学术投稿

人工关节置换患者手术期的安全护理

王爱丽;李嫚;程相栵

关键词:人工关节置换, 围手术期, 安全护理
摘要:目的:探讨安全护理在人工关节置换患者手术期的实施,以保证手术期患者生命安全、手术安全、用药安全、输血安全等,并且提高手术期的服务质量.方法:通过对251 8例人工关节置换患者实施手术期安全护理,术前一日认真履行访视制度,向患者讲解术前准备、麻醉方式,了解患者的需求,根据患者的不同文化背景、心理素质和对疾病的认知程度进行心理疏导,减轻其思想负担、消除恐惧焦虑的心理.做好术前三方安全核对制度,并且协助手术医生正确安置手术体位,在刀碰皮时再次确认“time out”.术中加强对手术环境的管理、无菌操作技术的监督、消毒灭菌物品的监控,严格执行核对制度,使用各种仪器时严格遵守操作规程.术后监督管理检查各种管路安置是否牢固、有无破漏.为患者整理好衣被,遮盖隐私,注意保暖.结果:2518例人工关节置换患者无一例发生手术期安全差错事故,患者顺利度过手术期安返病房,得到患者及家属的信任和好评.结论:通过加强围手术期的安全护理,提高手术期的护理服务质量.确保手术期各项操作安全、顺利进行,使患者安全度过手术期,提高了患者及家属对手术室护理工作的满意度.
中国美容医学杂志相关文献
  • 循证护理运用于全髋关节置换术后常见问题的实践

    目的:为了更好的处理全髋关节术后困扰病人普通,而在临床工作上不太注意的护理问题.方法:遵循循证医学实践的五步曲,针对病人实际提出问题,查找相关循证资料、并根据本科实际情况制定科学护理措施;对措施实施评价.结果:减少了全髋关节术后病人的常见问题(伤口疼痛、尿管刺激征及拔出留置尿管后的尿潴留、肢体麻木及不能正确配合功能锻炼)的发生.结论:循证护理能减少病人不适,提高护理质量.

    作者:陈玉芳;高毓汶;秦秀娟;周利 刊期: 2012年第18期

  • 补佳乐、米索前列醇片、间苯三酚在绝经妇女取环术中应用临床观察

    目的:观察补佳乐(戊酸雌二醇)、米索前列醇片、间苯三酚在绝经妇女取环术中联合应用的临床镇痛效果及对手术成功的影响.方法:30例绝经期妇女要求取环,无用药及手术禁忌,术前一周给补佳乐2mg口服,每日一次;取环当日术前2h,给阴道放入米索前列醇片0.4mg;术前20min肌注间苯三酚40mg,观察术中患者的反应及手术难易评估.另30例作为对照组常规取环.结果:联合应用补佳乐、米索前列醇片、间苯三酚在绝经期妇女取环术中的镇痛有效率为90%,取环顺利率为90%.结论:补佳乐、米索前列醇片、间苯三酚在绝经期妇女取环术中应用,具有软化宫颈、解除痉挛、镇疼作用,明显减轻了患者痛苦,手术顺利及成功率高.

    作者:刘凤萍 刊期: 2012年第18期

  • 重组人IL-2、香菇菌多糖联合氟尿嘧啶治疗扁平疣的疗效观察

    目的:对临床应用重组人IL-2、香菇菌多糖联合5-氟尿嘧啶注射液(5-FU)外用治疗扁平疣进行疗效观察.方法:治疗组36例用重组人IL-2皮下注射,香菇菌多糖片口服联合5-FU点涂.对照组34例不用重组人IL-2,其他同治疗组.一个月为1个疗程,共两个疗程.结果:治疗组有效率91.67%,对照组67.65%;治疗组临床疗效明显优于对照组,经统计学处理,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:重组人IL-2、香菇菌多糖联合5-FU外用治疗扁平疣疗效较为满意,可应用于临床.

    作者:黄需时 刊期: 2012年第18期

  • 舒适护理在PICC乳腺癌患者手术中的应用

    目的:探讨舒适护理在PICC乳腺癌患者手术中的应用效果分析.方法:回顾分析60例手术前行PICC化疗的乳腺癌患者,将2012年1月~2012年8月30例术前PICC化疗乳腺癌患者实施舒适护理作为观察组,将2010年2月~2012年1月30例术前PICC化疗乳腺癌患者作为对照组,对照组给予常规护理;观察组在常规护理的基础上分别在术前、术中、术后实施舒适护理.结果:与对照组比较,观察组在手术后PICC导管并发症的发生率及患者满意度均有明显差异.结论:舒适护理体现了因人施护,提高了护理服务质量.

    作者:张素萍;张雅娟 刊期: 2012年第18期

  • 赛肤润在老年卧床患者皮肤护理中的应用

    目的:观察赛肤润对卧床老年患者皮肤压疮预防和Ⅰ期压疮的治疗效果.方法:将我科长期卧床且存在压疮高危因素和已经发生皮肤受压处发红、红肿老年患者286例随机分为实验组165例和对照组121例,对照组给予常规压疮护理,实验组在常规防治压疮的基础上给予赛肤润外涂受压处.结果:实验组患者发红、红肿皮肤恢复时间及压疮进展情况均优于对照组(P<0.05,P<0.01).结论:赛肤润能有效治疗压疮高危期和Ⅰ期压疮,明显缩短受压处皮肤发红、红肿处的恢复时间,有效阻止压疮发展.

    作者:吴妮;吴育云 刊期: 2012年第18期

  • 中西医结合治疗尿潴留

    尿潴留也称癃闭,多由气火郁于下焦或湿热蕴结,脉络瘀阻,膀胱气化失司而成.此病一旦发作,患者不但感觉生理上极度痛苦,而且往往伴随自卑、焦虑、恐惧等严重的心理压力,给患者的生活带来极大不便.

    作者:岳树清 刊期: 2012年第18期

  • 临床药师参与药物治疗的实践

    目的:探讨患者临床用药方案,为临床治疗提供依据.方法:分析临床药师参与40多例患者用药方案的起因,经过,并对其中6例典型案例进行结果分析为临床药师参与临床用药总结经验.结果:医生采纳临床药师建议,调整用药后,患者病情好转,避免治疗的潜在风险,加强药学监护,化解医疗纠纷.结论:临床药师在参与临床治疗方案的制定与调整中,可以协助临床医生提高治疗的安全性和有效性.

    作者:杨宝;普燕芳;宋正己 刊期: 2012年第18期

  • 肺结核合并糖尿病患者的临床护理研究与效果评价

    目的:讨论肺结核合并糖尿病患者的临床护理方法.方法:主要针对了我院2010年收入院的66例肺结核合并糖尿病患者的护理资料,做好综合护理.对患者进行抗结核和糖尿病的治疗.结果:观察组治疗6个月后与治疗1年后的治疗依从性与对照组相比明显较高(P<0.01),观察组治疗1年评分与治疗6个月评分无显著变化(P>0.05),对照组治疗1年后评分与治疗6个月相比明显降低(P<0.01).讨论:根据患者病情进行合理系统的治疗以及护理措施,可有效的促进患者的康复.

    作者:何晴 刊期: 2012年第18期

  • 联合术式治疗重度麻痹性眼睑外翻

    目的:观察和探讨应用阔筋膜悬吊联合睑板缩短术式治疗重度麻痹性下睑外翻的疗效.方法:根据麻痹性睑外翻的病理原因,利用异体阔筋膜悬吊加强睑板支撑,睑板缩短收紧松弛的眼睑并提升下垂的眼尾.术中观察眼睑位置及睑裂长短做到双侧基本对称.结果:18例患者随访3~18个月,术后下睑外翻症状都得到矫正,眼睑闭合不全及溢泪症状消失,皮肤瘢痕不明显.结论:阔筋膜悬吊联合睑板缩短治疗重度麻痹性下睑外翻效果满意.

    作者:董南;孙英;范先群 刊期: 2012年第18期

  • 浅谈医院图书馆存在的问题与对策

    医院图书馆是医院的重要组成部分,随着现代化信息技术的发展,传统的主要以搜集、整理、流通图书资料为模式的图书馆服务方式正发生变化,必须完善医院中的图书馆的各项工作,给予医疗人员提供丰富的医疗信息.

    作者:宋志 刊期: 2012年第18期

  • 小剂量红霉素治疗新生儿喂养不耐受疗效观察

    目的:观察小剂量红霉素治疗新生儿喂养不耐受的疗效.方法:将收治的124例喂养不耐受的新生儿随机分为治疗组和对照组,每组62例.两组均采用综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上予红霉素静脉给药,每次3 ~5 mg/kg体重,1次/d.结果:治疗组仅1例喂养不耐受,对照组有1 7例仍存在喂养困难.结论:小剂量红霉素治疗新生儿喂养不耐受疗效显著,值得临床推广.

    作者:罗香团 刊期: 2012年第18期

  • 羊膜移植联合维生素C点眼治疗兔角膜碱烧伤的研究

    目的:探讨羊膜移植与维生素C点眼联合应用对兔角膜碱烧伤的治疗效果.方法:将32只新西兰白兔制作角膜碱烧伤模型后随机分为四组,分别为羊膜移植联合维生素C点眼组,羊膜移植组,维生素C点眼组及对照组,治疗2、14、21天裂隙灯下观察角膜混浊度、新生血管生长、角膜上皮修复率及角膜组织pH值变化.结果:角膜烧伤2、14、21天在角膜混浊度、新生血管生长及角膜上皮修复率方面,羊膜移植联合维生素C点组明显优于其它组,pH值也较其它组低.结论:羊膜移植联合维生素C点眼对治疗角膜碱烧伤效果良好.

    作者:李帮钰;龚军;张霞;王德辉 刊期: 2012年第18期

  • 替勃龙对术后辅助放疗的宫颈鳞癌患者生活质量的影响

    宫颈癌是女性恶性肿瘤中居第二位,在发展中国家居首位[1].据世界卫生组织统计全世界平均每年发生宫颈癌45.9万例,其中我国每年平均宫颈癌发病率为13.15万例,占世界子宫颈癌新发病例总数的28.8%,过去50年宫颈癌的高发年龄集中在40岁至50岁,近年来20岁至30岁的患者逐年增多[2].郭科军等[3]报道年龄<45岁宫颈癌的所占比例由1983-1992年的2.7%上升到1993-2002年的19.7%.本研究针对绝经前宫颈鳞癌患者,手术切除双附件,术后有明显围绝经期综合征症状,在辅助放疗早期使用替勃龙,目的是探讨替勃龙在缓解低雌激素引起的症状同时,对早期宫颈癌患者术后放疗并发症及生活质量的影响.

    作者:王欣彦;候燕;孟凡菲;李秀琴 刊期: 2012年第18期

  • 人工破膜联合催产素对足月羊水偏少孕妇引产结局的观察

    观察人工破膜、催产素点滴引产以及人工破膜联合催产素三种方式对足月羊水偏少孕妇引产的效果,通过对三组病人的产程、产时羊水性状、新生儿情况、产褥感染及剖腹产率等进行对比分析,探讨人工破膜联合催产素对足月羊水偏少孕妇引产结局的影响.结果表明:早期人工破膜联合催产素能提高引产的有效性及安全性,降低足月羊水偏少孕妇的剖腹产率.

    作者:张晨 刊期: 2012年第18期

  • 胸腔镜下行肺癌根治术治疗肺癌的疗效

    目的:探讨胸腔镜下行肺癌根治术治疗肺癌的临床治疗疗效.方法:对我院在2011年1月~2012年6月收治的42例肺癌患者在胸腔镜下进行肺癌根治手术,对患者进行插管麻醉全身,在患者腋中线的第6、7根肋间放入胸腔镜,对患者的叶间裂进行解剖,经过小切口使用残端闭合器对叶支气管进行钉合.其中应用单肺叶切除手术的患者占32例,双肺叶切除手术的患者占7例,全肺切除手术的患者占3例.结果:42例患者的手术都顺利完成,术中的出血量在10~50ml,手术进行的时间为30~180分钟,术后患者进行胸腔引流的时间为2~8天.4例患者出现了少量的漏气现象,2例患者出现了积液现象,3例患者出现肺炎合并呼吸不全.经过检查,患者的癌灶消失.结论:胸腔镜下进行肺癌根治术取得的临床治疗效果显著,患者恢复的时间快,切口小对患者造成的创伤小,提高了患者对手术的满意度和或者的生活质量,值得在临床上使用.

    作者:黄柒彬;李鸣;齐同谦;赵迪 刊期: 2012年第18期

  • 心理护理及健康教育对高血压伴突发性耳聋患者治疗效果的影响

    目的:探讨心理护理及健康教育对高血压伴突发性耳聋患者治疗效果的影响.方法:回顾性分析我科2007年7月到2010年7月收治高血压伴突发性耳聋的患者120例,对60例进行基本护理的同时,实施心理护理及健康教育,列为观察组,其余60例实施基本护理列为对照组,2组疗效对比及两组治疗前后心理状态的比较.结果:观察组治疗效果、异常心理状态的改善明显优于对照组.结论:心理护理及健康教育可使高血压伴突发性耳聋患者异常情绪减轻,提高患者的遵医行为.改善内耳供血,提高听力.

    作者:陈波;唐红玲 刊期: 2012年第18期

  • 乳腺增生性病变119例的临床治疗体会

    目的:分析乳腺增生性病变的临床特点及探讨手术治疗.方法:以2009年1月~2011年1月期间本院收治的119例乳腺局限性腺体增厚患者为研究对象,回顾性分析乳腺增生的病理类型,观察乳腺增生性病变的临床特点,对有手术指证的107例分别选用区段切除、皮下乳腺切除、单纯乳房切除等术式,术中冰冻切片检查,术后随访.结果:乳腺腺病68例,占57.14%;乳头状瘤病和/或导管上皮增生活跃34例,占28.57%;不典型增生(癌前病变)19例,占15.97%;T0期乳腺癌8例,占6.72%.行乳腺区段切除98例,皮下乳腺切除1 3例、单纯乳房切除8例.术后随访3月~2年,除1例患者4年后发生胃癌,治疗2年8个月后死亡;3例发现新的乳腺增生块,余均无复发和转移.结论:乳腺增生性病变是临床常见多发病,对于可疑癌变、病变较重、药物治疗无效等患者应尽早行手术切除,术中根据患者的病变情况选择合适的手术方式,以降低对患者的损伤,同时提高治愈率.

    作者:樊芮冰 刊期: 2012年第18期

  • 断指再植428指临床体会

    目的:再植指成活是断指再植早期目的,再植指功能恢复是断指再植终目的.方法:末节甲根部以远指体离断采用吻合动静脉,可拔除甲板,在离断指体侧缘小切口放血治疗.单纯血管缺损或伴有血管、皮肤软组织缺损离断指采用移植血管、微型游离皮瓣治疗.结果:本组应用显微外科技术再植428指,成活41 2指,成活率96.26%.术后随访1~3年总优良率75,3%[根据断指再植功能评定标准].其中离断指伴有血管缺损或皮肤软组织缺损32指,成活32指.成活率100%:甲根部以远指体离断107例,97例成活,成活率90.7%.结论:随着显微外科技术日趋成熟,离断指再植成活并功能恢复已不是神话,日渐适宜人们不但提高的生活水平.

    作者:袁杰 刊期: 2012年第18期

  • 9例颅内动脉瘤栓塞术后患者出现偏瘫原因分析及护理干预

    颅内动脉瘤是引起蛛网膜下腔出血的常见原因,约占蛛网膜下腔出血发病原因的85%,如果动脉瘤破裂出血,在早期,患者死亡率在百分之三十左右,如果患者反复出血,病死率高达百分之七十以上,一般在中年女性中比较常见.颅内动脉瘤是因为颅内某个部位的动脉管腔局部异常扩张而引起的,而颅内动脉瘤的诊断主要靠脑血管造影,对动脉瘤的类型进行明确,运用微导管技术把弹簧圈送进瘤体体腔里面,这样就可以闭塞动脉瘤,从而达到治疗的效果[1].本文根据2010年4月至2012年7月在本科收治的168例实施颅内动脉瘤栓塞术患者出现9例偏瘫的原因进行了分析,并对他们的护理工作做了探讨.现把分析结果和护理体会做如下报道.

    作者:张抗南 刊期: 2012年第18期

  • 老年患者导尿致包皮嵌顿一例护理体会

    导尿术在临床护理中应用比较广泛,因为此项操作属于侵入性操作,所以比较重视无菌技术操作,老年男性患者由于前列腺肥大,患者有包茎,疏忽了将消毒时后推的包皮在插入尿管后及时复位,致包皮嵌顿水肿.虽较少见,但有潜在危险,现报告1例,分析如下.1 临床资料患者,男,82岁,因脑梗塞入院治疗1周,因前列腺肥大,排尿不畅,不能自主排尿伴尿潴留,给予留置导尿术.查体:T 37.1℃,P 92次/min、R 18次/min、BP 130/90mmHg,常规消毒包皮时后推发现患者有包茎,进管顺利,引出尿液为淡黄色.次日晨护士做会阴护理时时发现龟头水肿.查体可见阴茎水肿、龟头肿大苍白,包皮上翻,包皮口环卡在冠状沟部,行手法复位未成功,患者疼痛难忍不能配合.患者为脑梗塞再发,左侧肢体活动不灵,一般状态较差,不能接受手术治疗.初步诊断为慢性尿潴留、脑梗塞、前列腺肥大、既往冠心病史.经对症治疗10日后好转出院.

    作者:朱猛;张爱华;刘云 刊期: 2012年第18期

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