参合农民缺血性脑卒中复发的危险因素分析

卢波；唐彦；吕志坤

关键词：脑梗塞, 复发, 危险因素

摘要：目的:探讨参合农民复发性脑梗死的病因分布及其危险因素,为二级预防提供理论依据.方法:回顾性分析复发和初发的参加新弄合的脑梗死患者763例(年龄＞40岁),经影像学和临床体征及其他病因学检查确定诊断的临床资料.对所有的缺血性脑卒中患者进行TOAST病因分型,并用Logistic回归统计学方法分析其主要危险因素.结果:对两组患者TOAST分型构成情况是复发组病例组心源性脑栓塞8 5例(25.5 3％),其中房颤81例,大动脉粥样硬化性脑梗死1 30例(39.04％),腔隙性脑梗塞91例(27.33％),其他43例(12.91％).初发组病例组中心源性脑栓塞67例(15.58％),其中房颤60例.大动脉粥样硬化性脑梗死119例(27.67％),腔隙性脑梗塞1 40例(32.56％),其他88例(20.47％).复发组与初发组比较,血压控制不良、糖尿病、颈动脉斑块、高同型半胱氨酸、房颤、卒中家族史有统计学差异(P＜0.05).结论:复发脑梗死的病因分型心源性脑栓塞和大动脉粥样硬化性脑梗死所占比例较高.血压控制不良、颈动脉斑块、糖尿病、高纤维蛋白、高血清同型半胱氨酸、房颤、卒中家族史是复发性脑梗塞的主要危险因素.

中国美容医学杂志相关文献

邢台市青年学生艾滋病知识知晓情况调查

目的:了解邢台市大、中学生对艾滋病的传播途径和预防知识的知晓率.方法:采用随机抽样的方法,使用统一的调查表,采取匿名自填式答卷方式对十所大专院校及普通高中学生的艾滋病知识知晓情况进行调查.结果:调查300人,艾滋病防治知识知晓率为88.33％,大学生艾滋病知识知晓率为90.67％,中学生为86％.结论:邢台市的大中专学生对艾滋病的传播途径的知晓率均高于85％,达到了《示范区工作指导方案》的要求.艾滋病健康教育工作取得了一定的成效,但一些非传播途径信息的传播仍需加强.

作者：刘福宝刊期： 2012年第18期
新生儿TORCH感染的检测结果分析

目的:了解本地区住院新生儿TORCH即巨细胞病毒(cytomegalic virus,CMV)、弓形虫(toxoplasma,TOX)、单纯疱疹病毒(rubella virus,RV)、风疹病毒(herpessimpiex virus,HSV)的感染情况.方法:2010年11月至2011年11月我院收住的新生儿350例,用ELISA法分别检测血清CMV、TOX、HSV、RV-IgM抗体.结果:350例住院新生儿中CMV-IgM阳性9例,TOX-IgM、RV-IgM、HSV-IgM各1例,感染率分别为2.6％、0.25％、0.25％、0.25％,TORCH总感染率为3.4％,临床无特异表现.结论:TORCH感染在新生儿中发病率较高,应引起高度重视.

作者：赵立敏；鹿雷明；陈志诚；陈素哲；赵刚刊期： 2012年第18期
彩色多普勒超声在小结节甲状腺癌诊断中的应用价值

目的:探讨彩色多普勒超声(color Doppler ultrasonic,CDFI)对小结节甲状腺癌的临床诊断价值.方法:回顾性分析28例小结节甲状腺癌和30例结节性甲状腺肿患者的二维超声图像与CDFI检查表现,并与手术或病理结果进行比较.结果:二维超声图像及CDFI的诊断小结节甲状腺癌的符合率分别为58.6％和84.5％,差异均有统计学意义(P＜0.05).小结节甲状腺癌主要表现为边界模糊(73.5％)、低回声(64.7％)、内部可见来见微小钙化(76.5％)及2级血流信号为主(70.6％),良恶性结节的CDFI表现差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在二维超声图像的基础上联合CDFI可作为小结节甲状腺癌与结节性甲状腺肿诊断和鉴别诊断的首选方法之一,具有较高的临床应用价值.

作者：李园；张继红；张飞；王勇刊期： 2012年第18期
心理干预对狂犬病患者家属影响的体会

目的:分析狂犬病确诊前后患者家属的心理过程,提供适时心理干预.方法:采用自制问卷对狂犬病患者确诊前后家属的心理反应及心理需求进行调查,比较干预前后家属不同的心理反应.结论:适时有效的心理干预能帮助患者家属从否认、愤怒、绝望等心理过程转变到到不同程度的接受该疾病的事实,并积极配合医务人员安慰病人,让患者安全平稳的渡过生命的后时光.

作者：时艳丽刊期： 2012年第18期
EBV-LMP1促进鼻咽癌细胞系CNE2对顺铂的抗性

目的:EB病毒与鼻咽癌的发生有密切的关系,而其编码的潜伏膜蛋白1(latent membrane protein 1,LMP1)被证实具有转化致瘤的作用.本实验的目的是观察LMP1是否使细胞产生对顺铂的抗性,并探索其中的发生机制.方法:用脂质体转染带有LMP1的质粒进入CNE2细胞,G418筛选构成稳定株,qRT-PCR和western检测其LMP1的表达情况.MTT和Annexin V/PI双染实验检测细胞对顺铂的敏感性.结果:CNE2/LMP1细胞能够稳定表达LMP1.LMP1能够促进细胞抵抗顺铂的生长抑制作用和抗顺铂诱导的凋亡.结论:EB病毒潜伏膜蛋白LMP1增强细胞对顺铂的抗性.

作者：杨广达；杨红杰；黄必军刊期： 2012年第18期
胸部手术患者的术前强化呼吸道管理

目的:探讨术前进行强化呼吸道管理对胸部手术患者术后肺部并发症的影响.方法:将310例胸部相关手术术后患者随机分为两组,对照组术前只进行一般性呼吸训练指导,试验组术前进行强化呼吸道管理,比较分析两组患者术后2周内出现肺部并发症的情况.结果:对照组155例患者术后2周内,出现肺部并发症21例；试验组155例患者术后2周内出现肺部并发症4例,两组间肺部并发症发生情况差异有统计学意义(P＜0.05).结论:术前强化呼吸道管理能减少胸部手术患者术后肺部并发症的发生.

作者：郑惠萍；马雨泉；何淑平；甘红刊期： 2012年第18期
胃转流术治疗2型糖尿病的效果与机制的临床研究

目的:研究胃转流术对2型糖尿病的治疗作用.方法:回顾性分析本院行胃转流术治疗的2型糖尿病患者300例的临床资料.包括手术前后一个月的体重指数(BMI)、葡萄糖耐量、空腹血清C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血胰岛素(Fins)的变化情况、术后6个月糖尿病转归情况及糖尿病患者并发症及伴随疾病的改善情况.结果:术后患者的葡萄糖耐量得到改善(P＜0.05),随着血糖的改善,FCP出现显著升高,BMI、Fins、HbAlc和HOMA-IR也显著下降(P＜0.05).术后6个月,83％(249/300)的患者治愈,12％(36/300)患者病情好转,5％(15/300)患者无效.术后糖尿病患者并发症及伴随疾病得到明显改善.结论:胃转流术能显著改善患者的BMI、FCP、HbAlc和HOMA-IR水平,并且明显改善糖尿病患者并发症及伴随疾病情况.对2型糖尿病有良好的治疗作用.

作者：张凌翔；邢颜国；吴仓辉；田凌刊期： 2012年第18期
570例剖宫产手术切口愈合情况分析

目的:寻找一种减少剖宫产术后腹部切口瘢痕形成的皮肤缝合方法.方法:选取我院2008年2月～2010年2月剖宫产570例,分别采取三种方法处理腹部切口,比较三种方法切口愈合情况及切口瘢痕的大小.结果:皮肤切口不缝合,使用医用拉链粘贴切口甲级愈合率高,切口瘢痕小.

作者：陈敏秀；陈慧娟；翟建军刊期： 2012年第18期
横窦损伤致硬膜外血肿手术治疗16例体会

目的:探讨骑跨横窦硬膜外血肿的临床特点、诊断、手术方式及疗效.方法:对16例横窦损伤致硬膜外血肿手术病例进行回顾性分析.结果:16例横窦损伤中治愈1 5例,死亡1例,治愈病例术后随访一年无异常.结论:及时清除血肿,正确处理损伤的横窦,止血及适当的引流是手术成功的关键.

作者：胡以发刊期： 2012年第18期
参归养血片合白芍总苷胶囊治疗免疫性复发性流产的临床体会

参归养血片和白芍总苷胶囊都是中药新药,具有双向免疫调节作用.两药合用治疗抗生殖抗体阳性的免疫性复发性流产,取得较好疗效.

作者：李世梅；王黎明刊期： 2012年第18期
高海拔地区羊水过少对围生期结局的影响

目的:探讨高海拔地区(西宁)孕妇羊水过少对围生期结局的影响.方法:我院2010年05月～2012年04月住院足月分娩孕妇1590例,其中对羊水过少90例,羊水过少发生率5.66％.进行回顾性分析.结果:过期妊娠、胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病、胎儿畸形及胎盘钙化及脐带缠绕与羊水过少密切相关,与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).观察组胎儿窘迫、羊水污染、新生儿窒息及围产儿死亡明显高于对照组(P＜0.05).结论:高海拔地区(西宁)羊水过少发生率高于平原地区,对围产儿影响大,确诊后应密切监测胎心及羊水变化,适当放宽剖宫产指征,改善围产儿预后.

作者：张明珍刊期： 2012年第18期
阿普唑仑对冠心病无症状心肌缺血患者睡眠障碍的研究

目的:研究阿普唑仑影响冠心病无症状心肌缺血患者睡眠障碍的情况.方法:将128例冠心病无症状心肌缺血且存在睡眠障碍的患者,随机分为阿普唑仑治疗组(64例)和对照组(64例),治疗21天,观察睡眠质量量表(PSQI)及24小时动态心电图监测的变化.结果:阿普唑仑能显著改善冠心痛无症状心肌缺血患者的失眠症状,其有效率达90.63％(58/64),优于对照组的26.56％(17/64,P＜0.01).随着睡眠障碍的改善,两组患者的24小时动态心电图监测均较治疗前显著改善,心功能明显恢复(P＜0.05).结论:阿普唑仑可改善冠心病无症状心肌缺血患者的睡眠障碍,进而有利于其心功能的恢复.

作者：朱冬梅；张博；万翔刊期： 2012年第18期
骨科内固定患者术后感染的防治及护理

随着社会经济高速发展,人们的交流与往来日益频繁,道路交通意外损伤日益增多,再加上社会人口的老龄化,使得骨折和内固定手术也相应增多.因此,骨科内固定患者术后感染的防治及护理至关重要.

作者：夏丽霞；陈红刊期： 2012年第18期
护士在脑卒中患者康复中的作用分析

目的:探讨护士对脑卒中患者康复的作用.方法:对我科2011年3月～2011年7月住院的63例神经科患者,进行健康教育、康复指导及效果评价.结果:患者的生活习惯、遵医行为、康复锻炼方法、不良的行为方式等均有明显改善(P＜0.01).结论:护士参与神经科患者的康复过程不仅对促进患者康复、恢复生活自理能力、防治疾病复发具有重要意义,而且对护士提高自身修养和价值,改善社会形象和社会地位,起到了积极的推动作用.

作者：李金玲；赵冬梅；辛艳民；王亚娟；刘淑芳刊期： 2012年第18期
建立“模拟药房”进入药理学课堂的实践

目的:探讨“模拟药旁”情景教学在药理学教学中的作用,改革传统的药理学教学模式,激发学生对药理学学习的兴趣,提高学生学习药理学的实际应用能力,以体现学以致用原则.方法:对10涉外护理专业大专生(160名)在药理学教学中前后采用两种不同的教学方法,即普通教学法和“模拟药房”情景教学法,通过考核和问卷调查方式对比这两种教学的结果.结果:采用“模拟药房”情景教学法比传统普通教学法有明显优势,大大提高学生学习药理学的兴趣和热情,教学效果良好.结论:模拟药房情景教学法有利于学生药理学学习的兴趣和临床技能能力的培养.

作者：秦博文；党晓伟；吕瑞芳刊期： 2012年第18期
高血压病病人的社区护理

高血压是常见的心血管疾病,不仅患病率高,而且会引起严重的心、脑、肾等并发症,是脑卒中、冠心痛的主要危险因素.面对庞大的高血压患病人群,极高的致死致残率和极低的服药率、控制率,预防和控制高血压是目前世界范围内的卫生保健和社会问题.因此,普及高血压知识,从社区干预着手加强高血压的监测和预防,意义十分重大.本文旨在通过对高血压病病人的心理护理、饮食起居护理、合理的运动指导、多样化的健康教育、坚持合理用药、定期监测血压、定期随访等护理具体内容及重要性的归纳和总结,使高血压病得到更好的控制和治疗,从而提高人们的生活质量.

作者：王军力刊期： 2012年第18期
COPD相关炎症标志物的研究进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,C0PD)被认为是一种慢性炎症反应性疾病,主要累及肺部,但还可引起一系列肺外效应.各种炎症因子共同参与了C0PD的发生发展,与C0PD患者的病情密切相关.瘦素(leptin,LP)和脂联素(adiponectin,APN)作为新的炎症标志物,与多种炎症因子相互调控.本文就目前国内外与COPD相关的炎症标志物的研究进行综述.

作者：符沙沙；欧宗兴刊期： 2012年第18期
新生儿窒息与缺氧缺血性脑病的关系及临床分析

目的:探讨新生儿窒息与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)之间的关系.方法:360例窒息新生儿中的64例诊断为HIE的新生儿,将窒息程度与HIE发病率的关系及生后1min、5min窒息程度与HIE的临床分度情况分别进行统计学分析.结果:不同窒息程度之间HIE发病率有显著性差异；生后1min窒息程度与HIE的临床分度差异无显著性意义,生后5min窒息程度与HIE的临床分度有显著性意义.结论:窒息程度与HIE的发生率存在相关性,但与HIE的严重程度无相关.

作者：吴彦改刊期： 2012年第18期
尼莫地平注射液致急性尿潴留一例临床分析

急性尿潴留是泌尿外科常见的急症之一,包括机械性梗阻和动力性梗阻.其中机械性梗阻包括尿道损伤或结石、异物的突然阻塞或前列腺增生、尿道狭窄等.临床上应及时处理.

作者：王卫叶；连贵新刊期： 2012年第18期
三种唇腭裂修复术对唇腭裂患者语音恢复影响研究

目的:探讨三种唇腭裂修复术对语音恢复的影响.方法:选择65例唇腭裂患者,随机分为反向双Z术组、咽后壁瓣成形术组、腭因肌瓣术组,观察吹水泡时间、软腭抬高角度α0、腭高点与咽后壁的短距离d(mm)、语音清晰.结果:三组患者术后吹水泡时间、软腭抬高角度α0、腭高点与咽后壁的短距离d(mm)、语音清晰度均明显优于术前(P＜0.05),组间比较无显著性特征(P＞0.05).结论:手术方式是恢复唇腭裂患者语音的佳选择,三项检查是评价腭音闭合不全的有效手段.

作者：高运来刊期： 2012年第18期