侯勇；李茂玉；刘唯；高锦越；熊艳；薛美思
临床教师队伍建设是提高医学教学水平的重要保障之一.继续医学教育是加强临床教师队伍建设的重要组成部分.当前,在临床教师培养过程中,基础医学知识的继续教育较少,致使临床教师在临床教育教学过程中不能充分合理地运用基础医学知识来解释疾病的发生、发展、临床表现以及治疗方案,从而限制了医学生对疾病认识的深度和广度.临床教师不仅要具备过硬的临床知识和技能,还应具有相应的基础医学知识.通过自我学习、继续医学教育等方式,来提高临床教师的基础医学知识水平,为提高临床医学教学水平提供有力保障.
作者：高伟成；董祥林；乔星；秦涛；马娟；马少林 刊期： 2012年第09期
会阴部毁损伤见于电击伤,车祸伤,热压伤,昏迷及截瘫等[1].会阴部毁损伤多伴有骨折、其他脏器损伤等复合伤,临床护理难度大.创面愈合期,手术前、后为了预防骨折移位、疼痛、皮瓣的成活、压疮发生、大小便污染及坠积性肺炎的发生,要经常更换患者的体位,但会阴部毁损伤的患者,自动与被动更换体位都有困难[2],我科收治14例严重会阴部毁损伤均使用烧伤翻身床治疗,取得了良好的治疗效果,现对其使用时的护理要点报道如下.
作者：周琴；邹小梅；滕红娜；王妮；赵黎君 刊期： 2012年第09期
目的:探讨可能的导致牙槽嵴裂植骨失败的有关因素.方法:对217例病例进行临床研究,分析植骨年龄、裂隙类型以及操作方式与植骨手术成功的关系.结果:大龄患者植骨失败率显著高于9～11岁患者,双侧牙槽嵴裂失败率高于单侧,单侧完全性裂失败率高于不完全性裂和隐裂.结论:植骨年龄、裂隙类型以及操作方式是影响植骨手术成功与否的几个关键因素.双侧裂隙软组织严重缺乏者,可考虑先行一侧牙槽嵴裂骨移植术,待植入骨生长稳定后,再行另一侧植骨,手术操作动作须熟练、力度要准确,无张力严密缝合,减少手术创伤、植骨量要适度.
作者：柳新华；张新华；侯春林；侯伟；马雪芳 刊期： 2012年第09期
壳聚糖(chitosan,CTS)作为甲壳素脱乙酞氨基后的一种产物,又称为脱乙酞甲壳素,是纤维素以外第二大丰富的天然高分子化合物[1].壳聚糖具有抗微生物、调节血脂、增强机体免疫能力以及抑制肿瘤等生物活性.由于壳聚糖与机体内的氨基葡萄糖类具有相似结构,类似于人体骨胶原组织,而且具有无毒害、良好的生物相容性等特点,在骨组织工程的应用和研究中发展迅速,现针对壳聚糖及其衍生物的生物相容性综述如下.
作者：陈怡霏；徐幸；赵子维；栾兆辉；梅强 刊期： 2012年第09期
光固化灯是口腔科光固化复合树脂及粘结剂固化常用的光源,在正畸科主要用于粘结托槽,其性能对复合树脂及粘结剂的固化有重要影响[1].经过多年的发展,目前临床上主要有卤光灯(Quartz Tungsten Halogen,QTH),发光二级管灯(Light Emitting Diode,LED),等离子弧光灯(PlasmaArc,PAC),亚激光灯(argon ion laser)[2]等.本研究主要通过一种临床上常用的LED灯(SLC-ⅧC型光固化灯)与传统的卤素光固化灯(具体型号)相比较,为正畸科临床上选择合适的光固化灯提供参考.
作者：赵坤；王海雪；毕惠贤；张静；黄曼 刊期： 2012年第09期
目的:探讨应用鼻唇沟双叶瓣瓦合法修复鼻翼组织缺损的手术方法及疗效.方法:切取鼻翼组织缺损同侧鼻唇沟双叶皮瓣,分别作为外被皮肤和衬里,经瓦合后插入鼻翼缺损侧鼻翼沟进行修复,供区直接拉拢缝合.结果:自2008年5月以来,应用该方法修复先天性鼻翼缺损9例,鼻唇沟双叶瓣完全成活,鼻翼外形良好,供区瘢痕不明显.结论:鼻唇沟双叶瓣距鼻翼缺损部位近,具有血供丰富,皮瓣颜色、质地好,供区可直接拉拢缝合等优点,经瓦合缝合后可较好的恢复鼻翼外形.
作者：郑亚荣；李锋；洪素庄；孙瑞香 刊期： 2012年第09期
目的:数字化X线下颌骨侧位影像为隆颏术前硅胶假体的厚度选择提供评估依据.方法:32例隆颏患者术前拍摄线距离2米的数字化X线下颌骨侧位影像,分析软组织颏前点同鼻尖点和下唇中点连线之间关系.结果:软组织颏前点位于鼻尖高点和和下唇中点连线的后侧.结论:数字化X线下颌骨侧位影像评估软组织颏前点位置对硅胶假体厚度选择具有指导意义.
作者：曾光伟；杨明勇；李斌斌；祖红旭 刊期： 2012年第09期
腭咽闭合不全(velopharyngeal insufficiency,VPI)是一些先天性疾病和继发性疾病经常出现的腭咽不能正常闭合而导致的发音和吞咽障碍.这些疾病包括先天性短软腭、先天性肌营养不良、软腭裂、腭裂及粘膜下裂、扁桃体或腺样增殖体切除术后、继发性肌肉麻痹以及某些职业性疾病等,另外涉及现在已知的400多种综合征,其中以腭心面综合征多见[1].
作者：曹艺美 刊期： 2012年第09期
痤疮是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,这种疾病青春期多见,好发于颜面部,胸背部,有粉刺、丘疹、结节、脓疱、囊肿等皮肤损害,轻者皮肤留下色素沉着,重者留下永久性的瘢痕,严重影响患者的容貌.我院对180例面部痤疮患者采用药物联合面部护理治疗痤疮,均取得满意效果,现报道如下.
作者：郭净 刊期： 2012年第09期
目的:介绍人重复性损伤性斑贴试验(HRIPT,Human Repeated Insult Patch Test)在化妆品安全性评估中的作用,并用该方法对11种化妆品的安全性进行评价.方法:在53名志愿者中对11种化妆品进行人重复性损伤性斑贴试验,诱导期在后背部同一部位重复9次斑贴试验；之后休息2周,在非斑贴部位皮肤进行激发试验,斑贴24h、48h和72h后进行评分.试验结果判读参考国际接触性皮炎研究组ICDRG评分标准.根据化妆品的性质分别选择封闭或半封闭斑试器,0.3％～ 0.5％SLS作为阳性对照,凡士林和空白斑试器作为阴性对照.结果:11种受试化妆品中有7种显示出轻度的刺激性,1名受试者在试验前已对其中1种化妆品呈致敏状态,11种测试产品均未出现诱导过敏反应.结论:人重复性损伤性斑贴试验敏感性高,能够明确区分刺激性、已致敏性和潜在致敏性,可以作为化妆品安全性的确证试验.
作者：仲少敏；陈璨；弓月；张金燕；倪春雅；刘玲玲；吴艳 刊期： 2012年第09期
脐血间充质干细胞是-类从脐带血中分离和培养的成体干细胞,具有高度自我更新和多向分化的潜能.脐血间充质干细胞的这些特性,吸引了众多国内外学者的目光,目前,脐血间充质干细胞移植的临床治疗取得了一定进展.本文就脐血间充质干细胞的采集分离、纯化及生物学特性及研究前景作一简要综述.
作者：王正辉；周林 刊期： 2012年第09期
腋臭治疗方法较多,如药物、激光、手术等,其中手术治疗仍是目前唯一根除大汗腺治愈率高的方法.大多数医院采用的手术方法基本上放弃了传统的梭形切口,而主要采用微创隐蔽的小切口.我科2008年1月～2011年11月采用腋下美容切口联合搔刮术治疗腋臭178例,达到满意疗效,现报道如下.
作者：吴一文；张洪军；王珊珊；叶文正；刘倩萍；胡友红；方木平 刊期： 2012年第09期
婴幼儿脉管性疾病是婴儿常见的良性肿瘤,早产儿发病率高达22％,所有病变在婴儿出生后几周内即可出现,先天发病者罕见.具有明确的增生、稳定到消退的自然病程,尽管85％～90％的婴幼儿脉管性疾病在7～10岁时能自然消退,但一些因威胁生命和影响机体功能者则需要及时治疗[1].
作者：鲁阳春 刊期： 2012年第09期
上颌磨牙的根管系统解剖复杂,近中颊根往往狭窄弯曲,其中近颊第二根管(MB2)的发生率为50％～90％[1],为根管治疗增加了难度.解放军第323医院在临床上遇到1例上颌第一磨牙存在钙化的近颊第二根管病例,现进行报道.1临床资料某男,52岁,因左上第一磨牙牙体缺损于2011年10月在解放军第323医院口腔科就诊.患者1年前自觉左上后牙有洞,院外曾充填治疗,后补物脱落.
作者：毕鹏；霍丽；刘宝娟 刊期： 2012年第09期
目的:探讨局部使用盐酸罂粟碱对任意皮瓣微循环重建的影响.方法:设计大鼠背部3cm×10cm长方形任意皮瓣,蒂部皮下注射盐酸罂粟碱,观察术后变化.结果:存活率提高,差异有显著性.结论:①盐酸罂粟碱注射液能够诱导任意皮瓣真皮下血管网血管生成;②盐酸罂粟碱注射液能够改善任意皮瓣缺血再灌注损伤保护皮瓣内多种细胞,从而对皮瓣缺血再灌注损伤产生一定的保护作用.
作者：胡慧敏 刊期： 2012年第09期
原发性翼状胬肉为眼科常见病和多发病之一,尤以北方地区发病率较高;其可以遮挡瞳孔,牵拉角膜,引起屈光改变,导致视力下降,同时引起炎性反应;长期充血、红肿,影响外观,需手术切除.单纯翼状胬肉切除,羊膜移植和自体角膜缘干细胞结膜移植术已经随着人们对羊膜功能的深入研究和角膜缘干细胞理论的提出广泛开展[1].本文通过收集我院2009年8月～2010年4月门诊行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞结膜移植术患者140例(151只眼),分析翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞结膜移植术后复发的原因,探讨翼状胬肉手术治疗的可行性及方法.
作者：苗培建；杨玲 刊期： 2012年第09期
目的:研究过氧化物在冷光作用下对牙齿的美白效果.方法:应用冷光美白仪治疗86例患者(四环素牙25例、氟斑牙20例、外源性着色41例),美白前后用Vita比色,照相存档,效果进行前后比较.结果:过氧化物使用冷光牙齿美白技术,其效果显著,有效率达91.9％;同时患者治疗后普遍反应漂白开始时有间断的酸痛感,治疗结束后酸痛感消失,个别疼痛的也会在24h后缓解.结论:此法美白效果显著,并能维持一定的时间.
作者：臧爱平；徐庆；张延晓 刊期： 2012年第09期
目的:探讨使用单位毛囊移植修复毛发缺损的方法及效果.方法:取枕部的优势供区毛发按需要将其分割为含有1～4根毛发的毛囊单位,存于4℃的冰盐水中待用；受区使用局部肿胀麻醉加神经阻滞麻醉,然后用18～21号gauge注射器针头按不同受区毛发分布的角度及方向进行刺孔,在显微镊子配合下以插秧的方法将备好的毛囊单位植入受区,弹力绷带加压包扎固定.结果:2005 ～2010年,笔者使用单位毛囊移植修复各种毛发缺损患者11例,术后随访6个月～1年,毛发成活良好,修复后的毛发外观自然,供区瘢痕不明显.结论:单位毛囊移植在毛发缺损修复后毛发的外观接近自然毛发分布特征,供区瘢痕不明显,是修复毛发缺损的一种好方法.
作者：董晓宏；吕毅；马晓东 刊期： 2012年第09期
目的:验证阴股沟皮瓣作为岛状皮瓣在性器官和会阴区重建修复中应用的多样性.方法:本文报道了15例采用双侧阴股沟皮瓣阴道再造术(先天性阴道闭锁10例,女性假两性畸形3例,肿瘤切除术后阴道缺损2例)；单侧阴股沟皮瓣修复直肠阴道瘘(1例)和会阴部严重瘢痕导致后尿道部缺损(1例).结果:32例阴股沟皮瓣全部存活.其中,有2例患者的伤口部分裂开,2例患者阴道口处需要微小的矫正.虽然部分皮瓣处有毛发生长,但术后皮瓣的功能良好.结论:应用阴股沟皮瓣修复重建性器官和会阴区手术操作简单、安全、可靠,供区瘢痕比较隐蔽,其应用具有多样性.
作者：司婷婷；王一村；楼晓莉；王滢；朱莹；宋建星 刊期： 2012年第09期
目的:通过对SKP-2及PTEN的免疫组化变化来分析手部烧伤后瘢痕挛缩的发病机制.方法:选择2009年7月～ 2011年12月因手部烧伤后瘢痕挛缩在我院住院的患者58例(增生性瘢痕41例,瘢痕疙瘩17例)和非挛缩瘢痕皮肤组织患者30例,采用免疫组化检测三组的SKP-2及PTEN表达情况,并且进行相关性分析.结果:瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的SKP-2表达的平均光密度值也明显高于非挛缩瘢痕组织(P＜0.05).瘢痕疙瘩和增生性瘢痕的PTEN表达的平均光密度值也明显少于非挛缩瘢痕组织(P＜0.05).不同组织中SKP-2和PTEN表达呈现负相关.结论:手部烧伤后瘢痕挛缩在临床上比较常见,SKP-2和PTEN蛋白共同参与了瘢痕挛缩发生、发展过程,而且互为影响,从而有可能为瘢痕挛缩的治疗提供新的思路.
作者：邓彪 刊期： 2012年第09期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
