郑亚荣；李锋；洪素庄；孙瑞香
腋臭的治疗包括手术治疗和非手术治疗,现已证实腋臭的手术治疗较非手术治疗疗效更为可靠[1].随着人们生活水平的提高和对美的追求,患者对疗效的要求较高,为探讨效率更高、并发症更少、复发率更低、外形更美观的手术方式,我科自2010年1月～12月,采用原位缝合固定的小切口腋臭切除术94例,取得满意效果,现总结报道如下.
作者：李盛华；陈志鹏；陈滔 刊期： 2012年第09期
目的:探讨应用鼻唇沟双叶瓣瓦合法修复鼻翼组织缺损的手术方法及疗效.方法:切取鼻翼组织缺损同侧鼻唇沟双叶皮瓣,分别作为外被皮肤和衬里,经瓦合后插入鼻翼缺损侧鼻翼沟进行修复,供区直接拉拢缝合.结果:自2008年5月以来,应用该方法修复先天性鼻翼缺损9例,鼻唇沟双叶瓣完全成活,鼻翼外形良好,供区瘢痕不明显.结论:鼻唇沟双叶瓣距鼻翼缺损部位近,具有血供丰富,皮瓣颜色、质地好,供区可直接拉拢缝合等优点,经瓦合缝合后可较好的恢复鼻翼外形.
作者：郑亚荣；李锋；洪素庄；孙瑞香 刊期： 2012年第09期
目的:探讨不同手术方式羟基磷灰石义眼座眶内置入的临床疗效.方法:对2002年～ 2010年行不同手术方式的羟基磷灰石眼座置入48例住院病人进行回顾性分析.结果:48例中46只眼手术后义眼活动度好,伤口愈合佳,经1～2年随访无义眼台暴露、感染.结论:Ⅰ期羟基磷灰石眼座置入手术简便、并发症少,值得临床推广.Ⅱ期义眼座眶内置入手术时机不易过迟.
作者：李军；贺新征；李岩；倪芳芳 刊期： 2012年第09期
目的:探讨一种更为有效实用的内眦赘皮的矫正方法.方法:采用内眦韧带释放矫治内眦赘皮联合重睑成形术共286例,获得完整随访的219例,其中女性193例,男性26例.结果:本组所有病例均获得随访,随访3个月～2年,术后受术者睑裂加长,内眦间距适中,外形美观.早期部分病例可见内眦部瘢痕增生,3～6个月后瘢痕增生消退,术后遗留瘢痕不明显.结论:本方法手术设计简单,手术操作容易,损伤较小,术后瘢痕不明显,术后内眦赘皮矫正彻底,内眦形态满意,是矫正单睑合并内眦赘皮的简单有效的方法.
作者：马涛；孙强；张君毅；韩新鸣；戴利；许莲姬；郑永生 刊期： 2012年第09期
由于下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜等组织退行性变而松弛,导致眶内脂肪膨出而借重力作用在下睑缘至眶缘形成膨隆或伴有悬重的袋状物而得名眼袋,术语“睑袋”[1].手术方式有经结膜入路法睑袋整复术和经皮肤入路法睑袋整复术.笔者通过对159例患者进行综合性整复,以恢复下睑前壁的正常张力和韧性,从而限制眶脂肪体脱出达到更好的手术效果.1临床资料从2004年5月～2011年12月本组共159例,男性:53例,女性:106例,年龄19～70岁.
作者：司义湘；何援春；曾诏群 刊期： 2012年第09期
婴幼儿脉管性疾病是婴儿常见的良性肿瘤,早产儿发病率高达22％,所有病变在婴儿出生后几周内即可出现,先天发病者罕见.具有明确的增生、稳定到消退的自然病程,尽管85％～90％的婴幼儿脉管性疾病在7～10岁时能自然消退,但一些因威胁生命和影响机体功能者则需要及时治疗[1].
作者：鲁阳春 刊期： 2012年第09期
临床教师队伍建设是提高医学教学水平的重要保障之一.继续医学教育是加强临床教师队伍建设的重要组成部分.当前,在临床教师培养过程中,基础医学知识的继续教育较少,致使临床教师在临床教育教学过程中不能充分合理地运用基础医学知识来解释疾病的发生、发展、临床表现以及治疗方案,从而限制了医学生对疾病认识的深度和广度.临床教师不仅要具备过硬的临床知识和技能,还应具有相应的基础医学知识.通过自我学习、继续医学教育等方式,来提高临床教师的基础医学知识水平,为提高临床医学教学水平提供有力保障.
作者：高伟成；董祥林；乔星；秦涛；马娟；马少林 刊期： 2012年第09期
目的:探索一种效果持久地矫治重度乳头内陷的方法,以降低重度乳头内陷的复发率,减少因手术造成的乳头乳晕变形.方法:通过直视下充分松解乳头下周围的纤维,采用真皮乳腺组织瓣支撑以使乳头丰满,埋没导引技术的双重作用达到矫治重度乳头内陷的效果.结果:2009年12月～2011年11月采用此方法共治疗83例各型乳头内陷的患者,效果满意,术后切口Ⅰ期愈合,无乳头血运障碍发生.远期随访乳头的感觉及勃起功能正常,乳头乳晕外形满意,无明显瘢痕.结论:该手术方法矫正重度乳头内陷效果确切,简单易行,大大降低了重度乳头内陷的复发率.
作者：李鹏超；梁彦琴；卜胜利；叶怀挺；白鹏丽；王艳波；翟彦刚 刊期： 2012年第09期
皮肤缺损是整形外科常见的体征,而这些缺损因创缘张力过大,常常不能直接拉拢缝合.为了减少张力闭合创面,常常根据具体情况采用皮肤移植,软组织扩张技术、超前缝合、皮肤伸展术、皮下过度减张等方法.皮肤移植、软组织扩张技术因存在操作复杂、恢复周期长、费用高等不足而常常被用于修复大面积的缺损;超前缝合、皮肤伸展术,较前两种方法而言,操作相对简便、疗程较短,可用于较大的皮肤缺损,但因皮肤回缩,效果有时并不理想;皮下过度减张法是皮肤伸展术的皮下应用,主要用于张力切口的闭合,因其主要用于创缘,所以可扩张的皮肤量有限;而推进性减张缝合(Progressive tension suture PTS)因其有“简易扩张器”功效,可在术中使用闭合较大创面,具有有效、简便、经济等优势,但临床应用较少,如能广泛应用于临床,可减少常见并发症的发生及粗大瘢痕的形成.本文就减张缝合在整形外科手术中的应用进展综述如下.
作者：巴桑拉姆 刊期： 2012年第09期
目的:探讨复合树脂Solitaire-2在后牙充填的临床应用特性.方法:从40例患者中选择56个Black Ⅰ类、Ⅱ类后牙窝洞采用复合树脂Solitaire-2进行充填治疗.结果:所有患牙均取得良好的充填效果,显示了较好的临床操作性、边缘密合度和耐磨性.结论:复合树脂Solitaire-2在后牙充填修复中显示出良好的机械特性和临床优势.
作者：袁东辉；吴彦伟 刊期： 2012年第09期
儿童乳磨牙龋为乳牙龋中为常见,占乳牙龋齿总数62.68％[1],在临床上常导致乳磨牙的大面积缺损,传统采用银汞合金和树脂修复治疗时,由于缺损面积大,很难恢复乳磨牙正常解剖外形及邻接关系,即使进行充填,也难以行使正常的咀嚼功能,且由于固位差容易造成充填物脱落,影响治疗效果,导致乳磨牙早失.而完整的修复是牙髓治疗成功的保证.笔者在临床上采用金属成品冠修复乳磨牙大面积缺损,取得良好临床效果.
作者：任跃斌 刊期： 2012年第09期
目的:研究过氧化物在冷光作用下对牙齿的美白效果.方法:应用冷光美白仪治疗86例患者(四环素牙25例、氟斑牙20例、外源性着色41例),美白前后用Vita比色,照相存档,效果进行前后比较.结果:过氧化物使用冷光牙齿美白技术,其效果显著,有效率达91.9％;同时患者治疗后普遍反应漂白开始时有间断的酸痛感,治疗结束后酸痛感消失,个别疼痛的也会在24h后缓解.结论:此法美白效果显著,并能维持一定的时间.
作者：臧爱平；徐庆；张延晓 刊期： 2012年第09期
目的:分析老年人牙周牙髓联合病变(PECL)疗效及其可能的影响因素.方法:纳入131例患者,共有PECL患牙162颗,使用牙周治疗配合根管治疗.分析治疗后的痊愈率、显效率及失败率,其中痊愈率及显效率合并为有效率.使用logistic回归分析影响有效的可能因素.结果:66颗患牙痊愈,63颗有效,33颗失败,总有效率为79.63％,原发牙患对疗效无影响；首次出现症状至就诊时间的时长及复查次数是影响疗效的因素.结论:牙周治疗配合根管治疗是治疗PECL的有效手段;及早就诊和规律复查是提高疗效的有效方法.
作者：柯佩昌 刊期： 2012年第09期
上颌磨牙的根管系统解剖复杂,近中颊根往往狭窄弯曲,其中近颊第二根管(MB2)的发生率为50％～90％[1],为根管治疗增加了难度.解放军第323医院在临床上遇到1例上颌第一磨牙存在钙化的近颊第二根管病例,现进行报道.1临床资料某男,52岁,因左上第一磨牙牙体缺损于2011年10月在解放军第323医院口腔科就诊.患者1年前自觉左上后牙有洞,院外曾充填治疗,后补物脱落.
作者：毕鹏；霍丽；刘宝娟 刊期： 2012年第09期
目的:观察以中药传统方剂生肌散为基础的改良新药创愈生肌散对糖尿病大鼠模型慢性难愈创面的治疗作用.方法:对糖尿病大鼠模型慢性难愈创面经随机分组后给予外用创愈生肌散和rb-bFGF,以未作处理的创面作为空白对照.分别在伤后第1、4、7、10、14和21天观察各组慢性难愈创面的愈合情况,使用Real time PCR方法检测各时间点慢性难愈创面中VEGF、HIF-1 α以及Ang1基因的表达情况.结果:在糖尿病性慢性难愈创面模型中,创愈生肌散组糖尿病性慢性难愈创面的愈合时间为(21.3±2.1)天,rb-bFGF组创面的愈合时间为(23.2±2.4)天,对照组创面的愈合时间为(26.8±2.8)天,差别有统计学意义(P＜0.05).使用Rea1 time PCR方法检测发现,创愈生肌散组的创面标本中的VEGF、HIF-1 α以及Ang1表达量明显高于其他两组,差别有统计学意义(P＜0.05).结论:使用创愈生肌散可明显缩短糖尿病性慢性难愈创面的愈合时间,创愈生肌散可通过上调VEGF、HIF-1α以及Ang1等与新生血管密切相关的基因表达而促进创面中的血管生成.
作者：张子茜；蒯飞；郭树忠；彭湃 刊期： 2012年第09期
随着医学美容事业的蓬勃发展,对医学美容从业人员的要求也在逐渐提高.医学美容外科是外科学的一个分支,兼具医学和美学.前来做美容的受术者与其他外科患者迥然不同,受术者大多数身体健康,对美有强烈的渴望,希望得到周围人的尊重和理解.美容护士是医学美容行业重要的组成部分,她们与求美者的接触为频繁,因此,从事医学美容护士应具备精湛的护理技能、敏锐的洞察能力、全面的审美品位,耐心的心理护理、端庄的仪表和饱满的工作热情,才能更好地为患者服务,更好地协助医师完成医疗工作.我科每年完成美容外科手术3 000余例,通过对大量美容手术患者的护理,笔者对医学美容护士应具备的素质分述如下.
作者：张凤；李芹；曹纪一；王艳辉；周伟；朱婷；刘文瑜；李东；谢祥 刊期： 2012年第09期
随着美容医学的发展,整形科被越来越多人熟知,现在更多人在外伤时,首先想到的是整形外科的美容缝合,每年整形外科的急诊手术都呈现上升趋势.通过观察和分析,患者病情复杂,流动性大,不确定因素多,对术后要求高.急诊手术护士承担着手术配合与全程监护任务,精神长期处于高度紧张状态以及暴力等多种危险因素的环境中,并经常接触具有感染性的血液、体液及分泌物等,是职业暴露的高危群体.
作者：陈勤勤；汪丽萍 刊期： 2012年第09期
目的:探讨门诊小切口腋臭手术患者围手术期应用治疗性沟通,对术后并发症及满意度的影响.方法:将2010年围手术期给予一般术前教育的170例门诊小切口腋臭术患者作为对照组,2011年围手术期给予治疗性沟通的182例门诊小切口腋臭术患者作为实验组,统计两组术后患者并发症发生率、满意率.结果:实验组与对照组并发症发生率、术后满意率有显著差异P＜0.05.结论:治疗性沟通是降低患者并发症、提高手术满意率的重要护理措施.
作者：李茂玉；侯勇；熊艳；刘丽黎；高锦越 刊期： 2012年第09期
光固化灯是口腔科光固化复合树脂及粘结剂固化常用的光源,在正畸科主要用于粘结托槽,其性能对复合树脂及粘结剂的固化有重要影响[1].经过多年的发展,目前临床上主要有卤光灯(Quartz Tungsten Halogen,QTH),发光二级管灯(Light Emitting Diode,LED),等离子弧光灯(PlasmaArc,PAC),亚激光灯(argon ion laser)[2]等.本研究主要通过一种临床上常用的LED灯(SLC-ⅧC型光固化灯)与传统的卤素光固化灯(具体型号)相比较,为正畸科临床上选择合适的光固化灯提供参考.
作者：赵坤；王海雪；毕惠贤；张静；黄曼 刊期： 2012年第09期
目的:验证阴股沟皮瓣作为岛状皮瓣在性器官和会阴区重建修复中应用的多样性.方法:本文报道了15例采用双侧阴股沟皮瓣阴道再造术(先天性阴道闭锁10例,女性假两性畸形3例,肿瘤切除术后阴道缺损2例)；单侧阴股沟皮瓣修复直肠阴道瘘(1例)和会阴部严重瘢痕导致后尿道部缺损(1例).结果:32例阴股沟皮瓣全部存活.其中,有2例患者的伤口部分裂开,2例患者阴道口处需要微小的矫正.虽然部分皮瓣处有毛发生长,但术后皮瓣的功能良好.结论:应用阴股沟皮瓣修复重建性器官和会阴区手术操作简单、安全、可靠,供区瘢痕比较隐蔽,其应用具有多样性.
作者：司婷婷；王一村；楼晓莉；王滢；朱莹；宋建星 刊期： 2012年第09期
中国美容医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：西安交通大学
