岳树清
目的:探讨保留肋间臂神经的乳腺癌保乳手术的临床护理经验.方法:对82例行保留肋间臂神经的乳腺癌保乳术的患者术后实施引流管的护理,健康宣教等措施.结果:82例患者术后恢复良好,乳房外观丰满,腋窝上臂等部位无疼痛麻木感觉障碍.结论:保留肋间臂神经的乳腺癌保乳术治疗效果良好,通过术后精心护理和心里指导,能使患者接受术试,使患者顺利恢复并配合后续辅助治疗.对提高患者生活质量起到良好作用.
作者：杨艳玲；丁梅；张淑芝；刘雅静；王增辉 刊期： 2012年第18期
1 临床资料患者男性,63岁,主因间断咳嗽、喘憋5个月,加重3天入我院.患者于5个月前无诱因出现咳嗽,咳少量白粘痰,伴喘憋,平卧位及活动时为著,曾就诊于多家医院,CT检查未发现明显异常,血沉偏快,肺功能显示阻塞性通气功能障,先后诊为“支气管炎”及“支气管哮喘”,给予茶碱、?受体腺动剂、激素等治疗,症状可暂时缓解,但仍反复发作,3天前症状明显加重,喘憋明显,不能平卧,无发热、胸痛,为进一步治疗来我院,入院后胸部CT示:气管及主支气管明显狭窄,拟行气管镜检查,但患者不能耐受,请上级医院专家会诊,考虑复发性多软骨炎,给予甲强龙80ml,一日一次入壶并普米克lmg,Q8h雾化,患者症状仍无改善,加用无创呼吸机辅助呼吸,患者症状渐缓解.
作者：杨会娟 刊期： 2012年第18期
目的:探索子宫输卵管在进行X线造影诊断的时候所呈现出的影像学的表现.方法:选择2009～2011年进行X线造影检查的73例患者的资料.通过对患者子宫输卵管造影扫描图像进行分析,进而讨论X线对于诊断患者的不孕不育症所呈现的影像的表现.结果:在就诊的7 3例不孕不育症的患者中,单侧输卵管通畅者10例,约占13.7％;双侧输卵管通畅者8例,约占10.9％；子宫畸形2例,约占2.7％；单侧输卵管积水5例,约占6.8％;双侧输卵管积水9例,约占12.3％；单侧输卵管阻塞并积水25例,约占34.2％(其中不完全梗阻并积水11例,占输卵管总数的15％,完全梗阻并积水14例,占输卵管总数的19.2％)；双侧输卵管阻塞并积水14例,约占19.2％(其中不完全梗阻并积水9例,占输卵管总数的12.3％,完全梗阻并积水5例,占输卵管总数的6.8％).结论:X线对于患者子宫输卵管的检查是一种较好的方式,应该在临床中进行推广.
作者：吴美芳 刊期： 2012年第18期
目的:应用瑞芬太尼和丙泊酚实行产科麻醉,观察其对新生儿和母体的影响.方法:行剖宫产术者40例,随机分成R组和K组,每组各20例,麻醉诱导插管R组:瑞芬太尼1～1.5ug/kg+丙泊酚1.5mg/kg+司可林1～2mg/kg;K组:丙泊酚1.5mg/kg+氯胺酮1mg/kg+司可林1～2mg/kg.吸入七氟醚维持麻醉,胎儿娩出后,静脉加入咪达唑仑2mg+芬太尼0.1mg+顺式苯磺酸阿曲库胺0.15mg/kg,比较两组麻醉效果.结果:R组诱导后插管前MAP、HR值明显低于K组(P＜0.05)；R组插管后的MAP、HR值也明显低于K组(P＜0.05),K组术毕到拔管前时间较R组显著延长(P＜0.05).结论:剖宫产全麻使用瑞芬太尼和丙泊酚具有可行性,尤其是适合重度妊高症患者.
作者：蔡弥松；祝家庚；李光强 刊期： 2012年第18期
目的:了解医疗机构放射工作人员眼晶状体混浊与年龄、工龄、是否配戴防护眼镜的关系.方法:对我师从事医用X射线诊断、介入治疗的工作人员进行体检,用裂隙灯显微镜检查眼晶状体混浊情况.结果:我师医疗机构放射工作人员眼晶状体混浊率在不同放射工龄、不同年龄、是否配戴防护眼镜有显著性(P＜0.01)；电离辐射对眼晶状体的损害随工龄增加而加重；基层团场医院放射人员眼晶状体混浊率为54.16％,高于师级医院29.16％.结论:应广泛宣传法律法规,加强防护意识,改善放射防护条件.
作者：伏文建 刊期： 2012年第18期
目的:对近5年临床肺炎克雷伯菌感染分布情况和耐药性进行分析.方法:2007年1月～2011年12月从临床标本中分离出的肺炎克雷伯氏菌相关资料进行回顾性分析.结果:645株肺炎克雷伯菌主要来自痰液,占69.5％,其次为尿液及血培养,分别占14.0％、8.4％;主要分布于高压氧科、呼吸内科、ICU,分别占14.3％、10.2％、9.1％；产ESBLs肺炎克雷伯菌检出179株,检出率为27.8％.结论:肺炎克雷伯菌由于产ESBLs菌株易检出率高,对常用抗菌药物多呈耐药性,对肺炎克雷伯菌进行及时准确鉴定和药敏分析,把握耐药趋势,对指导临床合理用药有重大意义.
作者：丁毅伟；郝秀红；赵强元；李艳君；钱扬会；秦洁 刊期： 2012年第18期
目的:通过两种不同的疗法分别对不同组前列腺炎(CP)患者的治疗对比观察其效果.方法:将135例CP患者随机分为治疗组68例和对照组67例,治疗组依药敏选用高敏的半哀期长的针剂进行局部注射治疗.对照组同样依药敏选用高敏的不同类的药联合治疗.结果:治疗组和对照组的治愈率分别为80.7与28％.结论:局部注射治疗CP较常规疗法起效快,疗程短,治愈率高.
作者：郭毅 刊期： 2012年第18期
目的:探讨临床护理带教中带教老师以及护理实习生在教学中存在的问题.临床护理实习,对于临床护理实习生而言,起着从学生角色向护士角色转化,从课堂理论知识向临床实践知识延伸的重要性.方法:通过临床护理带教的过程,总结分析了所存在的问题,从而可实现提高护理带教的佳效果以及护理实习生的实践能力.结果:临床护理带教,其质量直接影响学生未来的职业素质和临床能力,甚至影响一名学生未来的职业生涯规划和发展[1].结论:优质的护理带教,为我们临床护理队伍,培育新型的、高素质的优秀护理人着很大作用,有着重要意义.
作者：靳新民 刊期： 2012年第18期
目的:探讨钼靶及彩色多普勒诊断乳腺癌的临床价值.方法:选择我院就诊的60例乳腺癌患者作为研究对象,分别进行钼靶及彩色多普勒诊断.结果:钼靶诊断符合率为93.3％,彩色多普勒诊断符合率为100％,两组相比无显著差异.结论:钼靶及彩色多普勒诊断乳腺癌都有比较高的价值,推荐临床联合使用.
作者：郭艳坤；丁春霞；刘凤霞 刊期： 2012年第18期
随着我国市场经济的快速发展,流动人口数量逐年增加,其中流动儿童的管理非常困难.这就造成了流动儿童不能及时接种免疫疫苗,从而影响了计划免疫管理工作的顺利开展.计划免疫是我国长期进行的一项重要工作,其根本目的是通过提高易感人群的有效接种来达到控制并且终消灭相应传染病的目标.本文首先介绍我区流动儿童计划免疫管理的现状,然后就这些现状提出一些对策供在开展计划免疫工作时参考.
作者：王军力 刊期： 2012年第18期
目的:探讨临床护理路径式教学法在内分泌科糖尿病护理教学中的应用效果,提高专科教学质量,提升护生对教学的满意度.方法:将内分泌科实习的护生按入科时间随机分为实验组和对照组各56人.实验组实施临床路径带教,分阶段制定教学目标并限期完成实习内容.对照组实施传统带教方法.结果:实验组护生出科考试成绩以及带教满意度明显高于对照组(均值P＜0.01).结论:对内分泌科实习的护生应用临床护理路径式教学法进行糖尿病护理教学可明确教学目标,规范教学流程,提高教学质量.
作者：李姮瑛；何霁；袁静；刘莉；王海潮 刊期： 2012年第18期
目的:通过对新生儿分区收治,分级护理,合理应用医疗资源,降低了交叉感染发生几率,大限度的减少大部分患儿的医疗开支,大程度达到治病救人,对于工作较忙,无人照顾的惠儿采取无陪,以满足不同经济收入群体的消费需求,减轻家属的负担；对于家庭贫困病情许可的患儿采取母婴同室,从而减少患儿家庭的经济负担.避免了传统的全无陪或全母婴同室而带来的一些弊端,取得良好的社会效益及经济效益.
作者：张家荣；胡周静 刊期： 2012年第18期
目的:分析探讨喉癌患者在进行手术后出现的各种并发症的具体原因和护理对策.方法:回顾性分析我院2006年2月到2012年9月诊断治疗的200例喉癌患者在手术后出现的各种并发症的原因,这200例患者手在术后的主要并发症有气管套管脱落、皮下气肿、肺部感染、、咽瘘、切口出血等,这200例喉癌患者手术后气管套管脱落13例,皮下气肿25例、肺部感染5例、咽瘘15例、切口出血4例、气管内阻塞3例.并且根据实际情况采取了有针对性的护理对策.结果:对喉癌手术后的并发症进行严密观察与科学合理的护理,可以有效的控制并发症的发生.通过我院积极的采取有效的应对措施,把握护理的关键.除了3例肺部感染没有完全治愈,其余的患者都完全治愈出院.结论:喉癌手术后的并发症发生受手术前、手术中及手术后的多种因素影响.医生和护理人员要密切观察喉癌患者的情况,及时的发现与处理并发症发生的潜在因素,采取有针对性的措施预防与降低喉癌术后并发症发生.
作者：肖雪莲 刊期： 2012年第18期
目的:探讨头面部带状疱疹的护理方法.方法:针对50例不同皮损病人采取相应的护理措施,并进行皮肤护理、饮食护理及健康指导.结果:50例病人经治疗与护理均治愈出院.结论:头面部带状疱疹部位特殊,要尽早治疗,且护理过程要细心,护理方式要积极,可以减少并发症的发生,促进病人早日康复.
作者：杨婧 刊期： 2012年第18期
目的:观察护理措施对体位性低血压患者血压的变化情况.方法:选取体位性低血压住院患者82例,随机分为实验组42例和对照组40例,两组在治疗原发病的同时给予生麦或丹参注射液治疗.对照组给予常规护理,实验组在此的基础上实施全面的护理干预.比较3周后两组患者不适症状改善效果和血压的变化情况.结果:实验组护理干预后,患者头昏头晕、恶心呕吐、心慌不适、晕厥、视物模糊症状改善,直立位和卧位血压差值下降,差异均有统计学意义(P＜0.05):两组干预后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:护理干预可使体位性低血压患者血压直立位和卧位差值变化缩小,不适症状发生率下降,有助于提高患者的生活质量.
作者：刘景蕊 刊期： 2012年第18期
目的:探讨高频电刀在矫治舌系带过短手术中的应用.方法:报道了90例在门诊运用高频电刀矫治舌系带过短的病例.结果:所有患儿手术顺利,无明显并发症,手术效果良好.结论:高频电刀矫治舌系带过短具有并发症少,效果好等优势.
作者：唐小荣；陈东雷；陈拥军；王翔 刊期： 2012年第18期
目的:观察前列地尔联合丹参酮治疗糖尿病肾病患者尿微量蛋白疗效.方法:住院6 3例糖尿病肾病患者随机分为两组.治疗组:(n=44例)前列地尔10ug+0.9％氯化钠10ml日一次静注.丹参酮ⅡA黄酸钠60mg+0.9％氯化钠250mg日一次静点,14天为一疗程.对照组:(n=19例).两组控制血糖血压血脂治疗方法不变.结果:治疗组治疗后24小时尿微量白蛋白较治疗前相比显著减少,相比有统计学差异,P＜0.05.结论:前列地尔联合丹参酮治疗糖尿病肾病减少24小时尿微量白蛋白疗效显著.
作者：邢丽君 刊期： 2012年第18期
传统甲状腺手术切口[1]位于胸骨上凹2横指,长8cm左右,术后疤痕明显,我院甲状腺腺叶切除采用低领小切口,能实现微创,减少并发症,缩短手术及住院时间及减少费用的目的.
作者：徐件红；贾玉清 刊期： 2012年第18期
目的:对儿童及成人应用商环行包皮环切术的疗效及并发症进行对比分析.方法:采用商环对702例成人、216例儿童进行了包皮环切术,对手术时间、愈合时间、术后包皮水肿、术后血、术后疼痛、术后感染等指标进行了对比分析.结果:儿童组手术时间及愈合时间均较成人组长；2个组均有不同程度的包皮水肿；成人组有2例(0.3％)发生明显出血,经Ⅱ期缝合,愈合良好,儿童组未发生明显出血；2个组术后48h左右均有轻度疼痛,成人夜间更明显.术后拆环时成人组疼痛能耐受,儿童组疼痛明显,术后2周左右拆环更合适；成人组8例(1.14％)、儿童组2例(0.93％)发生了术后感染,经积极处理,均愈合良好,术后常见组织液、淋巴液渗出形成类似“脓液”的黄白色分泌物,不是感染.结论:应用商环治疗儿童及成人包皮过长或包茎均有良好的临床效果,应掌握好手术适应症,选择合适的型号,术中包皮内板保留要适当,术前术后进行必要的宣教,更要掌握好术后拆环时间,以利于伤口愈合及减轻拆环疼痛.
作者：吴小军；王永权；郑霁；沈文浩；鄢俊安；季惠翔；李新；张恒；周占松 刊期： 2012年第18期
科研绩效评估是医院科研管理的重要工作.通过探索和实践,建立起一套科研绩效评估体系,其以科研项目、科研论文、科研成果、专利为评估指标,通过量化建立科室的考核方案,并将该办法进行了初步应用.
作者：韩小强；席家宁 刊期： 2012年第18期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
