刘秀兰;王旭峰;杨冲;张淑萍;曹瑛
目的:验证阴股沟皮瓣作为岛状皮瓣在性器官和会阴区重建修复中应用的多样性.方法:本文报道了15例采用双侧阴股沟皮瓣阴道再造术(先天性阴道闭锁10例,女性假两性畸形3例,肿瘤切除术后阴道缺损2例);单侧阴股沟皮瓣修复直肠阴道瘘(1例)和会阴部严重瘢痕导致后尿道部缺损(1例).结果:32例阴股沟皮瓣全部存活.其中,有2例患者的伤口部分裂开,2例患者阴道口处需要微小的矫正.虽然部分皮瓣处有毛发生长,但术后皮瓣的功能良好.结论:应用阴股沟皮瓣修复重建性器官和会阴区手术操作简单、安全、可靠,供区瘢痕比较隐蔽,其应用具有多样性.
作者:司婷婷;王一村;楼晓莉;王滢;朱莹;宋建星 刊期: 2012年第09期
目的:观察420nm与540nm强脉冲光联合治疗面部寻常性痤疮的疗效.方法:采用420nm与540nm强脉冲光联合治疗面部寻常性痤疮50例,病情Ⅱ ~ Ⅲ级.整个疗程共治疗8次,每次治疗间隔1周,观察记录临床反应.治疗前后拍摄面部及皮损图片,对比观察疗效.结果:患者的病情均得到了改善,经1个疗程治疗后治愈率66%;治疗期间,未发现其他不良反应.结论:联合应用420nm与540nm强脉冲光治疗面部寻常性痤疮为一种有效方法,疗程较短,治疗过程安全.
作者:王永前;马继光;李发成;吕唯 刊期: 2012年第09期
目的:探索Tenascin C在瘢痕疙瘩组织的表达及其意义.方法:使用免疫组化方法对15例瘢痕疙瘩组织和正常皮肤组织成纤维细胞表达的Tenascin C表达进行检查.结果:与正常皮肤成纤维细胞相比,瘢痕疙瘩成纤维细胞高表达Tenascin C,具有显著差异,P<0.01.结论:瘢痕疙瘩成纤维细胞自分泌产生Tenascin C,在瘢痕疙瘩组织高表达,是瘢痕疙瘩组织的特异性标志物.
作者:张鹏;沈雷;李云峰;纪亮;李静平 刊期: 2012年第09期
目的:观察A型肉毒毒素治疗腋臭的临床效果.方法:采用A型肉毒毒素行腋部真皮深层和皮下浅层注射.结果:本组30例患者,注射后随访3~6个月,出汗量明显减少,异味消除,平均有效期5个月.结论:局部注射A型肉毒毒素治疗腋臭,安全有效,操作简单,并发症少.
作者:朱昕;邹晓;李志杰;刘世云;赵鹏 刊期: 2012年第09期
目的:研究观察铒玻璃点阵激光不同能量密度、微孔密度参数组合方案与嫩肤疗效之间的关系,为临床合理选择治疗参数提供理论参考.方法:清洁级雌性昆明小鼠24只,随机分成4组,每组6只:未照射对照组(A)、高能量密度/低微孔密度组(B)、中能量密度/高微孔密度组(C)、高能量密度/高微孔密度组(D).用1550nm铒玻璃点阵激光照射背部脱毛皮肤,每周1次,共8次.结果:与未照射对照组相比,各照射组真皮厚度、成纤维细胞计数、Ⅰ型及Ⅲ型胶原纤维和弹力纤维容积分数均增加,嫩肤疗效D组>B组>C组.结论:1550nm铒玻璃点阵激光嫩肤疗效安全可靠.选择嫩肤治疗参数时,在采用较高能量密度基础上适当提高微孔密度更有利于提高临床疗效.
作者:张淑兰;应朝霞;王永贤;周俊;许美凤;李蕊联 刊期: 2012年第09期
目前医疗市场竞争日趋激烈,安全质量是患者选择就医重要的标准之一[1].整形美容外科由于就诊者的特殊性,医疗安全管理显得尤为重要.实践证明,它是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节,是实现优质护理服务的关键因素,对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用[2].本文分析了我科近年来护理安全管理与防范措施方面情况,现报道如下.
作者:覃霞;王红霞;刘莎 刊期: 2012年第09期
原发性翼状胬肉为眼科常见病和多发病之一,尤以北方地区发病率较高;其可以遮挡瞳孔,牵拉角膜,引起屈光改变,导致视力下降,同时引起炎性反应;长期充血、红肿,影响外观,需手术切除.单纯翼状胬肉切除,羊膜移植和自体角膜缘干细胞结膜移植术已经随着人们对羊膜功能的深入研究和角膜缘干细胞理论的提出广泛开展[1].本文通过收集我院2009年8月~2010年4月门诊行翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞结膜移植术患者140例(151只眼),分析翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞结膜移植术后复发的原因,探讨翼状胬肉手术治疗的可行性及方法.
作者:苗培建;杨玲 刊期: 2012年第09期
会阴部毁损伤见于电击伤,车祸伤,热压伤,昏迷及截瘫等[1].会阴部毁损伤多伴有骨折、其他脏器损伤等复合伤,临床护理难度大.创面愈合期,手术前、后为了预防骨折移位、疼痛、皮瓣的成活、压疮发生、大小便污染及坠积性肺炎的发生,要经常更换患者的体位,但会阴部毁损伤的患者,自动与被动更换体位都有困难[2],我科收治14例严重会阴部毁损伤均使用烧伤翻身床治疗,取得了良好的治疗效果,现对其使用时的护理要点报道如下.
作者:周琴;邹小梅;滕红娜;王妮;赵黎君 刊期: 2012年第09期
目的:探讨一种更为有效实用的内眦赘皮的矫正方法.方法:采用内眦韧带释放矫治内眦赘皮联合重睑成形术共286例,获得完整随访的219例,其中女性193例,男性26例.结果:本组所有病例均获得随访,随访3个月~2年,术后受术者睑裂加长,内眦间距适中,外形美观.早期部分病例可见内眦部瘢痕增生,3~6个月后瘢痕增生消退,术后遗留瘢痕不明显.结论:本方法手术设计简单,手术操作容易,损伤较小,术后瘢痕不明显,术后内眦赘皮矫正彻底,内眦形态满意,是矫正单睑合并内眦赘皮的简单有效的方法.
作者:马涛;孙强;张君毅;韩新鸣;戴利;许莲姬;郑永生 刊期: 2012年第09期
目的:观察白藜芦醇外涂对人类面部皮肤的美白功效及安全性.方法:招募40名面部光老化女性受试者,随机分为治疗组及对照组,每组20名,分别涂抹白藜芦醇或基质,连续12周.于使用前、后不同时间点,测量皮肤颜色及含水量.结果:白藜芦醇组受试者的黑素指数均值较试验开始前明显下降,黑素指数差值显著低于对照组.红斑指数及角质层含水量在试验前后无明显变化.医师评价约65%的受试者皮肤亮白程度获得了中度至明显的改善,约60%的受试者对疗效满意或非常满意.无不良反应发生.结论:白藜芦醇具有一定程度的美白功效,且安全性好.
作者:贾丽丽;李远宏;吴严;李晓红;刘效远 刊期: 2012年第09期
目的:评价片段弓、高位J钩在矫治重度深覆(牙合)过程中对根尖吸收的影响.方法:随机选择41例经过标准方丝弓技术治疗的成人女性高角的重度深覆(牙合)患者(覆(牙合)>Ⅱ°),其中25例在咬合打开阶段应用高位J钩配合治疗,1 6例用片段弓配合治疗,并在根尖定位片上对咬合打开前后的根尖吸收情况进行观察,分别测量两组治疗前后上颌4个上切牙的牙根吸收等级,用Ridit检验分析各组治疗前后根尖吸收等级,用x2检验分析两组治疗后的吸收情况.结果:两组正畸治疗后均可见牙根吸收,治疗前后的牙根吸收等级比较,片段弓组无显著性差异(P>0.05),高位J钩组有显著性差异(P<0.01).治疗后两组间牙根吸收等级比较,差异呈显著性(P<0.01),标准方丝弓配合高位J钧组还出现了极重度吸收.结论:标准方丝弓配合高位J钩在正畸治疗中较单纯使用标准方丝弓技术更易产生严重的牙根吸收.标准方丝弓配合片段弓矫治深覆(牙合)时,在合适的力、力点及力作用时间内,对根吸收的影响是较小的;标准方丝弓配合高位J钩在正畸治疗中较易产生严重的牙根吸收.
作者:王宝红;周洪 刊期: 2012年第09期
随着年龄的增长,面部的皮肤,特别是上睑皮肤容易松弛,而上睑皮肤尤其是上睑外侧缘皮肤松弛为严重.眉缘切口治疗上睑皮肤松弛,切口处无明显瘢痕,且恢复时间较上睑切口短,上睑肿胀不明显,切口隐蔽,外观自然,患者易于接受,不影响其日常生活及学习,收到满意效果.目前经眉缘切口治疗上睑皮肤松弛术后3个月左右出现间歇性疼痛1例,现报道如下.
作者:段绍坤;马明;马廷芬 刊期: 2012年第09期
目的:用自身对照法研究GC Fuji Ⅶ PINK玻璃离子体应用于年轻恒磨牙窝沟龋预防性充填治疗的疗效.方法:随机选择2009年3月~2011年3月门诊就诊的56例7~14岁患儿.实验组:97颗(袷)面窝沟龋在磨除龋坏牙体组织后应用GC FujiⅦ PINK玻璃离子体对龋坏部位和未龋坏窝沟区域进行预防性充填.对照组:94颗(袷)面窝沟龋则采用后牙复合树脂与流体树脂联用行预防性充填,评价两组1年、2年的保留成功率.同时分别统计两组每牙椅旁操作时间.结果:随访2年后发现采用GCFuji Ⅶ PINK进行预防性充填治疗,充填成功率为95.7%,对照组则为91.2%,两组成功率比较差异无统计学意义(P>0.05).充填后2年流体树脂组继发龋发病率为3.3%,Fuji Ⅶ组继发龋发病率则为0.而实验组、对照组每牙平均操作时间分别为(7.389±0.457)min、(11.311±0.613)min,两组比较t=29.920,P=0.000,两组差异有统计学意义(P<0.01).结论:GC Fuji Ⅶ PINK对年轻恒磨牙的窝沟龋治疗疗效与树脂充填相近,但操作时间明显缩短,提高了临床医生的工作效率,值得推广应用.
作者:施春梅;欧晓丽;唐继伟;李焱;梁群 刊期: 2012年第09期
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,好发于青春期男女,但随着环境的改变和生活水平的逐步提高,好发年龄也逐渐由青春期后延,因影响容貌、心理和社交,故患者求治心切.近年来,笔者科室对80例重度痤疮患者采取复合射频仪联合中药辨证治疗,取得了满意疗效,现报道如下.
作者:胡霜红;张万义;王娟 刊期: 2012年第09期
金属烤瓷冠是修复牙体缺损为广泛而较为理想的修复方式,但在整个治疗过程中,诸多因素对牙体、牙髓、牙周组织造成的损害不可忽视.笔者在日常门诊医疗中收集了一些因烤瓷修复出现问题的病例,针对这些问题,文章提出了防止应用固定冠、桥修复时对牙体,牙髓造成损害的措施和注意事项.
作者:乐涛 刊期: 2012年第09期
上颌磨牙的根管系统解剖复杂,近中颊根往往狭窄弯曲,其中近颊第二根管(MB2)的发生率为50%~90%[1],为根管治疗增加了难度.解放军第323医院在临床上遇到1例上颌第一磨牙存在钙化的近颊第二根管病例,现进行报道.1临床资料某男,52岁,因左上第一磨牙牙体缺损于2011年10月在解放军第323医院口腔科就诊.患者1年前自觉左上后牙有洞,院外曾充填治疗,后补物脱落.
作者:毕鹏;霍丽;刘宝娟 刊期: 2012年第09期
临床教师队伍建设是提高医学教学水平的重要保障之一.继续医学教育是加强临床教师队伍建设的重要组成部分.当前,在临床教师培养过程中,基础医学知识的继续教育较少,致使临床教师在临床教育教学过程中不能充分合理地运用基础医学知识来解释疾病的发生、发展、临床表现以及治疗方案,从而限制了医学生对疾病认识的深度和广度.临床教师不仅要具备过硬的临床知识和技能,还应具有相应的基础医学知识.通过自我学习、继续医学教育等方式,来提高临床教师的基础医学知识水平,为提高临床医学教学水平提供有力保障.
作者:高伟成;董祥林;乔星;秦涛;马娟;马少林 刊期: 2012年第09期
目的:数字化X线下颌骨侧位影像为隆颏术前硅胶假体的厚度选择提供评估依据.方法:32例隆颏患者术前拍摄线距离2米的数字化X线下颌骨侧位影像,分析软组织颏前点同鼻尖点和下唇中点连线之间关系.结果:软组织颏前点位于鼻尖高点和和下唇中点连线的后侧.结论:数字化X线下颌骨侧位影像评估软组织颏前点位置对硅胶假体厚度选择具有指导意义.
作者:曾光伟;杨明勇;李斌斌;祖红旭 刊期: 2012年第09期
近年来,笔者采用中药内服联合倒模面膜术治疗寻常性痤疮80患者,疗效显著,现报道如下.1 临床资料和方法1.1一般资料:80例患者均来自我院皮肤科门诊,男48例,女32例.其中14~18岁者58例,19~25岁者16例,26~40岁者5例,40岁以上者1例.1.2诊断标准:参照《中医病证诊断疗效标准》诊断:①初期在毛囊口呈现米粒大红色丘疹,亦可演变为脓疱.次后可形成硬结样白头粉刺或黑头粉刺,严重病例可形成硬结性囊肿;②多发于男女青春期面部及胸背部,常伴有皮脂溢出;③多有饮食不节,过食肥甘厚味,或感外邪等诱发;④青春期过后,多数可自然减轻;⑤妇女多伴有月经不调.
作者:王建军;海妮 刊期: 2012年第09期
壳聚糖(chitosan,CTS)作为甲壳素脱乙酞氨基后的一种产物,又称为脱乙酞甲壳素,是纤维素以外第二大丰富的天然高分子化合物[1].壳聚糖具有抗微生物、调节血脂、增强机体免疫能力以及抑制肿瘤等生物活性.由于壳聚糖与机体内的氨基葡萄糖类具有相似结构,类似于人体骨胶原组织,而且具有无毒害、良好的生物相容性等特点,在骨组织工程的应用和研究中发展迅速,现针对壳聚糖及其衍生物的生物相容性综述如下.
作者:陈怡霏;徐幸;赵子维;栾兆辉;梅强 刊期: 2012年第09期