李鹏超;梁彦琴;卜胜利;叶怀挺;白鹏丽;王艳波;翟彦刚
目的:探讨眶隔脂肪下移经皮外固定在伴睑颊沟凹陷畸形睑袋整复术中的应用效果.方法:常规行睑袋整复术的同时,沿下眶骨缘向下在骨膜表面充分剥离术前标记的睑颊沟凹陷范围,形成一囊腔,并将眶隔脂肪修整成脂肪垫使眶隔脂肪尽量平整铺于囊腔,并用尼龙线外固定.结果:本组119例,均进行了3~12个月的随访,随诊观察下睑袋及泪眶沟均消失,下睑形态自然,曲线圆滑,效果稳定,受术者自觉外观满意.结论:眶隔脂肪下移经皮外固定用于伴睑颊沟凹陷畸形的睑袋整形术,能解决常规睑袋整形术后下睑局部凹陷而不圆润的问题.此法既能使下睑袋及泪眶沟均消失,又能恢复下睑曲线圆滑的自然形态,且效果稳定.
作者:侯勇;李茂玉;刘唯;高锦越;熊艳;薛美思 刊期: 2012年第09期
目的:探索Tenascin C在瘢痕疙瘩组织的表达及其意义.方法:使用免疫组化方法对15例瘢痕疙瘩组织和正常皮肤组织成纤维细胞表达的Tenascin C表达进行检查.结果:与正常皮肤成纤维细胞相比,瘢痕疙瘩成纤维细胞高表达Tenascin C,具有显著差异,P<0.01.结论:瘢痕疙瘩成纤维细胞自分泌产生Tenascin C,在瘢痕疙瘩组织高表达,是瘢痕疙瘩组织的特异性标志物.
作者:张鹏;沈雷;李云峰;纪亮;李静平 刊期: 2012年第09期
自2006年国家药监局禁止聚丙烯酰胺水凝胶(奥美定)注射式隆胸以来,每年都有大批爱术者由于并发症或单纯因心理压力而行乳房注射材料取出术.在此手术中往往需要大量无菌生理盐水反复冲洗,传统的方法是由巡回护士将冲洗液倒入治疗碗内,再由手术医生将无菌碗内冲洗液倒入手术切口内进行冲洗.而我科将一次性输液器利用于术中冲洗,取得了很好的效果.现将具体方法介绍如下.
作者:雷文学;汪丽萍 刊期: 2012年第09期
目的:观察CO2激光联合咪喹莫特乳膏治疗甲周疣的临床疗效,并与单纯CO2激光治疗做比较.方法:将入选的182例甲周疣患者随机分为两组:对照组91例,单纯CO2激光手术治疗;治疗组91例,CO2激光加咪喹莫特乳膏治疗.3个月后分别对两组有效率及复发率进行随访.结果:对照组有效率84.5%,治疗组有效率90.2%,复发率分别是12.5%、7.9%.两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CO2激光联合5%咪喹莫特乳膏治愈率高,复发率低.联合治疗对特殊部位疣有一定推广价值.
作者:段民录;赵亮;朱蕾 刊期: 2012年第09期
鼻唇沟是颊部与鼻唇部分界的解剖标志,它随机体老化而逐渐变深,是中面部老化的显著特征.鼻唇沟皱纹的治疗仍然是面部老化综合征治疗中一个尚未解决的难题.目前主要问题是如何用理想的技术得到长期持久的效果,并且能减少复发.本文就鼻唇沟年轻化治疗的研究进展综述如下.
作者:刘美辰 刊期: 2012年第09期
目的:评价不同浓度过氧化脲对体外培养的人牙龈上皮细胞生长的影响,获得不同浓度过氧化脲引起人牙龈上皮细胞凋亡的时间范围.方法:体外培养人牙龈上皮细胞并进行鉴定,采用含10%及20%过氧化脲的EpiLife上皮细胞专用无血清培养基进行培养,选取不同时间段计算细胞死亡率.结果:体外培养的人牙龈上皮细胞为多边形并呈铺路石状外观,角蛋白染色阳性,含10%过氧化脲培养基进行培养90s后细胞大量死亡,含20%过氧化脲培养基进行培养60s后细胞大量死亡.结论:过氧化脲对体外培养的人牙龈上皮细胞具有较强的细胞毒性,临床常用过氧化脲污染牙龈时间不能超过1min.
作者:郭红延;王晓玲;朱晓英;伊元夫 刊期: 2012年第09期
目的:探讨上睑皮肤松弛症的手术整形效果.方法:术前用美蓝勾勒出需切除的上睑皮肤,局部浸润麻醉后,切除松弛皮肤;对眶脂肥厚的患者,同时剪除眶脂肪.平均手术时间2 ~ 5min.结果:本组203例患者,手术全部成功,术后随访3~6个月,恢复良好,无并发症,效果均满意.结论:此种手术方法适用于治疗上睑皮肤松弛症的患者,患者很满意,达到长久美化,安全便捷.
作者:付杰 刊期: 2012年第09期
伤口引流是骨科中的重要治疗方法之一,伤口引流是否彻底、有效,常常对疾病的治愈起着决定性的作用.1992年德国Ulm大学创伤外科Fleischman博士首创[1]负压封闭引流技术(vacum sealing drainage,VSD),用于四肢软组织创面的治疗,它能够彻底去除死腔、创面的分泌物或坏死组织,促进愈合,能减少换药次数及创伤后并发症,并具有病程短、创面修复快、功能影响小,住院时间短、费用低,疗效好等优点,是一种理想的治疗方法,尤其适用于各类传统外科方法无效的难愈型伤口及不能立即施行确定性外科创面关闭的伤口[2].我科2010年3月~2011年9月共收治创伤后四肢皮肤软组织缺损51例,评价封闭式负压引流技术治疗创伤后四肢皮肤软组织缺损中的疗效及护理体会.
作者:陈学英;管学妹 刊期: 2012年第09期
目的:用自身对照法研究GC Fuji Ⅶ PINK玻璃离子体应用于年轻恒磨牙窝沟龋预防性充填治疗的疗效.方法:随机选择2009年3月~2011年3月门诊就诊的56例7~14岁患儿.实验组:97颗(袷)面窝沟龋在磨除龋坏牙体组织后应用GC FujiⅦ PINK玻璃离子体对龋坏部位和未龋坏窝沟区域进行预防性充填.对照组:94颗(袷)面窝沟龋则采用后牙复合树脂与流体树脂联用行预防性充填,评价两组1年、2年的保留成功率.同时分别统计两组每牙椅旁操作时间.结果:随访2年后发现采用GCFuji Ⅶ PINK进行预防性充填治疗,充填成功率为95.7%,对照组则为91.2%,两组成功率比较差异无统计学意义(P>0.05).充填后2年流体树脂组继发龋发病率为3.3%,Fuji Ⅶ组继发龋发病率则为0.而实验组、对照组每牙平均操作时间分别为(7.389±0.457)min、(11.311±0.613)min,两组比较t=29.920,P=0.000,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论:GC Fuji Ⅶ PINK对年轻恒磨牙的窝沟龋治疗疗效与树脂充填相近,但操作时间明显缩短,提高了临床医生的工作效率,值得推广应用.
作者:施春梅;欧晓丽;唐继伟;李焱;梁群 刊期: 2012年第09期
目的:探讨不同手术方式羟基磷灰石义眼座眶内置入的临床疗效.方法:对2002年~ 2010年行不同手术方式的羟基磷灰石眼座置入48例住院病人进行回顾性分析.结果:48例中46只眼手术后义眼活动度好,伤口愈合佳,经1~2年随访无义眼台暴露、感染.结论:Ⅰ期羟基磷灰石眼座置入手术简便、并发症少,值得临床推广.Ⅱ期义眼座眶内置入手术时机不易过迟.
作者:李军;贺新征;李岩;倪芳芳 刊期: 2012年第09期
目的:分析老年人牙周牙髓联合病变(PECL)疗效及其可能的影响因素.方法:纳入131例患者,共有PECL患牙162颗,使用牙周治疗配合根管治疗.分析治疗后的痊愈率、显效率及失败率,其中痊愈率及显效率合并为有效率.使用logistic回归分析影响有效的可能因素.结果:66颗患牙痊愈,63颗有效,33颗失败,总有效率为79.63%,原发牙患对疗效无影响;首次出现症状至就诊时间的时长及复查次数是影响疗效的因素.结论:牙周治疗配合根管治疗是治疗PECL的有效手段;及早就诊和规律复查是提高疗效的有效方法.
作者:柯佩昌 刊期: 2012年第09期
由于下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔膜等组织退行性变而松弛,导致眶内脂肪膨出而借重力作用在下睑缘至眶缘形成膨隆或伴有悬重的袋状物而得名眼袋,术语“睑袋”[1].手术方式有经结膜入路法睑袋整复术和经皮肤入路法睑袋整复术.笔者通过对159例患者进行综合性整复,以恢复下睑前壁的正常张力和韧性,从而限制眶脂肪体脱出达到更好的手术效果.1临床资料从2004年5月~2011年12月本组共159例,男性:53例,女性:106例,年龄19~70岁.
作者:司义湘;何援春;曾诏群 刊期: 2012年第09期
目的:探讨使用单位毛囊移植修复毛发缺损的方法及效果.方法:取枕部的优势供区毛发按需要将其分割为含有1~4根毛发的毛囊单位,存于4℃的冰盐水中待用;受区使用局部肿胀麻醉加神经阻滞麻醉,然后用18~21号gauge注射器针头按不同受区毛发分布的角度及方向进行刺孔,在显微镊子配合下以插秧的方法将备好的毛囊单位植入受区,弹力绷带加压包扎固定.结果:2005 ~2010年,笔者使用单位毛囊移植修复各种毛发缺损患者11例,术后随访6个月~1年,毛发成活良好,修复后的毛发外观自然,供区瘢痕不明显.结论:单位毛囊移植在毛发缺损修复后毛发的外观接近自然毛发分布特征,供区瘢痕不明显,是修复毛发缺损的一种好方法.
作者:董晓宏;吕毅;马晓东 刊期: 2012年第09期
目的:探讨可能的导致牙槽嵴裂植骨失败的有关因素.方法:对217例病例进行临床研究,分析植骨年龄、裂隙类型以及操作方式与植骨手术成功的关系.结果:大龄患者植骨失败率显著高于9~11岁患者,双侧牙槽嵴裂失败率高于单侧,单侧完全性裂失败率高于不完全性裂和隐裂.结论:植骨年龄、裂隙类型以及操作方式是影响植骨手术成功与否的几个关键因素.双侧裂隙软组织严重缺乏者,可考虑先行一侧牙槽嵴裂骨移植术,待植入骨生长稳定后,再行另一侧植骨,手术操作动作须熟练、力度要准确,无张力严密缝合,减少手术创伤、植骨量要适度.
作者:柳新华;张新华;侯春林;侯伟;马雪芳 刊期: 2012年第09期
内窥镜操作技术已被广泛应用于整形外科,其安全性高、创伤性小,术区剥离准确性高,更易于术中止血,术后恢复快,并发症少等优点,被广泛应用,由于内窥镜类手术操作技术要求高,增加了手术护士配合的难度.2010年4月~2011年8月我院采用内窥镜下面部除皱术患者共203例,取得了满意的疗效,现将护理体会报道如下.
作者:孙云霞 刊期: 2012年第09期
在肿胀技术注射器吸脂和传统单纯自体颗粒脂肪注射填充移植[1]及脂肪组织源性干细胞(adipose derived stem cells,ADSCs)等[2]实验与临床研究基础上,2006年,Matsumoto等[3]提出ADSCs协同自体脂肪移植(cell-assist ed lipotransfer,CAL)概念,Yoshimura等[4]同期应用CAL成功进行了临床隆乳术;2008年,刘乃军等[5]在上述CAL基础上,提出干性CAL和湿性CAL概念,并应用湿性CAL技术成功进行了临床多量自体颗粒脂肪移植,临床获得明显提高[6].现就ADSCs技术在临床颗粒脂肪注射移植方面的研究进展综述如下.
作者:刘乃军 刊期: 2012年第09期
黑变病(Melanosis)为一种色素障碍性疾病,任何年龄均可发病,临床表现为好发于颜面部的淡褐、深褐、灰黑色色素沉着斑.目前病因不明,很多病例有煤焦油、沥青等接触史,化妆用品中某些成分也能引起黑变病,常常日晒后加重,此外营养不良及其他因素也可能导致本病.2003年1月~2011年1月,笔者科室使用Q开关Nd:YAG 1064nm激光治疗面颈部黑变病患者32例,疗效满意,现报道如下.
作者:唐小辉;马红艳;李淑艳;关斌;杨坤;蔡冬玲;孙志文;康晓静 刊期: 2012年第09期
目的:评价牙源性囊肿初期行开窗减压术治疗的临床疗效.方法:回顾2005年2月~2012年2月65例经开窗减压术治疗的牙源性囊肿病例,随访6个月~7年,进行临床、影像学及病理学检查,通过曲面断层片测量减压术前及术后病灶的长径变化,评价临床疗效,随访观察复发情况.结果:囊性病损减小约75.2%,平均减压时间约(8.3±4.2)个月,其中小于等于18岁的患者一般约为7.3个月,成人约11.3个月(P<0.05),小于10cm2的囊肿平均减小率约为0.13,大于20cm2的囊肿平均减小率约为0.09,二者无显著性差异(0.0815),小于等于18岁者减小率约为0.15,成人约为0.08(P<0.05).1例牙源性角化囊性瘤方法,经二期手术治愈.结论:开窗减压术治疗牙源性角化囊肿是一种安全、可靠、有效的治疗方法.对于年轻患者其减压时间相对较短,但对于进展性牙源性囊肿,仍推荐行二期手术治疗.
作者:马立 刊期: 2012年第09期
正畸治疗中,固定矫治器已被广泛应用,而且越来越成为主要的矫治方法之一.在矫治过程中,患者牙面常可见形态不规则的白垩色病损,即牙面脱矿.国外正畸后牙釉质脱矿率为50%~80%,国内为59.4%,其与患者的牙面卫生状况、矫治过程中操作者操作的精细程度、患者的卫生习惯等很多因素有关,在正畸治疗中常应用氟化物预防牙釉质脱矿,其再矿化的效果已得到了研究证实,然而使用氟化物带来的安全性问题日益受到关注.本研究通过在正畸患者应用奥威尔脱敏剂预防正畸牙脱矿,取得较好的效果,现报道如下.
作者:郭爱军;孔锐;芮菊华 刊期: 2012年第09期
阴道成形术常用于先天性无阴道、阴道闭锁、两性畸形、后天会阴部损伤、肿瘤切除后盆腔清扫造成的阴道缺如,以及男性要求女性化者,它是解决先天及后天无阴道患者性生活和性角色的根本途径.理想的阴道成形术是为患者再创造一个解剖和功能均接近正常的阴道.
作者:伊家嘉 刊期: 2012年第09期