刘琼娜；冯益敏
目的:探讨临床路径在后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术中的应用及效果.方法:采用不同病例前后研究,对照组50例实施传统治疗和护理,实验组实施临床路径,比较两组患者的住院天数、住院费用、患者满意度、健康知识掌握情况、基础护理质量合格率等.结果:两组患者的住院天数、住院费用、患者满意度、健康知识掌握情况、基础护理质量合格率比较差异,有统计学意义(P＜0.05).结论:临床路径可以缩短平均住院日,降低医疗费用,提高健康教育效果,提高满意度,提高护理质量.
作者：王荣 刊期： 2012年第18期
目的:对中西药治疗异位妊娠效果观察,探讨其护理的方法.方法:对45例异位妊娠患者在口服自拟中药杀胚消癥汤与米非司酮期间,做好心理护理、饮食护理、用药护理、健康教育,密切观察血β-HCG动态变化,彩超监测盆腔包块消失情况,有无异位妊娠破裂征兆.结果:异位妊娠保守治疗成功40例,成功率90％,余5例失败手术治疗.结论:应用中西药治疗异位妊娠效果较好,输卵管复通率较高,对患者伤害小,期间对患者精心的护理,严密的观察是病情成功的重要因素.
作者：庄召琴 刊期： 2012年第18期
目的:探讨糖尿病(DM)患者实施强化教育对低血糖症发生频率的影响.方法:将153例DM患者随机分为强化教育组78例和普通教育组75例.普通教育组只进行普通DM健康教育,强化教育组通过强化教育,提高患者对低血糖症相关知识的了解.追踪1年后,通过问卷调查进行回顾性分析.结果:强化教育组症状性低血糖和严重低血糖症发生频率明显低于传统教育组(P＜0.01).结论:与普通健康教育相比较,强化教育可显著降低DM患者低血糖症的发生频率.
作者：通晴 刊期： 2012年第18期
目的:探讨优质护理服务模式在卵巢癌化疗患者中的作用.方法:将2012年12月在我院妇科化疗的卵巢癌患者34例设为常规组,将2011年1月～20l1年12月在我院妇科化疗的卵巢癌患者34例设为干预组.常规组患者给予常规护理,干预组患者在常规护理的基础上给予优质护理服务措施干预.观察两组效果.结果:常规组与干预组基础护理合格率和患者对护理服务满意率比较差异有显著意义(P＜0.05)；常规组和干预组患者在口腔粘膜溃疡□药物外渗□静脉炎等不良事件的发生以及患者焦虑□抑郁的负面情绪比较差异有显著性(P＜0.05),结论:优质护理服务模式能够明显减少患者焦虑□抑郁的负面情绪,提高了患者的生存质量以及患者的基础护理合格率和对护理服务的满意度.
作者：徐雅琳 刊期： 2012年第18期
目的:探讨远端肾小管酸中毒(dRTA)致低钾性麻痹的机制、远端肾小管酸中毒的常见病因.方法:对100例低钾性麻痹进行回顾性分析.结果:100例低钾性麻痹患者中10例病因为远端肾小管酸中毒.结论:低钾性麻痹病因追查不容忽视远端肾小管酸中毒,同时应重视肾小管酸中毒的原发疾病.
作者：胡伟；汪霞；刘开胜 刊期： 2012年第18期
目的:探讨阴道镜对于宫颈癌活检中的作用及临床效果,寻求较好的防治方法.方法:选取2011年5月～2012年5月于我院妇科采用阴道镜进行宫颈上皮内瘤变的患者400例,作为实验组,年龄25～67岁,平均年龄(54.4±12.3)岁.选取同期在妇科进行普通宫颈涂片方式检查的患者400例,作为对照组,年龄27～68岁,平均年龄(57.5±11.6)岁.比较两组患者早期宫颈癌检出率.结果:实验组检测宫颈上皮内瘤变Ⅰ级的检出率为3.3％,对照组为0.8％;实验组检测宫颈上皮内瘤变Ⅱ级的检出率为4.0％,对照组为0.8％；实验组检测宫颈上皮内瘤变Ⅲ级的检出率为3.0％,对照组为1.0％％；实验组检测宫颈癌的检出率为4.3％,对照组为2.0％；实验组宫颈上皮内瘤变各级检出率,均高于对照组,且差异具有统计学意义(P＜0.05).且宫颈上皮内瘤变级别越高,阴道镜下异常图像出现率越高.结论:阴道镜在检测宫颈上皮内瘤变及宫颈癌时,可以大大提高检出率,有利于患者早期防治,值得临床推广应用.
作者：张曼莉 刊期： 2012年第18期
目的:探讨急诊科护士所面临的各种职业压力.方法:分析护理人员各种压力源的现状、形成原因及应对措施.结果:急诊科护士在工作中充分发挥主观能动性,以提高工作效率.结论:针对不同的压力因素提出防范应对措施,减轻急诊科护士压力,促进护理人员身心健康,提高护理质量,提高患者满意度.
作者：申静 刊期： 2012年第18期
食管裂孔疝多见于老年人,是指食管腹段、食管胃连接部和部分胃组织通过隔食管裂孔凸入腹腔形成的一种疝,是膈疝中长见的一种,在90％以上,分可复性和不可复性两种,可复性即是滑动性食管裂孔疝.滑动性食管裂孔疝常见症状主要表现为胸骨或剑突后灼痛、反胃、吞咽困难、上消化道出血.老年患者常伴吞咽困难、心脏病症状,老年患者易合并其它慢性病,如糖尿病、高血压等等.老年滑动性食管裂孔疝患者常被误诊胃心血管系统疾病或消化系统疾病.目前伴随着腹腔镜微创外科技术的不断发展,腹腔镜下手术的清晰度高、视野宽广是直视手术无法比拟的,用以治疗老年性滑动食管裂孔疝有手术损伤小、出血少、患者恢复快、住院时间短等优点,并发症和死亡率比传统开腹手术低.现将护理随访一年的20例患者护理体会报道如下.
作者：朱颖；赵鹏；姚荣丽 刊期： 2012年第18期
糖尿病自主神经病变临床发病率较高,病变涉及范围广泛,给患者的身心带来很大的伤害,其导致的心脏自主神经病变的典型表现是快而固定的心动过速,易发生猝死,目前尚缺乏格外有效的治疗方法.笔者运用魏执真教授的辨证施治的思路,将糖尿病心脏自主神经病变分两型进行施治,即心气阴虚,血脉瘀阻,瘀郁化热型和心脾不足,湿停阻脉,瘀郁化热型;分别采用益气养心,理气通脉,凉血清热和补益心脾,理气化湿,凉血清热方法治疗.
作者：李雅君 刊期： 2012年第18期
目的:了解本地区住院新生儿TORCH即巨细胞病毒(cytomegalic virus,CMV)、弓形虫(toxoplasma,TOX)、单纯疱疹病毒(rubella virus,RV)、风疹病毒(herpessimpiex virus,HSV)的感染情况.方法:2010年11月至2011年11月我院收住的新生儿350例,用ELISA法分别检测血清CMV、TOX、HSV、RV-IgM抗体.结果:350例住院新生儿中CMV-IgM阳性9例,TOX-IgM、RV-IgM、HSV-IgM各1例,感染率分别为2.6％、0.25％、0.25％、0.25％,TORCH总感染率为3.4％,临床无特异表现.结论:TORCH感染在新生儿中发病率较高,应引起高度重视.
作者：赵立敏；鹿雷明；陈志诚；陈素哲；赵刚 刊期： 2012年第18期
目的:丙泊酚伍以地佐辛的临床效果观察.方法:对要求无痛人流的90例早孕患者,分别用丙泊酚,及复合芬太尼和地佐辛三种方法,比较效果.结果:丙泊酚伍以地佐辛效果确切,不良反应少.结论:在人工流产术麻醉中,丙泊酚伍以地佐辛效果确切,术后下腹疼少,值得推广.
作者：王赟 刊期： 2012年第18期
卓越医师教育培养计划是我国医学教育改革的一项重要内容,国家《实施意见》的出台,其内容不乏创新之处.就如何贯彻落实《实施意见》,提出应发挥地方医学院校作用、不应脱离《本科医学教育标准》、重视实践教学基地建设等思考和建议.
作者：郭晓华；李丽芳；谢建平 刊期： 2012年第18期
目的:探讨碘伏加银锌霜湿敷治疗患儿压疮的临床疗效.方法:将60例压疮患者随机分为两组,观察组用碘伏加银锌霜湿敷的方法治疗,对照组用传统敷药处理方法.观察两组压疮的治愈时间和治疗的有效率.结果:观察组患儿从治愈时间和有效率都优于对照组.结论:碘伏加银锌霜湿敷能更有效地促进惠儿压疮的愈合.
作者：朱君丽 刊期： 2012年第18期
目的:总结骨科持续封闭负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术的临床护理体会.方法:对2010年6月～2012年5月临床收治的80例四肢软组织创伤缺损,感染,坏死,溃疡,压疮及急慢性骨髓炎选择VSD术40例和常规换药40例,术后配合医生进行临床护理,观察VSD治疗疗效.结果:VSD组患者一次植皮后7天创面愈合比例(83.84％)明显高于对照组(7.26％)；VSD组平均治愈时间(15.43±8.64)d明显低于对照组(91.52±12.78)天,差异均具有统计学意义(P＜0.05). VSD技术取得了用传统方法治疗复杂创面无法达到的优良效果.结论:VSD是外科引流技术的革新,能彻底清除创面的分泌物和坏死组织,刺激肉芽生长,快速控制感染,明显缩短创伤性皮肤软组织缺损的治疗时间,减轻换药痛苦,效果显著.该技术操作简便,易于掌握,减轻了医生换药的工作量,并方便其护理,疗效远优于常规治疗.
作者：印美丽；施保华 刊期： 2012年第18期
目的:探讨新食物交换份法干预妊娠期糖尿病(GDM)后对母婴结局的影响.方法:以确诊为GDM且住院分娩的112例孕妇作为研究对象(研究组),选择无GDM的正常孕产妇112例为对照组.比较两组妊娠结局的差异.结果:研究组孕妇糖化血红蛋白干预制后显著降低(P＜0.01)；研究组羊水过多、产后出血、巨大儿、先天畸形、早产、剖宫产率及新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征的发生率与对照组相比差异无显著性(P＞0.05).结论:新食物交换份法干预GDM可有效控制GDM妊娠期血糖并减少母婴并发症的发生.
作者：赵霞；李小拴；唐江月 刊期： 2012年第18期
目的:探讨胃镜定位下腹腔镜治疗治疗微小胃间质瘤的可行性和临床价值.方法:采用胃镜定位、腹腔镜胃部分切除术治疗9例胃间质瘤.结果:9例手术均获成功,手术时间45～90min,术中出血量30～70ml,术后12～24h拔除胃管,3～4天进流质饮食,术后平均住院日4～6天,随访1～16个月,无肿瘤复发和远处转移.结论:腹腔镜联合胃镜手术治疗胃间质瘤是可行、安全和有效的.
作者：王鸿轲；吕高波；杨维桢；杨诚 刊期： 2012年第18期
食管癌术后,必须留置胃管持续胃肠减压至胃肠蠕动功能恢复,其目的在于通过负压作用将胃液及胃内容物吸出,减少胃液积聚,防止返流,降低手术部位张力和炎症,减少胃液对胃的刺激,利于吻合口愈合,预防食管瘘等并发症的发生[1].我科临床放置胃管时间一般为6～8天,但实际工作中由于各种原因导致胃管提前脱出,若胃管自行脱出,严禁再次插入,以防吻合口插瘘[2].我科采用与普外科合作,在患者腹部行空肠造瘘手术的补救方法,将营养液经造瘘口处注入空肠,供给营养.
作者：高小红；赵丽霞 刊期： 2012年第18期
目的:探讨脑出血患者血清NSE、S100蛋白水平与认知功能障碍和预后相关性.方法:选择急性自发性非外伤性脑出血患者60例,同期选择健康体检人60例作为对照组,脑出血患者均入院时给予手术治疗,进行血清NSE与S100蛋白表达检测与预后评价.结果:脑出血组的血清NSE和S100蛋白水平明显高于对照组(P＜0.05).随着治疗的进行,脑出血患者的血清NSE和S100蛋白水平明显降低,NDS积分也明显减少,不同时间点对比差异明显(P＜0.05).脑出血患者中血清NSE和S100蛋白含量均与NDS评分呈正相关(P＜0.05).结论:NSE和S100蛋白分别是存在于神经元和神经胶质细胞的特异性标志蛋白,两者可以作为判断脑出血患者认知功能障碍和预后的特异性敏感指标.
作者：杜重浪；刘向丽；唐娟妮 刊期： 2012年第18期
目的:探究小儿腹股沟斜疝实施心理干预措施对术后复发情况的影响.方法:将我院2009年3月到2010年3月之间收录的78例小儿腹股沟斜疝患儿随机的分为两组,对照组39例患儿给予常规的护理方法进行护理和健康指导,而观察组的39例患儿在常规的护理基础上实施心理干预措施.结果:通过观察两组患儿的术后复发情况,观察纽的患儿术后复发率为2.6％,而对照组的患儿术后复发率为10.3％,观察组的患儿术后复发率明显的低于对照组的术后复发率情况,比较具有明显的差异(P＜0.05),统计学有意义.结论:对小儿腹股沟斜疝实施心理干预措施能够有效的降低术后复发率,提高手术的成功率,值得临床中推广与应用.
作者：李红娟 刊期： 2012年第18期
目的:探讨拔火罐配合精油刮痧治疗肩周炎的临床效果.方法:对40例肩周炎患者进行拔火罐、刮痧配合功能锻炼的综合治疗措施,观察其临床疗效.结果:有效率95％.结论:拔火罐配合精油刮痧治疗肩周炎具有操作简单、安全的优点,疗效满意,值得临床推广.
作者：马秀玲 刊期： 2012年第18期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
