胡莉君；吕清；王新房；王静；贺林；黄君红；段利科；丁灵琳
目的 应用超高场7.0T磁共振T2加权成像技术、弛豫时间图和量化分析的方法评价体外胰蛋白酶消化与未消化家猪髌骨软骨T2弛豫时间的改变.方法 选择10头家猪,各取左、右侧髌骨.左侧髌骨10个为实验组,右侧髌骨10个为对照组,分别浸泡于含有胰蛋白酶的PBS溶液及PBS中,4 h后取出.利用7.0T磁共振机,分别采用多回波SE序列进行扫描,获得离体家猪髌骨关节软骨的T2加权图像.用自行编制的软件重构T2弛豫时间图,人工标注感兴趣区,分层定量测定关节软骨的T2值.结果 经酶诱导消化的离体家猪髌骨关节软骨T2W成像清晰,呈分层状表现,对比度好,无异常伪影.对照组与实验组关节软骨T2WI关节软骨未见局部信号异常改变.与对照组比较,实验组软骨全层、表层、中间层T2值差异有统计学意义(P＜0.05),而两者的深层与钙化层差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经胰蛋白酶诱导消化可引起退变软骨T2弛豫时间改变,在软骨的表层及中间层变化明显,提示T2弛豫时间是较敏感、特异的检测指标,可进一步应用于关节软骨退变的早期诊断.
作者：周智洋；单鸿；邹学农；Steffen Ringgaard；邹立津；李海声；谢学斌；Hans Stφdkilde-Jφrgensen；Cody Bünger 刊期： 2009年第03期
患者女,18岁.2003年无明显诱因,出现反复抽搐,意识丧失等症状,当地医院CT检查提示右侧额叶占位性病变.为进一步明确诊断来我院就诊.查体:左侧上肢肌力Ⅲ～Ⅳ级,右腕及右手指活动障碍.左下肢病理征弱阳性.MRI示右侧额叶近皮质下见卵圆形长T1WI、长T2WI信号病灶(图1),FLAIR像为高信号(图2),大小约3 cm×2 cm,边缘规则,边界清晰,增强后,病灶明显均匀强化(图3),灶周无明显水肿及占位效应,各脑沟、脑室显示清晰,中线结构居中.
作者：汤化民；罗天友；李咏梅 刊期： 2009年第03期
目的 研究乳腺癌超声造影与肿瘤微血管密度(MVD)的相关性.方法 乳腺癌49例术前接受超声造影检查,应用时间-强度曲线分析软件测定定量参数,所得参数与术后病理组织免疫组化染色测得的MVD和血管内皮生长因子(VEGF)表达对照,进行相关性分析.结果 峰值强度、增强强度指数与MVD、VEGF表达显著正相关(P<0.01),始增时间、峰值时间与VEGF表达负相关(P<0.05),但与MVD无相关性(P>0.05),曲线上升支斜率、平台持续时间与MVD、VEGF表达均无相关性(P>0.05).结论 超声造影峰值强度、增强强度指数与MVD、VEGF表达显著相关,可以作为定量评价肿瘤血管生成的依据.
作者：沈嫱；宋光辉；沈建红；张建兴；谢颖嫦 刊期： 2009年第03期
目的 探讨肝细胞癌强化峰值时间与腹主动脉强化峰值时间的相关性.方法 对43例确诊为肝细胞癌的患者,应用64层螺旋CT行常规肝脏平扫,选取肿瘤大径层面,再以该层面为中心行持续动态增强扫描,取肿瘤强化高区域和同层面腹主动脉中心分别作为感兴趣区(ROI),绘制二者的时间-密度曲线(TDC)并计算其强化峰值时间.结果 43例患者肝细胞癌的强化峰值时间为(30.04±6.36)s,腹主动脉的强化峰值时间为(23.38±4.92)s;肝细胞癌的强化峰值时间与腹主动脉的强化峰值时间呈正线性相关(r=0.662,P<0.05);肝细胞癌的强化走势有三种形式,23.26%与腹主动脉相似.结论 肝细胞癌的强化峰值时间与腹主动脉的强化峰值时间具有一定的相关性.
作者：孙小丽；侯代伦；柳澄；邓凯；孙丛；刘世合；王道平 刊期： 2009年第03期
目的 探讨乳腺浸润性导管癌(IDC)超声征象和雌激素受体(ER)、人表皮生长因子受体-2 (C-erbB-2)之间的关系.方法 将207例经手术病理证实的IDC的主要超声表现与术后标本免疫组织化学染色评价的ER、C-erbB-2表达情况进行对照分析.结果 ①在207例IDC中,ER阳性率为57.97%(120/207),超声显示肿块有边缘毛刺征、后方声衰减者肿块ER阳性率高于不具有上述征象者(P<0.05);② C-erbB-2过表达率为29.95%(62/207),有微钙化征象者肿块C-erbB-2过表达率高于无微钙化征象者(P<0.05).结论 IDC的主要超声征象中的边缘毛刺征、后方声衰减可在一定程度上预测肿块ER的表达水平;微钙化征象可在一定程度上预测肿块C-erbB-2的过表达水平.
作者：庞彩霞；李智贤；丁雪明；张莉；韦康来；黄克强 刊期： 2009年第03期
目的 探讨超声辐照载羟喜树碱微泡对肝癌细胞株SMMC-7721的增殖抑制作用.方法 将SMMC-7721细胞随机分为6组,即载羟喜树碱微泡+超声组、羟喜树碱+超声组、单纯羟喜树碱组、载羟喜树碱微泡组、空白微泡+超声组及对照组.采用MTT法观察各处理因素对细胞的生长抑制情况;流式细胞仪(FCM)分析细胞周期分布;Annexin V-FITC/PI双染法和TUNEL法检测细胞凋亡状况.结果 载羟喜树碱微泡+超声组对肝癌细胞株SMMC-7721的增殖有明显抑制作用,其24 h、48 h、72 h的抑制率分别为(49.56±1.57)%,(80.01±1.52)%,(91.41±0.64)%;FCM结果显示其将SMMC-7721细胞有效阻滞于G0/G1期;Annexin V-FITC/PI检测细胞早期凋亡率为(12.18±1.38)%;TUNEL法显示染成棕黄色的凋亡细胞,细胞中晚期凋亡率为(34.25±1.83)%.以上结果与其他组的检测结果相比,差异有统计学意义.结论 超声辐照载羟喜树碱微泡能明显抑制肝癌SMMC-7721细胞的增殖.其机制可能与阻滞细胞周期于G0/G1期同时诱导细胞凋亡有关.
作者：朱婷；孙彤；王志刚；李攀；严思静 刊期： 2009年第03期
目的 探讨Gd-DTPA剂量对延迟Gd-DTPA增强MR软骨成像(dGEMRIC)的影响.方法 15个离体牛软骨经胰蛋白酶液处理后,各取5个分别浸泡于1 mmol/L、2 mmol/L和6 mmol/L的Gd-DTPA溶液中,在浸泡前(0 min)、浸泡后5、10、15、30、45、60、90和150 min时,利用快速自旋回波反转恢复系列测量软骨T1值(处理组).另外15个正常离体牛软骨作为对照组,浸泡于0.9%的生理盐水中4 h后也进行同样处理.结果 ①两组浸泡前(0 min)的软骨T1值差异均无统计学意义;浸泡后任意时间点,3种剂量软骨T1值差异均有统计学意义.②浸泡150 min后,Gd-DTPA浓度为1 mmol/L和2 mmol/L时,处理组和对照组的软骨T1值差异有统计学意义;浓度为6 mmol/L时,两者的T1值差异无统计学意义.③2 mmol/L的Gd-DTPA浓度在10 min时即可区分处理组和对照组软骨的T1值差异,1 mmol/L在90min时可区分,6 mmol/L则始终无法区分.结论 在dGEMRIC检查中,Gd-DTPA剂量显著影响软骨T1值,dGEMRIC的对比能力以及延迟时间.
作者：郑卓肇；李选；尚瑶；许佳文 刊期： 2009年第03期
患者女,19岁,因左小腿肿胀疼痛6个月,加重并发现包块3个月入院.查体见左小腿前外侧及后侧明显肿胀,皮肤不红,皮缘略高;可触及大小为10.0 cm×8.0 cm的实质性包块,边界不清,与周围组织粘连紧密,活动性差,质韧,压痛明显,无明显分叶及波动感;踝关节活动轻度受限.
作者：赵威武；周建平；孙厚坦 刊期： 2009年第03期
患者男,56岁.潜水工龄32年,潜水深度一般为 10~45 m,水下作业时间>32 h/年,2001年5月潜水40 m左右,潜水约3 h,未自行减压直接出水,出水后全身麻木,四肢活动障碍,下肢活动困难.医院诊断为急性减压病.之后患者自感乏力,继而出现双下肢麻木,双侧关节活动受限.2002年7月,在当地医院行X线检查显示双股骨远端不规则高密度阴影,双股骨近端不规则囊状低密度阴影,疑为减压性骨坏死.
作者：李晶；续晋铭 刊期： 2009年第03期
患者女,55岁.胸部外伤后于外院接受X线平片检查发现左肺门影增大,右上纵隔增宽,疑有左肺门占位.在我院接受MSCT检查,CT平扫:主肺动脉及左、右肺动脉增粗,右上腔静脉增粗,主动脉弓旁见一结节影.
作者：张华山；邓建永；郭锐 刊期： 2009年第03期
目的 研究不同千伏设置对缺血性脑血管病头颈联合CTA图像质量的影响.方法 将进行头颈联合CTA检查的70例患者随机分2组.A组35例扫描的千伏设为100 kV;B组35例扫描的千伏设为120 kV.扫描后进行大密度投影(MIP)及容积再现技术(VR)重建,以九位法来显示动脉的位置.对两组血管图像质量进行评分,并进行统计学分析.结果 A、B两组图像质量评分分别为2.16±0.36和2.83±0.38,差异有统计学意义(P<0.05).B组的图像质量优于A组的图像质量,颈动脉及椎动脉起始部图像质量得到明显改善.B组的平均辐射剂量高于A组.结论 对缺血性脑血管病患者,高千伏可以获得满意的CTA图像质量.
作者：张军；耿道颖；张晓龙；祝瑞江；李浩雄 刊期： 2009年第03期
目的 应用超声二维斑点追踪成像技术(STI)探讨尿毒症患者的左心室旋转及扭转运动特征,并评价心肌同步性运动.方法 尿毒症患者30例,正常对照组31例.经胸采集并存储标准左心室基底部及心尖部短轴二维图像,运用EchoPAC超声工作站进行脱机分析.计算左心室心尖部旋转角度及达峰时间、心底部旋转角度及达峰时间、左心室峰值扭转角度及达峰时间、主动脉瓣关闭时间点扭转角度、解旋率,并比较两组间各参数的差异.结果 ①尿毒症患者左心室心尖部旋转角度峰值(Prot)、峰值扭转角度(Ptw)、主动脉瓣关闭时间点扭转角度(AVCtw)及解旋率(UntwR)较正常对照组明显减低,差异均有统计学意义(P<0.001).②尿毒症患者心尖部旋转角度达峰时间、扭转角度达峰时间均明显延迟于主动脉瓣关闭时间,而心底部旋转角度达峰时间早于主动脉瓣关闭时间,差异均有统计学意义(P<0.05).③尿毒症患者Ptw与左心室射血分数(LVEF)、收缩末期容积(LVESV)、舒张末期容积(LVEDV)及心尖部旋转速度峰值(PTVap)高度相关(P<0.05).结论 STI技术可准确、无创地评价左心室旋转及扭转运动,并能从旋转运动的角度评估心肌运动的同步性.
作者：王淑珍；谢明星；王新房；吕清；卢晓芳；杨亚利；李卫芹；付倩；黄君红；刘莹莹 刊期： 2009年第03期
患者女,35岁.体检发现右肝占位性病变1周.血常规、肝功能及乙肝两对半均正常;AFP(-).影像学检查:MR平扫及增强(图1)见肝右后叶一大小约2.80 cm×3.00 cm类圆形影,T2WI呈稍高信号,T1FSPGR呈低信号影,增强呈快进快退改变,周边似可见假包膜,考虑为结节性肝癌;肝血池提示肝内未见血管瘤征象;18F-FDG PET(图2)见肝内放射性分布大致正常,右肝后叶占位处未见放射性浓聚;11C-乙酸 PET(图3)见右肝后叶占位处可见明显浓聚灶,大SUV为4.42,T/N 1.50.
作者：毛新远；蒲朝煜；张驰；陈燕 刊期： 2009年第03期
目的 研究彩色多普勒超声对犬肝动脉狭窄的诊断价值.方法 健康成年犬6只,外科手术方法制作犬肝动脉狭窄闭塞模型,模型按狭窄程度分为无狭窄、<50%、>50%和完全闭塞.采用Philips-iU22彩超诊断仪:①直接观察肝动脉狭窄口;②通过分析肝内动脉流速曲线变化间接推断狭窄程度.结果 彩超直接观察犬肝总动脉流道,11次显示清晰,13次显示不清晰,狭窄程度分级与建模符合率为43.70%.肝内动脉流速曲线的阻力指数(RI)、收缩期加速度(AC)和收缩期加速时间(AT)能反映肝总动脉处显著狭窄(P<0.05).当肝内动脉RI<0.58或AC<180.50 cm/s2时,诊断肝总动脉处显著狭窄(>50%狭窄)的敏感性为100%,特异性分别为66.70%和83.30%.结论 彩超除可直接显示犬肝总动脉流道、诊断部分肝动脉狭窄外,还能通过分析肝内动脉流速曲线变化诊断肝总动脉显著狭窄.
作者：韩红；王文平；林希元；范培丽；施国明；曹嘉颖；魏瑞雪 刊期： 2009年第03期
目的 分析颅底脊索瘤的MRI特征,评价肿瘤T2WI信号强度与病理分型间的关系.方法 回顾性分析16例经病理证实的颅底脊索瘤的MRI资料,包括部位、生长方式、信号特点、强化方式及与邻近结构的关系;评价肿瘤T2WI信号强度,并将其与病理分型进行对照分析.结果 16例中12例发生于斜坡,4例位于斜坡以外,其中鞍旁、颈静脉孔区各1例,蝶窦2例.病变均边界清楚、形态规则或不规则(分叶状).病变信号不均,均可见蜂窝状表现.T1WI呈明显低或稍低信号,其中8例可见局灶性高信号;T2WI均为高或稍高信号.增强后均显示不均匀强化,其中轻度强化4例,中度强化6例,缓慢渐进性强化6例.多方位成像可以清晰显示病变位置及与邻近重要结构的关系.16例中10例为经典型,6例为软骨瘤样型.两型之间T2WI的信号强度差异无统计学意义.结论 颅底脊索瘤MRI无论在发病部位、信号特点及强化方式上都具有一定的特征性表现;单纯根据病变的信号强度无法确定脊索瘤病理分型.
作者：张静；张云亭；李威；张敬；陈静；何雅娜 刊期： 2009年第03期
目的 探讨超声引导下微波凝固治疗肾肿瘤的可行性和有效性.方法建立新西兰兔肾VX2肿瘤模型30只,随机分为对照组15只,实验组15只,对实验组10天后行超声引导下兔肾脏VX2肿瘤的微波消融治疗,对照组未行处理,于微波治疗后5 d、10 d、15 d,比较两组肿瘤大小及回声情况,至兔自然死亡时比较平均生存时间和肿瘤转移情况.结果 15只兔均经超声引导下微波凝固治疗成功.微波治疗后5 d、10 d、15 d,治疗组肿瘤体积明显小于对照组.生存时间治疗组(46.3±8.6)d与对照组(23.7±5.6)d的差异有统计学意义(P<0.05).肉眼粗测治疗组腹腔及肺部转移情况少于对照组.结论超声引导下微波凝固治疗兔肾VX2肿瘤操作简便,可有效减缓肿瘤生长速度、延长生存期并减少转移几率.
作者：张婷；杨斌 刊期： 2009年第03期
目的 探讨超声评价创伤性挤压综合征并发急性肾衰竭(ARF)及监测临床治疗效果的价值.方法 回顾性分析10例地震伤挤压综合征急性肾功能衰竭患者的超声检查与临床资料,并与同期单纯四肢骨折伤患者资料进行对照.结果 10例并ARF患者中,肌酐(Scr)水平及尿素氮(BUN)水平均显著升高(P<0.01),双肾体积增大、动脉阻力指数增高(P<0.01),其中7例患者入院时人血白蛋白水平明显降低(P<0.01),经治疗后均恢复正常.结论 超声对挤压综合征患者肾功能评价及监测临床治疗效果具有较大的价值.
作者：夏红梅；高云华；钱频 刊期： 2009年第03期
目的 探讨采用高分辨率MR(HRMR)图像处理显示骨小梁结构的临床应用价值.方法 研究组选取16例绝经后伴有骨质疏松的妇女,对照组选取16例年龄匹配的正常妇女.用3.0T HRMR扫描仪行右侧跟骨三维梯度回波序列矢状面扫描.对MR图像处理后获得单位面积连通数(CN/RA)、骨小梁面积/ROI (Tb/RA)、骨髓面积/ROI (BM/RA)、单位面积骨小梁长度(TL/RA)、骨小梁平均厚度(Tb.Th)、骨小梁平均间隔(Tb.Sp)、单位面积节点数(NC/RA)、节点间支撑体平均长度(ntnSL)及单位面积欧拉数(EN/RA)9个骨小梁结构参数.结果 9个骨小梁结构参数中CN/RA、Tb.Th、Tb.Sp、ntnSL、EN/RA 5个参数在研究组和正常组间差异有统计学意义(P<0.05),NC/RA在两组间差异有显著统计学意义(P<0.01).结论 HRMR图像处理技术可以区分骨质疏松和正常状态,并能显示骨质疏松患者的骨小梁结构.
作者：王峻；孙栋；甄俊平；杜崇喜；牛金亮；柳洁 刊期： 2009年第03期
目的 分析胸腺上皮肿瘤多层螺旋CT(MSCT)影像特征,并与WHO组织学分型对照.方法 回顾性分析34例经手术及病理证实的胸腺上皮肿瘤患者术前MSCT表现,并将其与WHO组织学分型及其简化分型[低危胸腺瘤(A、AB、B1型)、高危胸腺瘤(B2、B3型)和胸腺癌(C型)]进行对比.结果 胸腺癌的长、短径均大于低、高危胸腺瘤(P均<0.05);边缘不规则或分叶状、非局限、对邻近结构的侵犯在高危胸腺瘤和胸腺癌中均较在低危胸腺瘤中更常见(P均<0.05).结论 MSCT能够反映胸腺上皮肿瘤的生物学特性,具有预测其组织学类型和判断预后的潜力.
作者：李英；于铁链；李东；曹阳 刊期： 2009年第03期
目的 探讨MR、多层螺旋CT(MSCT)在乳腺良、恶性病变诊断中的价值.方法 140例乳腺疾病患者接受检查,72例接受MR检查,68例接受MSCT检查.结果 140例乳腺疾病共152个病灶分为两组,MR组72例80个病灶,MSCT组68例72个病灶.MR、MSCT两组检查结果与术后病理结果均呈较好的一致性(Kappa值均＞0.75);对乳腺癌MR、MSCT的敏感度分别为95.00%(38/40)、93.33%(42/45),特异度分别为90.00%(36/40)、85.19%(23/27),准确度分别为92.50%(74/80)、90.28%(65/72).MSCT对乳腺癌腋窝淋巴结转移的术前检出率为71.43%(5/7),MR为10.00%(1/10).结论 MR、MSCT在乳腺良恶性病变鉴别方面都具有较高的诊断价值.
作者：续晋铭；卢晓玲；薛晓瑜 刊期： 2009年第03期
中国医学影像技术杂志
主管:中国科学院
主办：中国科学院声学研究所
