刘素丽；石文建；李翠霞；崔明武
目的:总结骨科持续封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术的临床护理体会.方法:对2010年6月～2012年5月临床收治的80例四肢软组织创伤缺损,感染,坏死,溃疡,压疮及急慢性骨髓炎选择VSD术40例和常规换药40例,术后配合医生进行临床护理,观察VSD治疗疗效.结果:VSD组患者一次植皮后7天创面愈合比例(83.84％)明显高于对照组(7.26％)；VSD组平均治愈时间(15.43±8.64)d明显低于对照组(91.52±12.78)天,差异均具有统计学意义(P＜0.05). VSD技术取得了用传统方法治疗复杂创面无法达到的优良效果.结论:VSD是外科引流技术的革新,能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,快速控制感染,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间,减轻换药痛苦,效果显著.该技术操作简便,易于掌握,减轻了医生换药的工作量,并方便其护理,疗效远优于常规治疗.
作者：印美丽；施保华 刊期： 2012年第18期
目的:比较Chevron截骨治疗足拇外翻术中切断拇收肌和保留拇收肌的疗效.方法:回顾性分析Chevron截骨治疗拇外翻畸形31例39足,术中拇收肌切断组15例20足(A组),保留拇收肌组1 6例19足(B组).结果:A组:拇外翻角、第1、2跖骨闻夹角分别改善(16.7±2.0)°、(5.1±0.7)°,第一跖趾关节功能评分提高(44.4±4.4),术后1足拇趾背内侧出现麻木,2足拇趾外侧麻木,1足出现跖骨头坏死,1足出现截骨端延迟愈合；B组:拇外翻角、第1、2跖骨间夹角分别改善(17.1±1.5)°、(5.6±0.8)°第一跖趾关节功能评分提高44.0±3.9,1足拇趾背内侧出现麻木.两组比较拇外翻角、第1、2跖骨间夹角差异无统计学意义(P＞0.05)；第一跖趾关节功能评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论:Chevron截骨治疗中度足拇外翻术中切断拇收肌和保留拇收肌的临床疗效相近,但是术中切断拇收肌存在并发症增加的风险.
作者：李晓明；郭东辉；石国君；袁福禄；张洪相；韩广普 刊期： 2012年第18期
随着我国市场经济的快速发展,流动人口数量逐年增加,其中流动儿童的管理非常困难.这就造成了流动儿童不能及时接种免疫疫苗,从而影响了计划免疫管理工作的顺利开展.计划免疫是我国长期进行的一项重要工作,其根本目的是通过提高易感人群的有效接种来达到控制并且终消灭相应传染病的目标.本文首先介绍我区流动儿童计划免疫管理的现状,然后就这些现状提出一些对策供在开展计划免疫工作时参考.
作者：王军力 刊期： 2012年第18期
目的:探讨羊膜移植治疗角膜溃疡的护理.方法:回顾性分析2009年7月～2011年3月本院2 3例角膜溃疡行羊膜移植术患者的临床资料,并总结围手术期的护理要点.结果:23例(23眼)角膜溃疡愈合,术后角膜炎症得到有效控制,视力不同程度提高.结论:羊膜移植治疗角膜溃疡疗效确切,良好的围手术期护理能促进创面愈合和减少并发症.
作者：沈阳 刊期： 2012年第18期
急性胃炎(acute gastritis)是由多种病因所引起的急性胃粘膜炎症.临床上发病急,常表现为上腹部症状.胃镜表现为胃粘膜充血、水肿、糜烂、出血及炎性渗出物等一过性病变.中医药及针灸等对急性胃炎的个体化辨证治疗不仅疗效显著,而且副作用小,越来越受到众多人的青睐,故探索中医药治疗本病具有重要意义.现将近年来中医药治疗急性胃炎的进展概括如下.
作者：李立民；刘丽 刊期： 2012年第18期
目的:探讨心理干预对断指再植患者术后血管危象发生率的影响.方法:将119例154指断指再植患者随机分为两组,观察组58例78指,对照组59例76指,对照组进行常规护理,做好患者的基础护理、生活护理等；观察组在常规基础上采取综合心理干预,记录2周内各种血管危象发生的例数,并对两组患者血管危象发生率进行评估.结果:观察组患者护理干预后的心理状况明显改善,血管危象发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:心理干预可明显改善断指再植患者焦虑、抑郁等不良心理状态,降低血管危象的发生.
作者：郭艳 刊期： 2012年第18期
腹腔热灌注化疗是防治腹腔恶性肿瘤,尤其胃癌术后腹腔复发和肝转移的一项重要措施,其综合利用局部化疗、热疗和大容量化疗液对腹腔的机械灌洗作用,具有药代动力学及流体动力学优势,能有效清除游离癌细胞及微小癌灶,防治术后腹腔转移和肝转移.
作者：李丽娟；宋菲 刊期： 2012年第18期
目的:探讨碘伏加银锌霜湿敷治疗患儿压疮的临床疗效.方法:将60例压疮患者随机分为两组,观察组用碘伏加银锌霜湿敷的方法治疗,对照组用传统敷药处理方法.观察两组压疮的治愈时间和治疗的有效率.结果:观察组患儿从治愈时间和有效率都优于对照组.结论:碘伏加银锌霜湿敷能更有效地促进惠儿压疮的愈合.
作者：朱君丽 刊期： 2012年第18期
手术室作为为病人提供手术及抢救的场所,是医院的重要技术部门.其工作具有特殊性和独立性,而且工作紧张、专业性强、技术要求高、责任十分重大,这就要求手术室护理教学必须培养护生主动、独立获取知识的能力,发现、分析、解决护理实际问题的能力,以及勇于探索不断创新的能力.找到合适的教学方法,使护生能够将理论与实际相结合,有利于培养护理实用型人才.
作者：杨丽丽；代丹丹；贾春怡 刊期： 2012年第18期
目的:观察益气活血方辅助治疗慢性肾衰竭的疗效,以供临床参考.方法:以2009年7月～2012年6月在我院接受治疗的慢性肾衰竭患者178例为研究对象,均进行西医常规治疗.按照自愿原则进行分组,观察组同时采用益气活血方辅助治疗.观察两组患者治疗前后肾功能、血脂水平的变化.结果:两组患者治疗后Scr、BUN、Ccr较治疗前均有一定程度的改善,其中观察组改善程度明显较好,有显著的统计学差异(P＜0.05).对照组治疗前后TC、TG水平无明显变化(P＞0.05).观察组治疗后TC、TG水平较治疗前下降,有显著的统计学差异(P＜0.05).结论:采用益气活血方辅助治疗慢性肾衰竭可改善患者肾功能、调节血脂,具有积极的临床意义.
作者：边庆福；张鸿雁 刊期： 2012年第18期
目的:探讨多媒体课件在骨科护理教学讲课中的应用.方法:以2008年6月～ 2012年5月在我院骨科实习的护生86名为研究对象,2008年6月～2010年5月采取传统授课方式为对照组；2008年6月～2012年5月采取多媒体课件授课方式为观察组,两组护生来源、学历、实习阶段无差异,具有可比性,对二组授课方式的效果进行比较.结果:两组不同教学方法护生的操作和理论考试、综合能力考核成绩进行统计学处理(t检验),P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:在临床护理教学中运用多媒体课件讲课,有利于激发护生的学习兴趣和积极性,提高护理教学质量.
作者：段清萍；陈捷；李锦丽；谭春丽；贺静文；余碧 刊期： 2012年第18期
肠瘘是肠外伤及腹部手术后的一种严重的并发症,一旦发生肠瘘、治疗难度大、恢复慢、病死率达5.4％[1].发生原因与缝合技术不当、吻合口张力过大、组织血供不足有关,在贫血、水肿、低蛋白血症的病人更容易出现[2].而早期行腹腔充分负压引流是主要治疗手段,传统方式腹腔双套管易被堵塞,影响引流效果.为了进一步寻求肠瘘患者的腹腔双套管冲洗引流效果.对本科2009年3月～2012年3月收治的28例肠瘘患者采用自制腹腔双套管进行腹腔持续冲洗负压吸引,取得了良好的治疗效果,现将观察及护理措施报道如下.
作者：明荣华 刊期： 2012年第18期
目的:全面了解老年人身体健康状况,为预防老年病及改善老年人生活质量提供医学依据.方法:收集1800例老年人健康查体的资料并进行系统分析.结果:1800例老年人健康体检结果各项指标正常者为62例,仅占3.44％.结论；老年人高血压等慢性病检出率高,血脂异常,体重指数大,积极开展健康宣教意义十分重大.
作者：黄玲；董文斌；蒋伟；郑星 刊期： 2012年第18期
目的:探讨“模拟药旁”情景教学在药理学教学中的作用,改革传统的药理学教学模式,激发学生对药理学学习的兴趣,提高学生学习药理学的实际应用能力,以体现学以致用原则.方法:对10涉外护理专业大专生(160名)在药理学教学中前后采用两种不同的教学方法,即普通教学法和“模拟药房”情景教学法,通过考核和问卷调查方式对比这两种教学的结果.结果:采用“模拟药房”情景教学法比传统普通教学法有明显优势,大大提高学生学习药理学的兴趣和热情,教学效果良好.结论:模拟药房情景教学法有利于学生药理学学习的兴趣和临床技能能力的培养.
作者：秦博文；党晓伟；吕瑞芳 刊期： 2012年第18期
目的:研究把腹腔镜应用到普外科治疗急腹症的过程中临床疗效.方法:选取自2009年1月至2012年1月在我院普外科住院采用腹腔镜治疗的患有急腹症的患者共有260例作为研究对象,其中,男性患者168例,女性患者92例,年龄在18岁～56岁之间,平均年龄为34.5士2.1岁,病因:患阑尾炎者146例,腹痛待查者52例,胃肠穿孔合并腹膜炎者26例,肠梗阻者22例,肠肿瘤者14例.结果:通过应用腹腔镜顺利完成手术的患者246例,所占比例约为94.6％,260例患者通过腹腔镜治疗以后全部都治愈并顺利出院,手术操作时间、出血量、住院天数、伤口愈合情况以及术后疼痛等各个方面都有明显的疗效,手术后、出院复查与随访没有出现并发症.结论:本次临床调查的研究结果显示,采用腹腔镜治疗普外科急腹症的手术过程中,该项治疗具有微创、痛苦小、恢复快、不遗留瘢痕、发生并发症机率小等优势,易于患者及临床医师接受,值得在临床上广泛推广.
作者：胡琦 刊期： 2012年第18期
目的:观察强制运动疗法对脑卒中后单侧空间忽略症的疗效.方法:将70例脑卒中所致单侧空间忽略患者随机分为治疗组和对照组各35例;两组均接受以Baboth技术为基础的康复训练,对照组在此基础上采用深、浅感觉、视觉、听觉输入刺激的常规康复疗法,治疗组采用强制运动疗法联合视觉、听觉深、浅感觉、输入刺激的综合康复疗法.结果:两组治疗后相比较,治疗组患者Fug1-Meyer运动功能(FMA)评分、Barthel指数(BI)评分,明显高于对照组,凯瑟林-波哥量表(Catherine-bergego Scale,CBS)评分明显低于对照组,单侧空间忽略程度较对照组明显减轻,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:强制运动疗法对脑卒中后患侧空间忽略症的疗效优于常规康复疗法,强制运动疗法可更好改善脑卒中所致单侧空间忽略症状,能显著提高患者日常生活活动能力,改善患者生活质量.
作者：陈令军；林鹏；曹贤畅 刊期： 2012年第18期
多媒体技术以内容充实、形象逼真、图文并茂被广泛应用在授课、广告等方面.为了提高护理查房的效果,自2011年6月我院护理部要求各临床科室护理查房均采用多媒体的形式.实施一年后,对护理查房的效果评价如下.1 查房方法1.1 选择的病例:每个病区每月选择本病区的一个特殊疑难病例或新技术开展病例作为查房对象,内容和日期确定后,通知护理部及相同专业的病区护士长和护士按时参加.
作者：栾玉杰；杨鸿芳 刊期： 2012年第18期
心房纤维性颤动(atrial fibrillation,AF),简称房颤,是常见的心律失常之一,人群中总发病率为0.5％～1％,且随年龄增加发病率升高,65岁以上人群的发病率达5％,超过75岁者发病率达10％,器质性心脏病者房颤发病率则高达40％.房颤的危害不仅在于其发作时的临床症状会严重影响患者的生活质量,还在于其高达正常人5倍的血栓栓塞并发症(如脑卒中等),和显著增加心衰的发生率、死亡率,因此,恢复患者的窦性心律有极其重要的临床意义[1].Ensite3000 Array等电位激动标测是利用非接触式标测球囊记录一个心动周期的激动,从而确定心律失常的关键区域并制定消融策略和部位,达到治疗心律失常的目的.自2009年以来我科对房颤患者应用Ensite3000 Array系统行射频消融,现将介入配合体会报道如下.
作者：王健；何新民；张育 刊期： 2012年第18期
自2006年10月,笔者用凉血清肺饮联合复方甘草酸苷(美能)治疗激素依赖性皮炎43例,取得较好疗效,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:所选79名患者均来自我科门诊,患者年龄15～49岁,女性,都有1个月以上外用激素史皮疹多在面部,均红斑、潮红干燥、脱屑、粟粒大小丘疹、毛细血管扩张、毛孔粗大,皮肤变薄,自觉瘙痒、灼热、紧绷感等,再用激素症状减轻,停药后复发,长期药后用不用则皮疹逐渐加重.将上述患者随机分成两组,治疗组43人,对照组36人,两组患者在年龄、性别、病程及皮疹症状无差异(P＞0.05).
作者：郭凤阳；亓振国；亓桂丽；邢永明 刊期： 2012年第18期
目的:对哈尔滨某医院与杭州某医院医院护理人员工作场所暴力发生的情况等方面进行研究,找出两医院的差异性.方法:采用陈祖辉、王声口的《医院工作场所暴力调查问卷》对两医院各约100名护士进行调查.结果:两医院在遭受躯体攻击情况、认为“工作场所暴力”是否值得大惊小怪、是否受益于预防工作场所暴力事件的培训、是否鼓励员工遭受工作场所暴力后上报四个条目上存在差异.结论:两医院之间存在一定差异,需取长补短,预防和减少医院工作场所暴力的发生.
作者：吴冬梅；王孝艳；李海源 刊期： 2012年第18期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
