李振新；张智
目的:探讨神经小细胞肿瘤的临床病理特点及EGFR表达相关性.方法:选择2009年3月-2012年6月的来在我院治疗的80例儿童神经小细胞肿瘤患者,对病理标本进行EGFR表达检测,同时记录观察记录儿童患者的年龄、性别、病变部位、组织分型、坏死情况与组织学形态情况.结果:EGFR阳性70例,阳性率为87.5％.单因素分析显示病变部位、组织分型、坏死情况与组织学形态与EGFR表达明显相关(P＜0.05).多因素分析显示病变部位、坏死情况与组织学形态为3个主要的独立因素(P＜0.05).结论:儿童神经小细胞肿瘤是严重影响儿童健康的恶性肿瘤之一,EGFR在其为高表达状况,与儿童的临床病理特征多相关,为此要加强预防与诊断.
作者：杨雪 刊期： 2012年第18期
目的:通过对健康体检女性关于乳腺癌及乳腺自检相关知识、行为、需求的调查分析,了解我国乳腺癌早期发现的现状和影响因素,从而开展促进乳腺癌早期发现的健康教育.方法:对2011年来院体检的年龄在20～80岁的160例健康体检女性进行问卷调查,调查内容包括一般情况:年龄、民族、文化程度、职业、城乡分布、经济状况；乳腺癌危险因素评估:月经史、生育史、哺乳史和既往乳腺病史及家族史、雌激素服用史、放射线暴露史；乳腺癌基本知识知晓度、乳腺自检相关知识、个人饮食习惯、信念行为方式、健康教育需求等.结果:①所调查女性年龄在22～76岁,大专及以上学历占90.4％,城市职业女性占92.2％.②对乳腺癌发病危险的评估:既往有乳腺病史占49.0％,乳腺癌病史占1.3％,乳腺癌家族史占11.2％,雌激素药物或激素替代治疗占7.20％,服用过避孕药物占16.9％,长期暴露于放射线下占25.6％.③对乳腺癌基本知识的知晓度:通过对乳腺癌38个基本知识的问卷,有71.6％的女性对相关的基本知识有所了解,还有2.6％的女性对一些基本知识知之甚少.④乳腺自检的相关知识:通过5个乳腺自我检查相关知识的调查发现,有60.7％的女性知道和了解一些乳腺的自检知识,还有5.50％的女性对乳腺自检知识一无所知.⑤个人信念行为方式:93.1％的女性很在乎乳腺自检,但他们缺乏专业知识指导；有27.1％的女性从未做过乳腺检查.⑥健康教育需求:有26.0％的女性从电视、报纸、社区宣传海报、广播新闻媒体及互联网上获得有关乳腺自检信息的,4.4％的女性没有任何渠道获得信息.结论:城市健康职业女性对乳腺癌及乳腺自检相关知识认知率占60.7％,有93.1％的女性有渴望掌握乳腺自检知识的意识和行为信念,但只有26.0％的女性女性能通过电视、报纸、社区宣传海报、广播新闻媒体及互联网上获得有关乳腺自检的信息,乳腺健康知识普及和宣教的需求范围之广、比率极高.
作者：汪丽杰；邵春云；周小会；谢琦；史艳丰；王科芳 刊期： 2012年第18期
目的:探讨后尿道断裂会师术后护理及康复指导举措.方法:对我院2009～2011年收治的21例患者的临床资料进行回顾性分析总结.结果:21例患者均恢复良好,4周后拔除尿管,其中16例排尿正常.5例合并尿道狭窄,行尿道扩张术1～3次后排尿功能恢复良好.3个月后复查骨盆骨折恢复良好,无1例发生排尿异常等后遗症.结论:有针对性的临床护理与康复指导有助于尿道断裂患者的愈合,提高患者生活质量.
作者：熊艳；钟蕾 刊期： 2012年第18期
目的:探讨音乐加放松疗法对减轻鼻咽癌病人放疗时焦虑状态的作用.方法:将86例鼻咽癌放疗患者随机分为实验组和对照组,每组各43例.对照组采用常规放疗前健康宣教,实验组在常规治疗基础上采用音乐加放松疗法,于治疗第一天及治疗1周的放疗后30min后,对两组的焦虑状况(SAS)及放疗配合情况进行评定.结果:实施音乐疗法加放松疗法放疗第一天及放疗1周后,实验组患者焦虑程度显著低于对照组(P＜0.01).结论:音乐放松疗法可改善鼻咽癌患者放疗时焦虑状态,使之配合放疗,治疗依从性提高.
作者：李叶琴 刊期： 2012年第18期
目的:评价无创双水平正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病治疗中的临床疗效.方法:选择60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺性脑病患者,对照组21例,治疗组39例,治疗组中包括有有创呼吸机指证而拒绝插管患者1 2例；对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上采用无创正压机械通气治疗,观察治疗前后血气指标.结果:两组治疗前后血气指标变化有显著性差异(P＜0.05).结论:采用无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期并肺性脑病患者临床效果显著,特别是有有创呼吸机指证而拒绝插管患者也有一定效果.
作者：张恩花；王春红 刊期： 2012年第18期
目的:探讨护理干预在电子支气管镜检查术中的作用.方法:对93例电子支气管镜检查患者的护理干预效果进行总结.结果:护士熟练的操作,舒适的护理,默契的配合能提高电子镜检查的成功率.结论:电子镜检查有很好的诊断及治疗意义,护理干预能够提高检查成功率,降低并发症,提高患者治疗的依存性.
作者：张会芳；刘亚娜；王会娣 刊期： 2012年第18期
目的:探讨安全护理在人工关节置换患者手术期的实施,以保证手术期患者生命安全、手术安全、用药安全、输血安全等,并且提高手术期的服务质量.方法:通过对251 8例人工关节置换患者实施手术期安全护理,术前一日认真履行访视制度,向患者讲解术前准备、麻醉方式,了解患者的需求,根据患者的不同文化背景、心理素质和对疾病的认知程度进行心理疏导,减轻其思想负担、消除恐惧焦虑的心理.做好术前三方安全核对制度,并且协助手术医生正确安置手术体位,在刀碰皮时再次确认“time out”.术中加强对手术环境的管理、无菌操作技术的监督、消毒灭菌物品的监控,严格执行核对制度,使用各种仪器时严格遵守操作规程.术后监督管理检查各种管路安置是否牢固、有无破漏.为患者整理好衣被,遮盖隐私,注意保暖.结果:2518例人工关节置换患者无一例发生手术期安全差错事故,患者顺利度过手术期安返病房,得到患者及家属的信任和好评.结论:通过加强围手术期的安全护理,提高手术期的护理服务质量.确保手术期各项操作安全、顺利进行,使患者安全度过手术期,提高了患者及家属对手术室护理工作的满意度.
作者：王爱丽；李嫚；程相栵 刊期： 2012年第18期
目的:探讨二级医院急诊手术患者实施综合护理干预的效果.方法:选择行急诊手术的120例患者,分为对照组和干预组各60例,分别给予常规护理和综合护理.比较干预前后2组患者心理状态及术后患者满意度.结果:干预后2组患者SAS、SDS评分都较干预前显著降低；干预组干预后SAS、SDS评分显著低于对照组干预后.2组患者术后满意度调查发现干预纽总满意度为95,0％.对照组总满意度为81.6％.结论:综合护理干预能显著改善二级医院急诊手术患者不良心理应激状态,有利于麻醉、手术的顺利进行,有利于术后康复,并提升了患者满意度.
作者：王露；徐凌 刊期： 2012年第18期
产后出血是产科常见的严重并发症,是孕产妇死亡的主要原因之首.近年来虽孕产妇死亡率已明显下降,由2007年36.6/10万下降到2008年34.2/10万,产后出血死亡率由41.1％下降到29.7％.但有原因表明,2000年以来,基层接产医院剖宫产是产后大出血时高危因素中的重要作用,与阴道分娩相比剖宫产的产后出血率明显升高(24.6％VS53.7％),而子宫收缩不良致产后出血占90％.所以如何降低剖宫产率及产后出血率是产科医师日常工作中的重中之重.本研究通过对我院40例子宫收缩乏力的孕妇进行变位加压缝合子宫体及子宫下段,达到及时有效的全子宫收缩以达到减少出血的目的.
作者：王春侠 刊期： 2012年第18期
目的:探讨后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤治疗效果.方法:对2010年1月至2011年12月,在我院就诊的42例肾上腺肿瘤患者行后腹腔镜术切除肾上腺.术后随访2～24个月.结果:手术平均耗时85.7min,术中失血量平均57ml,术后住院时间平均4.5天.手术近期成功率为100％.3例肾上腺皮质腺癌患者,1例术后4个月死亡,1例术后6个月死亡,1例仍在随访.2例转移癌患者,分别于术后5个月和术后12个月死亡.其余患者随访均无复发,术前症状于术后2～3个月缓解.结论:后腹腔镜术治疗肾上腺肿瘤效果好,值得临床推广使用.
作者：苏应明 刊期： 2012年第18期
目的:探讨心理干预对2型糖尿病合并高血压患者抑郁情绪的影响.方法:选择2010年3月～2011年9月于我院内科门诊就诊或住院的2型糖尿病合并高血压患者中有抑郁症状者119例,随机分为心理干预组(n=60)和非干预组(n=59),心理干预组患者同时给予一般临床治疗和心理干预措施,非干预组患者仅采用一般临床治疗.分别治疗4周后,比较两组间抑郁程度和血糖、血压水平.结果:所有研究对象中,男性51例,女性68例,平均年龄57.6±5.4岁.治疗4周后,心理干预组患者出现抑郁症状者比例(20.0％vs86.4％)、抑郁评分(12.5±3.2vs27.6±8.6)、收缩压水平(132.2±10.6mmHgvs138.4±9.4mmHg)和舒张压水平(83.6±8.2mmHg vs 86.7±6.3mmHg)均低于非干预组,差别有统计学意义.结论:心理干预可改善2型糖尿病合并高血压患者的抑郁症状和临床治疗效果.
作者：陈秀清；赵咏梅；于秀艳；韩东玲 刊期： 2012年第18期
目的:对陕北地区无症状女性宫颈HPV感染现状及主要型别进行分析,寻找地区特异性HPV型别.方法:采用结构式、回顾性问卷调查的方法获取流行病学资料.以陕北地区两市6个县区共3685例宫颈脱落细胞样本为研究对象,对研究对象的宫颈脱落细胞进行HPV分型检测,结果用2检验分析.结果:共收集到来自陕北地区两市6个县区共368 5例宫颈脱落细胞样本,逐一检测后发现:3685例宫颈脱落细胞中总HPV感染率为13.8％,高危型HPV感染率为10.6％.感染率高的为HPV 16(3.05％),其次是HPV 52(2.9％)和HPV 58(2.4％).被检测人群中,HPV 16和-18占4.26％.结论:陕北地区无症状女性人群中,第一代疫苗相关型别的感染率目前已经得到了很好的控制,感染率相对较低,但HPV 52及-58两型别的感染率相对较高.
作者：张静；阮彩莲 刊期： 2012年第18期
目的:分析医务人员利器伤的原因,探讨防护措施.方法:对420名医务人员进行回顾性问卷调查.结果:其中327名发生过利器伤,发生率为77.86％;刺伤的主要原因有拔针、分离针头、加药、回套针帽等.结论:医务人员利器伤发生率很高,但是防护意识淡漠,故应加强全面性防护概念的教育,预防利器伤,减少经血液传播疾病的发生.
作者：尹建春；刘云；张红艳 刊期： 2012年第18期
目的:探讨作业流程重组在提高PIVAS工作效率和服务质量的作用.方法:运用作业流程重组的管理理念和ESIA方法,对原有工作流程中的薄弱环节,进行持续改进和优化.结果:流程重组后各环节差错减少,工作效率提高,与流程重组前数据比较,差异具有统计学意义.结论:作业流程重组可以改善作业质量,提高作业效率,使服务质量和效率全面提升.
作者：刘红芳 刊期： 2012年第18期
留置胃管患者,临床上纸胶布、塑料胶布固定于鼻翼或用线绳经面颊部与耳廓固定下颌.用胶布固定,胶布透气性差,引起患者皮肤瘙痒、过敏,且汗液分泌物将其浸湿易脱落也不美观.用线绳固定,线绳较细,其表面有棱角,在加上汗液浸湿后质地较硬,与皮肤接触引起患者不适,过松达不到固定目的,线绳过紧影响面部血运,造成患者紧绷不适、耳郭、面颊部痛疼勒痕,甚至有呼吸不畅感.且打结处线绳与塑料管无粘合力易滑脱.新方法使用纯棉布及双面胶带,纯棉布质地柔软,吸汗透气,宽度及柔软感可减轻受力面,舒适感增加.
作者：师海霞 刊期： 2012年第18期
目的:探讨常见护理差错原因及防范措施.方法:回顾性分析我院2011年1月～2012年3月56例护理差错的原因.结果:发生差错与护士责任心不强、查对制度不到位、护理人力缺乏等因素有关,工作1～5年护士、合同制护士发生差错率较高.结论:建立严格的规章制度,增强护理人员法制观念,提高职业素质和业务水平,抓好各环节的质量控制,定期分析护理质量是防止差错发生的必要措施.
作者：李晓娟 刊期： 2012年第18期
目的:探讨复杂病情下的胆总管结石患者的手术方法及治疗原则.方法:总结我院1992年～2012年共计20年间,开展的复杂病情下胆总管结石110例的治疗经验.结果:术前B超诊断发现胆总管结石88例,术中探查发现22例.其中92例顺利完成胆总管切开取石,5例切开取石术的患者在完成手术后发现胆总管残留结石,经过再次手术取出结石.1 3例完成乳头括约肌外切开取石术(endoscopic sphincterotomy,EST),肝肠吻合4例,胆肠吻合9例.T管引流术(laparoscopic choledocholithotomy T□tube drainage,LCTD)102例,出现胆漏21例,经引流、保守治疗治愈.结论:复杂病情下的胆总管结石需要综合的严谨手术方案,没有固定的术式,引流通畅的重要性大于取出结石,“外包裹”术式对吻合成功甚为关键.
作者：党东章；胡茂胜 刊期： 2012年第18期
股骨颈骨折及股骨头无菌性坏死是老年人的常见严重创伤性疾病,具有患者年龄较大,术后并发症较多的特点.我科自2010年6月年～2012年10月共进行了36例股骨头置换治疗,术后效果满意,经过术前宣讲指导,术中精心施治,术后康复护理,患者恢复良好,36例患者均康复出院,取得了较好的经济效益与社会效益.现将护理体会总结如下.
作者：曹瑞芬 刊期： 2012年第18期
目的:通过测量医生在实际工作中的角色冲突情况,分析其原因,并在医院管理层面提出疏导及解决医生角色冲突的建议.方法:采用角色冲突联合量表对北京市大兴区人民医院15个临床科室的110名医生进行量表测量.结果:我院被测医生的角色冲突平均值为4.99,98％的医生感受到了中高度角色冲突,共有7个因子促成我院医生角色冲突.结论:通过对我院医生角色冲突因子分析发现,医院可从角色期望、工作资源配置、医生工作认知等方面减少医生角色冲突.
作者：李茂花 刊期： 2012年第18期
目的:研究医学院校生症状自评结果与双亲因素的相关性.方法:整群抽样延安大学医学院在校的全体护生300人,采用症状自评量表和自编一般情况调查表,由心理老师担当主试施测.结果:1.男女生阳性检出率存在显著性差异(X2=22.97,P＜0.01).2.在焦虑、敌对、恐怖等因手中与全国常模存在显著性差异(P＜0.00).3.父母是影响医学生心理健康的重要因素.结论:父母因素对医学生心理状况的影响是显著的,希望通过我们研究的结果,能够引起社会各界对这一因素广泛的重视和足够的关注.
作者：呼敏；郝桂琴 刊期： 2012年第18期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
