李姮瑛;何霁;袁静;刘莉;王海潮
目的:探讨腹腔镜手术治疗休克型异位妊娠的可行性与安全性.方法:对我院145例输卵管妊娠行腹腔镜手术治疗的病例资料进行对比分析,其中27例输卵管妊娠伴低血容量休克型腹腔镜手术的为研究组,其余118例无休克腹腔镜手术为对照组,就其术前术中血压、气腹形成时CO2分压、术式、手术时间、术后并发症等作比较研究.结果:研究组与对照组破裂、流产、未破裂病例的比率比较,差异有极显著性(P<0.01).研究组与对照组输卵管切除术的比例分别为77.78%与2.54%,两组比较差异有极显著性(P<0.01).两组患者术后均未发生腹腔镜操作引起的并发症.结论:对休克型输卵管妊娠行腹腔镜手术安全有效.
作者:吴彬;申莉华 刊期: 2012年第18期
目的:探讨鼻内窥镜下行低温等离子融切术治疗腺样体肥大的临床疗效.方法:回顾分析2007年8月~2011年2月在我院住院在鼻内窥镜下行等离子融切术治疗的120例腺样体肥大患者的临床资料,观察其手术疗效及术后并发症.结果:120例患者均为一次完整切除,术后无腺样体残留、复发,无术后出血、鼻咽粘连等手术并发症.结论:鼻内窥镜下行低温等离子融切术切除肥大腺样体是一种微创、安全、有效的手术方法,切除病变准确、彻底,损伤小,出血少,疗效满意,值得临床推广.
作者:邓启华;冯勇军;曾春荣;吴湘明;王明婧;卢大松 刊期: 2012年第18期
医院感染是当代医疗实践中的一大障碍,直接影响医疗效果,同时增加了患者的痛苦及医疗费用.目前,各级各类医院已将医院感染管理作为医疗质量管理的重要组成部分,预防和控制医院感染是一项涉及全体人员的系统工程.护士是医院感染管理工作的实践者,他们的一举一动与医院感染又存在密切关系,所以护士应加强紧迫感、责任感,在防止医院感染工作中当好监护人.
作者:余光菊;谭华儒 刊期: 2012年第18期
对我科2010年7月收治的1例肺癌伴颅转移患者进行全脑放疗计划和对症治疗,同时进行包含心理护理、颅内高压护理、皮肤护理、用药指导以及健康宣教等护理措施,经我院神经内科精心治疗和护理后,有效的抑制了患者躯体的主观不适,而且激发了机体的潜能,增强了免疫,患者生命体征平稳,病情好转出院.
作者:刘建容;杨蓉;陈静 刊期: 2012年第18期
通过42例采用脑室外引流术的病例进行回顾性分析,总结护理特点,探讨钻孔引流术的护理措施.脑室钻孔引流术是经颅骨钻孔行脑室穿刺后,放置引流管是常用治法,做好术后护理对患者的预后、保证疗效具有重要意义.
作者:曾美丽 刊期: 2012年第18期
目的:对比术后配合穴位针刺治疗与常规治疗对术后腹胀患者的影响.方法:采取随机分组对照的方法将80例术后患者分为治疗组,对照组,观察两组治疗前后肠鸣音、腹胀、伴随症状、体征改变情况及术后首次排气时间.结果:治疗组与对照组比较具有显著性差异(P<0.01).结论:穴位针刺治疗促进胃肠功能恢复有重要作用,对因手术产生的不适症状有明显缓解作用.
作者:曹敏;蒋易晗;王东 刊期: 2012年第18期
卒中的特点是高发病率,高致残率和高死亡率.中国每年新发卒中患者约200万人,其中70%~80%的卒中患者因为残疾不能独立生活(1).循证医学证实,脑卒中康复治疗是降低致残率有效的方法.有效的康复训练能减轻患者功能上的残疾,加速脑卒中患者的恢复进程,提高患者的满意度,降低护理成本,节约社会资源[2].脑卒中引起的功能障碍主要包括运动功能障碍、感觉功能障碍、认知障碍、情绪障碍、语言障碍、吞咽障碍、心肺功能障碍及排泄障碍.患者往往是以一两个功能障碍为主伴有其他多系统的功能障碍[3].本文从脑卒中的康复治疗方面进行简要说明.
作者:王海霞;教传华;冯淑香 刊期: 2012年第18期
目的:比较protaper机用镍钛锉与手用不锈钢锉进行根管预备的操作时间及术后反应情况.方法:选取门诊120人132颗患牙随机分成protaper机用镍钛锉组(A组)和不锈钢K锉组(B组),A组68颗患牙采用冠向下方法进行根管预备;B组64颗患牙采用逐步后退法进行根管预备.记录比较根管预备的时间、术后疼痛的发生率.结果:A组根管预备的时间明显少于B组;A组疼痛的发生率明显低于B组.结论:protaper机用镍钛锉根管预备时间短、效率高,术后疼痛反应少.
作者:巩兰平;张静涛;郭娇娇;刘英奇 刊期: 2012年第18期
目的:观察喷他佐辛及利多卡因对抑制芬太尼引起咳嗽反应的效能.方法:80例拟行全麻患者随机分为2组,每组40例.Ⅰ组:喷他佐辛组,1I组:利多卡因组.2组分别在10s内静脉匀速注入.1min后分别静脉给予芬太尼3ug/kg.分别记录2组注射芬太尼后2min内出现的咳嗽反应和心血管变化.结果:Ⅰ、Ⅱ组咳嗽发生率分别达17.5%,22.5%.2组间不同时间段血压和心率变化相比无统计学差异.结论:静脉喷他佐辛0.5mg/kg在预防芬太尼引起的咳嗽反射与利多卡因0.5mg/kg效力相当.
作者:董锡臣;黄宇光;时金华;谢绅 刊期: 2012年第18期
目的:探讨神经小细胞肿瘤的临床病理特点及EGFR表达相关性.方法:选择2009年3月-2012年6月的来在我院治疗的80例儿童神经小细胞肿瘤患者,对病理标本进行EGFR表达检测,同时记录观察记录儿童患者的年龄、性别、病变部位、组织分型、坏死情况与组织学形态情况.结果:EGFR阳性70例,阳性率为87.5%.单因素分析显示病变部位、组织分型、坏死情况与组织学形态与EGFR表达明显相关(P<0.05).多因素分析显示病变部位、坏死情况与组织学形态为3个主要的独立因素(P<0.05).结论:儿童神经小细胞肿瘤是严重影响儿童健康的恶性肿瘤之一,EGFR在其为高表达状况,与儿童的临床病理特征多相关,为此要加强预防与诊断.
作者:杨雪 刊期: 2012年第18期
目的:探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原72-4(CA72-4)及糖类抗原125(CA125)联合检测在卵巢癌诊断中的应用评价.方法:对卵巢恶性肿瘤60例,良性肿瘤103例及70名健康体检者采用电化学发光法测定其血浆CEA、CA72-4及CA125的含量,并分析比较.结果:卵巢癌组与卵巢良性肿瘤组和健康对照组相比,其血浆CEA、CA72-4和CA125水平显著升高(P<0.05);卵巢癌组血浆CA125的阳性率与卵巢子宫内膜样肿瘤相比,差异无统计学意义(P>0.05),与其他良性肿瘤相比有统计学意义(P<0.05).结论:肿瘤标志物CEA、CA72-4和CA125联合检测可以提高卵巢癌诊断的灵敏度,且对卵巢肿瘤的良、恶性辅助及鉴别诊断有一定的应用价值.
作者:邢延芳;闫杜娟;阮彩莲 刊期: 2012年第18期
目的:应用亲情护理方法缓解骨科术后病人的疼痛.方法:在常规护理方法的基础上采用亲情护理方法:①分散注意力;②幽默法;③放松法;④皮肤刺激法等方法缓解骨科病人术后疼痛.结果:亲情护理方法可使71.4%(120/168)患者不需要应用止痛剂.结论:亲情护理镇痛法对于缓解骨科术后病人疼痛具有较好的效果.
作者:刘素丽;石文建;李翠霞;崔明武 刊期: 2012年第18期
心房纤维性颤动(atrial fibrillation,AF),简称房颤,是常见的心律失常之一,人群中总发病率为0.5%~1%,且随年龄增加发病率升高,65岁以上人群的发病率达5%,超过75岁者发病率达10%,器质性心脏病者房颤发病率则高达40%.房颤的危害不仅在于其发作时的临床症状会严重影响患者的生活质量,还在于其高达正常人5倍的血栓栓塞并发症(如脑卒中等),和显著增加心衰的发生率、死亡率,因此,恢复患者的窦性心律有极其重要的临床意义[1].Ensite3000 Array等电位激动标测是利用非接触式标测球囊记录一个心动周期的激动,从而确定心律失常的关键区域并制定消融策略和部位,达到治疗心律失常的目的.自2009年以来我科对房颤患者应用Ensite3000 Array系统行射频消融,现将介入配合体会报道如下.
作者:王健;何新民;张育 刊期: 2012年第18期
目的:探讨益肾排毒汤高位结肠透析治疗慢性肾功能衰竭的疗效.方法:用治疗慢性肾衰66例疗效观察,采用自身前后对照.结果:总有效率83.1%.结论:益肾排毒汤高位结肠透析治疗慢性肾功能衰竭疗效确切.
作者:管亚平;孙金英;常丹 刊期: 2012年第18期
中医护理是遵循中医药理论体系,体现中医辨证施护特点的护理理论和护理技术,这些理论与技术有些还隐藏在中医著作中,等待护理学专业人才去研究探讨[1].成书于战国至秦汉时期的《黄帝内经》(以下简称《内经》)是我国现存早的一部医学著作,它是我国地位高的中医巨著,确立了中医学的理论体系[2].其中有关护理的内容十分丰富,我们研究其护理理论的现状如何呢,综述如下.
作者:潘晓彦 刊期: 2012年第18期
目的:分析我院中成药的用药情况,提高我院临床用药水平.方法:对我院2010年1月~2011年1月保健所中药房中成药处方进行抽样分析.结论:我院中成药用药基本合理,但仍存在一定问题,需加强临床中西医师、药师合理使用中成药的意识,控制药物滥用,促进中成药安全合理的应用具有重要意义.
作者:刘彩云 刊期: 2012年第18期
目的:观察初产妇早期积极心理护理与分娩方式及妊娠结局之间的关系.方法:从前来我院分娩生育的100例初产妇随机分为两组,对照组实施常规分娩护理,观察组在此基础上实施心理护理.对两组产妇的心理状态、分娩方式及妊娠结局进行统计,并对比分析.结果:观察组产妇的焦虑和抑郁情况明显低于对照组,而自信心明显高于对照组产妇,观察组产妇比对照组产妇明显倾向于自然分娩,分娩过程中胎儿窘迫率及分娩后新生儿窒息率明显低于对照组,新生儿的Apgar评分明显高于对照组,以上差异均有统计学意义(P□0.05).结论:通过对初产妇进行积极的早期心理护理,能够缓解孕妇焦虑、抑郁等不良情绪,增加自然分娩的信心,并有效的维持孕妇良好的生理、心理状态,促进产妇自然分娩,减少不良的妊娠结局,对我院产科的接生质量有较大的提升.
作者:马新巧;任密果;杨素领 刊期: 2012年第18期
目的:对儿童及成人应用商环行包皮环切术的疗效及并发症进行对比分析.方法:采用商环对702例成人、216例儿童进行了包皮环切术,对手术时间、愈合时间、术后包皮水肿、术后血、术后疼痛、术后感染等指标进行了对比分析.结果:儿童组手术时间及愈合时间均较成人组长;2个组均有不同程度的包皮水肿;成人组有2例(0.3%)发生明显出血,经Ⅱ期缝合,愈合良好,儿童组未发生明显出血;2个组术后48h左右均有轻度疼痛,成人夜间更明显.术后拆环时成人组疼痛能耐受,儿童组疼痛明显,术后2周左右拆环更合适;成人组8例(1.14%)、儿童组2例(0.93%)发生了术后感染,经积极处理,均愈合良好,术后常见组织液、淋巴液渗出形成类似“脓液”的黄白色分泌物,不是感染.结论:应用商环治疗儿童及成人包皮过长或包茎均有良好的临床效果,应掌握好手术适应症,选择合适的型号,术中包皮内板保留要适当,术前术后进行必要的宣教,更要掌握好术后拆环时间,以利于伤口愈合及减轻拆环疼痛.
作者:吴小军;王永权;郑霁;沈文浩;鄢俊安;季惠翔;李新;张恒;周占松 刊期: 2012年第18期
咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)是支气管哮喘的一种特殊类型,也是儿童常见慢性咳嗽原因之一.因其唯一症状是慢性咳嗽,故易误诊为其他呼吸道疾病.对我科于2006年2月~2007年10月确诊的小儿CVA误诊病例28例分析如下.
作者:邵启国 刊期: 2012年第18期
目的:探讨促醒护理在低意识状态患者中的效果.方法:对确诊的低意识状态患者给予定期的康复护理和家庭指导,并培训陪护人员,评价护理效果.结果:使低意识状态患者尽早回归家庭,提高患者的生存质量,有效减轻经济负担,延长患者的生命.结论:随着社区康复的有序开展,低意识状态患者的家庭康复护理及指导是有效和可行的.
作者:张晓燕;柴欣 刊期: 2012年第18期