼症患者,随机分为治疗组和对照组.对照组局部点用羟糖苷眼水,口服维生素C、AD胶丸,双眼热敷；治疗组在此基础上服用滋阴降火中药.结果:治疗组总有效率90.77％,对照组总有效率63.64％,两组比较P＜0.01,差异有显著性.结论:干眼症中西医结合治疗效果较单纯点用人工泪液效果好.

作者：倪书钦；夏广坦；陈春丽；张文斌；张莉红刊期： 2012年第18期
浅谈妇产科围手术期感染的预防及护理

妇产科病患是一个比较特殊的群体,其涉及各个年龄段的女性,而且病种众多,尤其是在孕妇、产妇以及新生婴儿中,在围手术期中发生院内感染的几率较高[1].对于妇产科室的高感染率,除了病患自己所患的显性疾病之外,还可能是外界所存在的易感染因素导致,包括环境的污染、护理工作缺漏、抗生素的误用等,其中抗生素的滥用是目前妇科病患感染率居高不下的主要外因[2].本研究主要从病患在住院期间的身体特征、抗生素的运用、护理方面提出针对性较强的护理措施,效果显著,现报道如下.

作者：杨萍；李晓华；江潇菊；江玉霞；宁新丽；齐国海刊期： 2012年第18期
凉血清肺饮联合美能治疗激素依赖性皮炎

自2006年10月,笔者用凉血清肺饮联合复方甘草酸苷(美能)治疗激素依赖性皮炎43例,取得较好疗效,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:所选79名患者均来自我科门诊,患者年龄15～49岁,女性,都有1个月以上外用激素史皮疹多在面部,均红斑、潮红干燥、脱屑、粟粒大小丘疹、毛细血管扩张、毛孔粗大,皮肤变薄,自觉瘙痒、灼热、紧绷感等,再用激素症状减轻,停药后复发,长期药后用不用则皮疹逐渐加重.将上述患者随机分成两组,治疗组43人,对照组36人,两组患者在年龄、性别、病程及皮疹症状无差异(P＞0.05).

作者：郭凤阳；亓振国；亓桂丽；邢永明刊期： 2012年第18期
205例血管性痴呆患者精神科用药概况

目的:了解血管性痴呆患者使用精神科药物的情况.方法:将住院血管性痴呆患者205例,统计所有精神科药物名称、剂量、用法.并按照年份分四组分析.结果:①各类精神科药物总使用率为100％,抗精神病药物的使用率为92.68％,其中前三位的是利培酮(34.15％)、奋乃静(31.71％)、喹硫平(20.48％)；新型抗精神病药物的使用率呈现上升趋势.抗焦虑药的使用率为40.98％,其中劳拉西泮(18.54％)、阿普唑仑(15.61％)、艾司唑仑(10.24％)占主导地位.②各种精神科用药的使用剂量明显低于其日常使用剂量.③合并用药的概率较高,达63.41％.结论:各类精神科药物是血管性痴呆患者伴发精神行为症状的重要治疗方式.

作者：周宝林；陈铁光刊期： 2012年第18期
神经科眩晕患者临床病因分析

目的:分析神经科患者以眩晕为主诉的常见病因,以及以眩晕为主诉的常见疾病的临床特征.方法:320例患者均为同一时期门诊及住院患者(门诊161例,住院1 59例),根据临床特点结合辅助检查,包括CT、TCD检查,Dix-Hallpike试验,分析确定眩晕病因.结果:320例眩晕患者常见病因:良性阵发性位置性眩晕(BPPV)158例(49.3％),后循环缺血(PCI)107例(33.4％),神经症19例(5.94％),维生素B12缺乏1 0例(3.1％).结论:BPPV是眩晕患者常见病因；在眩晕病因的诊断中,TCD检查基底动脉血流速度,缺乏特异性；年龄、眩晕持续的时间等特征可以做为眩晕病因诊断的重要指标.

作者：李媛媛；潘妍婷刊期： 2012年第18期
陕西某高校在校大学生抑郁现状的原因调查分析

目的:对陕西某高校在校大学生抑郁症患者的影响因素进行分析,为当代大学生的心理健康教育工作者的正确教育提供一定的科学依据,以有效改变现有的教育和学生抑郁现状.方法:采用社会支持评定量表,简易应对方式问卷,生活事件自评量表和一般情况调查问卷,对104名大学生抑郁症患者进行测评.结果:在校大学生抑郁症患者社会支持总分与国内常模相比较,差异有统计学意义(P＜0.01),社会支持与应对方式总分呈正相关；负性生活事件调查中得分较高的选项为家庭经济困难、受人歧视或冷遇、学习就业压力、家庭经济条件、失恋等生活事件的影响可加重抑郁症状.结论:作为高校教育者,要注意到高校大学生抑郁症的存在和逐渐上升的趋势,为大学生提供必要的社会支持和帮助,顺利完成学业.

作者：韩继明；阮彩莲刊期： 2012年第18期
浅议月经过少从脾胃论治

月经过少又称“经水涩少”,是指月经周期正常,经量明显减少,甚至点滴即净或行经时间不足2天,持续2个周期以上者,为妇科常见病,常为闭经的先驱症状.近年来发病呈现增长趋势.肝气郁滞日久则肝木乘脾土,另外口服避孕药、保健口身药物和人工流产等诸多因素,每每更易伤脾胃.因此从脾胃论治月经过少具有重要的意义.

作者：康幼雯刊期： 2012年第18期
CD133阳性干细胞在人卵巢癌中的表达及意义

目的:探讨卵巢癌中CD133的表达情况及其临床病理学意义.方法:采用免疫组化方法检测46例上皮性卵巢癌、18例良性上皮性卵巢肿瘤组织及10例正常卵巢组织中CD133的表达情况.结果:正常卵巢组织、良性上皮性卵巢肿瘤组织及卵巢癌中CD133的表达呈升高趋势,组间差异有统计学意义(P＜0.05). CD133的表达水平与卵巢癌的分期、病理分级及淋巴结转移相关(P＜0.05),而与年龄及组织类型无关.结论:CD133的高表达可能与卵巢癌的发生、发展有关.

作者：李会珍刊期： 2012年第18期
多巴胺外渗导致局部坏死的治疗及护理体会

多巴胺为去甲肾上腺素合成前体,可以兴奋心脏、收缩和扩张血管[1].肾血管扩张使血流量增加,尿量增多,综合效应使血压升高.持续滴入多巴胺后,若局部血管药物浓度＞5μg/(公斤体重·分钟),连续用药时间较长,刺激局部血管收缩[2-3],现对1例多巴胺外渗导致局部坏死的病例进行治疗护理,报道如下.

作者：耿淑坤；王伟；吴艳芬；杨金萍刊期： 2012年第18期
围手术期护理干预促进腰椎滑脱伴糖尿病患者术后康复

目的:探讨围手术期护理干预促进腰椎滑脱伴糖尿病患者术后康复的效果.方法:选取本院2010年10月～2012年8月收治的腰椎滑脱伴糖尿病患者91例,随机分为两组,45例患者采用常规护理为对照组,46例患者采用围手术期护理干预为观察组,比较两组患者的术后康复情况.结果:观察组住院时间(17.2±4.1d)明显少于对照组(23.6±5.8d),观察组患者满意度(93.5％)明显高于对照组(7 5.6％),观察组并发症发生率(2.2％)明显低于对照组(1 3.3％),差异均有统计学意义(p＜0.05).观察组优良率(95.7％)高于对照组(88.9％),差异无统计学意义(p＞0.05).结论:围手术期护理干预可以显著提高腰椎滑脱伴糖尿病患者的术后康复速度,提高优良率,且并发症较少,护理疗效显著,值得临床推广使用.

作者：刘艳玲；王艳芬；曲桂红；郭丽晔；张金焕刊期： 2012年第18期
移动医疗系统的临床开发与临床应用

移动医疗,国际医疗卫生会员组织HIMSS给出的定义为mHealth,就是通过使用移动通信技术一例如PDA、移动电话和卫星通信来提供医疗服务和信息,为发展中国家医疗卫生服务提供了一种有效方法,在医疗人力资源短缺情况下,通过移动医疗可解决发展中国家的医疗问题.

作者：张祯；胡瑞兰刊期： 2012年第18期
浅析产妇分娩过程中的心理状态及护理

分析了产妇不同阶段不同的心理特征并采取适时的心理护理,消除了产妇紧张、恐惧心理,减轻了产痛,使其顺利分娩,保障了母婴安全.

作者：张蕾；张浩；张会敏刊期： 2012年第18期