学术投稿

瑞芬太尼联合丙泊酚在剖官产全麻中的应用

蔡弥松;祝家庚;李光强

关键词:瑞芬太尼, 丙泊酚, 产科全麻
摘要:目的:应用瑞芬太尼和丙泊酚实行产科麻醉,观察其对新生儿和母体的影响.方法:行剖宫产术者40例,随机分成R组和K组,每组各20例,麻醉诱导插管R组:瑞芬太尼1~1.5ug/kg+丙泊酚1.5mg/kg+司可林1~2mg/kg;K组:丙泊酚1.5mg/kg+氯胺酮1mg/kg+司可林1~2mg/kg.吸入七氟醚维持麻醉,胎儿娩出后,静脉加入咪达唑仑2mg+芬太尼0.1mg+顺式苯磺酸阿曲库胺0.15mg/kg,比较两组麻醉效果.结果:R组诱导后插管前MAP、HR值明显低于K组(P<0.05);R组插管后的MAP、HR值也明显低于K组(P<0.05),K组术毕到拔管前时间较R组显著延长(P<0.05).结论:剖宫产全麻使用瑞芬太尼和丙泊酚具有可行性,尤其是适合重度妊高症患者.
中国美容医学杂志相关文献
  • 探讨癫痫持续状态患者急救护理相关措施(附17例报告)

    目的:探讨癫痫持续状态患者的急救护理措施.方法:回顾性分析1 7例癫痫持续状态患者的一般资料,通过病情观察、药物治疗、心理护理、气道管理、营养支持等全面系统的护理干预.结果:临床治疗与急救护理相配合,无一例死亡.结论:护士必须主动、积极地配合医生进行抢救,有助于及时、有效地控制疾病发展.

    作者:张玉萍 刊期: 2012年第18期

  • 神经外科重症患者管道的护理

    目的:总结神经外科重症患者的管道护理体会方法:针对神经外科重症患者留置头部引流管、气管套管、吸氧管、吸痰管、留置导尿管、鼻饲管、静脉输液管的护理实践,观察总结有效的护理方法.结果:通过有效的护理措施,预防了管道并发症,提高了患者生存质量.结论:管道护理工作在神经外科重症患者护理中具有重要意义和价值.

    作者:张锦萍 刊期: 2012年第18期

  • 三伏灸治疗支气管哮喘74例

    目的:观察三伏灸治疗支气管哮喘的临床疗效.方法:对74例支气管哮喘患者采用先隔姜灸再药物贴敷治疗.结果:总有效率为94.6%.结论:三伏灸治疗支气管哮喘是一种有效的方法.

    作者:熊四海 刊期: 2012年第18期

  • 丙泊酚合并芬太尼、地佐辛麻醉在人工流产术中的应用比较

    目的:丙泊酚伍以地佐辛的临床效果观察.方法:对要求无痛人流的90例早孕患者,分别用丙泊酚,及复合芬太尼和地佐辛三种方法,比较效果.结果:丙泊酚伍以地佐辛效果确切,不良反应少.结论:在人工流产术麻醉中,丙泊酚伍以地佐辛效果确切,术后下腹疼少,值得推广.

    作者:王赟 刊期: 2012年第18期

  • 四手操作在口腔门诊的应用

    目的:探讨口腔门诊中四手操作的应用.方法:本次研究选择的对象共200例,均为我院口腔门诊2011年5月至2012年5月收集的口腔疾病患者资料,随机按观察组和对照组各100例划分,对照组采用常规医护,观察组采取四手操作模式及医护.回顾相关资料.结果:观察组患者治疗均成功完成,无并发症发生,患者护理满意度为99%:对照组感染2例,牙龄折裂2例,护理满意度为80%.观察组并发症发生率显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组(P<0.05).结论:口腔门诊中开展四手操作模式,可显著降低不良事件发生率,增强工作效率,缩短医护时间,提高患者护理满意度,为手术的成功实施提供了保障.

    作者:孙雅杰 刊期: 2012年第18期

  • 浅谈妊高症的护理

    目的:回顾55例妊高症病例的护理,探讨妊高症患者规范有效的护理措施.方法:对我院2008年5月~2011年4月收治的妊高症病例资料进行分析.结果:55例患者,剖宫产33例,顺产12例,其中发生子痫11例,患者的病情都得到了很好的控制,无一例死亡.结论:通过对55例妊高症患者进行科学规范的护理,增加了安全分娩系数,降低了并发症的发生,减少了围生期孕产妇及围产儿的病死率.

    作者:吴盛云 刊期: 2012年第18期

  • 手指闭塞性血栓性脉管炎一例临床分析

    闭塞性血栓性脉管炎在临床上多见于下肢,手指发生闭塞性血栓性脉管炎较少见,我院收治1例,现将临床分析如下.1 临床资料患者:男性,61岁,主因左手指疼痛3天入院.既往9年前患有心肌梗塞病史,经治疗好转,3月前患有脑梗塞,经治疗遗留四肢活动无力,饮水呛咳及言语不利,有吸烟史40余年,平均每日60支.查体:意识清楚,言语欠流利,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心律规整,腹软,双下肢无水肿,四肢肌力Ⅳ级,双侧巴氏征阳性.左手拇指及食指末端青紫,皮温低,疼痛明显,桡动脉搏动可.

    作者:王卫叶;连贵新 刊期: 2012年第18期

  • 社区糖尿病患者健康教育对治疗依从性的影响

    目的:探讨并总结社区糖尿病患者健康教育对治疗依从性的临床影响和推广价值.方法:选择相邻的两个社区,对两个社区的糖尿病患者进行筛查,然后分别从两个社区随机选择100例糖尿病的患者.按不同社区分为试验组和对照组,每组患者均100例.对照组患者进行正规的糖尿病治疗,试验组患者在正规治疗的基础上有我科的医生和护士对该社区的患者进行糖尿病基础知识的教育,并对其饮食、运动、心理和自我监测血糖等方面进行指导.记录两组患者在教育前后的依从性、空腹血糖和糖化血红蛋白,并进行对比.结果:试验组患者的空腹血糖和糖化血红蛋白较对照组控制的稳定,且患者的依从性较对照组高.结论:社区糖尿病患者的健康教育可以帮助患者更好的控制血糖,并且提高患者的对治疗的依从性.

    作者:陈翔远;吴亚军 刊期: 2012年第18期

  • PPH治疗直肠黏膜内脱垂荷包缝合深度与疗效的关系

    目的:研究PPH治疗直肠黏膜内脱垂荷包缝合深度与疗效的关系.方法:对96例采用PPH治疗的直肠黏膜内脱垂患者,将其术中被吻合器切除的组织送病理,病理检查仅有直肠黏膜组织者为对照组,有直肠黏膜组织及少量平滑肌组织者为观察组,观察两组术后近期不良反应与远期疗效之间有无区别.结果:PPH治疗直肠黏膜内脱垂荷包缝合深度与术后近期不良反应无明显关系,但远期疗效存在差异.结论:增加PPH术中荷包缝合深度达直肠壁浅肌层能增强手术远期疗效.

    作者:郑坤;高越超;王红艳;路亚辉;孔亚军 刊期: 2012年第18期

  • 初产妇哺乳期避孕知识需求及避孕方法选择状况调查

    目的:探讨初产妇对哺乳期避孕知识的需求和自主选择何种避孕方法的现状,为知识欠缺的初产妇提供避孕指导,进而减少哺乳期意外妊娠情况的发生.方法:自制问卷,对2011年5月~ 2012年3月561名分娩的活产初产妇进行调查.结果:被调查的561名初产妇中,469(83.60%)人选择在哺乳期进行避孕,92(16.40%)人选择不避孕.469人中,42.22%的人渴望得到全面的避孕知识,仅有5.54%的人认为不需要或没必要了解.农村和城市之间避孕方法的选择结果比较,宫内节育器和安全套选择差异具有统计学意义,其他避孕措施差别无统计学意义.结论:多数初产妇对哺乳期避孕知识需求迫切,部分在避孕方法的选择方面需要合理指导.

    作者:张嘉玲;冯娥;于海华;周生辉 刊期: 2012年第18期

  • 临终关怀病房的人性化护理

    目的:让患者安宁、舒适、坦荡地面对死亡,尽可能减轻患者临终前的痛苦,提高其生活质量.方法:对北京老年医院临终关怀病房2010年5~2011年12月收治的183名临终患者进行护理与生命支持.结果:1~6个月安详离开人世.结论:体现了社会主义人道主义精神,使患者舒适、有尊严地度过人生后阶段,安详地离开人间,得到了社会的认可与尊重.

    作者:赵炳云;胡志娟;常燕 刊期: 2012年第18期

  • 舌系带过短的高频电刀矫正术及相关分析

    目的:探讨高频电刀在矫治舌系带过短手术中的应用.方法:报道了90例在门诊运用高频电刀矫治舌系带过短的病例.结果:所有患儿手术顺利,无明显并发症,手术效果良好.结论:高频电刀矫治舌系带过短具有并发症少,效果好等优势.

    作者:唐小荣;陈东雷;陈拥军;王翔 刊期: 2012年第18期

  • 临床护理路径式教学法在糖尿病护理教学中的应用研究

    目的:探讨临床护理路径式教学法在内分泌科糖尿病护理教学中的应用效果,提高专科教学质量,提升护生对教学的满意度.方法:将内分泌科实习的护生按入科时间随机分为实验组和对照组各56人.实验组实施临床路径带教,分阶段制定教学目标并限期完成实习内容.对照组实施传统带教方法.结果:实验组护生出科考试成绩以及带教满意度明显高于对照组(均值P<0.01).结论:对内分泌科实习的护生应用临床护理路径式教学法进行糖尿病护理教学可明确教学目标,规范教学流程,提高教学质量.

    作者:李姮瑛;何霁;袁静;刘莉;王海潮 刊期: 2012年第18期

  • 胸腔镜下漏斗胸微创矫治术(Nuss手术)112例

    目的:总结胸腔镜下漏斗胸微创矫治术(Nuss手术)治疗小儿漏斗胸(pectus excavatum,PE)的临床经验.方法:2005年7月~2012年9月采用胸腔下Nuss手术治疗漏斗胸112例,年龄3~21岁,平均13.6岁.其中对称性PE71例,不对称性PE41例.结果:112例均顺利完成手术,没有严重的并发症和死亡率.手术时间40~85分钟,平均51.5分钟,术中出血均少于20ml.住院时间4~8天,平均5.3天.早期并发症包括3例气胸,1例经穿刺抽气治愈,2例没有特殊处理而自行吸引.晚期并发症包括2例支撑架移位,1例重新手术矫正,另一例没有特殊处理.已有83例术后满2年患者取出支撑板,术后评价:优71例(85.5%),良10例(12.0%),一般2例(2.4%).结论:胸腔镜下Nuss手术治疗漏斗胸手术时间短,出血少,创伤小,并发症少,效果满意,是一种操作简便、安全、可靠的治疗方法,值的大力推广.

    作者:林敏;涂远荣;李旭;赖繁彩;陈剑锋;林剑波 刊期: 2012年第18期

  • 健康教育对脑梗死患者的护理影响研究

    目的:探讨健康教育护理干预对脑梗死患者临床治疗效果的影响.方法:选择我院急性脑梗死患者94例,均为2009年1月~2011年1月的住院患者.以上患者随机分为观察组和对照组.两组患者均给予相同急性脑梗死临床治疗.对照组实施常规脑梗死护理干预,观察组在对照组护理措施基础上给予健康教育护理干预.两组患者均在护理前后采用日常生活活动能力量表和Barthel指数进行评分.结果:观察组护理干预后总显效率为95.7%,对照组护理干预后总显效率为80.8%,两组总显效率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:健康教育护理干预能够提高急性脑梗死患者对疾病认知,提高患者生存质量,有助于患者临床治疗效果提高,护理效果显著,值得借鉴.

    作者:吴玲 刊期: 2012年第18期

  • 雪山金罗汉止痛涂膜剂治疗肩周炎(气滞血瘀证)66例临床观察

    目的:评价雪山金罗汉止痛涂膜剂治疗肩周炎(气滞血瘀证)的有效性及安全性.方法:以肿痛搽剂为对照,应用雪山金罗汉止痛涂膜剂临床治疗肩周炎(气滞血瘀证),进行随机、单盲、阳性药平行对照、多中心临床试验,试验组应用雪山金罗汉止痛涂膜剂涂于患处,1日3次,对照组应用肿痛搽剂涂于患处,一日3次,2组疗程均为连续应用2周.通过对2组受试者用药前后的疗效性指标和安全性指标的检测,综合评价雪山金罗汉止痛涂膜剂临床治疗肩周炎(气滞血瘀证)的中医证候疗效和安全性.结果:在中医证候疗效指标和疾病的总有效率方面,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05):两组受试者未见不良事件和不良反应发生,组间比较差异无统计学意义.结论:雪山金罗汉止痛涂膜剂临床治疗肩周炎(气滞血瘀证)安全有效,且疗效优于对照药肿痛搽剂.

    作者:丁梅;李艳秀;张磊;王震平 刊期: 2012年第18期

  • 重症手足口病110例心肌酶谱分析

    目的:探讨分析重症手足口病患儿血清心肌酶谱的变化特征.方法:分析重症患儿心肌酶谱检查的临床资料.结果:110例重症患儿LDH升高51例,α-HBDH升高74例,分别占46.4%和67.3%.结论:重症患儿约半数以上合并有心肌损伤.手足口病发现心肌酶谱增高,要密切注意重症倾向.

    作者:李如辰;马增玉;李志永;杜娟;姚小宝;李树芬 刊期: 2012年第18期

  • 阴道镜下活检防治宫颈癌的临床观察

    目的:探讨阴道镜对于宫颈癌活检中的作用及临床效果,寻求较好的防治方法.方法:选取2011年5月~2012年5月于我院妇科采用阴道镜进行宫颈上皮内瘤变的患者400例,作为实验组,年龄25~67岁,平均年龄(54.4±12.3)岁.选取同期在妇科进行普通宫颈涂片方式检查的患者400例,作为对照组,年龄27~68岁,平均年龄(57.5±11.6)岁.比较两组患者早期宫颈癌检出率.结果:实验组检测宫颈上皮内瘤变Ⅰ级的检出率为3.3%,对照组为0.8%;实验组检测宫颈上皮内瘤变Ⅱ级的检出率为4.0%,对照组为0.8%;实验组检测宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的检出率为3.0%,对照组为1.0%%;实验组检测宫颈癌的检出率为4.3%,对照组为2.0%;实验组宫颈上皮内瘤变各级检出率,均高于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05).且宫颈上皮内瘤变级别越高,阴道镜下异常图像出现率越高.结论:阴道镜在检测宫颈上皮内瘤变及宫颈癌时,可以大大提高检出率,有利于患者早期防治,值得临床推广应用.

    作者:张曼莉 刊期: 2012年第18期

  • 创建无烟医院的作法与建议

    创建无烟医院是卫生部等多部委联合印发的《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》所要求的.本文通过分析在创建无烟医院过程中采取的措施,达到的效果,存在的问题,剖析问题产生的原因,并给出创建无烟医院的合理化建议.

    作者:余娟;马庆;马利军 刊期: 2012年第18期

  • 米非司酮、倍美力配伍利凡诺中期妊娠引产临床研究

    目的:观察米非司酮、倍美力配伍利凡诺在中期妊娠引产的临床效果.方法:中期妊娠健康孕妇200例,自愿要求引产,随机分成2组,观察组:羊膜腔内注射利凡诺50mg,米非司酮150mg分3次空腹口服,注射利凡诺前1天开始服用.倍美力1.25mg,3次/天,口服,注射利凡诺前1天开始服用.对照组:羊膜腔内注射利凡诺100mg.结果:观察组自用药至宫缩开始的时间、用药至胎盘娩出时间均显著缩短(P<0.05),且产后出血量明显减少(P<0.005).结论:应用米非司酮、倍美力配伍利凡诺在中期妊娠引产,缩短产程,减少了产后出血,临床效果显著,值得临床推广应用.

    作者:张志英;杨海英;王冬梅 刊期: 2012年第18期

中国美容医学杂志

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主管:中华人民共和国教育部

主办:西安交通大学